Пограничное расстройство личности, симптомы, причины, диагностика, лечение

Пограничное расстройство личности (а сокращенно ПРЛ

) – довольно редкая психическая деструкция, свойственная всего 2-3% людей во всем мире. Патогенез психопатии данного вида обычно сопровождается наличием комплекса неблагоприятных факторов.

Распознать заболевание данного типа в быту довольно сложно. Зачастую, его путают с нарциссизмом или просто дурным характером индивида, так как поведение «пограничников» может отличаться крайней степенью непредсказуемости и истеричности, также склонностью к манипуляциям. Например, они признаются партнеру в любви, а спустя пару часов уходят «навеки», могут искренне сочувствовать кому-то, а потом ударить. Также пациентам данного типа очень свойственно постоянно нарушать границы других людей, перекладывая на них свои проблемы, и избегая ответственности. Рассмотрим симптоматику пограничности более подробно.

Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Основное симптоматическое отличие данного вида расстройства – это продолжительное аномальное поведение больного

В то время, как при многих иных психопатиях периоды нестабильности чередуются с ремиссией, то в случае с ПРЛ пациент ведет себя деструктивно в течении долгого периода времени. В поле психологических аномалий лежат такие проявления, как:

агрессивное поведение, ведущее к проблемам в отношениях,
неустойчивый эмоциональный фон и неадекватное представление о себе,
высокая тревожность,
тотальная боязнь одиночества и перманентное чувство скуки,
дихотомическое мышление и переменчивое настроение, разделяющие мир только на «черное и белое» (сегодня люблю, а завтра ненавижу).

Также среди основных симптомов можно отметить: социопатию и боязнь общества, связанные с низкой самооценкой и, как следствие сепарационную тревогу (ее испытывает личность при разлуке с домом или близкими). Зачастую у пациентов проявляется опрометчивое безответственное «рискованное» поведение, крайней формой которого может являться самоповреждение или попытка суицида.

Типы спонтанных поступков, сопровождающие психические пограничные расстройства личности

В связи со сложностями в самоидентификации, отсутствием собственного мнения и склонностью к полярности страдающим ПРЛ свойственны спонтанные деструктивные поступки.

Паническая боязнь одиночества и отсутствие внутреннего стержня толкает их на связи с личностями социопатического типа, которым свойственно деструктивное поведение: азартные игры, воровство, вандализм, промискуитетные связи, наркомания. Сюда же относятся самоповреждения, о которых было сказано выше.

Одной из причин подобного бесконтрольного поведения является проблема с удержанием внутреннего импульса. Уровень импульсивности настолько высок, что человек не в состоянии его контролировать.

Как помочь себе или близкому человеку в домашних условиях

Что такое пограничное расстройство личности Фотография: Depositphotos
Вкратце суть домашней помощи сводится к трем вещам:

Успокоиться;
Научиться контролировать свой импульс;
Общаться с людьми.

Давайте разберем, как это реализовать на практике.

Совет 1. Как снизить эмоциональный накал

У человека с ПРЛ низкая самооценка. Он как будто испытывает вину за то, что с ним произошло в детстве и происходит сейчас. Поэтому боится, что окружающие узнают, кто он на самом деле. В такой ситуации важно не подавлять свои чувства и эмоции, а пережить их без осуждения и оценки:

Понаблюдать за эмоциями, как будто со стороны – представить, что это волны, которые набегают и откатываются;
Сосредоточиться на физических ощущениях во время эмоций;
Принять все свои ощущения;
Осознать, что как только вы разрешите себе эти чувства, они перестанут быть такими острыми.

Второе упражнение, которое позволит быстро успокоиться – воздействовать на органы чувств. В разных эмоциональных состояниях используйте разные стратегии.

Если испытываете подавленность, безразличие, вялость – ополосните руки холодной или теплой водой, подержите кусок льда или сожмите как можно крепче любой предмет, край мебели.
Если нужно успокоиться, примите горячую ванну или душ, обнимите домашнего питомца или завернитесь в одеяло.
Если чувствуете опустошенность, медленно съешьте мятную конфету или блюдо с интенсивным запахом и вкусом – например, что-то соленое, острое. Ели необходимо успокоиться, выпейте горячего чая с мятой или поешьте горячего супа.
Ароматерапия эффективно помогает привести эмоции в норму. Используйте ароматные свечи, любимые духи, цитрусовые, специи, ладан. Понюхайте цветы.
Сосредоточьтесь на картинке или фотографии, которая привлекает ваше внимание. Полюбуйтесь на красивый пейзаж за окном или просто представьте место, в котором вы хотели бы оказаться.
Избавиться от подавленного состояния помогут звуки. Включите громкую музыку, подуйте в свисток. Если, наоборот, нужно успокоиться, послушайте звуки природы: морской прибой, шум леса, пение птиц – все это легко найти в интернете.

Не все одинаково реагируют на сенсорные ощущения. Поэтому нужно попробовать разные варианты и определить для себя самые эффективные.

При пограничном расстройстве личности любая ситуация может вызвать отрицательные эмоции. Чтобы свести к минимуму негативные факторы, старайтесь придерживаться простых правил:

Полноценно высыпайтесь;
Занимайтесь физическими упражнениями;
Сбалансируйте питание – в рационе должны быть сложные углеводы, белки и жиры в правильной пропорции. И как можно меньше сладостей, фастфуда, сладких газированных напитков и полуфабрикатов;
Научитесь медитировать, чтобы расслабляться.

Совет 2. Как контролировать свой импульс

Импульсивность возникает, когда захватывают тяжелые мысли. Чтобы отвлечься от душевной боли, человек причиняет себе боль физическую или ударяется в экстрим – опасное вождение, случайный секс, пьянство. На короткое время ему становится лучше, но глобально проблему не решает.

В качестве скорой помощи рекомендуем несколько техник, которые помогут быстро снять стресс – а это первый шаг к тому, чтобы научиться контролировать эмоции.

Найдите тихое уединенное место и сядьте поудобнее. Сосредоточьтесь на ощущениях в теле – почувствуйте свои руки, ноги. Сделайте несколько глубоких вдохов и выходов. Внимательно следите за дыханием. Через некоторое время стресс начинает отпускать.
Глубоко вдохните полной грудью, наполните легкие воздухом «под завязку» и выдыхайте медленной струйкой. Повторите десять раз.
После глубокого вдоха и выдоха задержите дыхание. Посчитайте до двадцати. После этого постарайтесь продержаться еще несколько секунд. И когда будете уже на пределе, начните вдыхать тоненькой струйкой и представляйте, как воздух постепенно заполняет вас. Повторите упражнение три-четыре раза. Его суть в том, чтобы переключить мозг с душевных переживаний на физиологию – когда не хватает воздуха, организм должен спасаться.
После дыхательных упражнений закрепите результат сенсорными ощущениями: послушайте любимую музыку, понюхайте успокаивающие ароматы, обнимите кошку или собаку. Быстрее успокоиться помогут интересный фильм, тренировка, прогулка.

Совет 3. Как закрепить свой результат через общение

Общение – это третий ключ помощи при пограничном расстройстве личности. И его нужно применять в комплексе с первыми двумя – снижением накала эмоций и контролем импульса.

Важно, чтобы человек с ПРЛ общался с теми, кому доверяет – рассказывал о своих старых и новых ощущениях. О том, что изменилось после выполнения техник, медитаций. Этот способ помогает быстро отвлечься от тяжелых мыслей.

Патогенез ПРЛ

В патогенезе заболевания лежит неверно или не до конца сформированное внутриличностное осознание себя, иными словами «самодентификация». Пограничники с трудом осознают, как они относятся к основным сферам жизни. У них проблемы с понятием о своем мнении, интересах, увлечениях и о своем характере в том числе. Отсюда и появилось более расхожее определение расстройства – «пограничное». В данном аспекте оно обозначает лавирование на грани между психопатией и стабильным состоянием. Слово «пограничный» в конкретном случае означает шаткое состояние между нормой и отклонением, будто человек живет на грани между «психической болезнью» (психозом) и «психическим здоровьем». Именно поэтому, сленговое название больных данного типа — «бордерлайнеры» (от английского выражения “border line”, что дословно переводится, как «граница»).

В классической психиатрии пограничное расстройство личности также относят к типу эго-синтонных расстройств. Эго-синтонность подразумевает, что пациент не оценивает свое состояние, как болезненное, не критичен к нему и спокойно принимает отклонения в поведении, не считая, что они каким-либо образом ему вредят. Более того, больной как бы «отстаивает» свой симптом, препятствуя собственному излечению в связи со сложности в идентификации собственного «я».

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить пограничное расстройство в домашних условиях?

Нет. Такие психические расстройства лечатся в условиях стационара. Больной может нанести физический вред жизни и здоровью окружающих, а также самому себе. Поэтому ему необходима госпитализация.

Можно ли избавиться от ПРЛ народными средствами?

Нет, применение сомнительных препаратов только ухудшит ситуацию. Любые лекарственные средства используются после предварительной консультации с врачом.

Причины ПРЛ

Основополагающие причины пограничного расстройства на данный момент ясно не определены, тем не менее, как и большинство иных расстройств, ПРЛ обусловлено группой факторов.

Наследственными (генетическая детерминированность), физиологическими (нарушения в работе головного мозга) и социальными факторами (низкая стрессоустойчивость и психологический травмирующий фактор).

Неблагоприятной социальная обстановка

По статистике заболеванию чаще подвержены группы лиц, подвергшиеся неблагоприятной социальной обстановке, например в семье. Сюда можно отнести:

трудное детство,
абьюзмент,
тиранию,
физическое или эмоциональное насилие в семье,
ранняя потеря родителей.

Стоит заметить, что среди женщин «пограничность» встречается в 3 раза чаще, чем среди мужчин.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

, как вариация неблагоприятного социального фактора, может выступать не только причиной, но и сопутствующим отдельным заболеванием, находящимся в патогенетической взаимосвязи с рассматриваемым диагнозом.

Детская хроническая эмоциональная травма может способствовать развитию ПРЛ, но в редких случаях она является единственной причиной. Личностные качества, отвечающие за способность справляться со стрессовой ситуацией в данном аспекте также играют большую роль. Здесь же стоит отметить, что по статистике травма, полученная в детстве (особенно до 10 лет), намного скорее может привести к последующему расстройству, нежели полученная в более взрослом возрасте. Также ученые отмечают, что ситуации не связанные с прямым насилием, такие как стихийные бедствия или катастрофы реже ведут к развитию посттравматического синдрома.

Физиология

Другая группа факторов рассматривает возможной причиной развития заболевания – нарушения в работе нейронных мозговых связей, а именно деструкцию функционирования фронтально-лимбических нейронов

Наследственность

Третьей значимой причиной ПРЛ выступает генетическая предрасположенность, которая обуславливает до 40 % случаев наличия данного диагноза. Достичь в данном ключе четких показателей довольно сложно, однако согласно европейским исследованиям ПРЛ расположено на 3 месте из 10 по генетической детерминанте среди личностных расстройств. Логично заметить, что отклонения в работе определенных долей головного мозга могут передаваться по наследству и вести к ряду психологических проблем, развитие которых усугубляется социальным фактором. Большинство исследований показывают, что чаще всего пограничность передается от матери.

Пограничное состояние психики в психиатрии и степени тяжести расстройств личности

В клинической психиатрии традиционно выделяют три уровня расстройства психики:

Невротический
. Сюда относятся неврозы различного характера, подразумевающие под собой обратимые временные состояния, поддающиеся лечению.
Психопатический
уровень. В его плоскости лежат расстройства личности, включающие в себя аномалии характера различного патогенеза или болезненные изменения его черт, сделать с которыми ничего нельзя, так как они относятся к личностной структуре индивида.
И наконец, самое глубокое поражение психики проявляется на психотическом
уровне. Сюда относятся такие проявления, как бред, галлюцинации, сумеречное сознание.

В современном же психоанализе выделяют 4 уровня отклонений. Между состоянием психоза и невроза условно расположен как раз «пограничный

уровень», называемый также
пограничное состояние
. Под пограничным состоянием может подразумеваться, как само расстройство, так и обозначение уровня поражения психики.

Симптомы

Такие состояния могут проявляться по-разному в зависимости от типа расстройства. В числе основных признаков называют

частое появление чувств гнева, тревоги, опасности, бесполезности;
ощущение пустоты;
избегание общения с людьми;
появление раздражительности, даже если раздражитель минимальный;
частые конфликты с другими, которые могут сопровождаться оскорблениями, угрозами расправиться, физическим насилием;
ощущение, близкое к чувству потери контакта с реальностью;
большие трудности поддержания нормальных отношений с близкими людьми, либо невозможность этого.

Как достоверно определить пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности крайне трудно поддается диагностике и дифференциации, так как обладает высоким уровнем коморбидности, другими словами идет в сочетании с большим количеством сопутствующих расстройств. Например, паническое тревожное, пищевое, биполярно-аффективное расстройства, синдром дефицита внимания, социопатия и так далее. В связи с вышеперечисленным, пациенту приходится проходить длительный диагностический процесс и специальные тесты.

Тест на выявление пограничного расстройства личности ПРЛ

Одним из довольно популярных инструментариев для выявления наличия психопатии являются тесты, представляющие из себя, по сути, личностный опросник. Используемый в современной клинической психологии тест на скриннинг ярких признаков ПРЛ был разработан в 2012 году группой ученых. В своей работе авторы опирались на базовые критерии дифференциации пограничного расстройства.

Опросник под их редакцией является довольно эффективном инструментом для диагностической верификации и подтверждения симптоматики. Используется как в психиатрической и общеклинической, так и в других практиках, не имеющих прямого отношения к медицине.

Сам тест состоит из 20 вопросов и предлагает испытуемому отвечать только да или нет. За каждый ответ система насчитывает определенное количество баллов. Вероятность диагностики ПРЛ появляется в случае, если отвечающий набрал более 25 баллов.

Классификация психических расстройств

Прежде всего, полезно понимать базовые термины, которыми описывают расстройства. В зависимости от природы, источника происхождения :

Эндогенные. Причина – нарушение обмена веществ, сбои в работе эндокринной системы, гормональные сбои, генетическая предрасположенность и т. п. Главная проблема – на данном этапе развития медицины невозможно установить однозначную связь между процессами в организме и развитием таких расстройств. Да и сами процессы не всегда получается выявить или хотя бы заподозрить.
Соматогенные. Разновидность экзогенных психопатологий. Причина – конкретная физическая (соматическая, телесная, плотская) болезнь, из-за которой нарушились обмен веществ, кровоснабжение головного мозга, гормональный фон и т. д. Отличие от эндогенных в том, что конкретная болезнь-причина точно известна, а связь между ней и психическим расстройством однозначно установлена.
Психогенные. Разновидность экзогенных психопатологий. Причина – тяжелая реакция психики на негативные события в жизни: длительные стрессы, болезнь или гибель близкого человека, финансовые трудности, невостребованность в профессии, в личной жизни и т. п. Изначально никаких физических предпосылок для таких расстройств нет, их источник – вовне, в обществе, в окружении.

Отдельно отметим психические расстройства, которые развиваются вследствие зависимостей (алкоголизма, наркомании и т. п.). Это частный случай соматогенных расстройств, но весьма специфический, поэтому его обычно рассматривают отдельно.

В зависимости от характера патологических проявлений различают психопатологии:

Непсихотические. Такие проявления вполне могут быть и у совершенно здоровых людей при, например, сильной усталости. Только у здоровых они будет не такими сильными и длительными. Для непсихотических расстройств характерно сохранение в целом адекватного восприятия реальности, сохранение связи с ней. Непсихотические расстройства чаще всего психогенные.
Психотические. У здоровых людей таких проявлений не бывает по определению. Это нарушения сознания, мышления, восприятия, при которых утрачивается адекватное понимание реальности, теряется связь с ней. Например, бешеные скачки настроения, галлюцинации, бред, дезорганизация когнитивных функций. Психотические расстройства чаще эндогенные или соматогенные.

Некоторые заболевания, например, психогенные (невротические) депрессии, могут при неблагоприятном течении переходить от непсихотических проявлений к психотическим. Развивается бред самоуничижения, настроение чрезвычайно подавлено, реальность воспринимается исключительно сквозь призму депрессивной картины мира. Но в целом большинство патологий остаются в пределах своей исходной группы.

Строение головного мозга человека. Головной мозг вместе со спинным составляет центральную нервную систему. Ее поражения в большинстве случаев приводят к психическим расстройствам. А психические расстройства так или иначе затрагивают центральную нервную систему и высшую нервную деятельность.

Действующее Расписание болезней весьма далеко от совершенства. Но, как ни странно, раздел, посвященный психическим расстройством, организован удивительно удобно, грамотно и логично. Пятая глава включает семь статей, с 14 по 20. Каждая статья посвящена освидетельствованию при болезнях той или иной группы. Коротко о каждой.

Органические психические расстройства – статья 14

Это любые психические нарушения, вызванные любыми поражениями головного мозга. Инфекция (нейросифилис, менингит, энцефалит), любые воспаления, опухоли, травмы, нарушение кровоснабжения мозга из-за поврежденных сосудов – неважно. Степень нарушений – от легких изменений поведения до, например, деменции и других когнитивных расстройств разной тяжести. Варианты освидетельствования следующие:

Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б4») – при стойкой компенсации проявлений, развившихся вследствие ТОЛЬКО двух состояний: или острого заболевания (инфекционного) или закрытой черепно-мозговой травмы. Открытая ЧМТ или опухоль исключают категорию «Б».
Категория «В» (ограниченно годен) – при умеренных психических нарушениях. Критерии умеренности не указаны, но на практике это значит любые болезни, кроме тех, что дают категорию «Б», если они не приводят к инвалидизации молодого человека. Например, легкие расстройства психики из-за закрытой ЧМТ.
Категория «Д» (не годен) – при резко выраженных и стойких нарушениях психики. Это значит фактически инвалидизацию, возможно даже с недееспособностью. Например, деменция из-за отмирания участков коры головного мозга или галлюцинозы, вызванные нарушением обмена веществ в головном мозге.

При временных и полностью проходящих расстройствах (например, после травмы или ранения головы) на период лечения и восстановления ставят категорию «Г» (временно не годен). Она предоставляет отсрочку по состоянию здоровья максимум на год, после этого срока должны признавать либо годным («Б»), либо негодным («В» или «Д»), но во втором случае реально могут поставить опять «Г» на год, чтобы совсем не списывать призывника со счета. Это не правильно, лучше добиваться постоянной негодной категории.

Эндогенные психозы – статья 15

Они традиционно включают две группы: расстройства шизофренического спектра и аффективные психотические расстройства. Первая группа объединяет шизофрению, шизотипическое, шизоаффективное, шизофреноморфные (шизофреноподобные) расстройства. Вторая включает мании и эндогенные депрессии в различных сочетаниях (например, биполярное аффективное расстройство), а также дистимию и циклотимию. Освидетельствование в любом случае при любом диагнозе этой группы – только категория «Д» (не годен), без вариантов. Статья не имеет примечаний, комментариев и пояснений – таких статей во всем Расписание буквально две или три.

Соматогенные расстройства – статья 16

Расписание определяет их как «симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии» и относит к ним любые нарушения психики вследствие любых инфекций и соматических заболеваний кроме тех, что затронули непосредственно головной мозг, а также отравлений (интоксикаций), кроме вызванных зависимостями. Освидетельствование по следующим категориям:

«Б» (подкатегория «Б4») – при легком и кратковременном течении (не более двух-трех недель), только с непсихотическими симптомами, с полным выздоровлением.
«В» – при умеренных проявлениях, при повторных случаях (рецидивах), длящихся более трех месяцев, в том числе с поражением центральной нервной системы или с патологическим изменением личности вследствие поражения органов. При этом симптомы могут быть непсихотическими или легкими психотическими.
«Д» – при резко выраженных проявлениях, при длительном течении, при сильных патологических изменениях личности. Эта категория ставится при расстройствах психотического типа, то есть с бредом, галлюцинациями, дезорганизацией интеллектуальной сферы, утратой реалистичного восприятия мира и т. п.

При незначительных или умеренных проявлениях в течение не более чем трех месяцев ставят категорию «Г» с отсрочкой от призыва на полгода или год. При этом в любом случае должна быть установлена конкретная соматическая болезнь, приведшая к психическому расстройству, и связь между этой болезнью и этим расстройством.

Неврозы и смежные расстройства – статья 17

Это самая большая категория. Порядка половины всех обращений к психиатрам связаны с расстройствами этой группы. Статья объединяет следующие классы психопатологий:

Собственно неврозы (невротические расстройства) – неврастению, истерический невроз, навязчиво-фобические неврозы (социофобию, обсессивно-компульсивное, генерализованное тревожное, паническое и другие расстройства).
Диссоциативные (конверсионные) расстройства – также вызванные тяжелой реакцией на стресс, но проявляющиеся глубже классических неврозов. Это диссоциативная амнезия, расстройство идентичности (раздвоение личности) и т. п.
Соматоформные расстройства – причины у них те же, что и у неврозов, но проявления исключительно соматические, в виде беспричинных болей в разных органах и частях тела (сердце – кардионевроз, животе – гастроневроз и т. п.).

Сюда же Расписание относит психогенную депрессию, психогенные психозы (например, реактивную депрессию, истерический психоз), изменение личности после реактивных состояний, а также невротический тип развития личности (грубо говоря, постоянный фоновый недифференцированный невроз). Освидетельствование проводят по категориям «Д», «В» и «Б» (подкатегория «Б4»). Подробнее читайте в отдельной статье о неврозах.

Расстройства личности – статья 18

Статья объединяет все расстройства, связанные с поведением, предпочтениями, привычками и текущим психическим развитием. Коротко перечислим категории:

Собственно расстройства личности (по-старому психопатии) – патологические формы личности с нарушенной эмоциональной сферой, зачастую с преобладанием над ней интеллектуальной сферы: эпилептоидное (импульсивное), шизоидное, параноидное, истерическое, пограничное, тревожное, избегающее и т. д.
Расстройства привычек и влечений: игромания (влечение к азартным играм), пиромания (к поджогам), клептомания (к кражам), трихотилломания (к выдергиванию волос в инстинктивных попытках унять тревогу, беспокойство).
Расстройства половой идентификации (трансвестизм, транссексуализм двойной роли, детское нарушение половой идентификации) – то есть навязчивое желание жить и казаться окружающим представителем другого пола без реального намерения изменить его хирургически и документально.
Расстройства сексуального предпочтения: фетишизм, вуайеризм, эксгибиционизм, садомазохизм, педофилия, зоофилия, некрофилия и т. п. К ним примыкают поведенческие расстройства, связанные с неприятием собственной сексуальной ориентации. «При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство», в том числе гомо- и бисексуальная.
Детские эмоциональные и поведенческие расстройства, сохранившиеся к моменту призыва, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), некоторые формы асоциального, девиантного поведения молодых людей.
Нарушения психологического развития, появляющееся в зрелом возрасте (после окончания периода полового созревания), в том числе расстройства пищевого поведения (анорексию и булимию).

Освидетельствование только по непризывным категориям. Грубо говоря, сам факт наличия расстройства уже означает категорию «В», даже если оно выражено умеренно и кое-как (неустойчиво) компенсируется. При более серьезной выраженности – категория «Д». Важно, чтобы личность в целом имела патологическую структуру – отдельные проявления, похожие на симптомы не значат, что у призывника есть такое расстройство.

Зависимости и расстройства вследствие них – статья 19

Сюда относятся алкогольная, наркотическая и токсическая зависимости – соответственно, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Алкоголь, наркотики и токсические смеси вместе называются психоактивными веществами. Последствия – алкогольные психозы (например, делирий, галлюциноз или алкогольная деменция), нарушения поведения, патологические изменения личности, угнетение памяти, мышления и т. п.

Освидетельствование проводят только по непризывным категориям. При незначительных нарушениях или «отчетливо вредных последствиях», в том числе при алкогольном делирии (белой горячке), ставят категорию «В», при умеренных и выраженных, включая хронические алкогольные психозы – «Д». К счастью, для мужчин призывного возраста сейчас эта статья мало актуальна, потому что «счастливый» обладатель категории «Д», скорее всего, уже не способен осознать свое «счастье». Но, возможно, и к счастью.

Умственная отсталость – статья 20

В прошлом веке она официально называлась олигофренией – буквально скудоумием, слабоумием. По коэффициенту интеллекта (IQ) различали три уровня олигофрении:

дебильность (от 69 до 50 баллов, по уровню умственного развития примерно соответствует ребенку 9-12 лет) – возможны социализация и несложная работа;
имбецильность (от 50 до 20 баллов, как ребенок 3-9 лет) – работа практически исключена, социализация возможна не всегда и с ограничениями;
идиотия (ниже 20 баллов, как ребенок младше трех лет) – полное отсутствие способности к самостоятельному бытовому обслуживанию.

Сейчас применяют более корректный термин «умственная отсталость», выделяют четыре уровня:

легкую (соответствует дебильности);
умеренную (от 50 до 35 баллов, как ребенок 6-9 лет, работа практически исключена, социализация ограничена);
тяжелую (от 35 до 20 баллов, как ребенок 3-6 лет, социализация крайне ограничена или вовсе невозможна, могут быть базовые навыки бытового самообслуживания вроде поддержания личной гигиены);
глубокую (соответствует идиотии).

Евгений Годов

юрист

Медицинское освидетельствование предусматривает только непризывные категории. При легкой степени (дебильности) ставят «В», при остальных – «Д». Основной критерий – клиническая диагностика и психологическое тестирование на интеллект, не всегда в стационарных условиях. Они обязательны для пограничных, неоднозначных случаев.

Задать вопрос