Переживание утраты близкого человека всегда сопровождается негативными эмоциями и требует больших моральных и физических сил. Если человек не примеряется с новыми обстоятельствами, его чувства приобретают разрушающий характер. Как не допустить этого, рассказывает Эми Грин, доктор медицины из всемирно известной и авторитетной Кливлендской клиники.
canva.com
Причины депрессивного состояния
Депрессия – это распространенное серьезное медицинское заболевание, которое негативно влияет на самочувствие, мысли и действия. Ее возникновение может быть спровоцировано смертью близкого человека. Это ошеломляющая, неожиданная, внезапная трагедия. Такая потеря всегда является глубоким потрясением, шок от которого может оставить шрамы в душе на всю жизнь.
Теория, разработанная психиатром Элизабет Кюблер-Росс, предполагает, что человек проходит через пять различных стадий горя после потери любимого человека:
- отрицание;
- гнев;
- торг;
- депрессия;
- принятие.
На первом этапе горя отрицание помогает свести к минимуму шок от потери. Разум отказывается полностью осознавать произошедшее, тем самым анестезируя эмоциональную боль и давая некоторое время, чтобы приспособиться к этой новой реальности.
Затем наступает черед гнева, который является закономерным способом выплеска негативных эмоций, связанных с потерей. В этот период чувство злости может быть направленно на самого себя, на окружающих, высшие силы, судьбу и т. д.
Отчаяние от утраты толкает на поиск способа облегчить или свести к минимуму боль. Так человек переходит к этапу переговоров. Торг может заключаться в различных вариациях мыслей: «А что, если бы я смог предотвратить, уберечь, помочь…»
Человек начинает искать причину случившегося или виноватых. И к чувству гнева нередко примешивается горькое ощущение вины, самобичевание. Либо виновные назначаются из числа окружающих: врачи, другие близкие и др.
Круговорот мыслей сопровождается очень разнообразными чувствами, от горечи и вины до некого облегчения.
Со временем воображение успокаивается, эмоциональный туман начинает рассеиваться и надвигается реальное переживание ситуации. Ощущение потери любимого человека становится сильнее. Именно этот момент является решающим – погрязнет человек в депрессии или сможет преодолеть боль.
При успешном прохождении предыдущих стадий человек переходит к этапу принятия. Это не значит, что он больше не чувствует боли потери. Печаль и сожаление все еще присутствуют в этой фазе, но на смену тактике сопротивления приходит желание продолжать жить и приспосабливаться к новой реальности.
Если погиб супруг
Потеря близкого человека сбивает с толку и приводит в тупик. Там была жизнь. Там было счастье. Был смех и понимание, забота и радость. Кажется, что эти состояния больше никогда не повторятся без него или без нее.
Отличительная особенность эмоциональных переживаний после смерти мужа или жены связана с изменением социально значимой роли. Это часто воспринимается как потеря опоры, принятие на себя дополнительных функций, которые ранее выполнял умерший супруг.
Помимо того, что человек находится в состоянии горя, от него могут требоваться решительные действия или выполнение обязательств перед другими: детьми, родителями. Одним это помогает быстрее справиться с эмоциональными переживаниями, а других повергает в постоянное состояние стресса, которое впоследствии приводит к затяжной депрессии.
Родители
Потеря родителей – это всегда большая трагедия. Психологические отношения, которые устанавливаются в семье накладывают отпечаток на всю жизнь. Даже при отсутствии мамы или отца рядом, дети (несмотря на возраст) в своем сознании часто обращаются к ним и оценивают себя их «взглядом».
Смерть родителя радикально меняет жизнь. Помимо горечи, печали и утраты, возникает ощущение пустоты. Чтобы вернуться к жизни, факт потери нужно принять. И чем скорее это произойдет, тем лучше. Помня о них, не надо забывать о себе, своих планах, делах и устремлениях.
Ребенок
Родители чувствуют ответственность за благополучие ребенка. Поэтому, его смерть не просто лишает их любимого человека. Они также теряют годы надежд и сам смысл жизни. Хотя родители, оплакивающие потерю, во многом испытывают классические 5 стадий принятия неизбежного, существует множество уникальных особенностей. Травма часто бывает более сильной, от воспоминаний и надежд труднее избавиться. Таким образом, процесс оплакивания длится дольше, и вероятность депрессии намного выше.
Брат или сестра
Братья и сестры обеспечивают друг другу возможность научиться взаимодействовать с другими людьми. Хотя их отношения могут быть сложными и не всегда близкими, потеря брата или сестры часто становится разрушительным переживанием.
Оно может спровоцировать чувство вины, раскаяния, посттравматическое горе, регрессию в социальных отношениях.
Так как братья и сестры часто проецируют на себя то, что происходит с ними, может возникнуть страх собственной смерти. Он может выражаться беспокойством по поводу любых физических симптомов, опасений внешнего социума и др.
От затяжной депрессии к невротическому расстройству
Затяжная депрессия чревата невротическим расстройством личности. Переход к необратимому состоянию происходит в четыре этапа. Каждый характеризуется всё большим истощением адаптивных возможностей человека и сильнейшим душевным напряжением.
1-й этап – неадекватность поведения. Реакция на раздражители у человека мгновенная. Каждое замечание или косой взгляд могут спровоцировать истерику или агрессию в ответ. Социальные нормы же требуют сокрытие явных эмоций, проявление тактичности и понимания, уважения к чужим чувствам.
2-й этап – острый невроз. Эмоциональная нестабильность приводит к физиологическим расстройствам. Сюда же можно отнести «заедание» негатива, пассивность, пренебрежение внешними условиями. Организм недополучает кислорода и накапливает в избытке углекислый газ.
3-й этап – тревожность и раздражительность. Недостаток кислорода в крови вполне естественно влечёт за собой сбои в сердечно-сосудистой системе. Эмоционально это выливается в тревожность и раздражительность. Следующие за этим бессонница, повышенная утомляемость ведут к снижению мозговой активности.
4-й этап – невротическое развитие личности. Подавленное психологическое состояние заметно снижает самооценку. На фоне остальных человек начинает чувствовать себя никчемным и бездарным. Обострение тем сильнее, чем успешнее он был до этого.
Алкоголь и другие вредные привычки не дают успокоения, а наоборот, затягивают водоворотом всё глубже на дно жизни. Мнимая Страна Грёз, в которую попадают на время, не способна развеять депрессию, а лишь усугубляет её.
Симптомы и стадии горя
Все люди скорбят по-разному. Пять стадий горя могут проходить по–порядку, сменяя друг друга или наступать хаотично, периодически возвращая человека на более раннюю ступень переживаний. Не обязательно, что каждый должен пройти все из них. Так же и время, необходимое для принятия неизбежного для каждого индивидуально.
В отличии от депрессивного состояния при горе болезненные чувства накатывают волнами, часто смешиваясь с положительными воспоминаниями об умершем. При этом обычно сохраняется адекватная самооценка. При тяжелой депрессии, наоборот, возникают чувства никчемности и отвращения к себе.
При горе мысли о смерти могут всплывать как фантазии о «соединении» с умершим. При депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за чувства не заслуженности жизни или неспособности справиться с болью.
Люди во время горя испытывают потерю эмоциональной связи, чувство неисполненного долга и вины. Справиться с чувствами, эмоциями, ощущениями и научиться жить по–новому бывает довольно сложно. Для этого требуется время и сосредоточенная работа над собой.
Признаки развития
Симптомы депрессии могут варьироваться от легкой до тяжелой и включать:
- Чувство грусти или подавленное настроение.
- Потеря интереса или удовольствия от деятельности, которой когда-то наслаждались.
- Изменения аппетита, потеря или увеличение веса, не связанные с диетой.
- Проблемы со сном или повышенная сонливость.
- Потеря энергии.
- Увеличение бесцельной физической активности, например, неспособность сидеть спокойно, расхаживать, писать от руки.
- Замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие).
- Чувство собственной никчемности или вины.
- Трудности с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений.
- Мысли о смерти или самоубийстве.
Симптомы должны длиться не менее двух недель. Кроме того, медицинские состояния, например, проблемы с щитовидной железой, опухоль головного мозга или дефицит витаминов, могут провоцировать схожие состояния. Поэтому важно исключить общие медицинские причины.
Как пережить: советы психолога
Не существует четкого плана, как пережить смерть близкого человека, подходящего для всех. Ситуации потери и эмоциональные связи у всех разные. И горе всем переживать приходится по-разному. Но есть ряд общих советов, следуя которым можно легче пережить этот сложный период и даже уменьшить симптомы депрессии.
- Признать утрату. Чтобы пережить горе, необходимо признать, что оно произошло и ничего нельзя изменить, перестать винить себя и окружающих.
- Пережить боль утраты. Чтобы не нести тяжкий груз горя всю оставшуюся жизнь, необходимо прочувствовать свои эмоции, разобраться с ними и пережить.
Позволить себе эмоциональные всплески, слезы, делиться своими чувствами с окружающими.
- Реорганизовать быт и окружение. Смерть близкого всегда оставляет ощущение пустоты, которую сложно заполнить. К этому и не надо стремиться. Необходимо реорганизовать свой повседневный быт под свои изменившиеся нужды. Найти новое занятие для освободившегося времени и новых знакомых, которые помогут по–другому взглянуть на жизнь.
- Выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить. Это не значит забыть о нем. Но принять тот факт, что он уже не вернется и прежние отношения, какими–бы они не были ценными, не должны препятствовать дальнейшей жизни.
Смерть близкого человека – это серьезный стресс, который может спровоцировать развитие различных заболеваний. Поэтому следует позаботиться о себе и своем физическом состоянии. Не следует отказываться от поддержки близких и друзей. Дайте волю своим чувствам. Открытое проявление горя поможет выплеснуть негативные эмоции и облегчить психологическое состояние.
Попробуйте выразить свои эмоции с помощью творчества. Психологи советуют написать письмо умершему, вынести недосказанные мысли и чувства на бумагу. Вы можете описать свое горе или выразить его через арт–объекты.
Не устанавливайте временных ограничений для переживания утраты. Дайте себе время, чтобы разобраться с эмоциями, а не подавлять их. При этом не закрывайтесь от тех, кто вам дорог и любим. Вы можете переживать горе вместе и поддержать друг друга.
Лечение
У человека могут возникать трудности с преодолением депрессии по причине таких обстоятельств:
- возникает танатофобия;
- боль от прерывания эмоциональной связи;
- отсутствие ощущения защищенности;
- сильная уверенность в своей вине;
- обида на человека, который ушел и оставил горюющего;
- непонимание, почему так произошло и близкого теперь не стало.
Тогда не справиться без помощи врача. Больше всего себя зарекомендовали сеансы психотерапии. Однако, при очень запущенных или глубоких состояниях могут назначаться медикаментозные препараты, а именно:
- антидепрессанты;
- нейролептики;
- транквилизаторы.
Также доктор может выписать:
- курс витаминотерапии;
- физиопроцедуры;
- ноотропные препараты.
Также доктор советует соблюдать правильный распорядок дня и не нарушать его.
Что делать родным, чтобы помочь горюющему справиться?
Больно видеть любимого человека, друга, знакомого, который только что потерял родственника. Как помочь пережить смерть близкого, что сказать, как себя вести, как облегчить страдания?
Пытаясь помочь перенести боль, многие пытаются отвлечь человека от случившегося и избежать разговоров о смерти. Но это неправильно.
Эффективные способы помочь горюющему:
- Не игнорируйте разговоры о умершем. Если все мысли человека крутятся вокруг него, очень важно дать ему возможность высказаться и поплакать.
- Сразу после трагедии человека ничто не может отвлечь от горя, ему просто нужна моральная поддержка. Но через несколько недель можно начать направлять его мысли в другое русло, пригласить в какое-нибудь приятное место, предложить совместные курсы и так далее.
- Переключите внимание. Лучше всего попросить оказать не сложную услугу, чтобы показать, что вам важна его помощь и участие.
Хорошо ускоряют процесс выздоровления от депрессии физические упражнения. Они стимулируют выработку эндорфинов – гормонов счастья, дефицит которых провоцирует депрессивные состояния.
Избегайте одиночества
Обязательно расскажите о своих чувствах другу . В какой-то момент вам захочется спрятаться от всего мира и просто молчать, но именно в такой ситуации необходимо общение с близким человеком. Не требуйте от него слишком многого, ведь он может не знать, что вам ответить или как утешить. Если человек вас не понимает, не отдаляйтесь от него, а просто выговоритесь. Со временем вам станет комфортно общаться, а это значительно облегчит состояние скорби. Не стоит ходить на вечеринки или дни рождения, если вы испытываете при этом дискомфорт. Атмосфера праздника может вам показаться неуместной и даже оскорбительной. Общайтесь с близкими родственниками, утрата потрясла и их
Если второй родитель рядом с вами, уделяйте особое внимание ему. Вместе вам будет легче пережить горе
Когда необходима помощь специалиста?
Человек, страдающий депрессией, попадает в своеобразный порочный круг: избавление от болезни требует энергии и воли, которых не хватает, когда человек в депрессии. Поэтому люди не всегда могут исцеляться самостоятельно. При продолжительном проявлении (более двух недель) даже одного из симптомов депрессии рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.
Психотерапия используется отдельно для лечения легкой депрессии. Она помогает распознавать искаженное/негативное мышление с целью изменения мыслей и поведения. Индивидуальная терапия проводится в форме беседы. Групповая терапия объединяет людей с похожими проблемами в благоприятной среде и может помочь участнику узнать, как другие справляются с подобными ситуациями.
При умеренной или тяжелой депрессии рекомендуется комбинировать сеансы психотерапии с антидепрессантами. Эти лекарства не являются седативными препаратами или транквилизаторами, не оказывают стимулирующего воздействия. Их действие влияет на уровень определенных химических веществ в мозге. Поэтому назначать такие препараты может только психиатр, который также контролирует состояние пациента.
Отрицательное воздействие депрессии
Итак, депрессия естественна и даже необходима человеку, пережившему стресс. Почему же затяжная депрессия вредна? Начнём с того, что состояние полной изоляции от внешней среды нехарактерно для человека. Ему необходима социализация, информационный и энергетический обмен, эмоциональная подпитка извне. Накладываемые ограничения сродни монодиете, когда человек потребляет только собственные резервы и все негативные переживания также оставляет при себе. Постепенно привычка трансформируется в образ жизни. Духовное истощение и ментальная интоксикация воспринимаются как норма. Более того, возникает страх перед обычными коммуникациями с людьми, начинаются психологические расстройства.
