Почему трясутся руки - причины и симптомы тремора

Существует множество самых различных причин дрожи в руках, и человеку очень важно различать, чем и почему вызвано это дрожание. В некоторых случаях дрожь в руках является нормой, в других же она может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний. Если вы заметили, что у вас трясутся руки, вам стоит понаблюдать за симптомами и обратиться к врачу.

Тремором или дрожанием называются ритмичные и довольно быстрые движения конечностей или же всего туловища, которые были вызваны мышечными сокращениями. Стоит отметить, что медики выделяют два вида тремора – это нормальный и патологический. В зависимости от вида дрожания ставится диагноз и назначается последующее лечение.

Виды тремора рук

Тремор классифицируют по причине возникновения:

физиологический (присущие каждому человеку колебания рук, не вызывающие беспокойства, часто спровоцированные стрессом, тревогой, отказом от вредных привычек, заболеваниями со схожими симптомами)
эссенциальный (тремор, свидетельствующий о нарушениях в работе нервной системе, часто на генетическом уровне, обычно слабо выраженный, но достаточно заметный, возможно, вызывающий неудобства при письме)
мозжечковый (вызван поражениями мозжечка, один из симптомов рассеянного склероза — замены нервной ткани на соединительную на разных участках ЦНС)
вторичный (побочное действие лекарственного препарата, симптом другого заболевания)

Имеет место классификация заболевания по времени возникновения:

тремор покоя, возникает при отсутствии движения
тремор действия, связан с перемещением рук

Мышечная ригидность

Неподатливость мышц и повышение их тонуса также являются одними из основных симптомов болезни Паркинсона. Для этого симптома даже описан собственный термин — пластичная восковая гибкость. Она характеризуется тем, что конечности и тело застывают в заданном положении. При этом страдают определенные мышцы, и их скованность приводит к формированию так называемой позы просителя. Человек сутулится, его голова наклоняется вперед, руки чуть сгибаются в локтевых суставах и прижимаются к туловищу, а ноги присгибаются в тазобедренных и коленных суставах. Если посторонний человек попробует разогнуть конечность больного, то он ощутит такие ступенчатые движения, которые характерны для шестеренок в механизмах. Явление также получило свое название — симптом зубчатого колеса. Мышцы теряют способность возвращаться в исходное положение после выполнения действия. Поэтому больные могут на некоторое время застывать в разных позах.

Причины появления тремора рук

Видов изучаемого заболевания достаточно, но причины возникновения можно объединить:

хроническая усталость
подъём тяжелых объектов
побочный эффект медикаментов
проблемы с уровнем сахара в крови
нарушение гормонального фона
депрессия, тревога, переживания
вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики)
инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма и т.д.

Источники

Труфанов Е. А. Дифференциальные различия тремора при болезни Паркинсона и эссенциальном треморе // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. №1.
Башкатова Ю.В., Карпин В.А., Попов Ю.М., Рассадина Ю.В., Шиляева О.С. Оценка состояния параметров нервно-мышечного кластера в условиях дозированной физической нагрузки // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1.
Эшимова Ш.К., Хакимова С.З., Джурабекова А.Т. Оценка эффективности антитреморных препаратов у больных эссенциальным тремором // Инновационная наука. 2016. №1-3 (13).

Врач, который лечит тремор

Чаще всего такую проблему поможет решить невролог, так как в большинстве случаев тремор рук вызван нарушениями в работе ЦНС. Квалифицированные, опытные врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра грамотно подберут курс лечения, подходящий под разные случаи тремора рук. Благодаря собственной диагностической базе нашего центра ( МРТ, УЗИ, Электронейромиография и др.) пациент сможет пройти врачей и начать восстановление немедленно, что важно при любых заболеваниях.

ВАЖНО! Тремор рук — это неврологическая проблема, которая требует вмешательства квалифицированного специалиста. Самолечение тремора не приведет к успешному результату, более того, вы можете ухудшить собственное состояние, потому что пациент не знает, на каком уровне функционирования нервной системы произошла “ошибка”.

Поэтому запишитесь к неврологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который благодаря собственному опыту, широким диагностическим возможностям нашего центра, назначению правильной тактики лечения и программы реабилитации поможет вам устранить причины дрожания рук.

Записаться

Разновидности

Слабость и дрожь в руках может проявляться как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Ее разделяют на низко-, средне- и высокоамплитудную, в зависимости от выраженности дрожания. Если тремор пальцев рук является единственным симптомом, его называют изолированным, если нет — комбинированным.

Тремор рук может затрагивать и другие части тела. В связи с этим выделяют его разновидности:

фокальный — дрожат только руки, голова, челюсть;
сегментарный — наблюдается дрожание нескольких смежных частей тела;
гемитремор — дрожь наблюдается с одной стороны тела — например, правой или левой руки, включая пальцы;
генерализованный — трясется голова, руки, ноги, язык.

Тремор может быть легким, умеренным, значительным и выраженным. Классификация важна при диагностике, так как позволяет оценить локализацию и степень поражения нервной системы.

Методы лечения

При мозжечковом треморе рекомендуется нагружать весом поражённую конечность, а медикаменты в этой ситуации не помогут.

Физиологический тремор, не вызывающий беспокойств, лечения не требует, стоит лишь избегать предполагаемых возбудителей (кофеин, алкоголь, переживания). В случае неудобств и необходимости лечения эффективным будет применение пропранолола в дозе от 20 до 80 мг 4 раза в день.

С эссенциальным тремором помогут справиться те же препараты, что при раздражающем физиологическом, ещё одним вариантом является приём небольшого количества алкоголя, но к этому методу прибегают изредка из-за риска злоупотребления.

Болезнь Паркинсона излечима, а леводопа (метаболический предшественник дофамина) — препарат, который борется с этим недугом.

Таким образом, лечение медикаментами широко используется при видах тремора рук, помимо мозжечкового, а физиологический тремор в большинстве случаев прекратит консультация с неврологом.

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре применяется СМТ-терапия, она же электротерапия, воздействующая на нервную систему и мышцы. Все лечебные процедуры проводятся опытными специалистами, а техническое оснащение соответствует мировым стандартам качества.

Проблемы с нервной системой помогут решить следующие процедуры: медикаментозная терапия, мануальное воздействие, массаж, иглорефлексотерапия, электропунктура, лечение лазером, ультразвуковая терапия.

Диагностика

Выявить причину тремора рук удается по результатам комплексного обследования. На первичном этапе врач-невролог соотносит клиническую симптоматику с диагностическими критериями и выносит предварительное заключение, но в определении источника нарушений без дополнительных исследований обойтись практически невозможно. При дрожательном гиперкинезе рекомендуются следующие процедуры:

Лабораторные тесты.
Для исключения эндокринных заболеваний исследуют спектр гормонов (тиреоидных, кортикостероидов, инсулина). В биохимическом анализе крови оценивают почечные пробы (мочевину, креатинин), острофазовые показатели, концентрацию церулоплазмина. Токсикологическая экспертиза помогает выявить вредные вещества, при нейроинфекциях проводят серологическую диагностику, анализ ликвора.
Томографию.
Признаки очагового или диффузного поражения ЦНС являются показанием для выполнения КТ или МРТ мозга. Методами нейровизуализации диагностируют опухоли, гематомы, инсульты. При наследственных заболеваниях определяют атрофию мозжечка, демиелинизацию белого вещества. ПЭТ-КТ указывает на локализацию функциональных нарушений. Сосудистое поражение подтверждают МР-ангиографией.
Треморографию.
Для оценки активности мышц-антагонистов применяют треморографию с акселерометрическим или электромиографическим методами регистрации. По данным ЭМГ определяют частоту и паттерн сокращений, влияние когнитивной нагрузки, предполагают наличие центрального осциллятора. Блок нервно-мышечного проведения говорит о наличии нейропатии.

Некоторые авторы предлагают для диагностики ранних стадий болезни Паркинсона исследовать частотно-временные свойства сигналов ЭЭГ. При эндокринной патологии назначают УЗИ щитовидной железы и надпочечников, увидеть смещение срединных структур при объемных процессах можно с помощью эхоэнцефалографии. Врачу приходится дифференцировать между собой различные заболевания, сопровождающиеся тремором, и отличать его от других гиперкинезов.

Гипокинезия

Гипокинезия — это снижение двигательной активности. Характерна общая скованность движений. Для того чтобы совершить какой-либо жест, больной должен приложить усилия. Внешне это выглядит так, как будто движения совершаются после паузы, они медленные.

Меняется походка человека. Он передвигается мелкими семенящими шагами, стопы при этом располагаются параллельно друг другу. Руки не движутся в такт ходьбе, а прижаты к туловищу. Страдает мимика. Лицо становится неподвижным и бесстрастным. Отображение эмоциональных реакций запаздывает. Такие люди даже моргают редко. Меняется голос, он становится монотонным и тусклым. Если человек произносит длинное предложение или фразу, они к концу затухают.

Литература:

Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие / Ю. Н. Новичкова ; НУЗ «Научный клинический , Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала. — Москва : Макс пресс, 2022. — 81 с.
Опасное и вредное потребление алкоголя: выявление, распространенность и последствия / под редакцией С. Л. Плавинского, А. Н. Бариновой. — Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2022. — 287 с.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Что можно сделать в домашних условиях

В самых начальных фазах появление этого симптома можно устранить самостоятельно дома. Для этого достаточно применить самые простые способы помощи. Давайте разберемся, чем лечить тремор своими силами без вреда для здоровья.

Снять дрожь помогают следующие меры:

Прежде всего, прекратить принимать алкоголь.
Хорошо выспаться.
Выпить успокоительные настои или таблетки пустырника, зверобоя, валерианы, пассифлоры.

Если имел место запой, с которым пациент способен справиться своими силами, то необходимо:

Употребить последнюю небольшую дозу спиртного.
Съесть теплый овощной суп со сливками.
Принять ванну, в которую добавить литр яблочного уксуса.
Затем сделать чай с настоем чабреца. Содержащиеся в нём микроэлементы и витамины оказывают восстанавливающий эффект для нейрогормональной системы и стабилизируют содержание нейромедиатров в организме.
При появлении жажды – съесть несколько солёных огурцов или выпить рассол (огуречный или капустный).
3 дня подряд принимать мёд. Утром 6 чайных ложек натощак, запивая яблочным уксусом. В первые сутки повторить перед обедом, на ночь 3 ложки.
Последующие дни достаточно только утренней мёдотерапии.

Дополнительно рекомендуются поливитамины, содержащие группу А, В, С. На ночь выпить адсорбенты (активированный уголь). Обычно этих мер хватает для того, чтобы через 3-4 суток тремор полностью ушёл. Если улучшения не наступило, то следует обязательно показаться врачу и пройти излечение в стационарных условиях. Сделать это надо чем быстрее, тем лучше.

Как избавиться от недуга

Алкогольный тремор свидетельствует о тяжелой форме зависимости. Поэтому важно не только устранить симптомы патологии, но и ее причину.

Лечение в домашних условиях с вызовом врача

Чтобы устранить непроизвольные судорожные сокращения мышц и избежать прогрессирования нарушения до генерализованного припадка, используют:

солевые растворы, кокарбоксилазу, глюкозу;
витамины (в обязательном порядке тиамин, пиридоксин и цианокобаламин);
гепатопротекторы;
средства для активизации церебрального и периферического кровообращения, ноотропные препараты;
кардиопротекторы;
обезболивающие и спазмолитики.

Обычно подобного лечения достаточно для облегчения состояния пациента. Если же тремор сохраняется, больному дополнительно вводят препараты из группы бензодиазепинов. Они обладают двойным эффектом: седативным и противосудорожным.

Терапия в стационаре

В любом случае дезинтоксикацию лучше проводить в условиях клиники, но строгими показаниями к госпитализации являются:

хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
почечная и/или печеночная недостаточность;
тяжелые неврологические патологии (эпилепсия, энцефалопатии, недавно перенесенный инсульт, наличие в анамнезе нейроинфекций, черепномозговых травм);
риск развития генерализованного судорожного припадка;
признаки делирия, галлюциноза;
употребление (помимо алкоголя) наркотиков, сильнодействующих успокоительных.

В стационаре у доктора больше возможностей для решения вопроса, чем лечить алкогольный тремор. Пациент все время пребывает под медицинским наблюдением, контролируются основные параметры жизнедеятельности, введение препаратов проводится практически круглосуточно.

Помимо медикаментов, в клинике предлагают аппаратные детокс-процедуры (ВЛОК, плазмаферез). Отличный результат демонстрирует физиотерапия, лазерная или электромагнитная стимуляция биологически активных зон на теле.

В стационаре можно определить и как вылечить причину алкогольного тремора — неконтролируемое желание выпить. После завершения дезинтоксикации начинаются консультации у психотерапевта, который мотивирует больного на окончательное избавление от зависимости.

Как лечить недуг самостоятельно

Доктора категорически предостерегают от самолечения, приема каких-либо лекарств (а тем более, седативных или противосудорожных) без предварительной диагностики и назначений врача. Но если по каким-либо причинам пациент не может обратиться в профильную лечебницу, доктора дают несколько советов, как облегчить свое состояние:

полностью исключить алкоголь;
пересмотреть рацион и режим питания: необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков;
обязательны умеренные физические нагрузки (но не перед сном);
пить побольше жидкости (минимум 1,5 л чистой воды в сутки);
своевременно ложиться спать, перед сном отказаться от просмотра гаджетов, кинофильмов — лучше заменить их прогулкой на свежем воздухе.

Но это лишь временные меры, для окончательного исцеления от алкоголизма требуется комплексное длительное лечение и обязательная реабилитация. Но параллельно с терапией зависимости для устранения алкогольного тремора проводят и коррекцию сопутствующих неврологических и метаболических расстройств.

Постуральная неустойчивость

Нарушение фиксации позы может возникать еще на ранних этапах, например больные не могут держать руки, вытянутые вперед. Но это не такие серьезные отклонения, чтобы на них обращали внимание и пациенты, и врачи. А вот ближе к поздним стадиям заболевания начинаются серьезные проблемы. Например, отмечаются сложности с началом движения и его прекращением, как бы трудно побороть инерцию покоя и движения. Во время движения тело наклоняется по ходу инерции, в частности при движении вперед оно наклоняется и как бы опережает ноги. Это нарушает центр тяжести и приводит к частым падениям и травмам.

Что вызывает дрожь у алкоголиков

Основная причина данной жалобы – хроническая этаноловая интоксикация. Спирт, являясь нейротоксическим ядом, оказывает прямое повреждающее действие на клетки головного и спинного мозга, а также периферических и вегетативных отделов нервной системы. Деструктивным влиянием обладают и метаболиты этанола, в частности токсичный ацетальдегид.

В результате у пациента страдает:

Когнитивно-мнестическая функция (умственные способности).
Координация движений, равновесие и походка.
Иннервация мышц.

Усугубляет эти проявления нарушение обмена веществ, гормонально-вегетативный дисбаланс, гиповитаминоз и другие следствия регулярной алкоголизации. Больные испытывают ощутимое неудобство от проблемы и пытаются узнать, как вылечить имеющуюся патологию.