Навязчивые и тревожные мысли, зацикленность на особых действиях, которые порой складываются в целые ритуалы… Иногда все это говорит не о простых странностях, а о симптомах психического заболевания. Что такое обсессивно-компульсивное расстройство, в чем его причины и как проходит лечение?
Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) можно охарактеризовать как бесконтрольное проявление негативных навязчивых мыслей, страхов, от которых больной пытается избавиться путем таких же навязчивых действий (компульсий).
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
Обсессии, или навязчивые мысли
Обсессии — это снова и снова повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые вызывают тревогу, беспокойство, стыд или отвращение. Они возникают бесконтрольно, и больные не могут прогнать их от себя путем логических доводов. Человек с ОКР пытается подавлять в себе подобные навязчивые идеи, “перебивая” их другими мыслями или действиями. Типичные навязчивые мысли при ОКР — страх загрязнения, потребность в симметрии или точности, определенные аморальные идеи или побуждения, чуждые личности самого больного. Спровоцировать обсессии могут любые события, как-то косвенно напоминающие об их объекте — например, посторонний кашель, соприкосновение с “нестерильным” предметом (с поручнями, дверными ручками и т. п.)
Компульсии, или навязчивые действия
Для борьбы с обсессиями больные ОКР совершают защитные повторяющиеся действия (компульсии). Компульсии похожи на своеобразные ритуалы, которые “предотвращают” воплощение негативных мыслей и страхов. Слишком частое мытьё рук, протирание предметов, постоянная проверка электроприборов, повторение слов, счёт. Например, чтобы убедиться, в том, что дверь заперта, человеку с ОКР требуется дергать ручку двери конкретное количество раз (и считать разы). После такого ритуала больной на какое-то время чувствует облегчение, но потом навязчивые мысли возвращаются, и всё повторяется снова и снова. В тяжелых случаях компульсии могут отнимать у больного огромное количество времени, мешая выполнению повседневных дел. Пациент с ОКР так описывает свое состояние:
У меня всегда был ужасный страх перед бактериями, до такой степени, что я мыл руки десятки раз за день, но я не думал, что это имело какое-то отношение к ОКР. Потом для меня стало невыносимым находиться дома в той же одежде, в которой я выходил на улицу, я не мог есть хлеб в том месте, за которое я брал его руками, я пристально осматривал всю посуду, прежде чем ее использовать. Это стало занимать все больше и больше времени и внимания, мешало моей жизни.
При этом компульсии часто сопровождает чувство подавленности, тоски, потому что человек с ОКР не теряет осознание того, что такие действия иррациональны и бессмысленны.
Какими бывают обсессии и компульсии?
Чаще всего навязчивые мысли и страхи сосредоточены вокруг определенных тем. Наиболее распространенные из них — чистота и стерильность, перфекционизм, потеря контроля, религиозность, запретные сексуальные действия. Ритуалы, которые “защищают” человека с ОКР от этих мыслей и “предотвращают” страхи, могут быть разными. Чаще всего характер обсессии обуславливает собой определенный тип компульсии.
| Обсессии | Компульсии |
Страх загрязнения
| Мытье и чистка
|
Потеря контроля над собой или над ситуацией
Больная ОКР боиться по неосторожности ударить своего ребенка. Больного терзает страх выронить что-либо по дороге. | Проверка
Больная постоянно проверяет, в порядке ли он, прячет от себя все ножи и прочие острые предметы. Через каждые несколько метров пути больной оборачивается, чтобы найти возможно выпавшую вещь. |
Зацикленность на “идеальном”
Больной воспринимает число “три” как особое и правильное, несоответствие этому числу вызывает у него беспокойство. | Повторения и упорядочивание
Больной начинает повторять каждое действие по три раза: например, три раза перечитывает предложения, трижды моргает и т. п. Больная задерживает дыхание, совершая эти действия, ощущая, что это “защищает” ее от негативных переживаний. |
Нежелательные сексуальные мысли
Больного мучает страх влечения к пожилым людям | Мысленные действия
Больной избегает смотреть им в глаза, повторяет в уме определенную фразу, которая бы “заглушила” возможные нежелательные мысли |
Замечено, что чем сильнее стремление больного оказывать сопротивление навязчивым мыслям, тем более ярко невроз навязчивых состояний проявляет себя. Усилия не только не дают желаемого результата, они ещё больше усугубляют проблему — навязчивости возвращаются в ещё более выраженной форме.
При возникновении подобных состояний очень важно не пытаться справиться с проблемой самостоятельно — действенную профессиональную помощь может оказать только врач.
Стояние на гвоздях.
Стоять на гвоздях — это проходить через боль. Внимание настолько фокусируется на телесных ощущениях, что после гвоздей в голове тишь и благодать. Саму боль можете не бояться, она не принесёт физического урона. Всё рассчитано и опробовано 100.000 людей до вас. Гвозди ноги вам не проткнут :).
Первые минуты мозг будет суетиться, рисовать в голове варианты, насколько в страшный процесс вы ввязались, не один десяток раз под разными предлогами сообщит о том, что пора бы уже и сходить с гвоздей. Вот через такое вам придётся пройти, чтобы добраться до внутренней тишины.
Стоять лучше с наставником, как минимум первый раз. Пусть мастер объяснит, направит, подскажет. Боль длится первые несколько минут, дальше длительное время могут разворачиваться другие, более глубинные, процессы. Стояние на гвоздях, на доске-садху, — это практика прохождения через боль.
- Выполнение в команде: наблюдать за стоящими на гвоздях людьми интересно :).
- С ведущим: первый раз точно с ведущим.
- Длительность: от 30 минут. Если меньше, то можете считать, что вы не стояли.
- Заказать доску можно здесь — доски садху.
Если хотите испытать состояния, описанные в статье, тогда выбирайте ниже понравившийся вариант взаимодействия. Кнопки 1, 2, 3, 4 активны. Нажимайте, чтобы узнать подробности. Любой из 8 способов остановить мысли или все 8 способов сразу будут у вас работать, если начнёте их грамотно практиковать. 1. Онлайн. Консультация или онлайн-тренинг.
- Консультация для практикующего. 1000 рублей.
- Консультация для ведущего. 3000 рублей.
- Онлайн-тренинг «Обнуление». 15000 рублей.
- Видео-упражнение военных на остановку мыслей. 290 рублей.
Консультация. Рекомендации по участию: как подготовиться к любой из 8 практик, как создать внутренний поток, как не навредить здоровью, как завершить практику. Составление пошагового плана освоения практики на 6 или 12 месяцев с учётом вашего уровня здоровья, питания и опыта. Ответы на вопросы. Стоимость от 1000 рублей.
Консультация. Рекомендации ведущему: личная подготовка к практике, подготовка участников, аспекты потокового проведения, ньюансы завершения, грамотное сворачивание всех процессов. Ответы на вопросы. Стоимость от 3000 рублей.
Онлайн-тренинг «Обнуление». 30-дневный персональный тренинг по остановке потока мыслей, остановке внутреннего диалога под моим руководством. Вместе с вами за 30 дней мы пройдём ряд практик, ведущих к внутренней точке тишины. Обнуление. Это место отдыха, место набора силы, место, откуда лучше всего начать всё сначала. Знаю, как туда добраться. Проведу вас. Стоимость персонального 30-дневного онлайн-тренинга 15000 рублей.
Сообщить, что вас интересует можно в телеграмм, ватсап, вайбер +7(927)168-33-86.
2. Практика или программа в вашем пространстве.
Если есть запрос на проведение практики или программы из практик в направлении остановки потока мыслей, остановки внутреннего диалога, тогда вы можете пригласить меня, как ведущего. С вас организация перемещения до вашей локации и обратно, организация проживания, питания, условий для проведения практик. С меня создание потоковых условий для участников, отладка безопасности и проведение. Подробнее в телеграмм, ватсап, вайбер +7(927)168-33-86.
3. Чат по остановке и ускорению мыслей.
Чат в телеграмм со свободным доступом. В чате можно рассказать о своих практиках с мышлением, задать вопрос, выразить мнение. Доступ в чат свободный. Ссылка на чат.
4. Упражнение военных на остановку.
Видео-упражнение, которое используют военные для остановки мыслей. Позволяет сферически ощущать и видеть пространство. Стоимость 290 рублей. Чтобы приобрести напишите в телеграмм, ватсап, вайбер.
Диагностика ОКР
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), для постановки диагноза важно, чтобы обсессии и/или компульсии с заметной частотой наблюдались по крайней мере две недели подряд и сопровождались состоянием дистресса. Симптомы должны иметь следующие характеристики:
- Мысли или импульсами больного являются его собственными, не вызванными внешними факторами.
- Существует хотя бы одна мысль или действие, которым больной пытается безуспешно сопротивляться.
- Мысль о выполнении навязчивого действия сама по себе неприятна (простое уменьшение напряжённости или тревоги не считается в этом смысле приятным).
- Мысли, образы или импульсы стереотипно повторяются.
При диагностике ОКР важно отделить его симптомы от проявлений других заболеваний. Обсессии и компульсии могут развиваться при обострениях шизофрении, а также при синдроме Туретта. Схожие с ОКР проблемы могут быть характерны и для обсессивно-компульсивного расстройства личности. Но если люди с ОКР осознают, что их навязчивые действия нерациональны, и сами испытывают от них дискомфорт, для человека с расстройством личности навязчивое стремление к точности воспринимается как проявление перфекционизма, приносит ему удовольствие.
Откуда берутся негативные мысли?
Когда у человека возникает поток угнетающих мыслей, происходить это может по самым разным причинам. Такое часто случается на фоне стресса или эмоционального выгорания. Очень важно обращать внимание на такие переживания. Дело не столько в том, чтобы сдержать негативные эмоции, сколько в том, чтобы осознать их, заметить. Как только вы это сделаете, их станет гораздо меньше.
Фото: istockphoto.com
А бороться с назойливыми мыслями можно разными способами. Расскажем подробнее о некоторых из них.
Лечение ОКР в клинике «Психическое здоровье»
В клинике «Психическое здоровье», под руководством ее основателя д.м.н., врача-психиатра В.Л. Минутко, автора книги «Навязчивые состояния» (первого за 100 лет полного руководства по данной проблеме), работают опытные врачи, которые на протяжении более чем десяти лет с успехом лечат навязчивые состояния.
В нашей клинике лечение навязчивых состояний проводится комплексно и строго по индивидуальной программе. Мы учитываем не только клиническую картину болезни, но и личностные данные каждого конкретного пациента. Начать лечение необходимо как можно раньше — только в этом случае оно будем максимально эффективно.
Одним из преимуществ нашей клиники является то, что план диагностики и будущего лечения обязательно обсуждается с пациентом. Врач знакомит больного с основными методиками, по которым проводится лечение навязчивых состояний, с проводимыми обследованиями, а также с клиническими симптомами заболевания (мы выявили, что невроз навязчивых состояний вызывается хроническими инфекциями, например стафилококковой или стрептококковой).
Лечебная база клиники располагает амбулаторным центром в Москве, а также круглосуточным стационаром санаторного типа в Подмосковье с возможностью проживания родственников. В зависимости от показаний, а также исходя из личных предпочтений, пациенты могут выбрать наиболее подходящий для себя вариант прохождения лечения.
Творческие техники
Ещё один способ очистки сознания — рисование с закрытыми глазами или непривычной для вас рукой. Если вы правша, попробуйте рисовать, держа карандаш в левой руке, если левша — наоборот. Также можно попробовать создать картину с помощью пальцев или стоп.
Фото: istockphoto.com
Петь, танцевать, читать стихотворения (можно выбрать под настроение и прочитать вслух) — всё это может помочь избавиться от дурных мыслей.
Взаимодействие с огнём.
Практика взаимодействия с огнём похожа на проговоры. Только собеседником-слушателем становится огонь. Как тут действовать, пошаговая инструкция:
- Создайте условия, чтобы вас никто не отвлекал.
- Зажгите свечу/камин/костёр.
- Расположитесь напротив так, чтобы вам было удобно созерцать.
- Мысленно обращайтесь к огню. Поприветствуйте стихию.
- Расскажите о ваших намерениях на это взаимодействие.
- Расскажите ему всё, о чём вы думаете, что вас волнует.
- Когда поделитесь всем, чем хотели, продолжайте просто созерцать.
- Как почувствуете завершение, поблагодарите за взаимодействие.
Когда делаете пункт 5, можно заявить о желании обрести внутреннее спокойствие или желании получить ответ на волнующий вопрос. Эффект проявится не с первого подхода. Просто продолжайте. Каждый подход и каждое взаимодействие — это настройка на более глубокий следующий контакт. Ощутимый результат сможете почувствовать после 4-х недель ежедневной практики.
- Выполнение в команде: создаётся способствующая атмосфера.
- С ведущим: помогает настроиться.
- Длительность: от 20 минут.
Практика тишины.
Она же мауна или практика молчания. Её лучше проводить на природе или в уединённом месте. Во время отсутствия внешнего общения начинает копиться внутренняя энергия. Чем больше её становится, тем больше мозг начинает суетиться — требует выражения. А выражения в виде слов и взаимодействий нету. Когда достигается предел внутренней мыслительной суеты, мышление схлопывается и успокаивает само себя. Таков механизм компенсации. Дальше следует состояние внутреннего спокойствия и присутствия.
Во время этой практики вы столкнётесь с большинством ваших внутренних страхов, сомнений, мыслей, которые вас тревожат. Они будут всплывать и требовать внимания к себе, требовать решения. Можно наблюдать за ними, давать им возможность существовать, пропускать их дальше. Только не думайте их, не решайте. Позвольте им протекать через вас. Не цепляйтесь. Что будет дальше, когда пройдёт волна, вы увидите сами. Более тонкие и глубокие настройки, как быть с мыслями, вам даст ведущий во время практики.
Это одна из самых длительных по продолжительности практик. При этом эффект спокойствия и умиротворения, который рождается в процессе много долгосрочнее и продолжительнее, чем в других способах. Такое мероприятие может длиться от 4 часов до нескольких недель.
- Выполнение в команде: способствует ускорению процесса.
- С ведущим: понятнее, как быть с происходящим внутри.
- Длительность: от 4 часов.
Когда жил в городе, уходил на день гулять в поля. Ни с кем не разговаривал и не взаимодействовал. Выходил утром. Возвращался вечером. Когда шёл обратно чувствовал приближение города, он полон настроения погони за целями, он похож на жужжащий улей. Иду по улице. Наблюдаю за людьми. Они словно в тумане своих мыслей. Бегают, глаза смотрят куда-то внутрь — «что-то решают, ведут какой-то свой внутренний диалог». Практически нету глаз, присутсвующих а моменте. Только глаза детей на детской площадке в парке светятся радостью от того, какие возможности открывает текущий момент.
У самого же ощущение спокойствия внутри, как будто в танке еду по улице. Моё внутреннее пространство наполнено тишиной. Делаю шаг и ещё, и ещё. Никаких мыслей. Наблюдаю, как вокруг проплывает жужжащий бегущий город, но этого города уже нет во мне. Во время дня тишины он меня покинул.
Перечная церемония.
Полностью аналогична стоянию на гвоздях, только боль здесь проживается через вкусовые рецепторы, через рот :). Мозг так же будет суетиться, для него ощущения жжения во рту — показатель приближения смерти. Смерти тела, ещё чуть-чуть и умрем. Поэтому в голове поднимается ураган мыслей. Принимайте, пропускайте, старайтесь расслабиться. Это помогает. Если же наоборот начнёте сопротивляться, тогда процесс будет неприятнее.
Физической опасности для ротовой полости и для кишечника тут нет. Тело может выдержать нагрузку много больше. А вот польза в виде встряски для вкусовых рецепторов и системы пищеварения присутсвует. Встряска-перезагрузка. Как для тела полезно кратковременное окунание в прорубь, так для внутреннего пространства полезна огненная перечная практика.
После того, как перцы брали руками, в глаза не лезьте. Тыкнете в глаз — будет глаз жечь. Страшного в этом ничего нет. Процесс через глаз будете проживать. Жжение ничем не остановите. Принимайте, пропускайте, старайтесь расслабиться.
Первый раз лучше участвовать с мастером по перцам. Попросите, чтобы объяснил вам: чего ждать, что делать, как кушать сам перец, чего не делать. Для церемонии подходят перцы высокого уровня остроты, любые не подойдут. Когда же поймёте как это работает, тогда уже и самостоятельно можно практиковать. Друзей угостите ;).
Как пройдёт жжение, так наступает спокойствие, внутренний диалог затихает, накрывает ощущение присутствия. Стоит ли двигаться в рай через ад — решать только вам :). Думайте, пробуйте. Если уже проходили такое, тогда поделитесь ощущениями в комментариях на странице ниже. Перечная церемония — это практика прохождения через боль.
- Выполнение в команде: забавно наблюдать за участниками :).
- С ведущим: первый раз точно с мастером.
- Длительность: от 30 минут.
- Полная инструкция по участию/проведению. Приобрести можно вконтакте.
