Как понять, что у вас невроз? Симптомы и методы лечения невроза

Невротическое расстройство, при котором у человека всегда печальное настроение, он в целом заторможен и малоподвижен, принято называть депрессивным неврозом. Его часто сопровождают вегетативные и соматические расстройства, у больного нарушается сон. При всем при этом, больной не перестает с оптимизмом относиться к будущему, он также сохраняет свою работоспособность, чтобы осуществлять свою профессиональную деятельность, кроме того личность его тоже глубоко не меняется. Чтобы диагностировать депрессивный невроз, нужно проконсультироваться с психоневрологом.

Для его лечения используют психотерапевтические методики совместно с медикаментозными средствами, такими как антидепрессанты, седативные средства, психостимуляторы, нейролептики, а также совместно с физиотерапией.

Нередко понятие депрессивного невроза заменяют «невротической депрессией». Кстати не все специалисты считают его самостоятельным заболеванием.

Депрессивный невроз, как правило, развивается у прямолинейных и целеустремленных людей, которые привыкли скрывать свои внутренние переживания и не показывать их окружающим. Кроме того ему подвержены те, у кого понижена самооценка, кто испытывает определенные трудности чтобы, принять какое-либо решение, или с трудом приспосабливается к какому-либо изменению.

Позвоните нам прямо сейчас:

8

Цены на услуги клиники Ультрамед

Почему возникает депрессивный невроз

Такое состояние возникает по причине внешних обстоятельств, которые травмируют психику. Причины, которые приводят к возникновению такого состояния, являются весьма значимыми для пациента, и протекают довольно долго. Психотравмирующие ситуации, которые приводят к возникновению депрессивного невроза бывают двух видов.

• Невроз может возникнуть после многочисленных неудач, которые затрагивают несколько сфер в жизни больного, и по причине которых он начинает считать свою жизнь «неудачной».
• Он также может возникнуть при «эмоциональном лишении», то есть в том случае, если больной скрывает свои отношения с кем-то, ему не удается пообщаться с родными и так далее.

Как правило причиной депрессивного невроза становятся психотравмирующие обстоятельства, которые существовали длительное время. Больной начинает считать сложившиеся обстоятельства неразрешимыми, и стремится не то чтобы найти решение проблем, а скорее чтобы скрыть, связанные с ней, негативные эмоции. Вследствие этого у него могут развиться функциональные нарушения центральной нервной системы, прежде всего вегетативные и соматические расстройства, с которых и начинается депрессивный невроз.

Причины заболевания

Триггером психического нарушения является какая-либо травмирующая ситуация, которая длительное время (или однократно, но сильно) давит на психику человека. В результате страдает психическое здоровье и рано или поздно случается срыв.

Фактором, спровоцировавшим развитие болезни, может быть что угодно, в том числе:

• вынужденное длительное молчание, невозможность поделиться с близким окружением своей проблемой;
• травмирующая разлука с любимым (в частности, если речь идет об уходе человека из жизни);
• комплексы, связанные с внешностью, усугубляющие неуверенность в себе (например, при инвалидности или внешних дефектах);
• жизнь в состоянии конфликта с родственниками (особенно, если те живут рядом) на протяжении длительного времени;
• чрезмерные нагрузки на работе (тем более, если она нелюбимая), непрекращающийся конфликт с начальством или коллегами;
• проблемы в финансовой сфере;
• внутриличностные конфликты (например, неспособность оправдать собственные ожидания) и т.д.

А еще с таким диагнозом часто сталкиваются личности, слишком близко принимающие все к сердцу. К сожалению, последствия такого состояния выражаются вполне ощутимыми физиологическими симптомами и развитием психосоматических заболеваний в дальнейшем. Поэтому так важно вовремя получить помощь психотерапевта.

Как проявляется депрессивный невроз

Как правило его сопровождают следующие признаки:

• У больного снижается жизненная активность, он скорее становится заторможенным
• У него подавленное настроение
• У него также замедляется мышление и он начинает медленно говорить.

Если больной только начинает впадать в такое состояние, то у него наблюдается подавленное настроение вместе с разными вегетативными и соматическими нарушениями, то есть у него может возникнуть:

• Головокружение,
• Учащенное сердцебиение,
• Перепады артериального давления,
• Нарушения функций желудка и кишечника.

Кроме того больной теряет аппетит. Все это приводит к тому, что больной отправляется на медицинское обследование, в результате которого и назначается симптоматическая терапия.

Иногда, даже если проводится необходимая терапия, пациент чувствует всё большую слабость, у него постоянно понижается давление, ухудшается настроение. Пациент всегда бывает грустным, у него отсутствуют положительные эмоций, он перестает радоваться жизни. У него также уменьшается двигательная активность, он начинает медленно мыслить, тихо и медленно разговаривать. Больной перестает искать развлечений, ему сложно с кем-то контактировать, хотя в работе он может начать преуспевать, так как депрессивный невроз не касается его профессиональной деятельности, и даже наоборот, многие пациенты целиком уходят в свою деятельность, чтобы, к примеру, спастись от своих неудачных семейных отношений.

Как правило депрессивный невроз сопровождается бессонницей, ночными пробуждениями, больной не может долго заснуть, он часто просыпается ночью, и в это время у него может участиться сердцебиение, и он может ощущать тревогу, хотя больной не фиксируется на болевом ощущении в сердце. Утром больной, как правило, чувствует себя слабым и разбитым.

Депрессивный невроз, отличается от обычного депрессивного состояния слабо выраженными клиническими симптомами, которые не переходят в психоз. Люди, больные депрессивным неврозом, сохраняют чувство самоконтроля, адекватным образом реагируют на все, что происходит вокруг и не перестают контактировать с другими людьми. Их не посещают мысли о суициде, они не теряют своего оптимизма относительно своего будущего. Например, больные у которых установлена психотическая депрессия, не видят перспектив в своем будущем. В этом же случае, скорее наоборот, обдумывая свои планы, больной может даже не учесть сложившиеся неблагоприятные обстоятельства.

Реактивная депрессия

Другой тяжелой формой проявления является реактивная депрессия. Это острое психотическое расстройство на фоне сильнейшей психотравмирующей ситуации. Человек настолько потрясен случившимися событиями, что буквально отключается от мира и уходит в себя. Внешне он может выглядеть либо крайне возбужденным, либо полностью держащим себя в руках, рассудительным и даже бодриться. Но это только кажущееся спокойствие. В любую минуту такой человек может сорваться и натворить бед. Поэтому, при тяжелых жизненных обстоятельствах лучше не оставлять больного, тем более если его поведение изменилось на противоположное. Разговаривать с ним нужно спокойным тоном, дать растительное успокоительное. Наряду с острой депрессивными явлениями, при этом расстройстве, наблюдаются и явления психоза: психомоторное возбуждение, страхи, может быть и бредово-галлюцинаторная симптоматика.

Как диагностировать депрессивный невроз

Диагностировать депрессивный невроз довольно сложно, так как больному не кажется, что его самочувствие связано с психологической ситуацией, и консультируясь со специалистом, он может даже не упомянуть о том, что на него давит какое-либо психотравмирующее обстоятельство. Вот почему очень часто признаки депрессивного невроза приписывают какому-либо соматическому заболеванию, например хроническому гастриту, колиту и так далее. Очень важно, чтобы такой больной обязательно проконсультировался с психоневрологом. Он тщательно расспросит больного, для того, чтобы определить причину болезни и выявить мучащие больного переживания. Чтобы исключить соматическую патологию, больному назначают ряд обследований (например электрокардиограма, ультразвуковое исследование) и врачебных осмотров у таких специалистов как кардиолог, гастроэнтеролог и так далее.

Очень важно отличить симптомы депрессивного невроза от остальных психоневрологических нарушений. Диагностируя депрессивный невроз, необходимо учесть и то, что нередко он сочетается с депрессивными симптомами и другими невротическими проявлениями. Необходимо тщательно исследовать анамнез и психический статус больного, чтобы отличить состояние депрессивного невроза от иных видов депрессий или же депрессивного этапа при маниакально-депрессивном психозе, который характеризуется рецидивирующим внезапным характером и значительной психической дезорганизацией человека.

Виды депрессии

Для начала нужно разобраться достигла ли депрессивная симптоматика уровня заболевания или это проявление вторичного депрессивного синдрома в рамках основного состояния.

Депрессивный синдром имеет менее выраженные проявления, причина этих расстройств четко прослеживается, проявление симптоматики не устойчивое: короткие «светлые» и «темные» периоды сменяют друг друга.

Когда собственно депрессия ощущается человеком как тягостное состояние потери сил, отсутствия интереса к жизни и имеет стойкое снижение настроения.

Депрессивный невроз и его лечение

Эффективно вылечить депрессивный невроз можно исключительно в том случае, если параллельно психотерапевтическому лечению проводить терапию, где применяются лекарственные препараты, а также физиотерапевтические методы. Если у больного установлен депрессивный невроз, то его лечение проводится следующим образом. Психотерапевт убеждает больного логически проработать всю психотравмирующую ситуацию для того, чтобы больной смог изменить иначе относиться к подобным обстоятельствам. Кроме того, нередко прибегают к методу самовнушения, как к дополнительному. При этом больной проговаривает определенные фразы и выражения, которые направлены на то, чтобы сформировать у него новый взгляд на конкретную проблему.

Как правило, для проведения медикаментозной терапии при депрессивном неврозе используют психотропные лекарственные средства, а конкретнее антидепрессанты. Кроме того, учитывая особенности, с наличием которых протекает данное заболевание, нередко во время лечения врачи могут воспользоваться транквилизаторами, нейролептиками, седативными и ноотропными препаратами психостимуляторами. Нужно иметь ввиду, что проводя профессионально подобранную медикаментозную терапию, не прибегая к психотерапевтическим курсам, нельзя получить полное выздоровление. Таким образом можно лишь временно или частично улучшить состояние больного.

Кроме того, улучшению самочувствия могут способствовать разные физиотерапевтические методы, такие как разные виды массажа, дарсонвализация, электросонотерапия, акупунктура, а также другие методы. Нужные физиотерапевтические процедуры, которые будут оптимально сочетаться, подберет врач физиотерапевт, при этом он должен учесть все индивидуальные особенности больного.

Антидепрессанты

Мощным и быстродействующим лекарством от депрессии остается амитриптилин – трициклический антидепрессант с выраженным седативным (успокаивающим) действием. Он удобен тем, что его можно применять и инъекционно в виде капельниц и уколов.

Так же к группе трициклических антидепрессантов относятся имипрамин, доксепин, миансерин, тразодон и лофепрамин. Обычно они хорошо переносятся, имеют выраженный лечебный эффект и накопленный врачами опыт их применения при различных психических состояниях.

Отдельно выделяют класс тетрациклических антидепрессантов. Они несколько различаются по действию. Так, леривон – обладает более длительным сроком действия и хорошим снотворным эффектом.

Вторая популярная группа антидепрессантов – ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Эта большая группа препаратов, к сожалению, получила меньшее распространение, в виду более выраженных побочных эффектов, выведению через печень почти в 100% виде, нежелательных взаимодействий с другими медикаментозными средствами и особой диеты, исключающей употребление сыра, печени и алкоголя. Но как лекарства выбора может назначаться моклобемид, имипрамин – при сенильных (старческих ) депрессиях, селегилин–применяется при болезни Паркинсона. Они обладают хорошим стимулирующим действием и способны активизировать пациента пожилого возраста. Ипразид – это селективный представитель данной группы с мощным антидепрессивным действием. Но сейчас используется редко в виду возможных нежелательных эффектов и длительного нахождения в организме больного.

СИОЗС при депрессии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – антидепрессанты последнего поколения. Обладают хорошим противотревожным свойством, стабилизируют фон настроения и почти не вызывают сонливости. Большинство лекарств этой группы хорошо переносятся, большой выбор средств – можно подобрать препарат к каждому больному: флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин, сертралин и многие другие. Механизм антидепрессивного действия основан на блокировании захвата серотонина в цепочке передачи его от нерва в кровь. Тем самым он сохраняется в свободном виде и восполняет дефицит серотонина в организме. Некоторые представители это класса обладают таким же действием по отношению к дофамину и норадреналину, что так же благотворно сказывается на сохранении психического равновесия при стрессах, когда количество этих медиаторов стремительно уменьшается.

Антидепрессанты сейчас самые популярные лекарственные препараты при самых разных психических и соматических болезнях. Они способны снимать определенные виды боли (например, – мигрень). Их часто назначают при психосоматических болезнях: гипертонии, язвенной болезни желудка, синдроме раздраженного кишечника. Лечение страхов, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, анорексии /булимии и многих других заболеваний проходит с добавлением в лекарственную схему антидепрессанта.

Ввиду этого, у людей, принимающих антидепрессанты, возникает много вопросов по их применению. Попытаемся ответить хотя бы на часть из них.

Депрессивный невроз и его исход

Если лечение данного заболевания проводилось корректно, в нужном направлении, с применением всех вышеуказанных методик, то больной после такой терапии полностью выздоравливает и начинает жить прежней жизнью. Если затягивать с его лечением, то при длительном течении он может преобразоваться в различные невротические нарушения, осложняя тем самым психическое состояние больного. Вот почему очень важно вовремя диагностировать депрессивный невроз, и заняться его лечением, чтобы избежать дальнейших осложнений, чтобы окружающий мир засиял яркими красками.

Другие препараты при депрессии

Для лечения депрессивных расстройств могут применяться лекарства из самых разных групп психофармакотерапии. Так для лечения биполярного аффективного расстройства используются нормотимики, при алкогольной депрессии врачи часто назначают антиконвульсанты, к терапии органических и старческих депрессий могут добавляться ноотропные средства. Кроме того, восстановление нервной системы часто требует использование витаминов группы «В», незаменимых аминокислот и антитревожных препаратов. Все зависит от вида депрессии и сопутствующих заболеваний.

Иглорефлексотерапия при депрессии

Депрессия податлива ко многим видам терапии. Неврологи-рефлексотерапевты широко используют иглоукалывание и другие виды акупунктуры для лечения этого вида расстройства. Но нужно набраться терпения для прохождения полного курса процедур и постоянно сообщать врачу-рефлексотерапевту о текущем самочувствии.

Физиотерапия при депрессии

Более всего пациентам в депрессии подходят цветотерапия. Всем известен тест на актуальную эмоцию Люшера. Так вот, данная процедура способна, используя цвета определенных тонов, менять чувственное состояние человека.

Светотерапия – белый свет вокруг: стены, белье, кафель способен активно отражать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнца. Больной помещается в такую комнату и некоторое время проводит там. Это может сопровождаться ароматерапией с запахами, активирующими мозг и музыкотерапией. Эффект от этой процедуры заметен сразу же – улыбка на лице и легкая голова.

Издавна на Руси хандру изгоняли веником в парной и нырянием в прорубь. Лечебные ванны, душ и сауна помогают вернуть человеку вкус жизни.

Массаж при депрессии

В зависимости от состояния, опытный реабилитолог воздействует на рефлекторные зоны с разной силой. Курс массажа разгоняет кровь, стимулирует головной мозг опосредованно через активные зоны тела, возвращает телу прежний тонус и упругость.

Литература

1. Караваева Т.А. Принципы и алгоритмы психотерапии тревожных расстройств невротического уровня // ФБГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева», 2016.
2. Генерализованное тревожное расстройство: клинические рекомендации // Разработчик клинической рекомендации: Российское общество психиатров, 2015.
3. Забылина Н. А. Вопросы диагностики смешанного тревожного и депрессивного расстройства // Journal of Siberian Medical Sciences, 2008.
4. Шитов Е. А. Невротические и соматоформные расстройства: методические указания для студентов по дисциплине «Психиатрия» // ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России.– Рязань: РИО РязГМУ, 2013.

Невротическое расстройство у детей

Неврозы у детей встречаются довольно часто, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Порой их проявления сложно принять за симптомы болезни. Это такие навязчивые действия как выдергивание волос, ковыряние пальцем в носу, оттягивание мочки уха, закусывание губы, сосание пальцев. Детский невроз также может проявляться навязчивым счетом. Ребенок пересчитывает все что угодно: ступени, буквы, квадраты плитки, при этом сам не может дать объяснение, зачем он это делает.

К другим невротическим симптомам относят:

• нервные тики – ребенок как будто подмигивает, дергает плечами, заикается;
• страх, доходящий до паники. Особенно проявляется перед сном. Это может быть страх ложиться в свою кровать, оставаться одному, страх темноты, посещения школы;
• истерики с припадками и криками случаются, когда не выполняется желание ребенка;
• недержание мочи.

Дети с неврозами вялые, у них плохой аппетит, их беспокоит бессонница.

Причиной такого состояния очень часто становятся конфликтные отношения в семье, особенно развод родителей. Еще одна группа провоцирующих факторов – это стрессовая ситуация, сопровождаемая сильным испугом: покусала собака, ребенок стал свидетелем неприятной ситуации. Причиной также могут быть переутомление как умственное, так и физическое.

Из других причин выделяют перенесенные инфекции, интоксикации, поражение клеток мозга.

Лечит детские невротические расстройства детский психиатр. Главным методом терапии по-прежнему остается психотерапия. Используют такие ее виды: сказкотерапия, игровая терапия, гипноз. Применяют и медикаментозные средства. В основном это ноотропные и общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, седативные растительные средства. Транквилизаторы и антидепрессанты применяются крайне редко.

Со стороны родителей требуется создать для своего чада теплую и доброжелательную атмосферу в семье. Распорядок дня должен распределяться таким образом, чтобы в нем хватало места и труду, и отдыху. Очень важно дозировать нахождение ребенка в интернете и обязательно привлекать его к какому-либо виду спорта.