Беспокойный сон: почему он возникает и как с ним бороться?

К процессам физиологического генеза, при которых тело человека и мозг повременно отдыхают, относится сон. Происходит это на фоне пониженной реакции на различные раздражители извне. Сон становится беспокойным тогда, когда человек уже спит, а его труженик-мозг активно действует. Он не успокаивается, а обдумывает разные жизненные вопросы. В подобных случаях, кажется, что у человека нет сна, он просто бодрствует. Такого рода сон – это неполноценное явление. Пробуждаясь утром, ощущается усталость, необходимые силы для полноценной работы отсутствуют.

Сегодня такая ситуация бывает у многих, она стала чуть ли не нормой.

Однако человеку нужен здоровый сон, как воздух. Он способен восстановить клетки мозга и обеспечить прилив энергии, бодрости и сил. Плохой ночной отдых или недосып пагубно отразиться на здоровье. А это, в конце концов, приведет к тому, что организм чрезмерно быстро постареет.

Классификация вздрагиваний при засыпании у взрослых

Чаще всего миоклония проявляется по простейшим причинам. Например, после сильной физической усталости. То есть она не является симптомом серьезной болезни. Ночные судороги, или миоклонус, делятся на несколько типов по признакам источника локализации в нервной системе:

• Стволовые. Возникают при чрезмерной возбудимости нервных рецепторов.
• Корковые. Провоцируются внешним раздражителем – внезапный шум, яркий свет.
• Спинальные. Этот тип чаще всего является следствием воспалительных заболеваний, инфарктов, опухолей, травм.
• Периферические. Следствие повреждения элементов периферической нервной системы.

Факторы, вызывающие приступы миоклонуса

При наличии определенных болезней организма причинами миоклонических судорог при засыпании или во сне могут быть:

• Диффузные процессы в сером веществе головного мозга, вызванные целым перечнем патологий.
• Неврологические заболевания различной этиологии.
• Гипоксия мозга, или кислородное голодание.
• Уремия. При нарушении нормальной работы почек организм отравляется продуктами белкового обмена.
• Гиперосмолярная кома.

К более простым причинам миоклонии у взрослых относятся:

• Чрезмерная физическая активность, особенно незадолго до сна.
• Стрессы, тревожное состояние, длительное нервное напряжение.
• Употребление кофе или энергетических напитков.
• Дефицит питательных веществ.
• Табакокурение.

Также приступы миоклонии возникают вследствие приема некоторых лекарств

Дифференциальная диагностика

Определить причину непроизвольного вздрагивания при засыпании можно только методом дифференциальной диагностики. Современная аппаратура позволяет на ранней стадии выявить заболевания со схожей симптоматикой. Только после проведения полного обследования, в отдельных случаях:

• КТ или МРТ;
• электроэнцефалографии;
• ренгенографии;
• УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника и головы;
• ЭХО.

В индивидуальном порядке назначается лечение.

Теории непроизвольных движений

Вопрос этот остается открытым. Самые распространенные причины таких движений приводятся ниже.

Расслабление мышц

Считается, что в фазе быстрого сна, когда человек может видеть сны, его мышцы рук и ног парализованы. Но мозг продолжает контролировать состояние организма в целом. По непонятным пока причинам случается так, что расслабленные во сне мышцы воспринимаются им как нечто неправильное, требующее вмешательства. Мозг пытается изменить состояние организма, разбудить его. Конечности начинают дергаться во сне.

Стресс

Также причиной непроизвольных подергиваний рук и ног, дрожи тела во сне считается состояние стресса. Или просто неудобное положение тела на постели. Не обязательно эти состояния приведут к появлению миоклонуса. Но наличие у людей этих факторов повышает вероятность появления синдрома.

Если человек пытается уснуть после ощутимого нервного расстройства, то порой мозг внезапно получает сигнал опасности, например, угроза падения тела. Сигнал обрабатывается, ищется причина опасности. В это время человек находится в состоянии полусна. А снится, как правило, неожиданное падение. Просыпаясь, человек обычно помнит такой сон, в котором он все-таки неожиданно падает.

Синдром беспокойных ног

Если непроизвольные и неконтролируемые подергивания конечностей во время засыпания случаются регулярно в течение длительного времени, следует обратиться к врачу. Так как в этом случае, возможно, развивается синдром периодических движений конечностями. Развивается он по-разному: у некоторых людей проявляется в дневное время, совершенно не беспокоя ночью.

Результатом развития СПДК становится постоянное прерывание фазы глубокого сна, но оно не приводит к полному пробуждению. Поэтому человек не осознает наличие проблемы, но организм не может получить полноценный отдых во время сна. В свою очередь, это приводит к усугублению нервных расстройств.

Ночное апноэ у взрослых

Синдром периодических движений конечностями по своим признакам очень похож на другое двигательное расстройство – синдром беспокойных ног. Это разные патологии.

Основные неприятные ощущения при синдроме беспокойных ног:

• жжение,
• покалывание,
• затекание ног, включая ступни.

Симптомы на короткое время облегчаются или пропадают совсем при любом движении. Ходьба, приседания, наклоны помогут убрать неприятные проявления. Проблема в том, что происходит все тогда, когда человек собирается заснуть. Следовательно, качество сна снижается. Организм опять не может полноценно отдохнуть.

При болезни Паркинсона, болезни Хантингтона, апноэ непроизвольные движения конечностей при засыпании или во время сна являются практически постоянным симптомом.

Сами по себе такие вздрагивания или непроизвольные движения конечностями не несут вреда. Это лишь следствие процессов, происходящих в периферической нервной системе, либо существующих патологий

Лечебная программа

Помните, что терапия беспокойного сна долгая, она требует от пациента терпения. Первое, что нужно предпринять:

• До минимума сократить время пребывания в постели перед засыпанием. Допустимо на это потратить четверть часа, не более.
• Спать ложитесь только тогда, когда возникло желание. Стоит устранить дневную дремоту.
• В одно и тоже время каждый день вставайте и засыпайте.
• О сигаретах и кофеине вечером можно забыть. А пару-тройку глотков молока приятно теплой температуры, лучше с медом, действует, как успокоительное средство.
• Не выполняйте спортивные упражнения поздно вечером. Физическая активность возбуждает нервную систему. А вот дыхательная гимнастика весьма полезна.
• Плотный ужин – это не для вас. Переполненный желудок и крепкий сон несовместимы. Меньше употребляйте жидкости на ночь.
• Научитесь расслабляться: лежа в теплой ванне, посредством легкого массажа или прослушиванием приятной музыки.

Оптимальное время для здорового сна – 7-8 часов. Конечно, удобной должна быть подушка и кровать, а температура в спальне немного понижена, чем днем. Если просмотр телевизионных передач в постели – это ритуал для засыпания, применяйте его на здоровье. Помните, что пешие прогулки вечером еще никому не помешали. Свежий воздух и спокойное движение – лучшее снотворное.

Итак, только естественный природный ритм сна может быть полноценным. Это ведь так просто: вечером надо заснуть, утром проснуться и почувствовать, что ты выспался! Тогда и качество жизни повысится. Заботьтесь о себе, находитесь в постоянном душевном равновесии, и здоровье обязательно будет крепким!

Другие причины подергиваний во сне

Мозг человека в течение жизни никогда не отключается полностью. Ночью он работает, но с меньшей интенсивностью. Продолжается контроль состояния всех органов и процессов.

Порой малейшее сокращение мышцы распознается мозгом как сигнал опасности, ответный сигнал направлен на изменение ситуации. В результате человек спит, не просыпаясь совсем, но, например, переворачивается, меняет позу во сне. Наиболее частые причины, когда вздрагивают во сне, приводятся далее.

Замедленное дыхание

Причиной непроизвольных движений верхней части туловища может стать нарушение ритма дыхания. Слишком редкие вдохи и низкий уровень притока воздуха создают кислородное голодание мозга. В ответ он пытается разбудить организм, заставить легкие работать более интенсивно.

Интенсивные физические нагрузки в течение дня

При больших физических нагрузках в мускулатуре накапливается молочная кислота. Она избыточно повышает тонус мышц, результатом становятся их хаотичные сокращения. Непроизвольную двигательную активность ночью проявляют те части тела, которые днем испытали наибольшую нагрузку. Человек дергает ногами или всем телом.

Психическое перенапряжение

Часто мозг, получивший в течение дня большой объем сложной или негативной информации, продолжает ночью ее обработку. Но при этом он будет работать с большей интенсивностью, чем обычно. Это сильно помешает нормально заснуть, человек будет дергаться. Всякие дедлайны и цейтноты чреваты бессонницей.

Обратная физиологическая связь

Непроизвольные движения, которые случаются по этой причине, человек почти не замечает. Они не прерывают фазу глубокого сна, не приводят к полному пробуждению ночью. Это нормальный процесс контроля мозгом состояния всего организма в процессе ночного отдыха. Мозг посылает сигналы органам и получает ответ, движения при этом слабые, рефлекторные.

Внешние раздражители

Нормальный сон возможен в тишине и темноте. Яркий свет, резкие звуки провоцируют сенсорные системы организма на подачу в мозг сигналов об опасности. Поэтому мозг старается разбудить организм.

Нарушения циркуляции крови

Причиной ночных подергиваний может стать слабая циркуляция крови. Возникает как следствие неудобной позы. Второй вариант – наличие каких-либо патологий. Тогда непроизвольные движения во сне помогают усилить ток крови и неприятные ощущения прекращаются.

Разновидности спазмов и подергиваний

В момент засыпания происходит расслабление организма, и головной мозг классифицирует этот факт как опасный. Резкое подергивание мышц становится запускающим механизмом, реакцией на опасность. Чрезмерное напряжение мышц также способно привести к непроизвольным вздрагиваниям. Судороги во сне носят различный характер:

• синхронный и асинхронный;
• ритмичный и аритмичный;
• спонтанный;
• рефлекторный.

Непроизвольные спазмы мышц специалисты классифицируют как

• миоклонические подергивания;
• гипногогические судороги;
• синдром беспокойных ног;
• сонный паралич.

Разберемся в чем особенность каждого вида. Опасно ли для организма состояние «вздрагиваю и просыпаюсь».

Миоклонические подергивания

Нерегулярные, не имеющие постоянной локации подергивания характерны для людей, страдающих эпилепсией. Часто происходят он у пожилых людей и связаны

• с неврозами;
• снижением количества кислорода в тканях мышц;
• возрастных дегенеративных изменениях, происходящих в клетках.

Сокращения мышц могут происходить в отдельных частях тела (ногах или руках, возможны сокращения мышц лица) или охватывать его полностью. Локация возникновения судорог часто меняется. Опасность миоклонических подергиваний состоит в их способности прогрессировать.

Непроизвольные сокращения мышц (миоклония) могут возникать не только в состоянии покоя, но и в движении.

Гипногогические судороги

Эта разновидность непроизвольных движений, когда двигаются ноги при засыпании, до настоящего времени исследуется. Специалисты не пришли к определенному выводу о причине их возникновений. По результатам проведенных в последнее время исследований было обнаружено, что непроизвольные судороги возникают при расслаблении шейных позвонков в момент засыпания. Нервные волокна, ведущие к мышцам, одновременно переходят в возбужденное состояние, и человек ощущает резкую судорогу, приводящую пробуждению.

Синдром беспокойных ног

Явление характерно для людей среднего и пожилого возраста и имеет точную локацию. В отличие от предыдущих разновидностей, причиной производимых движений становится неприятное ощущение, возникающее в нижних конечностях: жжение, боль. Чтобы снять ощущение дискомфорта, человек начинает совершать непроизвольные движения ногами. Заболевание может прогрессировать, в результате движения начинают производиться и руками. Синдром возникает как вследствие приобретенных проблем со здоровьем или на генетическом уровне.

Сонный паралич

Это явление заболевание отличается тем, что тело не производит резких вздрагиваний, а наоборот, человек не имеет возможности их совершать. Мозг осознает необходимость совершения определенных движений при просыпании, но тело отказывается подчиняться идущим импульсам. Сонный паралич не вызывает резкого пробуждения. Приступы возникают только при обычном пробуждении после сна на спине. Предпосылками к появлению внезапного оцепенения медики считают стрессы и малоактивный образ жизни.

А вы знали, что в средневековой Европе людей из-за сонного паралича подвергали инквизиции?

Восстановление двигательной функции произойдет, когда мозг полностью включится в работу, осознает происходящее. На этом этапе можно начинать потихоньку двигать языком, глазами, конечностями, начиная с пальцев. Сумев приподнять голову, можно пробовать более активные движения.

Почему дергается спящий ребенок

Если подергивания во сне у ребенка повторяются часто и мешают нормальному сну, это повод посетить педиатра. В младенчестве хороший сон еще более важен, чем во взрослом состоянии. Для начала следует родителям понаблюдать за ребенком, чтобы исключить какие-то бытовые причины для таких проявлений.

У детей подергивания конечностями во время сна происходят очень часто. Есть для этого и обычные физиологические причины, естественные для возраста. Но есть и возможность развития болезни

В большинстве случаев поводов для тревоги нет. Это нормальный физиологический процесс привыкания малыша к окружающему миру, к условиям, которые радикально отличаются от тех, в которых он развивался в течение девяти месяцев.

Другая причина кроется в том, что нервная система младенца еще не развита полностью. Механизмы торможения еще не работают в полную силу. Переход от состояния бодрствования в состояние сна имеет некоторые трудности. Есть и другие причины:

• У недоношенных малышей в первые месяцы жизни подергивания во сне происходят чаще.
• У очень активных детей процесс засыпания затруднен. Их нервной системе труднее успокоиться.
• Если график сна и бодрствования у малыша нарушен, он переутомляется и засыпает намного дольше.
• Результат сновидений. Наука признает, что сны ребенок может видеть еще в период внутриутробного развития. Грудной ребенок также видит сны и может вздрагивать от этого. Ничего страшного в этом нет.
• Гипнагогический миоклонус. Проявляется не только у детей (чаще в 4 года – 7 лет), но и у взрослых. В результате сновидений, в которых спящему человеку кажется, что он куда-то падает или внезапно проваливается, происходят резкие спонтанные сокращения отдельных групп мышечных волокон. Иногда это сопровождается учащением сердцебиения и дыхания. После пробуждения неприятные симптомы и чувство тревоги проходят очень быстро, не причиняя вреда организму.
• Болевой синдром. В первое время после начала прикорма у малышей бывают колики. Это нормальный симптом привыкания пищеварительной системы к другому типу пищи.
• Новорожденный часто дергает руками и ножками при сильно повышенной температуре.

Процесс прорезывания зубов постоянно сопровождается болевыми ощущениями. Это также приводит к непроизвольному подергиванию во сне.

Опасные причины детских подергиваний

Миоклонические судороги в детском возрасте могут свидетельствовать о значительных нарушениях в организме:

• Изменение метаболизма. Пониженное или повышенное содержание глюкозы в крови. Дефицит глюкозы нередко провоцирует судороги.
• Энцефалопатия. Поражение мозга у новорожденных во время родовой деятельности. Патология также может носить врожденный характер.
• Менингит. Воспалительный процесс оболочек мозга. Патологию вызывают инфекции.
• Энцефалит. Инфекционное заболевание головного мозга.
• Эпилепсия. Патология головного мозга, сопровождающаяся частыми спонтанными приступами.

Подергивания во сне приводят к тому, что малыш просыпается

Лечение

Стоит отметить, что все лекарственные препараты необходимо принимать после диагностики и выявления происхождений непроизвольных мышечных сокращений.

Медикаментозное лечение назначается только лечащим врачом, так как причин синдрома может быть множество.

Противосудорожные препараты из группы Антиконвульсанты – занимают главное место при борьбе со спазмами.

Среди лекарственных средств хорошо зарекомендовали себя противоэпилептические средства:

• Барбитурат;
• Клоназепам;
• Вольпроат;
• Бензодиазапин;
• биоактивная добавка L-триптофан;
• Триптофан.

Как избавиться от миоклонических судорог

При отсутствии неврологических заболеваний рекомендации просты. Существенные физические нагрузки должны завершаться за 3–4 часа до сна. По возможности следует избегать стрессов. Если все же пришлось понервничать в течение дня, то лучше заранее принять легкое успокоительное.

Последний прием пищи лучше сделать не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну. Место для сна должно быть удобным. При необходимости стоит заменить подушку или матрас или даже переставить кровать для комфортного ночного сна.

Что происходит после засыпания?

С научной точки зрения, сон является сложным биохимическим процессом, в котором принимает участие множество гормонов. А именно: серотонин, норадреналин, дофамин, мелатонин и некоторые другие. Кроме этого, задействуются разные участки головного мозга. Так, например, эпифиз отвечает за выработку мелатонина [Основы психофизиологии, 2003].

На практике, благодаря многолетним исследованиям ученые выяснили, что именно происходит в течение сна. Удалось определить циклы сна, фазы и различные стадии. Дальше мы подробнее разберем эти составляющие.

Структура сна включает себя определенные стадии, которые циклично повторяются на протяжении ночи. Существует две фазы сна: медленный сон и быстрый сон. Первые четыре стадии сна происходят в фазе медленного сна, а пятая стадия относится к фазе быстрого сна.

Схематично стадии сна можно изобразить так:

Эта последовательность называется циклом сна. Длительность первого после засыпания цикла примерно 90-100 минут. Далее циклы повторяются, но с каждым следующим циклом доля медленного сна укорачивается, в то время как доля быстрого сна удлиняется. Считается, что если сон полноценный и человек здоров, у него будет пять вот таких полных циклов.

Представление о такой структуре сна ученым удалось получить с помощью аппарата ЭЭГ (электроэнцефалограммы). Исследования проводились и на людях, и на животных. Полученные данные о ритмичности сна и позволили сделать выводы о том, что такое чередование и есть критерий «нормальности». Т.е. циклическое повторение первой, второй, третьей и четвертой стадий медленного сна и следующей за ними быстрой фазы.

Именно эти данные позволили определить сон как «особое генетически детерминированное состояние организма человека (и теплокровных животных, т.е. млекопитающих и птиц), характеризующееся закономерной последовательной сменой определенных полиграфических картин в виде циклов, фаз и стадий» [В. М. Ковальзон, 1999].

Теперь давайте рассмотрим более детально, какие особенности и отличия имеет каждая стадия сна. Сначала рассмотрим стадии медленного сна:

Остается одна стадия быстрого сна:

Быстрый сон:

Все стадии одинаково важны для организма, потому что только полноценный сон способствует нашему хорошему самочувствию во время бодрствования. Кроме этого, он помогает клеткам организма обновляться, укрепляет иммунитет, активизирует процессы очищения, снижает стрессовую нагрузку и многое другое, о чем мы расскажем в других уроках нашего курса.