Кретинизм у ребенка — признаки и симптомы, основные методики лечения

Задаваясь вопросом о том, что значит кретинизм, следует отметить первичное нарушение работы эндокринной системы. Проявляется данное отклонение в виде умственной и физической отсталости человека. В отличие от шизофрении и других видов психологических расстройств, кретинизм возникает исключительно на фоне гормонального дисбаланса. Обмен тиреоидных гормонов нарушается вследствие неправильной работы щитовидной железы. В результате этого организм начинает работать неправильно.

Причины

Заболевание возникает в результате повреждения ферментных систем, которые обеспечивают синтез и обмен тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), что приводит к развитию спорадического нетоксического зоба и к гипотиреозу.
Причины кретинизма:

• наследственный фактор (нарушение уровня потребления йода, реакции тиреотропного гормона);
• нарушение эмбрионального развития щитовидной железы;
• атиреоз (отсутствие щитовидной железы);
• гипоплазия щитовидной железы;
• эктопия щитовидной железы;
• лечение беременной женщины радиоактивным йодом, тиреостатическими препаратами;
• последствия эндемического зоба, перенесенного во время беременности.

Источники

1. Осокина И.В. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в Сибири. 2005. Тихоокеанский медицинский журнал;
2. Свиридонова М. А. Дефицит йода, формирование и развитие организма. 2014. Клиническая и экспериментальная тиреоидология;
3. Платонова Надежда Михайловна Йодный дефицит: современное состояние проблемы. 2015. Клиническая и экспериментальная тиреоидология;
4. Кочергина И. И. Эндемический зоб и другие йододефицитные заболевания. 2008. Медицинский совет;
5. Петунина Н.А., Тельнова М.Э. Йододефицитные заболевания: современный подход к профилактике Петунина Н.А., Тельнова М.Э.. 2016. Гинекология;
6. Сапожникова И. E., Немцов Б. Ф. Йодный дефицит: современное состояние проблемы. 2007. Вятский медицинский вестник.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы кретинизма

Характерные для кретинизма симптомы представляют собой:

• костные изменения (карликовость, недоразвитость свода черепа, деформация черепа, утолщение лобных и теменных костей);
• уменьшение объемов внутренних органов;
• отсутствие мышечного тонуса;
• нарушение функции половых желез;
• утолщение кожи;
• нарушение слуха и речи, доходящие до глухонемоты;
• приступы удушья;
• нарушение психики;
• увеличение в размерах, выпадение языка;
• вялость;
• нарушения координации;
• сонливость.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу

. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Как определить наличие отклонения у детей разного возраста

Дети могут болеть описываемым заболеванием со следующим выражением:

— Нестабильное и недостаточное развитие мышечной системы, скелета тела; — Нестабильное кровообращение в отделе спинного мозга; — Снижение качества усвоения белка в организме.

Все это определяется визуально уже в момент рождения. Во-первых, о нарушениях часто свидетельствует излишняя масса ребенка (свыше 4 килограмм). Во-вторых, пуповина будет отпадать дольше. В-третьих, организм ребенка будет слаб. Малыш будет постоянно спать, не хотеть употреблять пищу. Его тело будет слабым, а мышечная система не будет полноценно работать и поддерживать голову и конечности.

Очень важно на этой стадии не спутать общее состояние новорожденного ребенка с таковым, при котором характерен детский кретинизм. Визуально расстройство тоже заметно. Развитие тела в таком случае происходит непропорционально. Например, туловище может увеличиваться в размере, а конечности нет. Также под кожей начинается скапливаться жидкость, появляются отеки. Все это свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы и требуется немедленно приступать к комплексному медицинскому обследованию.

Профилактика

Среди мер профилактики стоит помнить следующие:

• Так как кретинизм нередко развивается в браке между близкими родственниками, то такие союзы недопустимы.
• Если семья живет в неблагополучном по показателям йода районе, иногда целесообразно переселиться в другую местность. Особенно это относится к тем случаям, когда в районе выявлены частые случаи зоба у детей.
• Нужно следить за качеством питьевой воды. Если она плохая, рассмотрите вариант с покупкой бутилированной питьевой воды.
• При дефиците йода, следует употреблять йодированную соль, продукты с его содержанием.
• Во время беременности обязательно в рацион включаются продукты, богатые йодом (фейхоа, печень трески, морепродукты, шампиньоны, молочное).
• Детям для профилактики назначают витамин D и препарат с йодом. Они хорошо укрепляют кости, не дают развиваться рахиту. Также рекомендовано естественное вскармливание. В грудном молоке присутствует целый комплекс витаминов, микроэлементов.

Проблемы с щитовидкой не исключают возможность беременности и вынашивания. Обязательным условием для этого является постоянное наблюдение у эндокринолога.

Только для женщин?

Как мы не пытались развеять стереотип о том, что в большинстве случаев топографическим кретинизмом страдают женщины, не получилось — учёные нам только подтверждали его. У женщин скорость и эффективность мышления не всегда работают на ура, когда речь идёт о маршрутах из точки А в точку Б.

— Ключевые зрительно-пространственные функции у мужчин сосредоточены в правом полушарии, а у женщин эти функции «размазаны» по двум полушариям и это не так эффективно, — рассказала доктор психологических наук, специалист в области нейропсихологии и психолингвистики Татьяна Ахутина.

Существует и эволюционное объяснение. Возможно, причину женского топографического кретинизма нужно искать ещё в пещерной эпохе. Женщинам в древности никогда не приходилось охотиться, отправляться в дальние походы и ориентироваться по звездам. Это были мужские задачи, в то время как женщины сидели в своих жилищах и собирали ягоды в семи шагах от пещеры.

Однако встречаются и мужчины, которые путь до дома не всегда могут найти самостоятельно. Один из таких – как раз Юрий Александров, который поэтому и занялся изучением этого вопроса.

— У меня лично топографический кретинизм, и я по собственному опыту знаю, как это ужасно, когда жена ведёт меня и указывает, где поворачивать, — смеётся Александров.

Иногда в топографическом кретинизме могут быть виноваты родители как в прямом, так и в переносном смысле.

Когда, например, левшу активно переучивают, в какой-то момент он может начать путать право и лево, а позже вовсе может стать топографическим кретином. Кроме того, в нарушении навыков пространственной ориентации могут быть виноваты гены. Так что обратите внимание на ваших родителей, есть теория, что «болезнь» передаётся по наследству.

Каковы прогнозы для пациентов?

Кретинизм — это болезнь крайне опасная, так как может привести даже к инвалидности. Тем не менее чаще всего при ранней диагностике и правильном лечении пациенту удается помочь. Нормализация работы щитовидки и гипофиза приводит к устранению расстройств метаболизма.

Тем не менее далеко не во всех случаях осложнений удается избежать. Например, при поздно начатой терапии повреждения мозга остаются. Да и некоторые генетические заболевания с трудом поддаются даже симптоматическому лечению.

Для чего организму йод

Йод способен предотвратить развитие данной патологии. Если нарушена функция выработки гормонов щитовидкой, у ребенка со временем развивается острая нехватка йода.

Крайне важен нормальный уровень йода в организме беременной. Это залог здоровья, правильного развития плода. Этот элемент участвует в формировании нервной системы. Если развивается дефицит, случаются патологии развития внутреннего уха, даже коры головного мозга. Если кора формируется неправильно, у ребенка неверно выстраиваются ассоциации, на которых в дальнейшем строится весь процесс мышления. Если есть патология развития внутреннего уха, наблюдается глухота. Нарушение спинномозговой моторики, влечет за собой развитие спазма, движения становятся медленными, со временем наступает неподвижность.

Прогноз

Чаще всего при своевременном лечении стоит надеяться на благоприятный исход.

Неблагоприятный прогноз будет, если:

1. клетки тела нечувствительны к гормонам щитовидки;
2. выявлена злокачественная опухоль, спровоцировавшая гипотиреоз.

Итак, кретинизм – это не обидное оскорбление, а медицинский диагноз. К нему нужно со всей серьезностью отнестись. Чтобы не столкнуться с подобной патологией, следует своевременно подумать о мерах профилактики. Добавление в салаты, блюда йодированной соли, в разы уменьшает риск заболевания.

Карта в голове

Когда мы ежедневно, в течение длительного времени ходим по одной и той же местности, в голове формируется когнитивная карта — так научным термином называют построение трёхмерных карт в человеческом мозге, которые позволяют достаточно точно мысленно визуализировать маршрут.

Интересно, что при этом видеть дорогу необязательно. Так, в 1998 году учёные из России проводили опыт, чтобы выяснить, как зрительная память влияет на составление в голове маршрута. В исследовании приняли участие слепые и зрячие люди. Их поделили на две группы (в каждую вошли обе категории), которые в течение 10 дней осваивали территории: только для одной группы это была знакомая местность, для другой — совершенно новая.

Позже исследователи сравнили когнитивные карты каждого участника эксперимента. Результаты показали, что самые точные карты на незнакомой местности были у зрячих людей. Однако на знакомой территории точностью карт отличились незрячие. Дело в том, что слепые не могут пользоваться визуальным ориентированием. По сути они просчитывают каждый свой шаг и поэтому потом могут с легкостью воспроизвести весь маршрут.

Невнимательность

Многие, гуляя по новым местам, полностью погружены в свои мысли или разговаривают по телефону и не считают нужным запоминать свой маршрут. Специалист по развитию памяти Лариса Четверова советует практиковать простое упражнение, которое поможет улучшить внимательность.

— Любые способности можно развить в большей или меньшей степени. Нужно тренировать внимание. Учитесь писать двумя руками — это мощнейшие упражнение для развития памяти: например, одной рукой писать «мама», а другой «папа». Обязательно одновременно: одна рука другую не ждет, — делится советом Четверова.

Лечение

К терапии приступают сразу. Нельзя упускать время, ведь последствия необратимы. Вовремя начатое квалифицированное лечение – залог положительного прогноза в будущем.
Если установлен гипотиреоз, проводится заместительная терапия. Больному выписываются синтетические гормоны, которые помогут заместить утраченные функции щитовидки. Данная группа препаратов назначается при всех формах, кроме случаев, когда ткани нечувствительные к гормонам, вырабатываемым щитовидкой.

Иногда бывает так, что в клинике нет условий для полноценной диагностики заболевания. Если присутствуют явные признаки кретинизма, врач может назначить срочное лечение без полной диагностики, забора всех анализов. Затем врач учитывает, как организм больного реагирует на терапию.

Лечение начинают сразу, в первый месяц после рождения. Правильная терапия позволяет организму малыша нормально развиваться. Если лечение запоздалое (начато через 4-6 недель) в разы вырастает вероятность того, что ребенок столкнется с рядом тяжелых симптомов кретинизма.

Препараты

В педиатрии применяются следующие препараты: