Фантомное зрение, или галлюциноз Шарля Бонне

Это заболевание относится к категории тяжелых нарушений психики. При этом патологическом состоянии у пациента появляются неконтролируемые зрительные и звуковые иллюзии. Пациенты могут видеть несуществующие картинки, расплывчатые фигурки, изображения. Появление образов не связано с какими-либо внешними поводами и провокациями в виде внешних раздражителей.

При этом сознание больного остается полностью сохранным, без изменений. Своевременно начатое лечение галлюцинозы обеспечивает снижение проявлений диагноза.

Цена услуги

• СТАЦИОНАР Дневной стационар5 000
• Дневной стационар с интенсивной терапией8 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки)12 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение24 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта36 000
• Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
• Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
• Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационарабесплатно
• Индивидуальный пост для пациента стационара (при наличии показаний)6 000

Галлюциноз — болезненное состояние, характеризующиеся постоянным наличием галлюцинаций (обманы восприятия) при ясном сознании.

При наличии феномена псевдогаллюцинаций говорят о псевдогаллюцинозе. Псевдогаллюцинации — ложные восприятия, локализующиеся в пределах тела (в голове, в теле), характеризующиеся ощущением сделанности кем-то со стороны. Например, звучащий в голове голос воспринимается как «наведенный кем-то и целенаправленно воздействующий».

Что будет, если отказаться от лечения

Некоторые пациенты постепенно привыкают к галлюцинозу, но отказ от лечения грозит серьезными последствиями. Галлюцинаторный синдром — это только следствие других более серьезных заболеваний. Еслиег его не лечить, у пациента может развиться паранойя, депрессия или бред. Каждая из этих патологий может сделать человека опасным для себя и окружающих, и это может произойти в любой момент.

Например, депрессия, которая сопровождается угрозами, поступающими от воображаемых голосов в голове, часто приводит к самоубийству. Если галлюцинации воспринимаются как угроза, человек может причинить вред родственникам, друзьям, соседям и незнакомым людям, всем, кто находится в пределах досягаемости. Тип заблуждения может измениться и перейти в параноидальное состояние. В этом случае пациент обратится в государственные органы и службы с заявлением о преследовании и покушении.

Симптомы галлюцинаторного синдрома обычно обостряются к вечеру: больной в это время может находиться в ступоре, проявлять подозрительность, в чем-то винить других. Родственникам стоит обратить внимание на необычное поведение человека, страдающего галлюцинозом. При подозрении на психическое расстройство следует немедленно обратиться к психиатру.

Симптомы

Галлюциноз проявляется наличием обманов восприятия, относительно постоянных и однородных. К примеру, это может протекать в виде наличия «голосов» (слуховые обманы), картинок и образов (зрительные обманы), неприятных запахов (обонятельные обманы), вкусов (вкусовые обманы), ощущений прикосновения или давления (тактильный галлюциноз). Отличием галлюциноза является полная ясность сознания: полностью сохранена ориентировка во времени, месте и собственной личности, все события полностью сохраняются в памяти.

При галлюцинозе могут возникать бредовые идеи, но они, обычно, нестойкие и полностью соответствуют содержанию галлюцинаций. К примеру, больной, испытывающий обонятельные галлюцинации в виде неприятных запахов делает для себя вывод о том, что в соседнем помещении находится труп. Или, при наличии слуховых обманов в виде голосов, начинает верить, что за стеной есть люди, которые издают эти голоса.

Острый галлюциноз с психическими автоматизмами

В основном фиксируют идеаторные психические автоматизмы. Больной может утверждать, что голоса наперед знают их мысли и произносят их. Далее симптоматика усиливается, появляются слуховые псевдогаллюцинации. Далее могут появиться насильственно возникающие мысли. Для редких случаев характерны так называемые сенсорные автоматизмы.

Появление психических автоматизмов связано с прогрессирование истинного вербального галлюциноза в поливокальный. Галлюцинации становятся комментирующими и приказывающими сделать что-либо.

Течение и прогноз

Выделяют два типа галлюциноза: острый и хронический.

Острый галлюциноз развивается внезапно, длится от нескольких часов до нескольких дней. Сопровождается чувством страха, неусидчивостью, нарушением сна и импульсивными действиями. Часто наблюдается критическое отношение больного, он понимает, что обманы восприятия — ошибка мозга. При адекватном лечении имеет хороший прогноз, может полностью прекратиться.

Хронический галлюциноз характеризуется длительным течением, плохо поддается терапии. Наблюдается относительно упорядоченное и более спокойное поведение без тревоги, суетливости. Со временем может утрачиваться критическое отношение. Имеет плохой прогноз, плохо поддается терапии.

Типы галлюциноза

Иллюзии, появляющиеся у пациентов в виде галлюцинаций, могут быть вызваны разными типами патологий.

Алкогольный галлюциноз

Является вторым по уровню распространенности металкогольным психозом после белой горячки. Он развивается у порядка 10% больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Может протекать в хронической, острой и подострой форме.

В большей части случаев пациенты страдают слуховыми галлюцинациями. Часто развивается бред. В отличие от делирия в алкогольном галлюцинозе больной остается ориентированным в окружающем мире, его сознание не нарушается. По мере развития этого бредового состояния пациент может войти в стадию причинения вреда себе и окружающим. Болезнь может продолжаться от нескольких дней до года и более.

Болезнь возникает на фоне длительного постоянного приема алкогольных жидкостей. Женщины развитию галлюциноза подвержены больше женщин. В состав комплексной терапии входит прием витаминных препаратов групп В, нейролептиков, препаратов, улучшающих обменные процессы в головном мозге.

Органический галлюциноз

Возникает под действием провоцирующего органического фактора. Такая патология является состоянием, сопровождающимся постоянным галлюцинированием. Они возникают в ясном сознании в период бодрствования. Иллюзии могут быть любого типа с включением всех видов нарушений от зрительных до тактильных. Могут быть слуховыми и относиться к обонятельному типу. Данное состояние провоцируется:

• приемом некоторых лекарственных препаратов;
• травмами головного мозга;
• нарушением кровоснабжения мозга при сердечно-сосудистых патологиях;
• при заболеваниях органов чувств, в том числе глухоте и слепоте;
• мигренью с аурой;
• эпилепсией.

В настоящий момент исследования позволили предположить, что причиной патологии являются изменения сосудов, снабжающих головной мозг кровью, нервных тканей, поражения височных и лобных долей мозга и других диагнозах.

Острый галлюциноз

Отличаются самыми яркими внешними проявлениями. В большинстве случаев связан с острой алкогольной зависимостью при помешательстве или галлюциногенном бреде людей, страдающих алкогольной зависимостью. Чаще всего проявляется в виде бреда в период засыпания.

Патологическое состояние может длиться до нескольких недель. При своевременно начатой терапии состояние является обратимым.

Вербальный галлюциноз

Является слуховой галлюцинацией. Он может проявляться в виде общения нескольких голосов, вступающих в диалог. Пациент может слышать «монолог». В «беседе принимают участие двое голосов или их большое число. Сопровождается образным беспокойством, двигательным бредом, тревогой и страхом. При сосудистых психозах способен перейти в хроническую форму. Патология усиливается в ночные и вечерние часы. Требует срочного обращения к врачу. Пациент способен нанести вред себе и окружающим.

Хронический галлюциноз

Возникает при шизофрении и алкоголизме. Относится к редким формам галлюциногенного психоза, наблюдаясь у 4-5% пациентов, страдающих галлюцинациями. Диагностируется в случае, когда галлюцинации не прекращаются спустя 6 месяцев после первого проявления патологии и продолжаются в постоянном режиме.

Как правило, пациентов мучают аналогичные иллюзии. Галлюцинации являются чаще всего вербальными.

Острый алкогольный галлюциноз

Длится не более 4 недель. Связан с избыточным и длительным приемом алкоголя. Может проявляться в виде слуховых и зрительных галлюцинаций. Проходит внезапно и может прекратиться при первом проявлении без дополнительной специализированной терапии.

Зрительный галлюциноз

Может быть связан в зависимости от локализации пораженного участка в головном мозге с поражением его ножек (галлюциноз Лермитта) или другими участками (галлюциноз Ван-Богарта). Связан с поражением сосудов. Может стать реакций на травмы, инфекционные заболевания. В большинстве ситуаций проявляется в виде появления мелких образов. В большинстве ситуаций зрительные иллюзии появляются в темное время суток и в помещениях с низким уровнем освещенности.

Причины

Развитие галлюциноза имеет много причин. От последствий механических повреждений мозговой ткани при сосудистых нарушениях до эндогенных заболеваний (шизофрения, психозы). Повреждения приводят к нарушению работы анализаторов (структур головного мозга, отвечающих за восприятие и обработку информации). Немецкий психиатр и ученый Вернике объяснял развитие галлюцинаций раздражением тех или иных участков коры мозга. Заболевания, при которых может развиваться галлюциноз:

• Органические поражения головного мозга: энцефалопатия, последствия травм, отравлений, инсультов и инфарктов, новообразования и атрофия мозговой ткани.
• Эпилепсия.
• Шизофрения и расстройства шизофренического спектра.
• Алкоголизм, наркомания.
• Олигофрения.
• При болезнях, сопровождающихся снижением зрения и слуха.

Литература:

1. Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов. Аликулов Б.А.
2. Тешабаева Г.Д. Журнал «Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения», 2014г
3. Алкогольные психозы: клиника, классификация. Гофман Александр Генрихович, Орлова Мария Алексеевна, Меликсетян Анаит Сергеевна / Журнал «Социальная и клиническая психиатрия» 2010 г.
4. Особенности патоморфоза алкогольных психозов. Уманская П.С. / Журнал «Тюменский медицинский журнал» 2010 г.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

+7

Наиболее частые виды галлюцинозов:

Алкогольный галлюциноз

Развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем и имеющих предрасположенность к эндогенным заболеваниям. Чаще всего протекает в виде вербальных галлюцинаций (в виде слов, фраз, диалогов, песен).

Зрительный галлюциноз

Может развиваться у лиц, полностью или частично потерявших зрение.

Обонятельный галлюциноз Габека

Пациент начинает ощущать неприятные запахи, которые, как ему кажется, исходят от него самого. Характерно снижение критики и появление бредовых идей отношения: «окружающие чувствуют эти запахи и поэтому ведут себя по-другому».

Тактильный галлюциноз: дерматозойный галлюциноз Экбома

Заболевший ощущает ползание и перемещение по своей коже. Из-за этого возникают расчесы, зуд и общее беспокойство. Ощущения настолько правдоподобны, что пациенты часто отказываются воспринимать истинную природу своих жалоб и тратят много сил на проведение ненужных анализов и консультаций для поиска мнимых паразитов.

Профилактика рецидива

Интенсивное лечение в стационаре не означает, что алкогольный галлюциноз не повторится вновь. Чтобы предотвратить повторный эпизод, необходима комплексная терапия алкоголизма. Оптимальный вариант — в условиях клиники пройти курс физиопроцедур, аппаратного очищения, психотерапии.

После нормализации самочувствия необходима комплексная диагностика, консультации узкопрофильных специалистов. Как правило, при столь продолжительном периоде злоупотребления алкоголем диагностируются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердечная недостаточность. И лечения требует не только алкоголизм, но и сопутствующие патологии.

Завершающий этап терапии — реабилитация. Современные наркологические клиники предлагают различные схемы реадаптации. Самой распространенной является система 12 шагов и одна из ее разновидностей (миннесотская модель), отличный результат отмечают после реабилитации по методике Шичко.

Лечение

Терапию галлюцинозов проводит врач психиатр. При нетяжелом состоянии лечение можно проводить в домашних условиях, при тяжелом — в круглосуточном специализированном стационаре. Лечение галлюциноза начинается с уточнения причин и механизмов развития этого заболевания. Также врачом устанавливаются все индивидуальные особенности больного: физическое и психическое состояние, социальные факторы.

Лечение состоит из двух этапов: первый — активная терапия, цель которой восстановить нормальное восприятие и убрать галлюцинации, второй — реабилитация, во время которой закрепляется достигнутый результат и осуществляются меры по профилактике рецидива болезни.

Наиболее часто используемые методики лечения галлюцинозов:

• Медикаментозная терапия: нейролептики, нейрометаболическая терапия, нормотимические и общеукрепляющие средства.
• Физиотерапия: электроаналгезия и электро-сон.
• Изоляция от внешних раздражителей.
• Психотерапия.
• Лечебная физкультура, общий массаж.

Важным результатом лечения является не только полное прекращение обманов восприятия (галлюцинаций), но и полное восстановление критического отношения пациента к пережитым им симптомам.

Лечение галлюциноза в клинике РОСА:

• Круглосуточно.
• Анонимно.
• Принимаем по первому обращению.
• Консультация нашего специалиста на дому, в клинике.
• Собственный комфортный стационар с возможностью обследования нервной системы, оценки работы внутренних органов, психического состояния.
• Помощь при вынужденной госпитализации.
• Психологическая поддержка родственников.
• Мы — одна из немногих клиник в Москве, которые лицензированы и сертифицированы для оказания квалифицированной помощи при психических расстройствах в условиях стационара.

Содержание:

1. Основные формы и симптомы заболевания:

1.1. Острый («классический») галлюциноз. 1.2. Хронический алкогольный галлюциноз.

2. Лечение.
3. Профилактика рецидива.

Помимо негативного влияния на состояние здоровья, алкоголь вызывает серьезные, тяжело поддающиеся терапии нарушения психики. Одним из самых распространенных является алкогольных галлюциноз (в специализированной литературе подобное расстройство также называют галлюцинаторным помешательством или галлюцинаторным бредом алкоголиков). Этот синдром является одной из форм алкогольных психозов, возникает обычно на 10–15 году зависимости, чаще встречается у женщин, длится от 4–5 недель до полугода и более.