Что такое астенический синдром и как с ним бороться? Отвечает врач-психиатр «РЖД-Медицины»

Астения является симптомом основного заболевания, но существует также и синдром. Существует несколько типов в зависимости от вашей причины, но практически во всех случаях симптомы могут быть устранены, если будет дано надлежащее лечение.

У человека, у которого есть астения, могут проявляться следующие симптомы:

1. недостаток энергии;
2. усталость;
3. физическое истощение;
4. умственное истощение;
5. слабость мышц;
6. нарушение концентрации внимания;
7. снижение жизненных сил;
8. нарушений сна.

Основные причины астении

Основными причинами астении могут быть чрезмерно сильная забота о близких, излишнее внимание к детям и проблемам, связанным, в том числе и с работой. По статистике люди страдающие астенией говорят о физической и умственной усталости, причем наиболее ей подвержены женщины.

Причины астении

Если вы чувствуете у себя указанные симптомы, очень вероятно, что у вас астения.

Но что вызывает это чувство усталости в вашем теле? Существует множество возможных причин, которые могут быть классифицированы как функциональные или органические. Астения органического происхождения.

Это чувство усталости, вызванное другими основными заболеваниями. В общем, оно появляется в конце дня и не имеет никаких изменений во течении некоторого времени, там всегда присутствует усталость.

Среди возможных причин, могут быть:

1. инфекции;
2. анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
3. гипотиреоз (плохое функционирование щитовидной железы);
4. лекарства (бензодиазепины, противоаллергические средства; лекарства для снижения кровяного давления);
5. беременность;
6. неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз;
7. сердечно-сосудистые заболевания;
8. рак;
9. синдром апноэсна;
10. волчанка;
11. болезнь Эддисона.

Астения функционального происхождения.

Это может быть связано с чрезмерной работой, интенсивной интеллектуальной деятельностью, недостаточным отдыхом, несколькими часами сна, нездоровыми привычками (курение, алкоголизм, использование стимуляторов и т.д.), подготовка к экзаменам, конкурентные виды спорта или любая ситуация, которая вызывает интенсивный и постоянный стресс. В этих случаях рекомендуемое лечение в целом — это сокращение работы и увеличение часов отдыха, устранение вредных стимулов, дефрагментация ситуаций и ведение здорового образа жизни.

В целом, астения функционального происхождения появляется в ранние часы дня и изменяется во времени. Это означает, что, может быть, через несколько дней вы почувствуете себя хорошо, а затем в другие дни вы снова почувствуете себя истощенным, и поэтому цикл повторяется. С другой стороны, в некоторых случаях астения функционального происхождения появляется перед сезонным климатом. В этих случаях это не актуально, так как усталость умеренная и длится короткое время.

Другие причины астении.

Астения может также возникнуть из-за психических заболеваний, таких как депрессия. Если это ваш случай, то лечение антидепрессантами или другими психотропными препаратами может помочь устранить астению.

Психологическая терапия также является хорошим вариантом борьбы с усталостью.

Терапия

Некоторые виды после вирусного астенического синдрома представляют сложную медицинскую проблему и требуют профессиональной медицинской помощи. Однако есть вещи, которые Вы можете сделать сами.

Будьте защитником своего ребенка

Принимайте активное участие в жизни ребенка и поощряйте его за любые успехи.

Поговорите с врачом о проблемах, если они не проходят.

Поговорите с учителями о болезни и о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в школе.

Разработать план действий совместно с учителем, который поможет вашему ребенку преуспеть.

Проинформируйте других людей, вовлеченных в жизнь вашего ребенка. Когда люди узнают больше об болезни, они смогут лучше помочь и приспособить вашего ребенка. Это особенно важно в школе.

Как диагностируется астения?

Врач обязательно задаст вам много вопросов о ваших симптомах. Что бы исключить органическую причину, нужно будет провести некоторые анализы крови и мочи. Если нет органических причин, то, безусловно, это функциональная астения. Врач попытается выяснить, на основании данных, которые вы ему даете, в чем причина вашей усталости, правильно направлять лечение.

Весенняя астения.

Это особый случай астении, который обычно появляется к концу зимы или к началу весны. Симптомы обычно мягкие и кратковременные, однако следует отметить, что это не психиатрическое расстройство. Это просто чувство усталости, которое можно объяснить изменением гормонов и нейротрансмиттеров.

Когда происходит сезонное изменение, температура и часы солнечного света возрастают. Это вызывает изменения в функционировании гипоталамуса, нервного центра в мозге, ответственного за контроль сна, бодрствования, аппетита, жажды и температуры тела. Изменения в функционировании гипоталамуса будут отвечать за весеннюю астению.

Почему это влияет не на всех людей?

Ну, это может быть просто из-за фактора, уникального для каждого человека, фактора, который еще не был идентифицирован. Некоторые люди могут быть более чувствительными или более склонными замечать эти климатические изменения.

Это может быть ситуация, аналогичная аллергии: весной многие люди страдают от астмы или ринита из-за пыльцы в воздухе, в то время как другие не оказывают на них никакого влияния. Как избежать весенней астении.

Ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание — это факторы, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше и поддерживать ваше тело и ум энергичными.

Вот несколько основных советов по предотвращению весенней астении:

1. Не забудьте включить в свой рацион три ежедневных порции свежих овощей и две порции фруктов.
2. Также важно употреблять умеренное количество углеводов (макаронные изделия, рис, бобовые, картофель) и мясо. Выпивайте, по крайней мере, два литра воды ежедневно. Хорошо отдыхайте.
3. Большинству людей нужно семь или восемь часов сна каждый день, чтобы нормально работать в своей повседневной деятельности.
4. Оставьте плохие привычки. Не курите, не пейте кофе, алкоголь или другие напитки-стимуляторыв конце дня.
5. Выполняйте умеренные упражнения. Ходьба 20 или 30 минут ежедневно заставит вас чувствовать себя более энергичным.
6. Ложитесь и вставайте в одно и то же время и не пропускайте приемы пищи.
7. В некоторых случаях прием витаминов и минералов может быть необходим для борьбы с астенией, но это должно всегда предписываться врачом.Однако имейте в виду, что избыток потребления витамина может иметь очень негативные последствия.

Что делать при возникновении астении?

В первую очередь необходимо исключить все внешние раздражители. В большинстве случаев – это наиболее эффективный метод устранения астенических проявлений

.

Если же астения выступает проявлением патологического процесса в организме, то потребуется дополнительная консультация врача, чтобы обнаружить отклонения в организме, провести диагностику, получить достоверные данные о состоянии здоровья и назначить необходимое лечение.

астенический синдром признаки

Синдром хронической астении.

Хроническая астения может быть определена как чувство усталости, которое является постоянным, имеет более чем шестимесячную эволюцию и приводит к значительному снижению эффективности до 50%. В таких случаях необходима консультация у врача.

Хотя во многих случаях можно найти органическую или психологическую причину хронической астении, у большого процента пациентов невозможно определить конкретную причину.

Наиболее распространенными симптомами хронической астении являются:

1. Ощущение сильной усталости.
2. Головные боли.
3. Нарушения сна.
4. Мышечные боли.
5. В некоторых случаях лихорадка. Они выглядят как симптомы гриппа, только они долговечны и не освобождаются от постельного режима.

Когда невозможно определить причину, врачи считают, что симптомы могут быть вызваны изменениями в иммунной системе или функцией мышечных клеток, но на самом деле это теории, которые еще не доказаны.

Большинство случаев хронической астении появляются у ранее здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, и чаще затрагивает женщин, чем мужчин.

Что значит, хроническая астения имеет нерегулярную эволюцию?

Примерно у половины пациентов симптомы исчезают после нескольких месяцев лечения, в то время как другие страдают рецидивами. В этих случаях симптомы приходят и уходят, ухудшаются, когда вы испытываете физические или психологические стрессы.

Иногда чувство усталости и слабости настолько велико, что это мешает повседневной деятельности, и это может вызвать беспокойство и депрессию.

Представьте, что в течение нескольких месяцев вы чувствуете себя ужасно усталыми, ваши мускулы и голова болит, и после продолжительного отдыха симптомы снова появляются. Любой человек будет чувствовать себя подавленным в этой ситуации.

Симптомы астении у женщин и у мужчин

Вне зависимости от пола патология проявляется примерно одинаково. Основными признаками являются:

• усталость, повышенная утомляемость;
• плохая концентрация, память, внимание;
• скачки настроения, раздражительность;
• повышение уровня тревожности;
• высокая чувствительность к интенсивному свету, резким звукам;
• нарушения сна – человек трудно засыпает, рано просыпается;
• боли в голове, головокружения;
• ухудшение самочувствие в результате изменения погоды;
• потливость;
• одышка;
• повышенное сердцебиение;
• боли в разных частях тела.

Внимание!

Если полноценный отдых не приносит существенного облегчения, и описанные симптомы наблюдаются продолжительное время, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Дифференциальная диагностика.

Некоторые заболевания могут вызывать хроническую астению и их необходимо отбросить, прежде чем сделать окончательный диагноз.

Заболевания, такие как гипотиреоз, диабет, анемия и некоторые психические расстройства, являются некоторыми примерами заболеваний, которые необходимо исследовать у пациента, когда у него хроническая астения.

Люди с фибромиалгией, например, как и пациенты с хронической астенией, могут испытывать мышечные боли, сильную усталость и нарушения сна. С другой стороны, усталость и мышечная боль часто появляются на ранних стадиях при различных наследственных мышечных расстройствах, а также в различных метаболических, аутоиммунных и эндокринных условиях.

Симптоматика и проявление астенического синдрома

Поскольку астения может быть обусловлена целым рядом причин, то она выражается совершенно по-разному. Однако основные признаки астенического синдрома усталости можно рассмотреть более подробно:

• Весьма выраженным становится ослабление самоконтроля. Характерны частые смены настроения, переход к агрессивному поведению, срывы, избыточно эмоциональное поведение. Человеку становится трудно удерживать самообладание;
• Характерным симптомом является сильная утомляемость. При этом упадок сил наступает даже от непродолжительных усилий. При астении невозможно выполнять текущую работу, поддерживать длительное время внимательность и быть сосредоточенным. Поэтому, эффективная работа при синдроме хронической усталости совершенно невозможна;
• Состояние пациентов характеризуется неусидчивостью, нетерпением. Они не могут ожидать чего-либо даже недолгое время, им очень трудно удерживать внимание на одном предмете;
• Состояние отличается значительными нарушениями сна, которые серьезно ухудшают здоровье пациентов. Бессонница может продолжаться несколько недель и более, что ослабляет пациента и обостряет иные симптоматические проявления астенического синдрома;
• К числу ярких проявлений при астении следует отнести резкие реакции на громкие звуки, яркий свет, запахи и подобные раздражители.

Таким образом, ключевым признаком астении является эмоциональная лабильность, пониженный фон настроения, слезливость, расстройство сна и памяти, что корректируется и поддается лечению с помощью психоаналитической терапии.

Диетотерапия астено невротического синдрома

Диета при астении. Диетотерапия или лечебное питание – метод помощи, при котором количеством и качеством питания воздействуют на механизмы развития болезненного состояния. Диета при астенических расстройствах зависит от общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Основные особенности диетотерапии при астении: повышенное содержание в рационе витамино и белковосодержащих продуктов. Иногда, в комплексе лечения может применяться такой вид диетотерапии как голодание.

При астении диетотерапия не может быть основным методом лечения астении, только вспомогательным.

Лечебная физкультура при астено невротическом синдроме

Физические упражнения при терапии астении часто имеют весьма значимый вес. Не смотря на кажущуюся ослабленность пациентов в астеническом состоянии замечено, что некоторые виды физических нагрузок оказывают высокое лечебное воздействие на выраженность симптомов. Наиболее распространенными видами лечебной физкультуры при терапии астении являются легкая атлетика и водные виды спорта.

Хотя лечебная физкультура показана при всех видах астении, к сожалению, на практике доктора ее назначают редко.

Трудотерапия астенических расстройств

Восстановление нервной системы трудовой деятельностью – распространенный метод лечения многих психических расстройств и нарушений поведения. При астенических состояниях рекомендован труд с преобладанием умеренных и регулярных физических нагрузок над интеллектуальными.

Трудотерапия является необязательным методом излечения астении, а в некоторых случаях может иметь противопоказания.

Психотерапевтическое лечение астении

Психотерапия астено невротического синдрома. Психотерапевтическое воздействие при астении различного происхождения заключается в применении «релаксирующих» методик (трансы, аутогенная тренировка, дыхательные упражнения, телеснообразная терапия, гипноз), очень эффективны некоторые виды физиотерапии и ЛФК. Если в развитии астенического состояния сыграла роль психическая травма, то используется когнитивно–бихевиоральная психотерапия. Психотерапевтические занятия проводятся в индивидуальном или групповом режимах. Рациональная психотерапия начинается уже с первых минут общения доктора с пациентом, она заключается в том, что у заболевшего формируется правильное представление о своем состоянии, о его происхождении и исходе.

Психотерапия относится к обязательным восстановительным методикам при всех формах астенических состояний.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая помощь имеет своей целью нормализацию соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. «Электросон» — один распространенных физиотерапевтических методов в нашей стране, принцип его действия – за счет электромагнитного поля определенной характеристики достигается усиление процессов торможения в срединных структурах головного мозга. Из водных видов физиотерапии астении можно привести холодный душ по утрам.

Физиотерапия не является обязательным методом лечения астено невротического синдрома. Для физиотерапии существует множество противопоказаний и ограничений при таких состояниях. Поэтому только после консультации доктора возможно включение этого метода в общий лечебный комплекс.

Шкала состояния астении

Шкала астенического состояния разработана Л.Д. Майковой, адаптирована Т.Г. Чертовой на базе данных клинико – психологических наблюдений и известного опросника MMPI (Миннесотский многоаспектый личностный опросник).

Шкала состоит из 30 пунктов утверждений, отражающих характеристики астенического синдрома. Исследование проводится индивидуально в отдельном, хорошо освещенном, изолированном от посторонних звуков помещении.

Инструкция к тесту: Внимательно прочитайте каждое предложение, оцените его применительно к вашему состоянию в данный момент.

Баллы за каждый ответ начисляются по следующей схеме:

• Нет, не верно – 1;
• Пожалуй, так – 2;
• Верно – 3;
• Совершенно верно – 4.

Тестовый материал:

1. Работаю с большим напряжением;
2. Мне трудно сосредоточиться на чем – либо;
3. Моя половая жизнь не удовлетворяет меня;
4. Ожидание нервирует меня;
5. Испытываю мышечную слабость;
6. Мне не хочется ходить в кино или театр;
7. Я забывчив;
8. Чувствую себя усталым;
9. Мои глаза устают при длительном чтении;
10. Мои руки дрожат;
11. У меня плохой аппетит;
12. Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании;
13. Я уже не так хорошо понимаю прочитанное;
14. Мои руки и ноги холодные;
15. Меня легко задеть;
16. У меня болит голова;
17. Просыпаюсь утром усталым, не отдохнувшим;
18. У меня бывают головокружения;
19. У меня бывают подергивания мышц;
20. У меня шумит в ушах;
21. Меня беспокоят половые вопросы;
22. Испытываю тяжесть в голове;
23. Испытываю общую слабость;
24. Испытываю боли в темени;
25. Жизнь для меня связана с напряжением;
26. Моя голова как бы стянута обручем;
27. Легко просыпаюсь от шума;
28. Меня утомляют люди;
29. Когда волнуюсь, то покрываюсь потом;
30. Мне не дают уснуть беспокойные мысли.

Возможное количество баллов колеблется в диапазоне: 30 -120

Результаты теста могут быть интерпретированы следующим образом:

• От 30 до 50 баллов – «отсутствие астении»;
• От 51 до 75 баллов – «слабая астения»;
• От 76 до 100 баллов – «умеренная астения»;
• От 101 до 120 баллов – «выраженная астения»