Лечение послеродовой депрессии у женщин: симптомы и признаки

Многие ошибочно считают, что радостное событие никогда не приводит к депрессии. Официальная статистика гласит: от 10 до 15% новоиспеченных матерей сталкиваются с серьезными психологическими нарушениями, возникающими после родов (некоторые источники называют цифру – 40%). В отличие от предродовых депрессий, послеродовые чаще встречаются и несут гораздо большую опасность.

Согласно данным ученых такое патологическое состояние негативно сказывается не только на маме, но и на ее малыше. В тяжелых случаях матери наносят увечья своим детям, и себя убивают. Также достаточно серьезными являются и отдаленные последствия этого заболевания. Ребенок, чья мать в свое время перенесла послеродовую депрессию, имеет больший риск стать в зрелом возрасте алкоголиком и заработать множество комплексов на фоне заниженной самооценки.

Причины постнатальных психических отклонений

Данный вид нарушения после родов выявляется у 10-15% рожавших матерей.
Его формированию способствуют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность. Случаи эмоциональных расстройств, склонность к депрессивным состояниям у родственников, другая психическая патология увеличивает риск развития патологии.
Гормональный дисбаланс. При беременности и во время родов в организме рожениц и родильниц выявляются сбои выработки гормонов яичников и щитовидной железы. Эндокринная недостаточность, или гормональный переизбыток часто приводит к эмоциональным отклонениям, нарушают работу ЦНС, вызывают апатию, подавленность и другие симптомы.
Боязнь навредить ребенку неумелыми действиями (причина, нередко встречающаяся у первородящих матерей).
Недосыпание, ночной плач, постоянное психофизическое напряжение.
Бытовые трудности, отсутствие помощи близких.
Внутрисемейное недопонимание, укоры со стороны мужа, родственников в том, что мать ребёнка всё делает неправильно.

Чаще всего депрессивное расстройство формируется при сочетании нескольких причин. На наследственно уязвимый тип нервной системы накладывается сбой выработки нейромедиаторов (серотонина, норадренадина), являющихся основными стимуляторами эмоций. К ним присоединяется гормональная недостаточность и психофизическая перегрузка.

Почему возникает послеродовая депрессия

Развитие данной патологии связывают с реакцией психики на физиологические изменения, происходящие в организме в родах, а также после них. Речь идет о потери крови, изменениях гормонального фона, недосыпании, усталости, новом режиме, смещении акцентов в поведении близких и родственников, страхе совершить ошибку, недостатке внимания со стороны мужа.

Также важную роль играют такие факторы:

— низкий социально-экономический статус; — тяжелая беременность; — отрицательные события в жизни; — возраст старше 40 лет; — отсутствие профессионального образования; — полное прекращение трудовой деятельности перед родами; — алкоголизм и др.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Срок лечения в стационаре от 14 до 90 дней в зависимости от тяжести заболевания
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Лечение в стационаре – варианты размещения

Размещение в трехместной палате	10 000 руб./сутки
Двухместная палата	13 800 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта	16 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате	25 000 руб./сутки

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Амбулаторное лечение

психиатру	БЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации	3 000 руб.
Полная психодиагностика (все анализы и процедуры)	от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники	4 500 руб.
Консультация психиатра на дому	от 4 000 руб.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Чем можно помочь?

Важно объединить усилия самой матери, ее окружения и врачей. Первый шаг для женщины — осознать свое состояние, поделиться своими чувствами с близкими, обратиться за помощью. Родственникам важно не осуждать мать за эти чувства и не отмахиваться от них, прислушаться к жалобам, оценить ситуацию, стать для нее опорой. Слова утешения, ободрения и любви в сочетании с практической бытовой помощью могут облегчить состояние матери. Депрессия сопровождается серьезным снижением самооценки, поэтому не забывайте напоминать женщине, что несмотря на ее переживания, она сможет стать прекрасной мамой для своего ребенка, что у нее достаточно внутренних ресурсов, чтобы о нем позаботиться. Скажите ей, что она сильная и смелая, раз говорит о своих переживаниях. И напоминайте ей о том, что лучшее, что она может сделать для своего ребенка, — это позаботиться о себе.

Сама мама должна быть более внимательной и чуткой к своему настроению и самочувствию. И при первых признаках депрессии прикладывать усилия к тому, чтобы пытаться выйти из этого состояния, говорить о нем, принимать помощь.

Книги для молодых матерей, которые утратили радость жизни

Анастасия Изюмская, Анна Куусмаа «Мама на нуле» (Самокат, 2018)
Венди Блумфилд «Жизнь после родов» (Ресурс, 2018)
Ксения Красильникова «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию» (Индивидуум Паблишинг, 2019)

Ищите положительные эмоции. Побольше отдыхайте: домашние дела могут подождать! Если раньше вы были перфекционисткой и в профессии, и в поддержании домашнего уюта, после рождения ребенка позвольте себе не быть сверхчеловеком, смиритесь с тем, что на некоторое время ваш дом не будет идеальным. Гуляйте с коляской в парке или сквере — природа обладает целительным воздействием. Не ограничивайте общение с подругами, пусть даже и по телефону: в тяжелые моменты лучше выговориться. Не забывайте о физкультуре: даже небольшой комплекс упражнений каждый день может быть эффективным средством борьбы с депрессией.

Признаки и симптомы болезненного состояния

Проявления психического расстройства дают о себе знать как сразу после родов, так и через какой-то промежуток времени. Напряжение, усталость и другие негативные моменты имеют тенденцию к накоплению. И в определённый момент происходит дезадаптационный срыв, требующий лечения.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии у женщин:

Постоянная подавленность, плаксивость, приступы агрессии.
Резкая смена эмоционального отклика (от мимолётной радости, до глубокого угнетения).
Бессонница, утрата аппетита, исхудание, измождённый вид.
Самоуничижение, ощущение себя «никчемной матерью», самообвинение.
Замкнутость, нежелание общения с другими людьми.
Мысли о причинении себе и/или ребёнку физического вреда.

В психиатрии послеродовая депрессия классифицируется по степени тяжести на:

Лёгкую.
Среднюю.
Тяжёлую.

По симптоматической картине выделяют:

Скрытую форму.
Невротический вариант.
Депрессивный бред.

Классификационные факторы обязательно учитываются врачом перед решением вопроса о том, как вылечить послеродовую депрессию.

Скрытый вариант протекает длительное время, проявляясь замаскированными признаками и жалобами.

Пациентки жалуются на:

Постоянную усталость и слабость.
Нежелание что-то делать «всё как из-под палки».
Раздражительность и частый плач.

Данный тип больных не считает своё состояние болезнью, и не задумывается над тем, как избавиться от послеродовой депрессии и пройти курс лечения. Признаки лёгкой формы в большинстве случаев со временем исчезают самостоятельно.

Невротический вариант вызывает характерные симптомы. Он развивается преимущественно на фоне пережитых тревог, угроз, опасностей во время беременности и родов.

У болящих женщин отмечается:

Постоянный фон тревожности с периодическими паническими атаками.
Болезненное ожидание того, что ребёнок или они сами заболеют чем-то тяжёлым, или умрут. Часто фобия распространяется на возможность распада семьи.
Периодические вспышки дисфории, агрессии.
Вегетативные расстройства: сердцебиение, головные боли, потливость, давящие ощущения в груди.
Утрата веса, потеря аппетита, признаки слабости.

Такие матери излишне опекают новорождённого, стараясь всячески оградить детей от возможного заражения инфекцией, сквозняков, других вредных факторов. Эта забота приобретает навязчивый и деструктивный характер. У такого типа женщин послеродовая депрессия при рождении второго ребенка может усилиться ещё больше.

Депрессивный бред относится к самым тяжёлым формам болезни.

Для него свойственно наличие:

Выраженной психомоторной заторможенности.
Нарастающего чувства вины, переходящего в бредовые высказывания и сверхценные идеи о своей недостойности быть матерью, самообвинение. Больные могут не ложиться спать на кровать, а спать под ней, считая себя недостойными лежать как человек.
Суицидальных склонностей.

Депрессивная форма часто переходит в послеродовый психоз.

В чем может заключаться помощь близких?

Близкие и друзья могут оказать существенную помощь по уходу за ребенком и домом, а также в преодолении симптомов депрессии, главное не стесняться попросить их об этом. Что же можно сделать для близкого человека, страдающего от ПРД? Прежде всего необходимо: • Внимательно выслушать все жалобы мамочки и/или отца недавно родившегося малыша, отнестись к ним с максимальной серьезностью. Мотивировать на обращение к врачу для получения консультации, диагностики и при необходимости назначения лечения. • Оказать всевозможную психологическую и физическую поддержку, например, посидеть с ребенком на то время, пока родители будут заниматься собой – сходят в кино, встретятся с друзьями, прогуляются по свежему воздуху или хотя бы просто выспятся. • Помочь с домашними делами, чтобы хоть немного разгрузить мамочку от повседневных забот.

Предлагая помочь, ни в коем случае не критикуйте новоиспеченных родителей. Пусть ваши советы будут конструктивными, доброжелательными, не уязвляющими самолюбие и оставляющими право выбора за родителями. Имейте в виду, что при ПРД матери и отцы отличаются крайней раздражительностью, обидчивостью и не полностью контролируют свои эмоции, поэтому будьте готовы к негативизму с их стороны и никогда не становитесь в позу «униженного и оскорбленного». В противном случае ваши благие намерения так и останутся нереализованными.

И в заключение хочу сказать, что послеродовая депрессия – это заболевание, нуждающееся в лечении, в котором принимают участие психотерапевт, пациент(ка) с ПРД и близкое окружение больных. Не следует страдать в одиночестве, идите к людям, не бойтесь критики и смело говорите о своих проблемах. Только проговаривая ситуацию с врачом на индивидуальных занятиях или с другими родителями в группе, соблюдая все рекомендации своего психотерапевта вы сможете вернуть себе нормальное расположение духа, способность получать удовольствие и радоваться жизни вместе с малышом и своим партнером.

Особенности диагностики

Перед тем как разобраться с тем, что делать при послеродовой депрессии следует правильно установить диагноз и выявить вариант болезни.

В нашей клинике для этих целей применяется:

Клинико-анамнестический анализ. Врач осматривает и опрашивает больную, выясняет все нюансы развития нарушений, устанавливает причины и ведущие симптомы.
Психодиагностика при помощи Эдинбургской шкалы, тестов и опросников.
Лабораторная диагностика. Кроме клинических анализов врач может назначить сдачу гормонов и другие эндокринологические исследования.

Профессиональная помощь

Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни. Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу. Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии. Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди. Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.

Попросите врача проверить назначенный вам препарат на совместимость с грудным вскармливанием.