По статистике, депрессия у мужчин развивается реже, чем у женщин, но ее проявления могут быть более опасными. Мужчины в депрессивном состоянии часто предпринимают попытки свести счеты с жизнью, и, к сожалению, обычно эти попытки реализуются.
Чтобы не допустить гибели близкого человека, женщине нужно быть особенно внимательной к нему в сложные периоды жизни. Почему развивается болезнь, как с ней бороться и что делать, если у мужчины заметны признаки депрессивного расстройства? Об этом рассказала врач психиатр, психотерапевт клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте Кристина Вирт.
Симптомы депрессии у мужчин
Психиатрия не разделяет депрессию на мужскую и женскую. Это состояние одинаково проявляется у всех людей независимо от пола и возраста. Признаки депрессивных расстройств сформулированы международной классификацией болезней. И если вы замечаете один или несколько из них у близкого человека, следует насторожиться.
Обратить внимание стоит, если мужчина перестал радоваться тем вещам, которые доставляли ему удовольствие раньше. Например, он с радостью отправлялся на рыбалку, а теперь отказывается это делать. Или если он все чаще пребывает в плохом, подавленном настроении, старается как можно реже выходить из дома, в свободное время предпочитает не вставать с кровати.
К внешним признакам депрессии у мужчины добавляются и внутренние. «Мальчишки не плачут» — так воспитывают мужчин в современном обществе. Но именно из-за этого все внутренние переживания, которые терзают человека и усиливают тоску, не выносятся наружу. Мужчины не привыкли обсуждать с женами и подругами проблемы. А при депрессии могут возникать множественные негативные мысли:
- о личной или профессиональной несостоятельности;
- об отсутствии перспектив в жизни;
- ощущение виновности.
На этом фоне снижается внимание, ухудшаются интеллектуальные функции. Человек становится рассеянным, не может запомнить важную информацию или сконцентрироваться на ответственной работе. Добавляется снижение полового влечения к супруге, нарушается сон, а аппетит обычно падает.
pixabay.com /
Депрессия не оправдывается и сама не пройдет
Депрессия является болезнью, которую необходимо лечить комплексно. В большинстве случаев это расстройство требует приема лекарственных препаратов, которые может назначать только специалист. Курс должен сопровождаться коррекционной работой с психотерапевтом и участием со стороны близких людей.
Не следует ожидать, что это заболевание может пройти самостоятельно. Если отсутствует лечение, оно переходит в хроническую форму, которая сопровождается фазами обострения.
Любые оправдания о наследственности, жизненных обстоятельствах и прочем, нужно оставить в стороне. Необходимо разговаривать с человеком и поддерживать его морально и делом.
Причины болезни
Эти проявления становятся «маркером» процессов, которые происходят внутри организма. Ученые до сих пор не выяснили причин возникновения депрессивных расстройств, но сходятся во мнении, что в них принимают участие десятки биологически активных веществ в организме.
Клиническая депрессия у мужчин — это не просто плохое настроение. Это болезнь, которая затрагивает гормональную, иммунную системы, но в большей степени отражается на работе головного мозга, так как нарушает выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции, скорость реакций и работоспособность.
К развитию депрессии обычно приводит какой-то внешний «толчок»:
- проблемы на работе;
- увольнение;
- неудовлетворенность личными отношениями;
- отсутствие карьерного роста и финансового благополучия.
В разном возрасте причины могут быть разными, но процессы, происходящие в теле мужчины в 30 лет при депрессии, не отличаются от таковых в 40 и 50 лет. Внешний толчок запускает каскад биохимических реакций в организме, и далеко не всегда можно остановить их своими силами, без помощи специалиста.
pixabay.com /
Медикаментозные способы
В ряде случаев потребуется применение препаратов, которые влияют на психологическое состояние. В зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей человека, могут быть назначены:
- Антидепрессанты — препараты, стимулирующие выработку в организме гормонов «счастья».
- Нормотимики — лекарства, влияющие на снижение агрессивности, нормализующие психологическое состояние больного.
- Транквилизаторы — снимают перевозбуждение нервной системы.
Антидепрессанты оказывают избирательное действие. Это означает, что у некоторых людей они вызывает значительное улучшение и исчезновение симптомов депрессии, у других — некоторые симптомы исчезнут, а некоторые останутся, а у третьей группы пациентов препарат может вообще не работать. Именно поэтому эти препараты нельзя принимать без назначения врача. В процессе терапии может потребоваться корректировка дозировки или замена одних лекарств на другие.
Лечение проходит в 3 этапа:
- Первая или острая фаза длится 4-6 недель и обычно приводит к облегчению симптомов депрессии. Если по истечении этого периода улучшения не происходит, в терапевтическую схему вводят препарат другой фармакологической группы (с другим механизмом действия).
- Вторая фаза. Направлена на поддержание состояния ремиссии.
- Третий этап лечения используется в случаях, когда у мужчины наблюдаются частые эпизоды депрессии, он включает профилактическое использование антидепрессантов.
Все препараты назначаются только в том случае, когда без них нельзя обойтись.
Тест на симптомы депрессии у мужчин
Диагностикой болезни и определением степени ее тяжести занимаются врачи психиатры. Самостоятельно поставить диагноз сложно, как и разработать тактику лечения. Несмотря на то, что в Интернете достаточно тестов для диагностики депрессивных состояний, различных шкал, одного лишь этого способа для уточнения диагноза недостаточно.
«В психиатрии диагноз устанавливается по актуальному психическому состоянию человека, истории жизни и обследованию с помощью тестов, — комментирует врач психиатр Кристина Вирт. — О диагнозе можно говорить только на основании совокупности факторов».
На приеме специалист оценивает поведение человека, уточняет историю жизни, причины и продолжительность депрессивного состояния и в качестве дополнительного способа диагностики предлагает заполнить тест.
Для самостоятельного заполнения пациентом используют тест Аарона Бека, где нужно выбирать ответы из групп утверждений, основываясь на своем состоянии за последнюю неделю. Другой известный тест для диагностики депрессии — шкала Гамильтона, он заполняется врачом на основании профессиональной оценки состояния и поведения пациента. Для самодиагностики этот тест не подходит.
Лечение мужской депрессии в клинике «Лето»
Цель лечения — облегчить или устранить симптомы, восстановить работу, семейное и социальное функционирование, предотвратить рецидив. Одна из первых задач — решить, будет ли лечение проводиться амбулаторно или в больнице.
Методы лечения разнообразны: лекарства, психотерапия, психообразование, методы самопомощи, электростимуляционная терапия, световая терапия или комбинации отдельных методов. Именно комплексный подход к лечению депрессии обеспечивает наибольший результат.
Как мужчине выйти из депрессии самостоятельно
Несмотря на то, что депрессия была внесена в международный классификатор болезней довольно давно и мировым медицинским сообществом признана опасным расстройством, многие люди, особенно в России, до сих пор не воспринимают ее всерьез.
Считают, само пройдет, сравнивают с ленью или обвиняют страдающего депрессивным расстройством человека в бесхарактерности, безответственности. И в этом кроется огромный риск, так как без должной помощи психические проблемы будут лишь усугубляться. А на их фоне будут развиваться сопутствующие «ответы» организма.
pixabay.com / Pexels
«Так как в основе депрессии лежит дисбаланс биоактивных веществ, гормонов и даже иммунной системы, она повышает риск опасных заболеваний, — уточняет Кристина Вирт. — На фоне депрессивного состояния возрастает риск сердечно-сосудистых болезней, инфекционных заболеваний».
При этом важно учитывать, что самостоятельно выйти из депрессии можно только в том случае, если она развилась на фоне проблемной ситуации и в какой-то момент проблема разрешилась. Это улучшает эмоциональное состояние мужчины и помогает ему вернуть вкус жизни. Если же проблема «затянулась», депрессия развивается в течение длительного времени, избавиться от нее своими силами становится невозможным.
Ведь к психологическому расстройству добавляются физиологические процессы, возникает гормональный дисбаланс, нарушается выработка нейромедиаторов в головном мозге. И для коррекции состояния необходима помощь специалиста. В противном случае на фоне болезни могут временно наблюдаться улучшения, но регулярно депрессия будет возвращаться и усиливаться без видимых на то причин.
«Самоизлечение возможно при легкой степени депрессии, — комментирует врач. — Максимум, что можно сделать самому, — это найти психологическую литературу, пособия по самопомощи, прочитать их, попытаться поработать с собой. Но на это должна быть воля, должна быть вера в свои силы, да и само пособие должно быть профессиональным».
pixabay.com /
Что делать, если чужая депрессия затягивает вас?
Если, помогая близкому человеку, вы обнаружили, что признаки депрессии появились и у вас, следует внимательно проанализировать причину их возникновения. Если вас угнетает бесплодность попыток вытащить человека из патологического синдрома, следует уяснить, что вы делаете все возможное, но основная работа лежит на плечах того, кто страдает от депрессии. Взять ее на себя невозможно.
В случаях, когда угнетенное состояние возникло в силу неясных причин, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом. Не следует прерывать контакта с тем человеком, которому вы хотели помочь, поскольку вы можете оказаться его единственной поддержкой. Однако при первых, даже слабых признаках заболевания, надо срочно принимать меры по его лечению.
Небольшая поддержка имеет большое значение… Но, может быть, недостаточно большое
Обычно люди, связанные с чем-то большим, чем они сами, добиваются в жизни большего почти по всем статьям. Связаны ли вы с чем-то большим, чем вы сами, — с вашим браком, к примеру, или с вашей семьей; с общественным движением или с какой-нибудь благотворительной организацией?
Большинство людей ответят на этот вопрос отрицательно. Они выросли с убеждением, что они — центр вселенной и что «любовь к себе — превыше всего». К сожалению, любовь к себе не учит терпимости к другим, сочувствию или состраданию, не поможет пережить неудачи, не научит умению контролировать собственные импульсы. На самом деле, такая любовь учит только самопоглощению — спутнику депрессии. Это свойство также уменьшает способность оказывать и получать поддержку.
Правило третье: не только говорите, но и делайте (или просто будьте рядом)
Обычно людям в депрессии крайне сложно заставить себя что-то делать. Поэтому любая ваша помощь будет кстати. Может быть, вы сможете принести продукты из магазина, забрать детей из садика и посидеть с ними часок, помочь убрать квартиру. Одно важное дополнение: предлагайте помощь только тогда, когда уверены, что у вас есть время и силы на то, чтобы выполнить просьбу. Часто в состоянии депрессии люди испытывают иррациональные страхи и не могут делать то, с чем справится и шестилетний ребенок. При этом они полностью осознают всю глупость своего поведения — и от этого только хуже, потому что, когда взрослый человек не в состоянии подняться с кровати и переодеться десятый день кряду или прячется под одеяло, потому что что-то шуршит за шторой, ему становится стыдно и неловко, потому что он считает, что другие его непременно осудят и засмеют (помните, что депрессия — словно увеличительное стекло, усиливает все негативные чувства).
Тренируйте терпимость, вершину фрагментации
Некоторые люди считают, что имеют право на все, чего только ни пожелают, вне зависимости от того, могут ли они себе это позволить или нет. Они покупают дома, которые им не по карману, платят за вещи, которые им, в сущности, не нужны, тратят деньги на сиюминутную прихоть вместо того, чтобы откладывать. Иными словами, слишком многие сегодня идут на поводу у своих чувств.
Не существует инструкции по поводу того, какие чувства выражать, а какие лучше оставить при себе. Мы учимся этому через наблюдение и моделирование, приобретая навыки, о которых я говорил чуть выше: разделение ощущений на части, оценка того, что имеет большее или меньшее значение, а также развитие осмотрительности по поводу того, что стоит говорить, а что лучше оставить невысказанным.
Эти навыки могут защитить ваш брак, создавая и поддерживая уважительность и великодушие в отношениях. Если вы чувствуете, что вас ценят, даже в конфликтной ситуации, ни вы, ни ваш партнер не будете страдать из-за того, что с вами плохо обращаются, унижают или отвергают вашу точку зрения. Вы можете любить и уважать друг друга всю жизнь, даже если сегодня вы поссорились.
Правило шестое: не забывайте о себе
Если в депрессию угодил ваш давний знакомый — вероятно, будет вполне достаточно иногда звонить ему и спрашивать, чем вы можете помочь. Но если заболел ваш близкий человек — муж, кто-то из родителей, ребенок — то вам потребуется много моральных и эмоциональных сил, чтобы помочь ему выкарабкаться. Депрессия не проходит за день. Могут понадобиться недели и месяцы, чтобы симптомы начали сходить на нет, и все это время ваш дорогой и любимый человек будет похож на тень самого себя. Он не будет справляться с банальными домашними обязанностями, потому что тяжело даже встать с кровати, он будет агрессивен и пессимистичен, весь его мир будет окрашен в черное — и не думайте, что он будет скрывать это от вас. У него не будет сил на это. Поэтому даже милые котики из социальных сетей будут вызывать у него мысли о скорой смерти и мучениях. И все это время вы должны быть тем лучиком света, который проглядывает через дремучий лес его мыслей. Чтобы лучик не потух, а вы не сорвались, вам нужно черпать где-то позитив. Найдите свой источник энергии — и обязательно уделяйте время на подпитку. Если вам нравится танцевать — выбирайтесь на дискотеки, если получаете удовольствие от рисования — начните ходить в студию. Общайтесь с другими людьми и делайте то, что доставляет вам радость. Обычно близким людей, страдающих от депрессии, это дается очень тяжело. Потому что стоит им выйти за порог дома — начинает мучить чувство вины. «Вот я иду развлекаться, а мой муж сидит и смотрит на стенку… Какая же я ужасная женщина!» Поэтому вам очень важно внушить себе мысль, что это не просто вам нужно получать удовольствие от жизни — это жизненно необходимо вашему погрязшему в депрессии близкому человеку. Если в доме нет электричества, ваш ноутбук не зарядится. Если у вас не будет энергии, ваш любимый не сможет получить тот объем внимания и заботы, который ему необходим.
Фото — фотобанк Лори
