Чем занимается психиатр
Чем психотерапевт отличается от психиатра
Кто такой психоаналитик
Что общего между психологом и психотерапевтом
Психолог и психотерапевт, в чём разница
Клиенты часто спрашивают меня, чем психолог отличается от психотерапевта? Это очень важный вопрос, ответ на который привёл меня к переходу от психологического консультирования к психотерапевтическому. Работая в рамках психологических консультаций, я постоянно сталкивалась с собственными ограничениями при взаимодействии с людьми с нарушенной психической организацией. Для меня стало важным, раздвинуть рамки своей компетенции, получить больше знаний об эмоциональном мире, работе разума и устройстве психики, в целом.
Что такое психоанализ?
Психоанализ — это уникальная техника самопознания, родоначальником которой является Зигмунд Фрейд. Революционная теория заключается в радикально другом взгляде на внутреннюю жизнь человека.
Психоанализ представляет собой глубинную практику, способствующую изменению человеческой судьбы. Давая возможность понимания своих истинных Желаний.
А понимая свои желания и собственную уникальную историю, нам открывается возможность «осознанного» проживания жизни и предоставляется выбор там, где раньше его не было.
Кто такой психоаналитик?
Психоаналитик — это человек, имеющий психологическое или медицинское профильное образование и прошедший дополнительную переподготовку по данному направлению. Есть основные пути, для того чтобы стать психоаналитиком: 1) Соотвествующее образования и определенное количество супервизий; 2) Чтение книг по психоанализу (Фрейд и его последователи); 3) Собственный анализ, и он составляет как минимум 250 часов. Это нужно для того, чтобы не перекладывать собственные проблемы на человека.
Поэтому при выборе специалиста, поинтересуйтесь где и сколько часов он сам пролежал на кушетке.
Есть любопытное видео, где профессор М. Решетников рассуждает на тему современного психоанализа и в чем состоит работа психоаналитика.
Так в чем же основное отличие психоанализа от других психологических техник?
Психоанализ работает на изменение структуры и характера психики, выяснение первопричины и проработки, а не на снятие симптома.
Психоанализ первым открыл способ «лечения» разговором и, наверное, поэтому преуспел в нем как никто лучше. Особая техника свободных ассоциаций дает колоссальный успех в возможности осознать бессознательное. Техника отличается особым способом мышления, при котором человек говорит всё, что появляется у него в мыслях. Стараясь при этом не критиковать и отбрасывать ненужное. Хитрость и заключается в том, что ненужного нет. Психоаналитик при этом, умея слушать определенном способом, анализирует все что происходит сейчас в кабинете и старается понять где в данный момент проявилось бессознательное.
По сути психоаналитик — это человек который анализирует ваши отголоски бессознательного и преподносит их в «удобоваримой» форме.
Маленькая ремарка, бессознательное — это вся та часть нашего психического, которая имеет колоссальное влияние на нашу жизнь и по своим каким-то причинам не находится в поле сознания. В бессознательном могут быть спрятаны причины нашего невроза, фобий, истинных желаний и многое другое.
В процессе анализа, человек приобретает воспоминания о собственной уникальной истории, возможности понимания своих желаний и осознание причинно-следственной связи. При этом приобретается колоссально важное право выбора там, где его раньше не было. Поэтому анализ не может быть быстрым. Ведь нужно иметь уважение к вашему неврозу, который формировался всю вашу жизнь. А избавится от него Вы хотите за пару сессий. В психоанализе есть одно незыблемое правило: каждый субъект уникален. Это отражается в том, что аналитик никогда не встает в позицию «истинно знающего». И никогда не даст Вам совет или некоторые методики, которые нужно будет применять. Потому что, за вроде бы «понятным» симптомом и сладкой позиции «знающего учителя» стоит огромное ошибка, не увидеть неповторимую структуру психического и судьбы анализанта.
Психоанализ — как островок свободы.
В современном мире, где господствует поверхностный взгляд на человека. Где уделяется огромное внимание внешним показателям и успеху. И все свободное время человек уделяет на «прокачку» себя и создание образа. Психоанализ остается островком свободы, где важен именно внутренний мир, без старания адаптировать его под нынешнюю реальность. Возможность встретиться с самим собой, без какой-либо оценки со стороны аналитика, дает шанс познакомиться со своим собственным истинным желанием, свободно выражать свои мысли и эмоции.
С чем обращаются к психоаналитику?
Каждый человек — это неповторимая история и поэтому обращения могут быть разными. Это может быть чувство апатии, бессмысленности жизни, ощущения пустоты, навязчивые состояния, фобии, повторяющие жизненные ситуации, кризис в отношениях, переживания горя, утрата смысла жизни, а так же любые другие темы, которые Вы бы хотели обсудить. Психоаналитик представляет собой образ не осуждающего и не дающего советы проводника, который идет рядом и подсвечивает фонариком Ваш путь, так как имеет карту местности. Слушатель, который не оставит ни одну вашу мысль без внимания.
Кто такой психолог?
Психолог — это специалист, имеющий гуманитарное образование. Это как бы связующее слово для общего определения людей в этой профессии. Психологи бывают:
• люди, работающие в сфере теоретических научных вопросов. Практики, занимающиеся тестированием и различными исследованиями. • психологи в школах, детских садах, поликлиниках и других государственных учреждениях. Работа низкооплачиваемая, так что не рассчитывайте там встретить улыбчивого человека, готового выслушивать и сострадать Вам часами напролет. • специалисты ведущие частную практику ( в простонародье как раз то они и могут «незаконно» называть себя психотерапевтами). Про них то мы и поговорим подробнее чуть ниже, так как направлений там вагон и маленькая тележка. • Клинические психологи, работающие в психоневрологическом диспансере и ориентированы на глубокие нарушения психики.
В каких случаях обращаются к психологу:
• Депрессия, чувство апатии; • Потеря близкого человека, расставание, смерть; • Ощущение одиночества, непонятности; • Резкие вспышки ярости или чрезмерная застенчивость, пассивность; • Непонимание своих чувств, спутанность в мыслях; • Профессиональное выгорание; • Кризисы личности: подростковые, среднего возраста и т.д.; • Панические атаки, фобии, страхи; • Потеря интереса к жизни; • Переживание травматической ситуации; • Проблемы во взаимоотношении с людьми. • Сексуальные проблемы; • Увидеть мотивацию и реализацию внутренних ресурсов. Список не полный, так как каждый человек индивидуален и запрос на работу тоже не поддается классификации.
Какие направления существуют в психологии?
Ооо, вот тут то как раз и есть всё многообразие методов и направлений, существующих в данный момент.
Пробежимся по верхушкам этих айсбергов и кратко опишем их:
1. Психоанализ. Гениальное творение З. Фрейда, которое дало фундамент для многих современных направлений. И нанесшее самолюбию человека в третий раз великий урон — открытие бессознательного и описание структуры психики. Первым был Коперник указавший, что не Солнце крутится вокруг Земли, а наоборот Земля вокруг Солнце. Второй — Дарвин, с его теорией о происхождении человека от обезьяны. И третий — Фрейд, показавший, что то, что человек о себе осознает не есть он. Теория ориентирован на глубинную психологию, проработку внутренних конфликтов, глубокое понимание себя и своих истинных желаний. Так как процесс имеет тенденцию заглянуть поглубже, то и времени на это нужно подольше. Поэтому терапия имеет длительный характер. Ну о нем было более подробно описано раньше.
2. Транзактный анализ. Родоначальник теории Э.Берн, последователь психоанализа, создал собственную теорию личности. Терапия основана на взаимодействии трех Эго-составляющих человека: внутреннего родителя, взрослого и ребенка. Взаимодействие это происходит как и во внешнем мире, при общении с другими людьми, так и как внутренний диалог самим с собой. Внутренний диалог часто имеет форму конфликта, наполненного тяжелыми чувствами. Яркий пример этого: «хочу» и «надо». В процессе терапии происходит анализ этих частей, избавление от отрицательного влияния, исследование детского опыта и как исход появляется «Выбор».
3. Гештальт-терапия. Гештальт это что-то целостное, завершенное. И поэтому терапия основана на завершении процессов, которые мешают жить (нереализованные потребности, неприятная ситуация, обида, гнев и т.д.). Закрытие гештальта дает освобождение от него. Почему так важно закрыть гештальт? — потому что это бомба замедленного действия, не ясно когда и где она взорвется. Так же одно из направлений терапии — это навык находится в моменте, как сейчас модно говорить «здесь и сейчас». В терапии уделяется огромное внимание чувствам, как ориентиру в собственных потребностях, окружающей среде и удовлетворению этих потребностях во взаимодействии с миром.
4. Символдрама. Или метод «сновидений наяву» представляет собой свободное фантазирование на любую тему или заранее представленную психологом. Процесс проходит следующим образом: человек расслабляется, представляет образ, пересказывает это терапевту и анализирует вместе с ним. Метод дает более мягкое прикосновение к травматическим ситуациями и бессознательным фантазиям. Символдрама подходит людям с развитой эмоционально — образной структурой переживания, на нерациональный способ решения психических проблем.
5. Когнитивно-поведенческая терапия. По-моему мнению, отлично работает как снятие симптома и выработка новых навыков мышления. Заточена на непродолжительную терапию, в основном 10-15 сеансов. На которых Вы сможете осознать основные ошибки в мышлении и реакции поведении. Во время терапии выясняется какие негативные установки и мысли влияют на поведение. Ситуация поддается критическому мышлению и негативные установки сменяются на положительные. То есть основная задача специалиста дойти до сути и научить человека техникам позитивного мышления.
6. НЛП или нейролингвистическое программирование. Имеет в своем арсенале специальные техники для моделирования вербального и не вербального поведения и выработку особых связей между движением глаз, памятью и речью. Если все это пересказать обычным человеческим языком, то получается что Вы как будто примеряете маску успешного человека и пытаетесь настроить эти навыки у себя с целью добиться успеха в той же области.
7. Арт-терапия. Направление, в котором слилась психология и искусство, творчество. То что сложно выразить словами, хорошо выражается в творчестве. То есть при погружении в какой-либо процесс, будь то рисование или танец или музыка наш «хитрый ум» забывает про осторожность и показывает наше эмоциональное состояние и внутренние переживания как есть. И при этом, появляется прекраснейшая возможность переработать, то есть как бы «вылить» часть внутренних эмоций, которые мы так усердно сдерживали (например: грусть, боль, страх, эйфория и т.д.). Является прекрасным средством диагностики, если с вами находится опытный специалист способный расшифровать Ваш творческий продукт.
Гештальт-подход в психотерапии
Все мы чего-то хотим и к чему-то стремимся. Образно говоря, удовлетворяя свои насущные потребности, мы как бы закрываем гештальты.
Когда мы чего-то желаем, но у нас не получается осуществить данную потребность, то начинаем нервничать, возникает внутреннее напряжение, это и есть «незавершенные гештальты».
Каждая потребность проходит через несколько стадий развития:
- Формируется и осознается ее необходимость.
- Организм начинает контактировать с внешним миром, чтобы отыскать то, что необходимо. Потребность удовлетворена.
- Анализ и осмысление того опыта, который мы получили.
А вот если потребность не нашла своего удовлетворения, проблема разрастается и может привести к непредсказуемым результатам. Например, поговорим о ревности в семейной паре. Жена постоянно ревнует своего избранника, устраивая шумные ссоры, обвиняя его, что он постоянно задерживается на работе. Другими словами, она проецирует свои подозрения на мужа, при этом потребность жены в любви и нежности не удовлетворяется.
И здесь помощь гештальт — терапевта неоценима. Он помогает пациенту осознать потребность, при этом предлагая подходящие способы. Вместо вечных обвинений можно найти другие слова, которые не приведут к скандалу, например, «Дорогой, я очень переживаю, что ты так поздно возвращаешься домой. Я очень скучаю».
Вроде, все просто. Но, к сожалению, не все люди могут сами правильно поступить в конфликтной ситуации.
Гештальт-терапевт оказывает помощь с поиском способов выхода из «режима изоляции и автономности», используя контакт с окружающей средой, с людьми, а не «запирать» развитие надобности изнутри.
Кто такой психиатр?
Начнем с психиатра, про которого еще с советских времен из поколения в поколения бытуют всякие рассказы-страшилки. Психиатр — это врач, получивший медицинское образование. Работает он, в большинстве случаев, с психопатологиями, т.е. с нарушениями психики.
Когда следует обращаться к психиатру?
- При наличии бредовых мыслей, которые проявляются в уверенности в том, чего на самом деле нет;
- Наличии голосов, видений и других проявлениях галлюцинаций;
- Нарушениях критики в отношении собственного поведения;
- При глубокой депрессии;
- Панического страха;
- Необъяснимым для окружающих поведением;
- Проблемах с вниманием, мышлением и памятью;
- При наркотических или алкогольных зависимостях.
И т.д., список можно продолжать и дальше, но я думаю, в общих чертах несколько пунктов уже могут дать понимание с чем наведываются на приём к психиатру.
Как проходит лечение?
Обычно это происходит так: врач узнает Ваши симптомы, исследует когнитивную часть и основываясь на своем бесценном опыте ставит диагноз и назначает медикаментозное лечение. Соответственно, он несет за это полную юридическую ответственность.
Он не выслушивает ваши истории о несправедливости вашего детства про гиперопекающую мать и сверхтребовательного отца. Не потому что он черствый и хамоватый человек, а потому что он в первую очередь Врач и нацелен на медикаментозное лечение. К тому же есть регламент по которому на каждого пациента уделяется максимум 15-20 минут, а для разговоров есть другие специалисты.
Может ли кто-нибудь помимо психиатра (к примеру психолог, психоаналитик и т.д.) дать рецепт на лекарства?
Нет, потому что рецепты может выписывать только ВРАЧ. Это касается как и сильных нейролептиков так и обычных антидепрессантов.
Ставят ли на учет в ПНД (психоневрологический диспансер) при посещении психиатра?
Бытуют мнение, что при обращении к психиатру человека сразу же поставят на учет. Давайте разберемся в сегодняшних реалиях жизни.
Наблюдение и лечение у психиатра делятся: 1. Лечебно-консультативная помощь. 2. Диспансерное наблюдение.
Из первого следует, что пациент добровольно приходите на прием к врачу и так же добровольно принимает лекарства. Если он вдруг передумал, никто не будет его искать и выяснять что с ним. Диспансерное наблюдение при этом не ставится.
При втором же случае, если имеется психическое расстройство, которое протекает с тяжелыми обострениями и периодичностью (к примеру параноидная шизофрения), то комиссия психиатров по инициативе лечащего врача устанавливает за человеком диспансерное наблюдение. Это означает, что пациент лечится по собственному желанию, но по определенному графику ему нужно посещать лечащего врача для осмотра и выписки препаратов. Чтобы поставить человека на дисперсное наблюдение, за его состоянием долго смотрят. Устанавливать наблюдение после первого посещения незаконно.
Клиент-центрированная психотерапия
Знаете ли вы, что второй по популярности в мире (после психотерапевта), на данный момент, считается Клиент-центрированная терапия, основателем которой стал американский психотерапевт Карл Роджерс в начале 20 века.
Его теория вызвала революцию в психотерапии. Согласно ей, не специалист, а сам клиент является для себя тем же психотерапевтом. Человек, которому нужна помощь, с помощью своих скрытых ресурсов способен сам выбраться из тяжелой жизненной ситуации.
Тогда для чего нужен психотерапевт? Он должен лишь направлять пациента, раскрыть его потенциал. Психотерапевт создает атмосферу позитива, и во всем соглашается с ним, принимает его слова и поступки безусловно.
Сама процедура лечения предполагает диалог двух абсолютно равных личностей. Пациент говорит о том, что его волнует, сам отвечает на свои вопросы, сам пытается найти пути и способы выхода из своего состояния. Врач во всем поддерживает его, сопереживает.
Пациент постепенно, чувствуя поддержку, начинает раскрываться, его самооценка повышается, он начинает рационально мыслить и, в конечном итоге, находит путь становления себя, как полноценного человека.
На мой взгляд, это очень гуманный метод.
Психотерапевт и его отличие от психиатра
В России психотерапевтом могут называться только врачи-психиатры, прошедшие дополнительное образование в сфере психологии. Они являются как бы связующем звеном между психиатрами и психологами.
Удивительно, но в странах Европы и Америки таких строгих критериев нет, у них психотерапевтами могут быть как психиатры, так и психологи. Поэтому, часто, нашего обычного русского человека вводит в замешательство зарубежные фильмы с фигурами психотерапевтов. Которые сидя в кресле, с томным взглядом, принимают клиента лежащего на кушетке и ведут с ним беседы, за счет чего и происходит лечение. В России этим, обычно, занимаются психологи.
Подводя итог, психотерапевт это психиатр, который решил перейти на «темную» сторону психологии и заняться помощью людей не медикаментозном способом. Обращаться к нему можно как в тяжелых психопатических состояниях, так и для решения насущных тревожащих моментов в жизни. Но в реалиях нашего времени в России психотерапевтами называются все кому не лень, и психологи и психиатры))) К заметкам отмечу, что образование врача не всегда дает преимущество в компетенции и полезности для Вас. В этой тонкой профессии лечит все же личность специалиста и лучше ориентировать на это при выборе. Так что и психологи, часто, бывают намного продуктивнее для человека, потому что не смотрят на Вас с позиции взгляда как на пациента.
Подводя итоги, можно сказать что при выборе к какому специалисту пойти с той или иной причиной не стоит забывать, что главной фигурой является не методика в которой он работает, а сам человек. Поэтому тщательно проверяйте образование, компетентность и наличие собственного анализа. И не забывайте про ощущение комфорта и безопасности в кабинете, ведь чтобы довериться нужно доверять.
Подведём итоги
Психотерапия – это длительная глубинная работа, направленная на улучшение качества жизни, изменения восприятия себя и окружающих, улучшения социальной адаптации пациента. С точки зрения нейробиологии, это работа по созданию новых нейронных связей в мозге человека. Психотерапия проходит в определённых рамках. В общемировой традиции термин «психотерапия» употребляется тогда, когда речь идет о глубинных личностно-ориентированных интервенциях, направленных на изменение личности, а термин «психологическое консультирование» относится к области преимущественно проблемно-ориентированных интервенций, связанных с задачами адаптации к текущей проблемной ситуации.
Если вы ещё не определились с тем, чья помощь вам нужна — психолога, психотерапевта или, может быть, психиатра — вы можете записаться ко мне на консультацию. Исходя из вашего запроса и после описания вашего состояния, я помогу определить, какой специалист вам нужен. Для записи используйте, пожалуйста, форму обратной связи или сообщения в мессенджерах. Как только я освобожусь, я обязательно свяжусь с вами. Спасибо за понимание!
Автор статьи: психоаналитический психотерапевт Наталья Куликова.
