Конверсионное расстройство – причины, симптомы, лечение

Подробнее о конверсионном расстройстве

Определение «конверсия» имеет отношение к исключительно психологической первопричине явления, выражающей саму себя не на психологической ступени (например, беспокойством), а физическими симптомами, напоминающие признаки расстройства нервной системы.

Они обычно появляются от психических раздражителей, подобных конфликтам. При КР, в большинстве случаев, нарушаются способности глотать, ходить, слышать или видеть. По мнению большинства ученых, у заболевших можно наблюдать улучшения при помощи своевременного и правильного подхода к лечению.

Фото Jesper Aggergaard on Unsplash

Есть шанс возникновения паралича руки или ноги, или же пациенты могут потерять чувство осязания. Обычно врачи проводят достаточно много медосмотров и анализов для уверенности, что такие проявления не есть последствие физического заболевания.

Может оказать помощь ободрение от близкого человека, которому доверяет человек, либо использование гипноза. Конверсионное расстройство, в большинстве случаев, появляется в период от самого младенчества до кануна зрелого возраста, но заболевание может проявиться в какое угодно время.

Как распознать диссоциативное расстройство

Пациентов с ДР объединяют следующие признаки:

амнезия на события школьных лет;
провалы в памяти, дезориентация во времени;
путаница с датами;
заявление о себе в третьем лице;
ощущение посторонних шумов в голове, наличие голосов;
невозможность объяснить появление определенных вещей в доме;
с больным здороваются люди, называют его по имени, но он их не знает;
близкие рассказывают эпизоды с их участием, о которых пациенты не помнят;
внезапное, неконтролируемое появление непонятных мыслей, будто не принадлежащих больному.

Помимо основных признаков, существуют общие симптомы, такие как:

головные боли, расстройства сна;
нестабильность настроения;
пищевые расстройства;
панические атаки;
тревога и фобии;
депрессии, суицидальные попытки;
сексуальная дисфункция;
самоповреждения.

Существует множество примеров пациентов с ДРИ, каждый из которых неповторим. Вот история девушки, в которой уживалось сразу 12 других Я. Одна из них – маленькая девочка трех лет, любившая клубничную жвачку и мультик про маленького пони. Она могла разбудить родителей среди ночи, чтобы попроситься на прогулку или показать свой рисунок. Сутками смотрела телевизор, разрисовывала стены.

В противоположность малышке существовала злостная женщина, заставлявшая девушку наносить себе увечья. Это происходило как наказание за неправильные поступки основной личности. С другой стороны, эта субличность вставала на защиту, если присутствовала угроза. Однажды молодой человек пытался поднять руку на девушку, тогда вмешалась злостная женщина, прижав парня к стенке.

Еще одно альтер-состояние – также молодая девушка. Она харизматичная, общительная, любит быть в центре внимания. Такие черты противоречат характеру хозяйки. Поначалу девчонки не ладили, и эпатажная субличность норовила сделать что-нибудь наперекор основной: перекрасить волосы в неподобающий вид, одеться не к месту. Тогда «основная» девушка решила подружиться с ней. И с тех пор они сосуществовали в ладу. Бунтарка, замещая ее, могла ходить на учебу, заниматься привычными бытовыми делами. В общем, вела себя достойно.

Встречаются и вовсе казусные случаи. В суде встретились обвиняемый и пострадавший – оба с ДРИ. Обвиняемый – зрелый мужчина, ему предъявляют обвинения в незаконном проникновении в жилье пострадавшей женщины и совершении по отношению к ней акта сексуального насилия. Мужчина свою вину отрицает, утверждая, что действия были совершены одной из его 30-ти субличностей – Спиритом с одной из других «Я» потерпевшей – Лаурой.

Причины конверсионного расстройства

Существенным поводом расстройства может быть нервное потрясение или обстановка, ведущая к возникновению генеративных признаков как символичного высказывания прошлого душевного раздора, вернее проблемы, когда пациент показывает высокие требования к другим людям, прекращая разумно взвешивать обстоятельства вокруг себя.

Тело создает охранную реакцию под видом вымышленного недуга, дабы укрыться от напряженных ситуаций. Истязание любого вида имеет возможность стать виновником, проявляющим конверсионное расстройство у зрелого населения и маленьких детей.

32% обратившихся за помощью рассказывают историю о депрессии или сексуальном насилии, оставшиеся 44% пациентов не так давно развелись, пережили ссору или смерть близкого человека.

Скорбь по умершему человеку

У зрелого поколения конверсионные отклонения имеют шанс связи с моббингом, такое понятие у врачей зачастую означает психологическое терзание во время работы. КР иногда возникает у взрослых, как последствие плохих воспоминаний из детства.

Характеристики конверсионного расстройства чаще всего варьируют по тяжести, появляются и исчезают, или вполне могут быть необратимыми. Исход бывает более благоприятным у ребят помладше, чем у подростков и взрослых. Понятия, которые употребляются из-за виновника данного расстройства, имеют название первичного и вторичного усиления:

Первый вариант имеет отношение к избавлению от тревожности и связей различных бессознательных желаний.
2-ой инцидент принадлежит к интерференции с повседневными вопросами, удалению из некомфортных условий, либо высокому интересу к иным важным признакам.

Достаточно частым фактором возникновения конверсии бывает приобретение какой бы то ни было неосознанной пользы от сего состояния. Таким образом, человек делает попытки манипуляции близкими ему людьми, держа их близко не без помощи надуманной болезни.

КР также бывает вызвано преуменьшением своего значения, усилием «запереться» от нежеланных проблем, потребностью в принятии серьезных решений, другими словами, взятие на себя ответственности. Все перечисленное возникает на фоне переживаний, и мозг «запускает» хворь.

Фото Ian Keefe on Unsplash

Как показывает статистика, это расстройство больше распространено среди женского пола. Не являются исключением дети, субъекты преклонного возраста. Причина в том, что люди на протяжении этого периода жизни наиболее эмоционально уязвимы.

Институт клинической психиатрии и психологии

Симптомы невроза

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Формами невроза являются:

неврастения;
конверсионное расстройство;
обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость. Психическими симптомами неврастении являются:

повышенная возбудимость;
утомляемость;
вспыльчивость;
раздражительность;
быстрая смена эмоций (печали и радости
);
тревога;
когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (телесных симптомах

).
Физическими симптомами неврастении являются:

сердцебиение;
повышенная потливость;
дрожание рук;
нервные тики;
головные боли;
нарушения сна.

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости нервной системы, что отражает суть заболевания. Неврастения в буквальном смысле означает «слабость нервов». Поскольку нервная система становится истощенной, снижается способность к адаптации и нагрузкам. Больные начинают быстро уставать, жалуются на постоянную физическую и психическую слабость. Снижение адаптивных способностей приводит к повышенной раздражительности. Раздражительность возникает на свет, незначительный шум, на малейшие препятствия. Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость сказывается и на эмоциях (радость быстро сменяется грустью

), аппетите (
быстрое появление и утоление голода
), сне (
постоянная сонливость и быстрое пробуждение
). Под воздействием даже незначительных раздражителей больные просыпаются. Однако, даже если они спят, то сны их беспокойны и, как правило, сопровождаются бурными сновидениями. В результате этого неврастеники просыпаются почти всегда с плохим настроением, не выспавшись, с чувством разбитости. К середине дня их эмоциональный фон может немного улучшаться, они даже способны к некоторым видам деятельности. Однако уже к вечеру их настроение снижается, появляются головные боли. Симптомы неврастении могут быть очень вариабельны, однако в ходе различных исследований были выявлены наиболее часто встречаемые из них.
Часто встречающимися симптомами неврастении являются:

95 процентов – астения или же слабость;
80 процентов – эмоциональная неустойчивость;
65 процентов – повышенная раздражительность;
60 процентов – расстройства сна;
50 процентов – головные боли;
48 процентов – другие телесные симптомы, такие как сердцебиение, одышка, потливость.

Также принято выделять гиперстеническую и гипостеническую форму неврастении. Для первой характерны повышенная возбудимость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, торопливость. Для гипостенической формы неврастении характерны утомляемость, рассеянность, чувство разбитости и отсутствие сил. Для неврастении характерны низкая электрическая активность мозга и нерегулярность альфа-ритма, что регистрируется на ЭЭГ (электроэнцефалограмме

). Неврастенический комплекс может наблюдаться при длительных инфекционных заболеваниях, эндокринных патологиях, опухолях и травмах мозга. Однако в этом случае неврастения носит свои специфические черты.

Конверсионное расстройство

Из всех форм невроза конверсионное расстройство или же истерия отличается крайне разнообразной симптоматикой. Пациенты (как правило, это женщины, но встречаются и мужчины

) с истерией отличаются большой внушаемостью (
самовнушение
), и поэтому их симптомы могут изменяться и варьировать день ото дня.
Частыми симптомами конверсионного расстройства являются:

припадки;
расстройства двигательной активности;
расстройства чувствительности;
вегетативные нарушения;
расстройства органов чувств и речи.

Припадки

При истерии припадки очень разнообразны и часто похожи на эпилептические. Отличием припадков при истерии является то, что они всегда разворачиваются в присутствии людей (
«зрителей»
). Припадок может начинаться истерическим плачем или смехом, иногда больные начинают рвать на себе волосы. Плач или смех, которые при этом наблюдаются, всегда насильственные. Далее начинается фаза судорог, которая также может быть очень разнообразной. Больные дрожат, извиваются, совершают крупные размашистые движения (
фаза клоунизма
). Припадки при конверсионном расстройстве затяжные и могут длиться часами. Также отличием истерических припадков от припадков другой этиологии является то, что падая, больные никогда не наносят себе увечья. Они падают осторожно, иногда изгибаются в виде дуги (
истерическая дуга
). В то же время при припадке наблюдается ряд вегетативных нарушений (
покраснение или побледнение, повышение артериального давления
), которые могут ввести в заблуждение врача.
Расстройства двигательной активности
При истерии могут наблюдаться парезы, параличи, контрактуры. При этом наблюдается снижение или же полное отсутствие движений в конечностях. Тонус при истерических парезах и параличах сохраняется. Также очень часто наблюдается такое состояния как астазия-абазия, при котором больной не может ни сесть, ни встать. Истерические контрактуры часто поражаются мышцы шеи (
истерическая кривошея
) или конечностей. Истерические параличи и парезы носят избирательный характер и при определенных ситуациях могут исчезать и появляться. Если провести неврологическое обследование, то оно не выявляет никаких отклонений. Сухожильные и кожные рефлексы при этом не изменяются, тонус мышц остается в норме. Иногда, когда врач обследует больного, тот нарочито вздрагивает, но при этом он вздрагивает всем телом.
Расстройства чувствительности
Расстройства чувствительности при конверсионном расстройстве проявляется в анестезиях (
снижении чувствительности
), гиперестезиях (
повышении чувствительности
), и истерических болях. Отличием расстройств чувствительности при истерии является то, что оно не соответствует областям иннервации. Истерические боли носят очень необычную локализацию. Они могут локализовываться в определенном участке головы (
где, возможно, когда-то была травма
), в ногтях, в животе. Иногда у больного болит то место, где ранее была травма или которое ранее было прооперировано. Причем травмы могут относиться к раннему детству и не осознаваться больным. Больные истерией по-разному могут реагировать на обезболивающие средства. Иногда введение даже наркотических средств «не облегчает» состояние пациента.
Вегетативные нарушения
К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при истерии, относят изменение окраски кожных покровов пациента (
побледнение или покраснение
), колебание артериального давления, рвоту. Истерическая рвота бывает однократной и, как все симптомы истерии, наблюдается при наличии зрителей. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться форсированные вдохи и выдохи, усиленное дыхание, по типу «гончей собаки», одышка. Иногда больные могут имитировать приступы бронхиальной астмы, икоты. Также могут наблюдаться истерические запоры, диареи, истерическая задержка мочи.
Расстройства органов чувств и речи
При истерических расстройствах зрения часто наблюдается сужение полей зрения или же истерическая слепота (
истерический амавроз
). Параллельно с нарушением зрения отмечается нарушения цветовосприятия. Истерический амавроз может быть как на один глаз, так и на оба. При этом больные утверждают, что ничего не видят, в то время как при офтальмологическом осмотре не выявляется никаких отклонений. Подтверждением этому является то, что пациенты с истерической слепотой никогда не попадают в опасные ситуации. Истерическая глухота очень часто наблюдается с истерической немотой (
мутизмом
). Если спросить больного: «Вы слышите меня?», он будет отрицательно мотать головой, якобы не слышит (
что, в то же время, будет доказывать, что вопрос был услышан пациентом
). Истерическая немота очень часто сочетается с ощущением комка или ежа в горле. Больные держаться за шею, показывая, что там их что-то беспокоит. Отличием истерической немоты от настоящей немоты является то, что кашель у больных остается звучным.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство носит еще название невроза навязчивых (обсессивных

) состояний. Это форма невроза является наиболее трудноизлечимой. При этом в сознании человека возникают образы, мысли и чувства, от которых он не может избавиться. Эти образы возникают насильственно, то есть помимо его воли. Также различают навязчивые страхи (
фобии
) и действия (
компульсии
).
Навязчивые мысли и представления
Это может быть мелодия, отдельные фразы или какие-то образы. Зачастую они носят характер воспоминаний и вносят определенную атмосферу. Также они могут приобретать тактильный характер и выражаться в определенных ощущениях. Навязчивые мысли выражаются в виде навязчивых опасений и сомнений. Это могут быть сомнения по поводу правильности выполненного дела или же его завершенности. Так, мысли о том, выключен газ или нет, могут заставлять человека десятки раз проверять плиту. Даже после совершения ритуала (
например, семь раз проверить выключатели на плите
) к больному через определенное время возвращается мучительное сомнение по поводу сделанного. Спи ночью, как сурок — просыпайся утром, как жаворонок!

При навязчивых воспоминаниях больные постоянно пытаются что-то вспомнить — произведения, имена и фамилии, географические названия. При навязчивых мудрствованиях люди постоянно размышляют по поводу каких-то вещей, которые «якобы могут случиться». Например, они размышляют о том, что будет, если у человека вырастет хвост или крылья, если на Земле будет невесомость и так далее. Этот вид навязчивых мыслей называется еще «умственная жвачка». Эти мысли постоянно крутятся в голове у больного, вынуждая его размышлять. Кроме навязчивых мудрствований могут возникать навязчивые сравнения. Пациента одолевают сомнения по поводу что лучше – лето или зима, карандаш или ручка, книга или стол и т. п. Навязчивые страхи (фобии)

Навязчивые страхи – это те страхи, которые невольно возникают в сознании людей и, как правило, в дальнейшем приводят к их социальной дезадаптации. Наиболее частые фобии связаны со страхом умереть, заразится какой-то болезнью, а также с боязнью открытых и замкнутых пространств.
Четко определены следующие навязчивые страхи:

боязнь заболевания сердца – кардиофобия;
боязнь заболеть раком – канцерофобия;
боязнь заболеть психическим заболеванием – лиссофобия;
страх закрытых помещений – клаустрофобия;
страх открытых пространств – агорафобия;
боязнь микробов – мизофобия.

Боязнь чего-либо заставляет больного преодолевать свой страх, выполняя различные действия (компульсии

). Так, например, у больного с мизофобией наблюдается постоянная потребность в мытье рук. Навязчивое мытье рук нередко приводит к появлению изъязвлений и ранок.
Навязчивые действия (компульсии)
Навязчивые действия или компульсии чаще всего носят характер ритуала. Например, больной перед едой должен 7 раз помыть руки или 3 раза прикоснуться к какому-то предмету. Таким образом больные пытаются преодолеть свои навязчивые мысли и страхи. После совершения этих действий они испытывают некоторое облегчение. Навязчивые действия встречаются и при других заболеваниях, например, при шизофрении. Однако в этом случае они отличаются крайней нелепостью.

Нарушение половой функции при неврозах

При неврозах наблюдаются различные виды половой дисфункции. Видами половой дисфункции при неврозе являются:

алибидемия – снижение полового влечения;
эректильная дисфункция – отсутствие эрекции;
дисэрекционный синдром – падение эрекции во время полового акта;
растормаживание полового влечения (частые эрекции
);
аноргазмия – отсутствие оргазма;
психогенный вагинизм – непроизвольное сокращение мышц таза и влагалища.

При неврозах все виды половой дисфункции носят функциональный характер, то есть отсутствует органическая причина. Очень часто половая слабость наблюдается ситуационно, то есть при каких-то избирательных ситуациях. Очень редко у мужчин наблюдается психогенный асперматизм, при котором эякуляция не возникает, как бы долго ни продолжался половой акт. В то же время она может возникнуть спонтанно (спонтанные поллюции

) или в результате мастурбации. В 40 процентах у женщин с неврозами отмечается аноргазмия. Психогенный вагинизм, который возникает из-за страха полового акта, наблюдается у одной из десяти женщин.

ЧАСТЬ №1

ЧАСТЬ №3

ЧАСТЬ №4

ЧАСТЬ №5

Источник: https://www.polismed.com/articles-nevroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Возможные симптомы

В большинстве вариантов показатели расстройства не подчиняются управлению сознанием больного, и зачастую ужасают его самого. Признаки болезни чаще всего имеют резкое начало, но бывают варианты постепенного ухудшения.

Псевдопаралич. Зараженный пациент не в состоянии пользоваться немалой частью собственного тела или его конечностями. Положение никак не соответствует типичным моделям в анатомии и чаще всего изменяется после следующего обследования.
Псевдосенсорный синдром. Больные часто обращают внимание на немоту либо пропажу ощущений в разных областях тела. Утрата восприимчивости, большей частью, соответствует познаниям больного в простой анатомии, а не признанным свойствам нервозной системы болеющего.
Псевдоприпадки. Это одни из тяжких свойств КР, трудно отличаемые от их подленных производных. До 35 % обратившихся за помощью с псевдо припадками болеют эпилепсией. Перемены степени пролактина в кровяной сыворотке дают врачу возможность отличить подобное положение от припадков эпилепсии
Псевдокома. Такой же непростой случай, поскольку истинная кома, вероятно, укажет на рискованное для жизни отклонение, и больной должен будет получить привычные способы ее лечения.
Психогенные расстройства перемещения. Могут воспроизводить паркинсонизм, дискинезию, миоклонус, тремор и дистонию. Больным с возможным психогенным расстройством перемещения, врачи время от времени дают таблетки плацебо.

Как часто встречаются психогенные(неэпилептические) приступы.

Распространенность их достаточно велика: в среднем 5-10% от всех пациентов, амбулаторно наблюдающихся с диагнозом «эпилепсия», страдают не истинным заболеванием.

Печальным также является тот факт, что почти треть пациентов с фармакорезистентной эпилепсией не имеют правильно диагноза, так как страдают одной из форм психогенных неэпилептических приступов.

Чаще всего от псевдоприступов страдают женщины молодого и среднего возраста (распространенность составляет чуть больше 70% среди всех случаев ПНЭП).
Реже страдают дети и подростки обоих полов в равной степени.
Стоит также отметить, что наличие ПНЭП не отвергает диагноз эпилепсии.Около10% всех больных имеют истинные эпилептические приступы с аномальной активностью мозговых структур.

ПНЭП – вид изменения поведения человека, внешне схожий с проявлениями различных форм эпилептических приступов.Но не связанный с аномальной биоэлектрической активностью мозга, а являющийся проявлением разного рода психических нарушений.

Увидеть наличие или отсутствие аномальной биоэлектрической активности мозга можно только при помощи ЭЭГ мониторинга.

и записаться на исследование можно по телефону: +7

Примениемое лечение

Избавление от болезни должно проводится в амбулаторных условиях. Зачастую КР можно излечить с помощью психотерапии и требующихся лекарств. Лишь проведенное комплексом лечение дает пациенту возможность забыть про его недуг. Терапия медицинскими препаратами дает влияние на пробуждение симптомов.

Больным с диагнозом КР нередко может помочь командный настрой на излечение и гармоничность различных способов лечения.

К тому же определенных веществ для конкретного исцеления конверсионного расстройства нет, медикаменты временами предоставляются больным для снятия волнения и депрессии, которые имеют все шансы быть прямыми последствиями подобных видов осложнений.

Психотерапия

Психодинамическая терапия временами применяется на практике с малышами и школьниками. Когнитивные поведенческие методы тоже показывают неплохие показатели. Домашняя терапия нередко рекомендована для юных больных, чьи признаки имеют все шансы быть связаны с семейной проблемой.

Семейная психотерапия

Массовая терапия с внедрением общественных умений и стратегии выживания тем более может быть полезна при попытке поддержки школьников.

Стационарное исцеление

Перевозка в клинику временами рекомендована ребятам с конверсионными расстройствами, коим не помогло амбулаторная терапия. Стационарное врачевание дает возможность достичь более абсолютной оценки допустимых вместе существующих органических расстройств, и повысить степень психического состояния больного за пределами дисфункциональной обстановки.

Иные вспомогательные способы излечения

Другие вспомогательные способы излечения конверсионного расстройства состоят из гипноза, способов расслабления и визуализации.

Чередующиеся личности

Диссоциативное расстройство объединяет в себе несколько психических состояний:

диссоциативная амнезия;
диссоциативная фуга;
деперсонализация;
диссоциативное расстройство идентичности.

В совокупности они образуют смешанное конверсионное расстройство. Но именно последний вариант является привычной его характеристикой. Его определяют как присутствие в одном человеке сразу нескольких личностей. Им дают различные названия:

субличности;
эго-состояния;
альтер-личности.

Их количество в одном человеке неограничено. Описаны случаи, когда число субличностей доходило до сотни. Они поочередно сменяют друг друга. Каждая субличность – отдельный персонаж, со своей гендерной принадлежностью, возрастом, расой, привычками, способностями. Это как будто разные люди, которые даже могут разговаривать на разных языках, совершенно не похожие между собой.

Не все альтер-личности знают о существовании друг друга. Одни являются более активными, проявляются чаще остальных, другие приходят реже. Эго-состояния попеременно сменяют друг друга, поэтому расстройство еще называют чередующейся личностью.

Как уже упоминалось, все субличности очень разные. Они наделены своим характером, уровнем интеллекта, мировоззренческими взглядами. Обычно бывает так: есть главная личность, изначальная, живущая своей жизнью. При переживании сильных, ярко выраженных эмоций (страх и ужас, агрессия, вина и стыд, возбуждение, а также гнев, ярость, боль, разочарование), происходит замена основной идентичности на одну из субличностей.

Чем ярче и противоречивее эмоции, тем сложнее диссоциированной личности справиться с ними без защитного механизма. Именно такая форма расстройства называется одержимой. Каждое из эго-состояний овладевает человеком, и это становится заметным для окружающих, ведь новая личность ведет себя совершенно по-иному.

Считается, что формирование новых альтер-состояний – это результат действия защитного механизма психики, называемого диссоциацией. В норме такой процесс адаптационный, защищающий нас от тяжелых потрясений, сильных негативных эмоций. Благодаря диссоциации человек забывает о травмирующем событии или воспринимает его так, будто это произошло не с ним. Обычно в такой ситуации люди так и говорят: «Это как будто происходило не со мной».

Диссоциация возникает в ответ на сильный стресс, в те минуты, когда от индивида требуется самоконтроль и самообладание. Взглянув со стороны на ситуацию, он получает возможность более трезво оценить ее, но эмоциональная сторона при этом искажается.

Диссоциация помогает справиться с негативными эмоциями. Чаще она включается у людей с лабильной, то есть нестабильной психикой.

Подобная психологическая защита в норме – кратковременный эпизод. Вскоре человек возвращается в привычное состояние. Патология начинается, когда диссоциативная защита как бы поглощает личность, и человек теряет контроль.

Именно диссоциация лежит в основе всех диссоциативных расстройств. Людей, которые используют ее в качестве защитного механизма, негласно называют мастерами самогипноза. Не каждый способен в стрессовой ситуации совершить подобное перевоплощение, перейдя из одной ипостаси в другую. Это, своего рода, талант – вводить себя самостоятельно в гипнотическое состояние.

С помощью защитного механизма мозг человека с ДРИ пытается облегчить ему жизнь, чтобы самые тяжелые моменты в жизни за него переживал кто-то другой.

Исследование и профилактика болезни

Наблюдение за полным исцелением конверсионного расстройства считается очень подходящим. Больные, которые имеют внятно расшифровывающиеся моменты стресса, резкое начало признаков и краткий перерыв между возникновением и излечением, избавляются от болезни скорее.

Заболевшие, госпитализированные с этим заболеванием, поправляются через два и больше месяцев. Двадцать процентов из них имеют все шансы получить рецидив на протяжении года. Обычно, это не может привести к хроническим проблемам, впрочем, люди с истерической афонией, параличом или же надуманными нарушениями зрения, имеют большую возможность для совершенного восстановления, чем заболевшие с ложными припадками или же психогенными изменениями движений.

Количество КР у зрелых понижается с увеличением яруса формального образования, исключительно при присутствии ведущих фактов о людской психиатрии. Предупреждение конверсионного расстройства у людей юного возраста находится в зависимости от наиболее действенных методов и прошлого семьи пациента.

Диагностика

Диагностика диссоциативного расстройства включает подробный анамнез, историю развития заболевания, физикальное, неврологическое и психиатрическое обследования, оценку клинической картины; изучение особенностей психосоциальной среды, условий жизни, окружения пациента, факторов стресса, умения справляться с жизненными стрессовыми ситуациями. При этом исключаются физиологические или неврологические нарушения, которые могли привести к подобным симптомам.

Дифференциальный диагноз включает тревожное расстройство сепарации, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, школьную фобию (у детей), депрессию и иногда надвигающийся психоз.

Ложноположительные диагнозы (менее 5% случаев) чаще ставят женщинам, детям с психическими расстройствами, пациентам с необычными двигательными нарушениями или эпилепсией.