Чувство тревоги – это генетически заложенная особенность человека: новая деятельность, изменения в личной жизни, изменения в работе, в семье и другое, должно вызывать легкую тревогу.
Выражение «не боится только дурак», в наше время потеряло свою актуальность, ведь у многих паническая тревога появляется на пустом месте, затем человек просто себя накручивает, а надуманные страхи увеличиваются как снежный ком.
С ускоряющимся темпом жизни постоянное чувство тревоги, беспокойство и невозможность расслабиться стали привычными состояниями.
Невроз, по классической российской систематике, является частью тревожных расстройств, это состояние человека, которое обусловлено длительной депрессией, тяжело пережитым стрессом, постоянной тревогой и на фоне всего этого появляются вегетативные нарушения в организме человека.
Важно понимать, что невроз может возникать и на фоне неумения расслабиться, трудоголики становятся его «мишенью» в первую очередь.
Все нормально, я просто беспокоюсь и немного боюсь
Одним из предшествующих этапов появления невроза может служить необоснованное возникновение тревожности и беспокойства. Чувство тревоги – это склонность к переживанию какой-либо ситуации, постоянному беспокойству.
В зависимости от характера человека, его темперамента и чувствительности к стрессовым ситуациям это состояние может проявляться по-разному. Но важно отметить, что необоснованные страхи, тревога и беспокойство, как предэтап невроза, чаще всего проявляются в тандеме со стрессом, депрессией.
Тревожность, как естественное ощущение ситуации, не в гипер-форме, полезны для человека. В большинстве случаев такое состояние помогает адаптироваться к новым обстоятельствам. Человек, чувствуя тревогу и беспокоясь за исход той или иной ситуации, максимально подготовиться, найдет наиболее подходящие пути решения и будет решать задачи.
Но, как только эта форма становится постоянной, хронической, начинаются проблемы и в жизни человека. Повседневное существование превращается в каторгу, ведь всё, даже мелочи, пугают.
В дальнейшем это приводит к неврозу, а порой и к фобии, развивается генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
Четкой границы перехода от одного состояния в другое нет, невозможно предугадать, когда и каким образом тревожность и чувство страха перейдут в невроз, а тот в свою очередь в тревожное расстройство.
Но есть определенные симптомы тревожности, которые проявляются постоянно без каких-либо значимых причин:
- потливость;
- приливы жара, озноб, дрожь по телу, тремор в отдельных частях тела, онемение, сильный тонус в мышцах;
- боль в груди, жжение в желудке (абдоминальный дистресс);
- обморочное состояние, головокружение, страхи (смерти, сумасшествия, убийства, потери контроля);
- раздражительность, человек постоянно «на взводе», нервозность;
- нарушение сна;
- любая шутка может вызвать испуг или агрессивность.
Симптомы
Соматические проявления тревоги могут выражаться как различными видами боли и удушья, двигательного беспокойства, так и повышением артериального давления. В целом они представляют целый полисистемный синдром, включающий вестибулярные расстройства, терморегуляционные, дыхательные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые нарушения. Пациенты жалуются на сильное сердцебиение, нехватку воздуха, внезапные предобморочные или напоминающие прединсультное состояние, головокружение, парестезии, озноб, мышечное напряжение, тремор, судороги, головную боль.
Симптомы тревоги
Важно! Отдельным проявлением внутреннего беспокойства является акатазия, которая характеризуется постоянным или периодически неприятным чувством и желанием пошевелиться или сменить позу. Таких людей называют неусидчивыми, так как они не способны долго сидеть или оставаться в одной позе обездвиженными. Состояние обычно вызвано приемом нейролептиков, антидепрессантов, психостимуляторов, опиатным, алкогольным, бензодиазепиновым или барбитуратным абстинентным синдромом, в редких случаях – болезнью Паркинсона.
Повышенная тревожность и чувство беспокойства помимо физиологических реакций влияют на поступки и поведение человека:
- люди более остро испытывают страх неудач и становятся крайне чувствительными к неудачам, снижается продуктивность и чтобы её повысить необходима информация об успехе, даже вымышленная;
- часто возникает беспокойство по мелочам, нетерпеливость, раздражительность, напряженность, скованность, помрачение сознания, взвинченность, постоянно граничащая со срывом, трудность при желании расслабиться или сконцентрироваться, нарушение памяти.
Тревожный невроз — первые шаги к сумасшествию
Тревожный невроз у разных людей может проявляться по-разному, но существуют основные симптомы, особенности проявления этого состояния:
- агрессивность, упадок сил, полное отчаяние, тревожность даже при незначительной стрессовой ситуации;
- обидчивость, раздражительность, чрезмерная ранимость и плаксивость;
- зацикленность на какой-то одной неприятной ситуации;
- утомляемость, низкая работоспособность, снижение внимания и памяти;
- нарушения сна: неглубокий, легкости в теле и в голове нет после пробуждения, даже малейшая перевозбуждённость лишает сна, а в утренние часы, наоборот, наблюдается повышенная сонливость;
- вегетативные нарушения: потливость, скачки давления (в большей степени к понижению), нарушение работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение;
- человек в период невроза негативно, порой даже агрессивно реагирует на изменения в окружающей среде: понижение температуры или резкое повышение, яркий свет, громкие звуки и т. п.
Но необходимо заметить, что невроз может проявляться как явно у человека, так и скрыто. Нередки случаи, когда травма или ситуация, предшествующая невротическому сбою, произошла давно, а сам факт появления тревожного расстройства только-только сформировался. Характер самой болезни и его форма зависит от окружающих факторов и самой личности человека.
ГТР — страх всего, всегда и везде
Выделяется такое понятие как генерализованное тревожное расстройство (ГТР), — это одна из форм тревожных расстройств, с одной оговоркой – длительность такого рода расстройства измеряется годами, и касается абсолютно всех сфер жизни человека.
Можно сделать вывод, что именно такое монотонное состояние «боюсь всего, боюсь всегда и постоянно» приводит к сложной, мучительной жизни.
Даже обычная уборка в доме, сделанная не по графику, расстраивает человека, поход в магазин за нужной вещью, которой там не оказалось, звонок ребенку, который не ответил вовремя, а в мыслях «украли, убили», и еще много причин, по которым не стоит тревожиться, а тревога есть.
И всё это генерализованное тревожное расстройство (также иногда называемое тревожно фобическое расстройство).
У детей
Тревога, развивающаяся у детей, называется базальной и выражается в виде изолированности и беспомощности перед окружающим миром и другими людьми. Обычно вызвана потребностью ребенка в чувстве безопасности и развивается в результате нарушенных взаимоотношений с родителями или другими взрослыми родственниками, которые не понимают, что ребенок – отдельная целостная личность, нуждающаяся в свободе и безопасности. В итоге ребенок не способен привязываться, ведет себя агрессивно, склонен к одиночеству и часто уходит в себя.
Беспокойство возникает в ответ на отсутствие базальной уверенности в себе и чаще всего вызвано невротическими условиями или генетической предрасположенностью.
А тут еще и депрессняк…
Тревожно депрессивное расстройство, как одна из форм неврозов, по мнению специалистов, уже к 2022 году займет второе место после ишемической болезни сердца, среди расстройств, которые приводят к инвалидности.
Состояние хронической тревожности и депрессии схожи, именно поэтому появилось понятие ТДР, как некая переходная форма. Симптоматика расстройства следующая:
- перепады настроения;
- нарушения сна в течение длительного периода;
- тревога, опасения за себя и близких;
- апатия, бессонница;
- низкая работоспособность, снижение внимания и памяти, неспособность усваивать новый материал.
Существуют и вегетативные изменения: усиленное сердцебиение, повышенная потливость, приливы или, наоборот, озноб, болевые ощущения в солнечном сплетении, нарушения работы ЖКТ (боль в животе, запор, диарея), мышечные боли и другое.
Тревожно депрессивный синдром характеризуется наличием нескольких вышеперечисленных симптомом в течение нескольких месяцев.
Причины появления тревожных состояний
Причины появления тревожных расстройств невозможно выделить в одну четко сформулированную группу, ведь каждый человек реагирует на то или иное обстоятельство в жизни по-разному.
К примеру, некоторый спад курса валюты или рубля, может человека не волновать в этот период жизни, а вот проблемы в школе или институте со сверстниками, коллегами или родственниками может привести к возникновению невроза, депрессии и стресса.
Специалисты выделяют некоторые причины и факторы, которые могут вызвать тревожное расстройство личности:
- неблагополучная семья, депрессии и стрессы, перенесённые в детстве;
- проблемная семейная жизнь или невозможность её вовремя устроить;
- предрасположенность;
- женский пол, — к сожалению, многие представительниц прекрасного полу уже по природе своей предрасположены излишне «принимать всё близко к сердцу»;
- также специалисты выявили некоторую зависимость по конституционному сложению тела человека: полные люди менее предрасположены к появлению неврозов и других психических отклонений;
- постановка неправильных целей в жизни, верней их завышение, — уже изначальный неуспех приводит к излишним переживаниям, а всё ускоряющийся темп современной жизни только подливает «масло в огонь».
Что же все эти факторы объединяет? Важность, значимость психотравмирующего фактора в своей жизни. А как следствие – возникает чувство тревоги и страха, которое из нормальной естественной формы может перерасти в гипертрофированную, беспричинную.
Особенности тревоги «без причины» — постоянное беспокойство о том, что даже теоретически не может произойти. Порой, человек просто видел похожую ситуацию по телевизору, у соседей или родственников, и малейшее напоминание, какие-либо схожие факты уже вызывают тревогу «а вдруг сейчас это и произойдет».
Но необходимо сказать, что все схожие факторы лишь предрасполагают, а остальное накручивание происходит в мыслях человека.
Надежда на чудесное исцеление
Это неправильное поведение характерно как раз для тех, кто полагает, что испытывает чувство тревоги без причины. На самом деле, причина есть. Только она, как правило, не осознается самим невротиком. А иногда и осознается, но игнорируется.
Надежда на чудесное исцеление от такой беспричинной тревоги очень похоже на процесс отрицания. Только в данном случае не отрицается сам факт наличия беспокойства. Зато отвергается необходимость обращения за профессиональной психологической помощью для борьбы с этим беспокойством и необходимость серьезной работы над собой.
Вместо этого вы тешите себя надеждой на то, что вот в один прекрасный день вы проснетесь, а вашей тревоги как ни бывало. И если вчера вы не могли самостоятельно ходить по городу или познакомиться с девушкой, то сегодня вы все это свободно можете.
Очевидно, что такие надежды никогда не сбываются, никакой «волшебник в голубом вертолете» никогда не прилетает. Зато день ото дня усиливается тревога и нарастает депрессия. Вы начинаете тревожиться по поводу того, что ваша тревога никак не проходит, и непонятно, когда пройдет. А заодно и впадает в депрессию по этому поводу.
Комплекс проявлений
Симптомы тревожных расстройств делятся на две группы:
- Соматические симптомы. Характеризуются болевыми ощущениями, ухудшением здоровья: головные боли, нарушение сна, потемнение в глазах, появление потливости, частое и болезненное мочеиспускание. Можно сказать, что изменения человек чувствует изменения на физическом уровне, и это еще больше усугубляет тревожное состояние.
- Психические симптомы: эмоциональное напряжение, невозможность человека расслабиться, зацикленность на ситуации, постоянное её прокручивание, забывчивость, невозможность на чем-то сосредоточиться, невозможность запомнить новую информацию, раздражительность и агрессия.
Переход всех выше перечисленных симптомов в хроническую форму приводит к таким неприятным последствиям, как неврозу, хронической депрессии и стрессам. Жить в сером, страшном мире, где нет ни радости, ни смеха, ни творчества, ни любви, ни секса, ни дружбы, ни вкусного ужина или завтрака…всё это последствия не пролеченных психических расстройств.
Последствия и осложнения
Повышенная тревожность, сопровождающаяся соматическими заболеваниями, может привести к серьезным последствиям — психическим расстройствам, вегетативным и базовым биологическим нарушениям:
- утрата аппетита;
- апатия;
- бессонница;
- гипервентиляционный синдром;
- фобии;
- нарушения в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция, снижение либидо, фригидность и т.д.);
- аритмия;
- панические атаки;
- синдром психогенного головокружения;
- психогенные припадки.
Требуется помощь: диагностика
Постановка диагноза должна производиться только специалистом. По симптоматике видно, что все тревожные состояния переплетаются между собой, нет четких объективных показателей, которые могут разделить, четко и точно, одну форму тревожного расстройства от другой.
Диагностика специалистом производиться при помощи цветовой методики и беседы. Простая беседа, неспешный диалог, который является «тайным» опросом, поможет выявить истинное состояние психики человека. Этап лечения наступает только после постановки правильного диагноза.
Существуют подозрения на формирование тревожных расстройств? Нужно обратиться к своему участковому терапевту. Это первый этап.
Далее уже на основании всех симптомов терапевт подскажет, нужно обращаться к психотерапевту или нет.
В поиске врача необходимо учесть несколько правил: не кидаться на сомнительные объявления, лучше, если психотерапевт будет с рекомендациями и опытом; во время сеансов должно быть комфортно, если пациент будет чувствовать себя скованно – результата не будет.
Все вмешательства должны производиться только в зависимости от степени и тяжести расстройства. Важно отметить, что лечение строиться только индивидуально. Есть методики, общие рекомендации, но эффективность лечения определяется только от правильного подхода к каждому пациенту отдельно.
Как побороть страхи, беспокойство и тревогу
Чтобы избавиться от страха, беспокойства и чувства тревоги на сегодняшний день существует два основных подхода.
Сеансы психотерапии
Сеансы психотерапии, альтернативное название КПТ (когнитивно-поведенченская терапия). В ходе такой терапии происходит выявление причин появления психического вегетативного и соматического расстройства.
Еще одна важная цель – призыв к правильному снятию стресса, научиться расслабляться. Во время сеансов человек может поменять свои стеретопиты мышления, в ходе спокойной беседы в располагающей обстановке пациент ничего не опасается, именно поэтому он полностью раскрывается: спокойствие, беседа, которая помогает понять истоки его поведения, осознать их, принять.
Далее человек учиться, как бороться с тревогой и стрессом, избавляться от необоснованной паники, учится жить. Психотерапевт помогает пациенту принять себя, понять, что с ним и его окружением всё в порядке, что ему нечего бояться.
Важно отметить, что КПТ проводиться как на индивидуальной основе, так и в группах. Это зависит от степени расстройства, а также от готовности пациента лечиться тем или иным способом.
Важно, что человек должен осознанно прийти к психотерапевту, он должен понимать хотя бы то, что это необходимо. Насильно запихнуть его в кабинет, а дольше также насильно заставлять разговаривать – такие методы не только не дадут нужного результата, но и усугубят положение.
В дуэте с сеансами психотерапии могут проводиться сеанс массажа и другие физиопроцедуры.
Лекарства от страха и тревоги — палка о двух концах
Иногда практикуется применение лекарств, — это антидепрессанты, седативные препараты, бета-блокаторы. Но важно понять, лекарства не излечат тревожные расстройства, они также не станут панацеей для избавления от психических расстройств.
Цель медикаментозного метода совсем другая, препараты помогают держать себя под контролем, помогают легче переносить всю тяжесть ситуации.
И назначаются они далеко не в 100% случаях, психотерапевт смотрит на течение расстройства, на степень и тяжесть, и уже определяет – есть необходимость в таких лекарствах или нет.
В запущенных случаях назначают сильно и быстро действующие лекарства для получения скорейшего эффекта, чтобы снять приступ тревоги.
Специалисты рассказывают своим пациентам, что это за лекарства, зачем они нужны, какой курс необходим в данном конкретном случае. Важно донести до пациента, что, уже начав прием медикаментозных препаратов, нельзя его резко бросать.
Сочетание двух методик дает результаты гораздо быстрей. Важно учитывать, что человек не должен оставаться один: семья, его родные люди могут оказать незаменимую поддержку и тем самым, подтолкнуть к выздоровлению. Как справиться с тревогой и беспокойством — видеосоветы:
Экстренная ситуация — что делать?
В экстренных случаях приступ паники и тревоги снимается медикаментозно, и тоже только специалистом, если его нет в момент пика приступа, важно сначала вызвать медицинскую помощь, а затем всеми силами стараться не ухудшить положение.
Но это не означает, что надо бегать и кричать «помогите, помогите». Нет! Всем видом нужно показывать спокойствие, если есть вероятность, что человек может нанести увечья, уйти немедленно.
Если нет, постараться тоже спокойным голосом поговорить, поддержать человека фразами «Я в тебя верю. МЫ вместе, МЫ справимся». Избегать фраз «я тоже это чувствую», тревога и паника – это индивидуальные чувства, все люди чувствуют их по-разному.
Не усугуби
Чаще всего, если человек обратился на раннем этапе развития расстройства врачи рекомендуют после купирования ситуации несколько простых профилактических мер:
- Здоровый образ жизни.
- Высыпаться, правильный качественный сон – залог спокойствия, залог вообще здоровья всего организма.
- Правильно питаться. Разнообразное, качественное, красивое (и это тоже важно) питание способно поднять настроение. Кто откажется от свежеиспеченного ароматного горячего яблочного пирога с небольшим шариком ванильного мороженого. Уже от этих слов на душе становится тепло, что говорить о самой трапезе.
- Найти хобби, занятие по душе, возможно, сменить работу. Это своего рода релаксация, расслабление.
- Учиться расслабляться и бороться со стрессом, а для этого с помощью психотерапевта или самостоятельно изучать способы релаксации: дыхательные гимнастики, использования особых точек на теле, при надавливании которых наступает расслабление, прослушивание любимой аудиокниги или просмотра доброго (!) фильма.
Важно заметить, врачи и специалисты применяют принудительную реабилитацию только уже в очень тяжелых случаях. Лечение же на ранних этапах, когда практически все люди говорят себе «само пройдет», проходит гораздо быстрее и качественней.
Только сам человек может прийти и сказать «мне нужна помощь», заставить его никто не может. Именно поэтому стоит задуматься о своем здоровье, не пускать все на самотек и обратиться к специалисту.
Лечение
Если тревога мешает нормально жить, необходимо обратиться к психиатру, который назначит эффективное лечение. Если это начальная стадия, которая не переросла в хроническую, помогут простые медикаменты, отпускающиеся без рецепта и способные устранить симптомы:
- Персен – незаменим при нарушении сна и тревожности. Принимают препарат по 1 таблетке три раза в день, а длительность курса назначает врач, руководствуясь индивидуальными особенностями пациента;
- Ново-пассит аналогичен по действию первому лекарству. Пропивают 2 или 3 таблетки столько же раз в сутки, а курс лечения составляет не более 6-8 недель;
- таблетки валерианы — курс от двух до трех недель, схема приема – каждый день две таблетки.
В более тяжелых случаях назначаются антидепрессанты, но тоже легкие.
Наряду с медикаментами в лечении тревог используется когнитивно-поведенческая терапия. Этот вариант психотерапии доказал на деле свою эффективность.
Пациент с помощью специалиста «вытаскивает» из себя способствующие тревожности негативные модели мышления, а на их место помещает положительные, рациональные.
В процессе сеансов воссоздается тревога, пугающие ситуации проигрываются снова, но под контролем психотерапевта человек учится их контролировать.
