Как пережить потерю беременности

15 января 2019

Потеря беременности переживается женщиной на четырех уровнях — гормональном, ментальном, эмоциональном, социальном, ведь ее организм создан как колыбель новой жизни. Поэтому потеря плода на любом сроке воспринимается как катастрофа.

Помочь женщине преодолеть свое горе может ближайшее окружение – друзья и родственники. Однако их помощь может быть эффективной только в том случае, если они владеют азами психологической поддержки для таких случаев.

Как помочь пережить потерю беременности: советы для близких людей

Если кто-то из Ваших родных или знакомых пережил потерю беременности, Вы можете поддержать их словами: «Вы не одни. Мне очень жаль, что это случилось. Как я могу помочь?» Постарайтесь помочь женщине признать ее право горевать – это первый маленький шаг к исцелению.

У переживания горя есть свой путь. Он может состоять из 5 этапов преодоления психотравмирующей ситуации: 1. Отрицание. «Нет! Этого не может быть!» 2. Гнев. «Я ненавижу все и всех!» 3. Поиск причин. «Почему? Кто виноват? За что?» 4. Апатия. Депрессия. «Я ничего не хочу…У меня нет сил…»

Принятие. «Я ничего не могу изменить в прошлом. Но у меня есть настоящее и будущее».

Развитие состояния в каждом случае индивидуально по длительности и интенсивности. Человек, в зависимости от индивидуальных особенностей, может пропустить несколько этапов или зациклиться на каком-то одном, возвращаться и опять двигаться дальше. Общая же задача выхода из психотравмирующей ситуации – это осознание случившегося и позволение себе жить с этим новым опытом пережитого горя.

Каждый переживает горе по-своему, в своем темпе. Особенно тяжело переживать случившееся в одиночестве, приглушая, вытесняя и не признавая болезненные эмоции.

Почему важно признать и прожить эмоции? Это позволит Вам в будущем отпустить их.

Чем разговор с психологом отличается от агитации

— Когда человек обращается к психологу, какова граница отношений психолога и клиента? Психолог может убеждать, уговаривать, советовать, что-то обещать и прочее?

— Если мы берем стандарт качества работы психолога, то хороший специалист, конечно, не должен ни уговаривать, ни убеждать. Но он должен помочь человеку шире посмотреть на проблему. Помочь ему с оценкой внутренних и внешних ресурсов – и тогда человек может принять более взвешенное решение.

Человек приходит к психологу с какой-то проблемой, которую он сам себе сформулировал. Он может на чем-то зациклиться, что-то преувеличить, что-то неправильно разглядеть или неточно назвать.

Ведь он не просто «думает» над проблемой, он переживает, и ему трудно видеть вещи трезво, объективно.

И потому он может видеть то, чего нет, или надумать какие-то последствия, которых не будет. Задача психолога – развернуть человека к более широкому восприятию контекста того, что с ним происходит.

— Давайте рассмотрим ситуацию, когда в кабинете психолога оказывается женщина с незапланированной беременностью. Кстати, у нас государственная служба психологического консультирования в этом случае есть, или все психологи в женских консультациях работают от НКО?

— Государственная служба есть. В частности, мы сотрудничаем с психологом, которая работает в центральной клинической больнице города Сафоново Смоленской области и является психологом женской консультации. То есть, женщину, которая заявляет, что хочет делать аборт, автоматически направляют к этому психологу.

— То есть, сейчас предабортный прием психолога в женской консультации – это уже нормальная ситуация, входящая в ОМС?

— Я не знаю, насколько широко это распространено. Возможно, это есть не везде, как все у нас, даже если оно прописано в стандартах медицинской помощи, но по существу никакого удивления это уже не вызывает. Хотя я думаю, что исходно идею о необходимости такой помощи продвинули НКО.

Работа с деструктивными мыслями и ощущениями

Деструктивные мысли и ощущения, которые возникают у женщины после потери беременности, могут быть направлены как на себя, так и на окружающих.

В отношении себя формируются чувство вины, ощущение себя неполноценной, сломанной, опустошенной, жалкой и даже грязной.

В отношении окружающих развивается комплекс уменьшения себя, ложное впечатление об осуждении со стороны окружающих, отсутствии сочувствия и понимания.

Для преодоления этого состояния необходимо:

общение с друзьями и знакомыми;
выражение своих эмоций и чувств через живопись, поэзию, письма, ведение дневников;
формирование группы поддержки из людей, которым вы доверяете (это могут быть близкие друзья, родственники, профессиональные психологи).

Очень важно не игнорировать и не прятать от самого себя эти эмоции, а именно прожить их и отпустить. Будьте терпеливы, дайте себе столько времени, сколько Вам нужно.

Как паре справиться с последствиями аборта

К сожалению, зачастую в паре даже не предпринимаются попытки разрешить эту сложную ситуацию. И вопрос вовсе не в нежелании партнеров, а в одном из психологических проявлений постабортного синдрома – отрицании. Отрицается как наличие самой проблемы, так и необходимость принятия каких-либо решений. Специалисты сталкивались со случаями, когда женщина отрицала сам факт проведения аборта, причем она совершенно искренне была уверена в том, что говорит правду. Ситуация была для нее настолько травмирующая, что все воспоминания о ней были просто вытеснены. Спасти отношения с мужем после аборта в этой ситуации не удалось.

Поэтому, первое, что необходимо сделать, чтобы спасти отношения после аборта, это признать случившееся, признать ответственность и вину обоих партнеров. Женщина очень нуждается в молчаливой поддержке мужчины, которая даст возможность погоревать и пережить эту ситуацию. Уважение мужчины к этим переживаниям сплотит пару, вернет уважительное отношение и доверие женщины к своему партнеру, даст силы дальше говорить «мы». От мужчины требуется не бросать женщину наедине с ее эмоциями и переживаниями, быть предельно терпеливым и не торопить ее.

Если вы понимаете, что справиться самостоятельно с последствиями аборта ваша пара не в состоянии, обратитесь к специалистам. Иногда достаточно посещения 1-2 консультаций, чтобы суметь «отпустить» ситуацию, начать жить и строить планы.

Когда нужна помощь психолога

Если Ваше состояние не меняется и Вы чувствуете, что Ваши эмоции идут по замкнутому кругу, усиливается депрессия и безразличие, имейте в виду, что это может быть признаком формирования психологического осложнения, известного как синдром осложненного переживания горя.

Его признаки: тревожность, оцепенение, боязнь детей или зацикленность на другом ребенке, однотипные воспоминания, ночные кошмары.

Как любое осложнение, данный синдром требует немедленного вмешательства специалистов.

Признание и переживание утраты является важным компонентом исцеления. В то же время игнорирование этого факта, утеснение эмоций препятствует оздоровлению и может стать причиной поведенческой девиации (поступков, не соответствующих общепринятым нормам поведения). Психолог или психотерапевт сможет быстро помочь Вам разорвать замкнутый круг и найти конструктивный выход из ситуации.

Наталья, 45 лет

Сегодня моему ребенку могло бы быть уже 22 года. В 1992-ом году я была беременна вторым ребенком, которого мы с мужем очень хотели. Но в ходе беременности я стала ощущать себя немного странно, словно всё идет не так, как должно. Так как у меня уже был опыт с дочерью, которая родилась здоровой, я забеспокоилась, что моя беременность протекает болезненно. Я решила обратиться к врачу после того, как гуляя в парке, я почувствовала слабость. Присев на лавочку, я попыталась расслабиться, но всё, что я ощущала, было лишь тяжестью внизу живота.

В этот же день меня привезли на скорой в роддом, в котором я должна была рожать. Врач, которая осматривала меня, была очень напряженной. Тогда еще не было как такового УЗИ, поэтому меня «слушали» с помощью стетоскопа. Я помню тот момент, когда врач сказала: «Мне жаль, но ребенок мертв. Я ничего не могу сделать». В этот момент меня словно сбил поезд. Ее фраза «Я ничего не могу сделать» была еще тяжелее, чем безжизненный плод внутри меня. Аборт мне никто не предложил, так как в государственных учреждениях это не было популярным.

Мне сказали, что нужно ждать выкидыша, что означало ходить с мертвым телом внутри до тех пор, пока не начнутся преждевременные схватки. С этим меня отправили домой.

Я была разбита на тысячу осколков, когда муж забрал меня и отвез домой. Всю дорогу мы молчали, а я собирала волю в кулак и пыталась настроить свой организм на выкидыш. Мое тело стало таким податливым, что выкидыша не пришлось долго ждать. В этот же вечер я позвонила в скорую, говоря, что рожаю. Меня снова привезли в роддом, быстро перевели в родовую палату, и вот уже надо мной стояли врачи.

Моя дочь родилась в полной тишине. Через год я осознала, как всё плохо с отечественной медициной, ведь у меня мог начаться сепсис, и я сама могла умереть. Врачи не должны заставлять женщин проходить через агонию ношения в чреве мертвого ребенка. Это опасно и невыносимо психологически. Я все еще скорблю по своей дочери, которую я даже не держала в руках и не успела придумать ей имя.

Признаки поведенческой девиации после потери беременности

Девиация, как правило, начинается как защита от слишком сильных эмоций в виде маскировки или отрицания горя и утраты. Она может проявляться ежедневно или периодически. Обострения могут быть обусловлены датами (годовщина утраты, планируемая дата рождения и т.п.).

Девиация может проявляться в виде:

продолжительной беспочвенной тревожности;
самобичевания;
пищевых расстройств (голодания или постоянного переедания);
отказа от супружеских взаимоотношений и общения с близкими;
формирования зависимости (игры, лекарственные препараты, алкоголь и т.п.);
трудоголии или какой-либо фобии;
сексуальной дисфункция или насильственных отношений и т.п.

Все эти состояния связаны с осложненным переживанием утраты и требуют квалифицированной помощи. Не сдавайтесь! Ищите возможность восстановления ресурса!

Как выйти из депрессии после аборта

Не все женщины пребывают в депрессивных состояниях после аборта. Но для многих скорбь от потери ребенка становится настоящей психологической раной. Иногда такие состояния именуют постабортным синдромом, который неофициально принято относить к типу посттравматического стрессового расстройства.

У некоторых женщин горестные воспоминания об аборте приходят снова и снова, у других «приглушаются» умом для избавления от боли.

В первом случае женщина нередко страдает от «триггеров» (зрительные воспоминания и звуки, напоминающие аборт), кошмаров, мыслей, вызванных абортом и усиливающих ее горе. Но во втором случае подавленные эмоции горя могут сильно навредить повседневной жизни через депрессию, гнев, раздражительность. Это иногда называют «эмоциональной токсичностью» (Питер Фрост).

7 признаков эмоциональной токсичности:

Происходит постоянная защита от кого-либо или чего-либо;
Меняется восприятие окружающей действительности;
Необъективная критичность ко всем и всему;
Жизнью руководит неуверенность;
Человек не чувствует себя собой;
Блокировка эмоций не дает двигаться вперед;
Невозможность избавиться от вещей, причиняющих страдания.

Все вышеперечисленное может не осознаваться человеком. Пациентки не связывают происходящее с психологической раной после аборта. Сложнее понять причину и следствие, при проявлении последствий через 10-15 лет.

Что важно знать после потери беременности

Чтобы избежать осложнений, связанных с потерей беременности, и жить дальше с верой в то, что все будет хорошо, очень важно понимать следующее:

Возможность исцеления так же реальна, как факт утраты. В самом переживании заложен потенциал восстановления.
Не бывает предсказуемого переживания утраты. Каждый человек несчастен по-своему. Предсказуемо только наличие выхода и конструктивного решения.
Даже очень близкие и сопереживающие родственники или друзья не всегда могут и умеют оказать адекватную поддержку. Нужно понимать это и вовремя обращаться к специалистам.
Вы имеете право на поддержку окружающих, время и пространство для исцеления. Каждый путь преодоления – уникален.

У свободы есть границы

Фото с сайта mhealth.org

— Можем ли мы в этом случае сказать, что женщина входит к психологу и выходит от него, находясь в одной и той же ситуации?

— Да, психолог ситуации не решает. Он не изменит мужа (если тот останется дома) и не даст женщине денег… Главное – развернуть внимание женщин в сторону собственной жизни и помочь оценить собственные ресурсы и перспективы.

Иногда специалистам по доабортному консультированию удается организовать прием, на котором будет пара, а не одна женщина в стрессе. Вероятность отказа от аборта в таком случае повышается.

И нельзя забывать о праве ребенка на жизнь. Мы знаем, что граница свободы одного заканчивается там, где начинается граница свободы другого.

Решение об аборте – это нарушение свободы ребенка и посягательство на его права. Жить, любить, работать.

И здесь важен вот какой момент. Специалист по доабортному консультированию должен точно считать зародившуюся жизнь — безусловной ценностью. Иногда только он и может выступить как бы от «имени ребенка». Этот прием лежит в основе ряда техник по работе с женщинами, желающими сделать аборт. И именно эта позиция специалиста и его вера, в концов, движет процесс поиска ресурсов в ходе консультирования.

— А что такое ресурс, и какие они бывают? Что, собственно, ищет психолог совместно с женщиной?

— Важно найти новые возможности, которые ребенок привнесет в жизнь женщины. Возможности, которые есть у нее в окружении. Тут методика отчасти схожа с тем, как работают с женщинами, которые оставляют детей в роддомах — важно обеспечить женщине чувство физической и психологической безопасности и найти людей, которые могли бы поддержать ее, особенно на первом самом остром этапе.

Главное – предостеречь женщину от недостаточно взвешенных решений, о которых она сама через некоторое время будет жалеть.

Вообще профилактику абортов можно считать начальным этапом профилактики отказов от новорожденных. Ведь несформированность позиции матери может привести и к тому, и к другому последствию. А, значит, специалист по доабортному консультированию должен работать на то, чтобы женщина увидела себя матерью этого ребенка.

Общие рекомендации врача-психолога

В любой ситуации нельзя уходить от реальности и не давать эмоциям выхода наружу. Если человек проживает травмирующую ситуацию в одиночестве, то нужно проговаривать ее, записывая мысли в дневник, на диктофон. После записи важно несколько раз просмотреть изложенное и, когда решите, что высказано все – уничтожить написанное.

Можно написать несколько символических писем и рассказать о тех чувствах и переживаниях, которые вы испытываете. Помните: это не для публикации где бы то ни было. После создания данные письма подлежат обязательному уничтожению (сжечь, порвать на маленькие клочки и т.п.). Целью этих занятий является отпустить боль и облегчить страдание.

Если есть круг общения, который помогает пережить потерю, необходимо проговорить все воспоминания, связанные с обстоятельствами случившегося (от того момента, когда решили завести ребенка или узнали о беременности до самого факта утраты).

При формировании круга поддержки – близких, которые будут проживать с вами этот сложный период, необходимо исключить людей нечестных, склонных к сплетням, искажению информации или манипуляции.

Если вы сомневаетесь, кому именно можно довериться, то идеальным выходом будет обращение к специалисту.

Помощь психолога, специализирующегося на подобных состояниях, необходима в том случае, если:

период не преодолен за 3-4 недели;
нет доверенного лица, с которым вы могли бы проговорить абсолютно все этапы ситуации;
есть ощущение, что переживание затянулось и нет выхода;
есть чувство, что вам не под силу самостоятельно справиться с проблемой;
есть признаки деструктивного поведения;
ощущается необходимость поддержки и понимания.

Главная ваша задача – не просто пережить потерю, а полностью восстановить ресурсы для дальнейшей жизни и новых проектов.

Психологические последствия аборта

Прерывание беременности в нашей стране явление очень распространенное. Около 85% женщин делали аборт хотя бы один раз, для сравнения в США – 25%. Поэтому вопрос о психологических последствиях и отношениях в семье после аборта более чем острый и актуальный.

На законодательном уровне проведение процедуры аборта разрешено, более того, она оплачивается из государственного бюджета и входит в перечень обязательных медицинских услуг. Однако существующие нормы морали и религиозные воззрения однозначно отрицательно трактуют желание женщины сделать аборт. Из-за давления общественного мнения, по данным проведенных исследований, 50-60% женщин просто скрывают факт проведения этой операции.

Женщина самой природой призвана быть матерью и растить новую жизнь, что дает ей полноту собственной жизни. Даже если на уровне сознания и рассудка она считает, что у нее не было выхода, а на решение сделать аборт повлияли непреодолимые обстоятельства, в глубине души, на подсознательном уровне она испытывает боль, вину и чувство утраты. Из-за невозможности проговорить свою боль, поделиться ею, а возможно, и получить помощь квалифицированных специалистов (психологов, психотерапевтов), возникают психологические осложнения после аборта, внешние проявления которых могут быть отсрочены на месяцы и даже годы.

Источник фото: https://www.shutterstock.com/

Одними из самых распространенных и разрушительных осложнений специалисты называют постабортный синдром, сексуальные дисфункции, личностные расстройства, основными проявлениями которых могут быть:

депрессия;
чувство неполноценности;
деструктивное поведение;
вспышки агрессии и гнева;
психосоматические нарушения;
нарушения сна;
отрицание наличия проблемы.

Порой сама женщина не может объяснить, что происходит, почему ее поведение так меняется. Вся сложность проблемы заключается в попытке женщины рационализировать стрессовую для себя ситуацию, при этом не получив поддержки близких людей. Это приводит к тому, что вся ее боль уходит на подсознательный уровень. К сожалению, в данной ситуации, отношения после аборта в паре могут складываться не лучшим образом.

Марина, 30 лет

Мы с мужем ждали второго ребенка и были очень рады этому событию. На 12 неделе беременности УЗИ показало дефект развития нервной трубки плода — энцефалоцеле. Врач, наблюдавший мою беременность, поставил меня перед невыносимо сложным выбором: я могла бы согласиться на аборт или же продолжить беременность и надеяться на то, что ребенок родится с нормальной активностью мозга, если выживет вообще. Это было ужасно, но мы с мужем решили прервать беременность.

Это была девочка, которую мы уже полюбили, которую ждали и готовились к ее появлению. Я до сих пор вспоминаю ее, словно это уже родившийся ребенок, которого наша семья потеряла. Сегодня ей могло бы быть уже 5 лет, она бы ходила в детский сад, а наша жизнь шла бы, как и было запланировано. Я понимала, что аборт в данном случае — это способ уберечь семью от боли и утраты. Сегодня очень много говорят об абортах и о том, как это неправильно, как аморально и греховно. Но каждый раз, когда я представляю, как тяжело было бы моему мужу и дочери наблюдать мою фатальную беременность, а после прощаться с мертвым членом семьи, я понимаю, что сделала правильный выбор, если это вообще можно назвать выбором. Я всегда выступаю за право на аборт, так как это намного больше, чем просто безответственное убийство. Для очень большого количества женщин — это действительно единственный выход, который не дается так просто, как кажется осуждающим.

Общая информация

Курс реабилитации после многих гинекологических операций и любых абортов включает в себя комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений и отдаленных последствий. Минимизация риска их развития после вакуумного мини-аборта, а также и медикаментозного прерывания беременности, достигается за счет поэтапного планового лечебного и профилактического воздействия на заинтересованные органы и системы женского организма. Данная программа будет полезна тем, что способствует лечению и восстановлению после аборта, нормализации гормональной функции внутренних половых органов.

Полезные советы, что в течение первых 3-4 недель после аборта женщине делать не рекомендуется:

заниматься сексом;
использовать тампоны;
принимать горячую ванну, ходить в сауну;
поднимать тяжести;
выполнять упражнения с нагрузкой на область брюшного пресса.

Данные рекомендации от гинеколога направлены для снижения риска развития кровотечений и воспалительного процесса органов малого таза. После проведенного вмешательства обычно требуется лечение, ведь в результате аборта от осложнений больше всего страдает матка. Причем довольно серьезные повреждения она получает после прерывания беременности на большом сроке. Особенно сильные травмы вызывает выскабливание инструментами.

Как избежать постабортный синдром

Как правило, женщины полностью осознающие свой поступок, переживают аборт легче, чем юные девушки, не понимающие как жить после этого. В любом случае, это потрясение требует от женщины большой силы воли и духа, твердого характера, чтобы не сломить хрупкую женскую натуру.

Помочь быстро вернуться к жизни помогут следующие советы

Разговор с собой. Очень важно сесть и хорошо подумать о причинах, толкнувших на аборт, об обстоятельствах, которые не могли сложиться иначе. Не нужно упрекать себя и говорить «если бы», обвинять в происходящем и опустошать свой мозг, нужно отпустить это как прошлое. Если будет совсем тяжело,то лучше поплакать вдоволь и перейти эту черту, начать жить снова.
Простить себя. Очень важно получить прощение от своей души за этот поступок, искренне и со всеми эмоциями выразить просьбу о прощении к себе и малышу, можно сходить в церковь и раскаяться в своем грехе.
Найти весомые причины. Мы всего лишь люди и часто совершаем ошибки, так что нужно найти причины, которые обусловят поступок и помогут в борьбе с самобичеванием.
Не замыкаться в себе. Ходить по улице с друзьями, близкими, чаще бывать в компании, на свежем воздухе. Свежие новости и разговоры вдохнут в жизнь силы и энергию, стоит только дать близким доступ к своим чувствам, страхам, всем эмоциям. Если есть любимый человек, то переживать это происшествие вдвоем гораздо легче, чем одной, ведь поддержка любимого и ласковые слова помогут лучше, чем любое лечение у лучших психологов.

Вернуться к нормальной жизни будет непросто, окружающий мир уже не будет прежним. У женщины, прервавшей беременность, полностью перевернется ощущение реальности, поменяются ценности и жизненный уклад, однако время лечит. Чем больше рана в душе, тем больше времени на ее лечение потребуется, главное верить в лучшее, оставаться оптимистично настроенным и знать, что жизнь продолжается.

Психика женщины во время медикаментозного аборта

Так как аборт таблетками проводится на ранних сроках (ещё нет плода — выводится плодное яйцо), не требует наркоза и хирургического вмешательства, то и моральные последствия в этом случае несколько ниже. У пациентки нет смысла скорбеть по тому, чего ещё не было.

Женщины чаще переживают из-за неприятной ситуации, поведения партнера, своего здоровья, чем из-за принятого решения. Последствия в психике смягчает и следующее обстоятельство: фармаборт не приводит к бесплодию, и женщина может рожать детей тогда, когда она готова. Это значит, что ей не придется корить себя хотя бы по этому поводу.

Психика женщины во время хирургического аборта

Если женщина решает сделать аборт на большом сроке — после 7 недель беременности, наступает этап поиска рациональных причин, по которым это «лучшее» решение для нее, пары и малыша. Сомнения грызут многих беременных даже после начала введения наркоза на операционном столе.

После пробуждения возможен шок от недостатка того, что пациентка себе представляла. Она хотела, чтобы все было так, как было до зачатия. Но так уже никогда не будет. Многие женщины переживают день операции как во сне.

Симптомы постабортного синдрома могут возникать не только сразу после операции, но и спустя много времени после процедуры. И единственный способ исцеления в такой ситуации — действительно веские основания для прерывания беременности.