Все мы люди разные: одни считают само собой разумеющимся и комфортным взвешивать каждый жизненный шаг многократно, другие способны принимать серьезные, определяющие течение жизни решения на лету. В широком спектре ярких человеческих черт характера выделяется импульсивность – это тяготение конкретной личности к скорым и необдуманным действиям, когда за основу берутся только собственные побуждения, эмоции, обстоятельства и находящиеся рядом люди.
Наверняка каждый в собственном окружении встречал такого человека: он не обдумывает свои поступки, речь, решения, моментально реагирует на обстоятельства и действия других людей, но эта поспешность нередко заставляет его раскаиваться в собственном поведении. Импульсивность характерна для детей – дошкольники или дети младшего школьного возраста еще не могут дать адекватную оценку своим действиям, а потому не сильно заморачиваются над их обдумыванием. Для подростков импульсивность может стать последствием повышенной эмоциональной и гормональной возбудимости. Импульсивность взрослых людей проявляется при неврозах, переутомлении, состоянии аффекта и при некоторых заболеваниях.
Импульсивность бывает разная и, в зависимости от степени проявления, способна доставлять легкое неудобство своему владельцу или стать настоящей проблемой его жизни и окружения. Импульсивное поведение варьируется от легкого проявления недовольства, скоропалительности решений и быстрого возвращения самоконтроля до болезненных импульсивных проявлений:
клептомании (тяги к воровству); игромании (влечения к азартным играм); фетишизму и других проявлений импульсивного полового поведения; анорексии или, наоборот, перееданию и т.д.
Причины
У импульсивных личностей нет планов на будущее, больших жизненных целей. У них мало друзей, нет любимого занятия, работа давно надоела. Они живут одним днем. Потому и удовлетворяют сиюминутные потребности. Им просто не с чем сравнить свои желания. Не хочется прислушиваться к чужому мнению, так как оно не представляет ценности. Например, если человек копит на дом, то он готов сдерживать себя, отказывать в развлечениях. А если такой цели нет, то все средства уходят на спонтанные походы в кино, театр, магазин.
Схема принятия решений обычного индивида такова: впечатление – анализ информации – сравнение разных вариантов – выбор лучшего – действие. А у импульсивной личности она следующая: впечатление – действие.
Мотивированная импульсивность
Импульсивность — это принятие решений под воздействием собственных желаний, эмоций и настроения. Однако различают и еще два типа импульсивного поведения: мотивированное и немотивированное.
Сейчас поговорим о первом. Мотивированная импульсивность проявляется под воздействием стрессовых ситуаций. В таком состоянии даже самому рассудительному и продуманному человеку приходится действовать, порой, импульсивно. И это нормальная реакция организма. Ничего страшного в такой импульсивности нет.
СДВГ или характер?
Повышенная активность ребенка может быть проявлением его врожденного темперамента.
В отличие от детей с СДВГ темпераментный здоровый ребенок:
- После активного бега или другой активности спокойно сидит или лежит, то есть может успокоиться самостоятельно.
- Нормально засыпает, а длительность его сна отвечает возрасту малыша.
- Долго и спокойно спит ночью. Если это грудничок, то он просыпается на кормление, но не плачет и достаточно быстро засыпает снова.
- Понимает понятие «опасно» и испытывает страх. Такой ребенок не будет залезать повторно в опасное место.
- Быстро осваивает понятие «нельзя».
- Может отвлечься во время рассказом или каким-либо предметом.
- Редко проявляет по отношению к маме или другому ребенку. Малыш может поделиться своими игрушками, пусть иногда лишь после уговоров.
Импульсивные влечения
Импульсивные влечения, которые прежде обозначались как мономании, проявляются эпизодически или периодически возникающими неконтролируемыми побуждениями совершать социально неприемлемые, в том числе и противоправные действия, часто или даже чаще всего противоречащие осознанным потребностям личности. Импульсивные влечения большей частью возникают внезапно. Их появлению предшествуют нарастающее аффективное напряжение, иногда непродолжительная борьба мотивов, попытки сопротивляться быстро усиливающемуся побуждению.
В период болезненного эпизода патологическое побуждение воспринимается пациентом как страстное, «дикое» и неудержимое желание реализовать это побуждение. Болезненный эпизод спустя некоторое время завершается с чувством большого облегчения: патологическое побуждение гаснет, исчезает в пучинах бессознательного, но пациенты и в нормальном состоянии каким-то образом чувствуют, что оно все-таки существует, или замечают, что оно оставляет следы в виде каких-то мыслей, интересов, действий. Если пациенты не потеряли способность объективно оценивать такие эпизоды, они понимают их болезненность, чуждость сознательному Я. Е.Блейлер, имея в виду гомоцидное импульсивное влечение, указывает: «Преступление как будто сопровождается помрачением сознания и даже настоящим истериформным сумеречным состоянием… Преступники обыкновенно не могут указать никакого объяснения своих поступков», как бы подчеркивая тем самым факт амнезии побуждений болезненного поведения. Нередко амнезируются действия и обстановка, в которой совершались патологические действия. По выходе из болезненного эпизода, продолжает Е.Блейлер, у пациентов могут быть выявлены различные социопатические проявления, но это нельзя считать обязательным правилом, т. к. «в остальном эти люди могут быть вполне нравственны (и) порядочны».
| Заметили за близким человеком импульсивные влечения? Позвоните нам! |
Случаи, когда пациент совершал бы импульсивные акты разного типа, по-видимому, достаточно редки, если есть вообще. Длительность отдельных импульсивных эпизодов составляет от нескольких минут, часов (клептомания) до ряда суток, недель и даже месяцев (дромомания, дипсомания, фуги). Пациенты весьма неодинаковы в плане частоты, ритма, периодичности повторяющихся импульсивных эпизодов. Совершению последних могут способствовать такие факторы, как опьянение, менструация, ностальгия, стрессы, расстройства пищеварения, изменения настроения (депрессия, дисфория), какие-то случайные обстоятельства. Эти факторы могут спровоцировать импульсивный эпизод, но не являются основной его причиной. Нозологическая принадлежность импульсивных влечений остается не вполне ясной. Число различаемых ныне импульсивных влечений составляет от 4 до 10 и более. В МКБ-10 к импульсивным влечениям отнесена трихотилломания. Опишем основные из них.
1. Пиромания — импульсивно возникающее побуждение к поджогам, не преследующее цели нанесения кому-либо материального или иного ущерба. Пироманы склонны совершать поджоги неоднократно; обычно пациенты успевают их тщательно подготовить, с ловкостью совершают и нередко умело прячут следы деяния, так что изобличить пациентов бывает нелегко. Наблюдая за пожаром, они некоторое время бывают им как бы очарованы, а затем могут принимать участие в его тушении, испытывая удовлетворение от своей помощи.
Напомним, что, в отличие от пиролагнии, пироманы не испытывают сексуальных чувств. В интервалах между приступами пиромании пациенты нередко интересуются всем, что так или иначе связано с огнем и пожарами (сообщениями о возгораниях, пожарным оборудованием, средствами тушения пожара, возгорающими субстанциями, видом обожженных людей и др.). Эпизод пиромании не амнезируется. Некоторые пироманы испытывают чувство вины и, хотя редко сами сознаются в содеянном, могут чувствовать облегчение при их задержании сотрудниками правоохранительных служб. Пиромания — относительно редкое явление (точных данных о его распространении нет), чаще обнаруживается у мужчин, у которых со значительной долей вероятности выявляются признаки легкой умственной отсталости и склонность к злоупотреблению алкоголем. В детстве у части пироманов отмечают жестокость к животным и склонность к поджигательству. Женщины-пироманы обнаруживают тенденцию к сексуальной неразборчивости, мелким кражам, иногда напоминающим клептоманию.
Этиология пиромании неизвестна. Психодинамические теории (огонь — символ сексуальности, тепло возбуждает такие же чувства, форма и движение пламени напоминают пациенту пенис; пиромания выражает фаллическое стремление к силе и социальному престижу, а тушение пожара доказывает храбрость и свою силу и др.) не получили доказательств. Не обнаружено связи расстройства и с каким-либо известным психическим заболеванием, хотя данные отдаленного катамнеза в литературе не приводятся. В эпизодах пиромании несомненно присутствуют признаки измененного сознания и самоосознавания, что может указывать на сходство расстройства с феноменом множественной личности, как, впрочем, и других импульсивных влечений. В таком случае импульсивные влечения служат проявлением весьма длительного продромального или инициального этапа шизофрении в виде психопатоподобного синдрома. Лечение (в основном поведенческая психотерапия) малоэффективно.
2. Клептомания — эпизоды импульсивно возникающего побуждения к мелким кражам, не преследующие цели обогащения. За ненадобностью похищенные вещи затем выбрасываются, под благовидным предлогом возвращаются владельцу или зачем-то сохраняются и накапливаются, хотя речь не идет о клептолагнии или краже сексуальных фетишей. В момент кражи пациенты испытывают, по-видимому, некоторое удовольствие и чувство облегчения, на время освобождаясь от напряжения болезненного побуждения.
Иногда кражи не планируются, пациент к ним как бы не готовится, ведет себя недостаточно осмотрительно; изобличение таких пациентов не составляет большого труда. Некоторые пациенты крадут на протяжении ряда лет причем с замечательной ловкостью, так что поймать их за руку достаточно сложно. Так, у недавно выявленного клептомана обнаружили дома целый склад похищенных компакт-дисков, лежавших даже в нераспечатанных коробках: воровал он на протяжении более десятка лет. Кражи совершаются в одиночку с разной частотой, отражающей динамику болезненного побуждения. После эпизодов клептомании пациенты нередко испытывают тревогу, чувство вины, впадают даже в депрессию, но расстройство тем не менее сохраняется.
Чувство стыда останавливает пациентов, когда у них возникает мысль заявить на себя куда следует, но арестованные пациенты иногда благодарят милицию за то, что их наконец поймали. Клептомания выявляется менее чем у 5% воров. Когда-то клептомания очень часто симулировалась. Клептоманы никогда не становятся обычными ворами, и наоборот. Сочетание клептомании и обычного воровства если и встречается, то крайне редко. Отдельные случаи клептомании встречаются у пациентов с навязчивостями — ритуальное воровство. Предполагают, что клептомания чаще наблюдается у женщин, которые будто бы более склонны и к обычному воровству. Бывают случаи, когда расстройство сохраняется до старости. Известен случай, когда клептоманке было уже за 70 лет и она арестовывалась более 60 раз.
Клептомания часто сочетается с хронической депрессией, нервной анорексией, булимией и пироманией (у женщин), эпизоды клептомании могут возникать после стрессов.
Природа расстройства неизвестна. Психоаналитики связывают клептоманию с такими причинами, как попытки восстановить утраченные взаимоотношения мать — ребенок, агрессия, поиск женщинами пениса или его символа, защита от кастрационного комплекса, мазохизм (поиск наказания), стремление сохранить позитивную самооценку или восстановить ее, реакция на семейную тайну, замещение полового акта. Психодинамические теории не подтвердились, во всяком случае, пока. Клептомания — это расстройство личности, возможно, постили процессуального генеза в виде психопатоподобного синдрома.
Течение клептомании волнообразное, периодическое, в целом же хроническое. Сами клептоманы крайне редко самостоятельно обращаются за медицинской помощью, в ремиссии они то ли успокаиваются и думают, что расстройство прошло, то ли вообще о нем не думают, как бы забывают. В социальном плане многие клептоманы адаптированы достаточно неплохо, если им не вредит дурная репутация. Случаи воровства психиатрическими пациентами (в мании, под влиянием обманов слуха и др.) клептоманией обычно не является. Лечению расстройство не поддается.
3. Дипсомания — импульсивно возникающее безудержное побуждение к пьянству у лиц, не обнаруживающих признаков алкогольной зависимости. Запои длятся до ряда недель. Пациенты пьют преимущественно в одиночку, чуть ли не круглыми сутками, поглощая гигантские количества спиртного. Так, пациент сообщает, что за сутки во время запоя он выпивает до 6 литров водки. Характерна сверхвыносливость алкоголя. В поведении пациенты делаются неузнаваемыми: крайне агрессивными, жестокими, склонными к сексуальным эксцессам и девиациям, а также к дромомании. О своем поведении в период запоя они помнят частично, многие подробности с удивлением узнают от знакомых.
Запои случаются относительно редко — один раз за год-два и более. Прекращаются они внезапно. Влечение к алкоголю сменяется полным к нему равнодушием или отвращением. В последующем пациенты если и выпивают, то умеренно, как и до приступа дипсомании, бывает непереносимость спиртного. Существуют указания на связь дипсомании с аффективными нарушениями (дисфория, депрессия).
4. Приступы нимфомании и сатириазиса — импульсивно возникающие приступы половой страсти, сексуальной одержимости у женщин и мужчин, не склонных в нормальном своем состоянии к гиперсексуальности или даже с гипо- и алибидемией. Приступы начинаются внезапно, длятся до нескольких часов и суток, затем столь же резко обрываются. Один из пациентов с шизофренией страдал приступами сатириазиса, длящимися до двух часов.
Вне приступов никакого интереса к женщинам не испытывал. Очевидцы рассказывали, что во время приступа он делался «совершенно диким, носился с пеной у рта» в поисках жертвы. Сам он связывал такие приступы с тем, что кто-то украдкой подкладывал ему в пищу «шпанских мушек». Сексуальное побуждение, однако, воспринималось им как «жуткое желание женщины».
Случаев сексуального насилия у него не было, так как работал он на отдаленной метеостанции, и женщины знали, когда «на него находило», успевали от него спрятаться. После окончания приступа он вел себя так, будто ничего с ним не происходило. Амнезии на период приступа не возникало, но о подробностях происходившего с ним и вокруг него во время эпизода он рассказать не мог. Встречаются пациенты, которые во время болезненного эпизода бывали агрессивными и совершали акты сексуального насилия.
5. «Мономания убийства» (К.Ясперс) или гомицидомания — импульсивно возникающее побуждение к убийству без какой-либо мотивации у лиц, которые в нормальном состоянии не проявляют признаков патологической агрессивности. Г.В.Морозов и Н.Г.Шумский иллюстрируют расстройство следующим наблюдением. Пациент в течение пяти месяцев чувствовал, как «что-то толкало» его убить своих детей. От этого побуждения он не мог «отделаться ни днем, ни ночью, ни на работе». Последние три ночи он всеми силами сопротивлялся этому побуждению, причем «с кровожадностью смотрел на детей».
Наконец, сказал он, «я был готов» это сделать. «Перед убийством я ни о чем не думал, как только о том, чтобы убить и убежать». Убив спящих детей, испытал «очень большое облегчение», пока не пришел в лес. В лесу он закричал: «Я погибший человек». Позднее он говорил: «Это должно было случиться, я не мог помешать себе сделать это детоубийство». Сходный пример приводит А.С.Кронфельд, сообщая о больном, которого «какая-то сила» вынудила броситься в воду и плыть до тех пор, пока эта «сила» не исчезла. И в том и в другом случаях пациенты обнаруживали бред овладения («что-то толкало», «какая-то сила») или, другими словами, бредовую деперсонализацию с переживанием отчуждения собственных болезненных побуждений.
Импульсивные влечения, напротив, переживаются с чувством присвоения болезненных побуждений, последние в момент патологического эпизода воспринимаются как принадлежащие их Я. Пожалуй, точнее характеризует гомицидоманию следующее наблюдение. Пациент 21 года (шизотипическое расстройство) сообщает, что временами у него появляется «бешеное желание» расстреливать людей и «хорошо бы из автомата». «Косил бы всех подряд, не пожалел бы никого, ни женщин, ни детей. В такие минуты я очень сожалею, что не имею при себе ни автомата, ни другого оружия».
В ответ на сомнение врача, что трудно поверить, как он, в общем-то, совсем не злой человек мог бы такое совершить, пациент ответил: «Уверяю Вас, я сделал бы это, Вы не представляете, как сильно, до безумия мне этого хочется». «Будь у меня какое-нибудь оружие, — добавил он, — я, конечно же, постарался бы от него избавиться и как можно скорее. Это желание появляется внезапно, и я не могу предугадать, когда оно возникнет в следующий раз».
6. Суицидомания — внезапно возникающее неодолимое побуждение покончить с собой. Например: «Вдруг возникло острое нежелание жить. Мне сразу же представилось, что я повешусь и где я это сделаю. Я тут же нашла веревку, сделала петлю, намылила ее, написала записку «спасибо за все, не вините меня». Сложила веревку в пакет и пошла на место. По дороге я ни о чем не думала, ни о ком не вспоминала, мне и в голову не приходило, что мои близкие будут страдать. Остановил меня знакомый. Он спросил, что это со мной, сказал, что я на себя не похожа. Я сказала ему, куда и зачем иду. Он вырвал у меня пакет, насильно увел меня под руки к себе домой, напоил водкой. Я проревелась и как бы одумалась. На этом все и кончилось. Такое со мной впервые».
7. Импульсивные приступы садизма — внезапно возникающее острое желание причинить кому-то боль, мучения, страдания: «Вдруг захотелось изувечить отца, выколоть ему глаза, отрезать уши, нос, губы, вырвать язык, изрезать его тело ножом или истыкать шилом. Желание было сумасшедшее. Я едва смогла удержаться, металась, кусала себе руки, билась головой о стену, а потом в дикой ярости все перебила и переломала в доме». Сексуального чувства больная при этом не испытывала.
8. Фуги или эпизоды бегства, во время которых пациент совершенно выпадает из привычной и домашней среды, зачастую приобретает новую идентичность. Спустя дни, недели, а то и годы такие пациенты, приходя в себя, могут обнаружить, что находятся в другом месте. Обычно они не помнят, как сюда попали и что все это время делали. Их действия в период болезненного эпизода могут варьировать от простого похода в кино до путешествия через всю страну, приобретения новой профессии, так как о прежней они забывают, ведения совершенно новой жизни, как бы начатой с нуля. Фуги возникают в каких-то чрезвычайных ситуациях, с которыми пациенты не могут совладать.
Однако и до этого время от времени они испытывают осознанные порывы забыть обо всем и куда-нибудь убежать. В период такой «диссоциативной» фуги внешне индивид кажется окружающим вполне нормальным человеком, но при внимательном исследовании выясняется, что новыми занятиями он как бы отвергает свое прежнее поведение. Р.Карсон и соавт. иллюстрируют расстройство следующим наблюдением: Б., 42 года, повар, привлек к себе внимание местной полиции тем, что вступил в ожесточенную перебранку с посетителем кафе. На допросе он назвался Бертом Тейтом и сказал, что приехал в город несколькими неделями ранее. Однако у него не было никаких документов и он не мог сказать, где жил и работал до этого. Его попросили пройти в местную больницу для обследования, на что он согласился.
Обследование не выявило недавней ЧМТ, соматических отклонений, признаков злоупотребления алкоголем или наркотиками. Пациент правильно ориентировался в месте, времени, но совершенно не помнил своей жизни до приезда в город. Казалось, что эта амнезия не слишком его беспокоит. На следующий день он был отпущен из больницы.
Тем временем полиция проверяла список пропавших без вести и обнаружила, что Б. подходил под описание некоего Д., проживавшего в другом городе и исчезнувшего месяц назад. Жену Д. доставили на опознание, и она подтвердила, что это ее муж. Б. заметно встревожился. Он заявил, что не знает этой женщины. До своего исчезновения Б., менеджер фирмы, столкнулся с серьезными проблемами на работе и дома. Последние возникли за короткий период времени. Дома он стал замкнутым и отрешенным, постоянно ругал жену и детей. За два дня до исчезновения он крупно поссорился с сыном и ушел из дома, намереваясь поселиться у друзей.
Данный случай более подходит под определение истерического сумеречного расстройства сознания, весьма напоминает феномен множественной личности, однако расценить его как импульсивное влечение, пожалуй, нельзя. К сожалению, осталось неизвестным окончание этой истории. Подобные случаи встречаются не так уж редко, даже если судить об их распространенности по телесообщениям о лицах, утративших автобиографическую память.
9. Дромомания (вагобандаж, пориомания) — приступы бродяжничества с необъяснимой страстью к перемене мест. Сами пациенты объясняют болезненные эпизоды любопытством, жаждой новых впечатлений, а также тем, что обычный образ жизни вдруг «надоедает», начинает тяготить, кажется отталкивающим. Появляется что-то вроде тоски по неизведанным краям, а затем и непреодолимое желание отправиться в путешествие. Не сопротивляясь ему, пациенты разом бросают все дела, дом и отправляются «куда глаза глядят» на первом попавшемся поезде, самолете. Сознание пациентов, по-видимому, несколько изменено, а безрассудная тяга странствовать субъективно переживается как собственное очень острое желание. Не выявляется значительных нарушений памяти и на период бродяжничества.
Иногда начало болезненных эпизодов относится к детско-подростковому возрасту. Иллюстрация: пациент К., 19 лет, помещен в психиатрический стационар в связи с приступами бродяжничества, продолжавшимися до 1–2 месяцев. Выяснилось, что в возрасте около четырех лет он время от времени стал пропадать из дому на целый день, найти его не удавалось. Домой он возвращался сам или в сопровождении милиции.
Оказывалось, что он бродил по городу, перемещался на разных видах транспорта. Что бы ни предпринимала мать (запирала его в доме на замок, старалась не упускать из виду, просила поглядывать за ним соседей, обращалась в милицию), мальчик находил-таки возможность улизнуть изпод контроля и продолжал убегать. К 6–7 годам география его странствий расширилась, он стал колесить по всей области, и, кажется, не было в ней места, которое он бы не посетил. Дома его не бывало по нескольку суток. Найти его стало невозможно. Возвращался домой он сам, грязный, голодный, иногда в синяках. В это же время в отлучках стал, по-видимому, воровать, но только пищу или выпрашивать ее у местных жителей. Лет с 13–14 начал ездить и за пределы области, пользуясь поездами, автобусами. Денег из дома он не крал, путешествовал, видимо, «зайцем».
Отлучки удлинились, дома он отсутствовал неделями. С 16–17 лет начал путешествовать по всей стране. Предпочитал летать самолетами, уже не один, а с кем-то из приятелей. Было непонятно, как он умудрялся это делать, не имея денег, но милиция не задерживала его ни разу. Единственное, что удалось сделать матери, так это упросить пациента хотя бы сообщать о себе. Каждый раз, когда он исчезал из дома, она получала по 10–15 телеграмм, извещавших, где он находится в данное время и куда намеревается отправиться далее. На обследовании пациент оказался общительным, приветливым, рассказывал, где он успел побывать, а также о том, что теперь он хотел бы поездить по всему миру. Вел себя в отделении адекватно, какой-либо симптоматики психического расстройства выявить не удалось. Не отвечал он лишь на вопросы о том, где добывал средства на пропитание, телеграммы, переезды.
Скорее всего, он их просто крал. Удалось установить, что к этому времени он стал курить гашиш. После выписки из стационара поведение пациента осталось без изменений. Школу он так и не окончил, попытки пристроить его в ПТУ успеха не имели, так как за долгие пропуски его отчисляли. Уезжал он всякий раз, когда слышал по радио или телевидению о том, что где-то намечается некое важное событие: парад, соревнования, траурные церемонии, что-нибудь еще. Говорил, что ему это было интересно и очень хотелось побывать на месте события.
В 24 года был госпитализирован вновь. На этот раз уже явно в болезненном состоянии: обнаруживались слуховые обманы разного содержания, параноид, симптомы психического автоматизма. После лечения состояние несколько улучшилось. Оставались отдельные галлюцинации, резидуальный бред, пациент заметно изменился и в личностном плане: стал отгороженным, закрытым, вялым, эмоционально монотонным. Был установлен диагноз параноидной шизофрении. По данным катамнеза, в последующие годы путешествия пациента прекратились, он несколько раз лечился в местной психиатрической больнице, погиб при невыясненных обстоятельствах.
Приступы бродяжничества и бродяжничество как образ жизни — это, по-видимому, разные вещи. О бродягах писали М.Горький, О’Генри, другие авторы, описывая их как асоциальных индивидов, совершено оторванных от общества. Ф.М.Достоевский, рассказывая про одного такого бродягу, предположил, что это тот самый тип вечных и неугомонных странников, который дал миру первопроходцев и первооткрывателей новых земель и континентов.
К отмеченным ранее признакам, характеризующих пациентов с импульсивными влечениями, полагаем необходимым добавить, что всем им свойственны влечения с контрастным содержанием, противоречащим образу сознательного Я. Импульсивные влечения в этом пункте сходятся с контрастными навязчивостями, в том числе и с навязчивыми побуждениями делать что-либо в противовес сознательной мотивации. В диагностическом плане данная особенность импульсивных влечений представляет, вероятно, наибольшую ценность, если иметь в виду, что контрастные навязчивости наиболее часто встречаются при шизофрении.
К содержанию
Вегетососудистая дистония у подростков и детей
Расстройство может возникать уже в раннем детстве, что важно учитывать родителям, которые отправляют малыша в детский сад или отмечают перемены в поведении подростка. Первые симптомы могут проявляться, когда ребенок идет в детский сад или оказывается в стрессовой ситуации
Температура при ВСД становится не единственным признаком нарушенного состояния ребенка. Такие детки, как правило, капризны, не хотят идти в сад, часто болеют и нередко вступают в конфликты с другими детьми. У них заметны перепады настроения, а любые нагрузки, будь то физические или интеллектуальные, они переносят хуже сверстников.
В подростковом возрасте в игру вступают гормоны, необходимость самоутверждения в коллективе, постоянные сравнения себя с окружающими. Когда эти сравнения оказываются не в свою пользу или регулярно возникают конфликты со сверстниками и родителями, повышается нагрузка на нервную систему. Психика становится нестабильной, что в поведении девочек проявляется плаксивостью, нервозностью, грубостью в отношении родителей и учителей. У мальчиков — вспышками гнева и выраженным негативизмом в отношении всего, что окружает подростка. А если подросток не может проявлять агрессию открыто, возникает другая крайность — панические атаки, которые переживаются не менее тяжело.
Часто такое поведение списывают на гормональный всплеск и возрастные особенности
Но важно понимать, что гормональные изменения не обязательно должны проявляться именно так. Более того, они скорее, создают почву для развития расстройства, и задача родителей — вовремя увидеть проблему
Если подросток стал эмоционально неустойчивым, его поведение изменилось, он легко краснеет и бледнеет, испытывает приливы жара и сильно потеет, у него проявляются скачки давления, нельзя ждать, что это само пройдет. В данном случае проявляются характерные симптомы расстройства нервной системы, которые можно и необходимо остановить в самом начале развития.
Причины импульсивного поведения
Специалисты выявили биологические истоки возникновения импульсивности. Рассматриваемая черта неразрывно связана с продукцией дофамина, являющегося веществом, передающим информацию в нервных структурах. Импульсивному поведению сопутствует чрезмерная продукция дофамина, следствием чего становится изменение активности лобных зон, отвечающих за контроль над деятельностью и программирование. В результате анализ события и прогнозирование плодов действий, либо отсутствуют полностью (сразу наступает стадия выполнения), либо сокращается время на процесс разбора ситуации.
Причинами приведённых биохимических трансформаций могут стать возрастные изменения нервной системы, стойкие патологические образования в нервной системе, фиксация определённых поведенческих паттернов, преходящие физиологические сбои.
Факторы, порождающие импульсивность, следует подразделить на две подгруппы: психофизиологические факторы и психические недуги.
Импульсивность обнаруживается у большинства индивидов. Большей частью она нестойкая и не характеризуется возникновением серьёзных нехороших последствий. Неосмотрительные действия совершаются из-за воздействия сильных эмоциональных треволнений, интенсивных раздражителей извне, состояния потерянности или усталости. Все перечисленные факторы временно понижают самоконтроль. Устойчивая импульсивность непатологического характера обнаруживается на определённых фазах психического созревания индивида и при отдельных типах характера.
Ниже приведены причины импульсивности лёгкой и умеренной выраженности.
Рассматриваемое явление проявляется у дошкольников и учащихся младших классов. Обусловлено оно недостаточным созреванием функции контроля над поведенческими паттернами. В дальнейшем отмечается постижение социальных ролей, принятие поведенческих установок, что вынуждает сдерживать собственные импульсы и учитывать интересы окружения.
Пубертатный период знаменуется половым созреванием, сопровождающимся гормональным дисбалансом, который неизменно сказывается на эмоциональности: подростки делаются более возбудимыми, они легко впадают в гнев, раздражаются, отчаиваются. Одновременно с физиологическими трансформациями возникает подростковый кризис, которому сопутствует противостояние между потребностями тинэйджера и образовавшимися вокруг него социальными обстоятельствами (родительскими ожиданиями, требованиями учителей). Аффективная необузданность является базисом импульсивных поступков.
Импульсивность нередко бывает чертой характера. Она обусловлена лабильностью процессов высшей нервной деятельности. Это присуще сангвиническому и холерическому варианту темперамента. В ходе социализации и благодаря воспитательному процессу происходит фиксация импульсивных черт.
Истощение энергетических запасов организма проявляется в спаде его терпимости к психологическому неудобству: аффективными «взрывами» (криком, рыданьями), легкомысленными поступками. Поэтому вероятной причиной импульсивного поведения может стать астения, порождённая переутомлением, недосыпанием, нарушением здоровья, продолжительным ожиданием, чередой неуспехов. Импульсивность здесь выступает инструментом разрядки психоэмоционального перенапряжения.
Окружающая обстановка наполнена множеством стимулов, что способствует побуждению неконтролируемых вспышек.
Причины устойчивой патологической импульсивности обусловлены психическими отклонениями. Недостаточный контроль над поведением, эмоциональная разболтанность, спад критических способностей являются базисом для свершения поступков, препятствующих социальной адаптации, расстраивающих процесс обучения, нарушающих профессиональную деятельность.
Импульсивность сопутствует нижеприведённым недугам:
– синдрому дефицита внимания и гиперактивности;
– поведенческим расстройствам;
– аутистическим расстройствам;
– умственной отсталости – по преимуществу, пациенты, страдающие олигофренией, являются недостаточно адаптированными, они аффективно неустойчивы, ощущают алогические страхи, характеризуются низким навыком волевой регуляции;
– эпилепсии – у лиц, страдающих данной хворью, импульсивные реакции являются привычной формой реагирования на будничные трудности;
– возбудимой психопатии;
– деменции, при которой трансформации эмоционально-личностного поля представлены поведенческой пассивностью, отсутствием критики, импульсивностью, больные делаются грубыми, нецензурно выражаются, неадекватными.
Импульсивный человек
Взвешивать все «за» и «против»? – нет, это не про импульсивного человека. А еще ему неподвластно даже мимолетное обдумывание своих поступков, и именно этот фактор отличает импульсивную личность от личности решительной. В обоих случаях присутствует быстрая и энергичная реакция, вот только для импульсивных людей она значится скорее со знаком минус, чем плюс, – так же быстро, как делают, они раскаиваются в своих необдуманных и нецелесообразных действиях.
Как понять, что вы – импульсивный человек? Существует несколько признаков, определяющих проявления и склонность к импульсивности:
ранее незаметные в окружении вещи и люди начинают раздражать; возникающие неврозы, стрессы, невозможность справиться с собственным возбужденным психологическим состоянием; «завестись с пол-оборота» — теперь и вовсе не проблема; – от меланхолии до необоснованной агрессии; после удачного проявления необдуманного поступка или вызванных импульсивностью действий, человек чувствует себя удовлетворенным.
Если импульсивность начинает создавать серьезные проблемы, с которыми человек не может справиться собственными силами, рекомендуется обратиться за специализированной помощью. Психологи и психотерапевты смогут профессионально оценить состояние пациента, а опросники и тесты конкретизируют проблему. С подчиняющей себе человека импульсивностью непременно надо бороться: это выровняет отношения с окружающими и повысит качество жизни человека. При серьезных проблемах и в соответствии с вызвавшими импульсивность причинами медицинскими специалистами будет рекомендована индивидуальная (под личностные особенности больного) методика лечения.
Женская импульсивность
Если смотреть по гендерному признаку, то женщины в большинстве своем гораздо импульсивнее и это объяснимо: эмоциональные, без достаточного сознательного контроля они движимы собственными побуждениями без логичного планирования последствий. Это применимо не к каждой девушке или женщине: некоторые рассудительные дамы при покупке пятидесятой кофточки перемеряют еще двадцать, да и, например, собственный малыш в коляске добавляет женщине чувство ответственности, заставляя мамочку работать над собой.
Женщины — существа эмоциональнее, нежели мужчины, а потому восприимчивее к психоэмоциональному состоянию, каковым и является импульсивность. Для женщин, да и для любого другого человека, импульсивность может создать немалые проблемы на работе, в близких отношениях, в воспитании детей — негативная импульсивность требует «выпустить пар», а потому импульсивному человеку (независимо от пола) рекомендуется разобраться в себе, понять причины возникновения этого состояния и научиться им владеть.
Симптомы и диагностика
Давайте разберемся, что же такое СДВГ? «Прежде всего, это расстройство, включающее в себя целый комплекс симптомов, которые могут проявляться с разной степенью яркости, —говорит Вера Лачинова. — Достаточно понятной и полной является так называемая «теория четырех дефицитов», выдвинутая канадской исследовательницей Вирджинией Дуглас в 1980-е годы
Это снижение возможности удерживать или переключать произвольное внимание, слабость торможения импульсивного поведения, бесконтрольная двигательная активность и необыкновенно сильная склонность к немедленному вознаграждению. СДВГ следует отличать от задержки психического развития, педагогической запущенности, умственной недостаточности, проявлений психопатий, астенического синдрома и т.д.»
Для диагностики важно, чтобы синдром наблюдался в течение минимум 6-8-ми месяцев, не был связан с параллельно текущими заболеваниями, сложностями в семье или школе. Проявлялся одновременно в нескольких областях жизни ребенка (дома, в школе, в общении со сверстниками)
По словам нашего специалиста, СДВГ как диагноз ставят ближе к подростковому возрасту. Это связано с тем, что в дошкольном периоде мозг ребенка еще физиологически не дозрел до контроля импульсов. Поэтому говорить об отсутствии такого контроля преждевременно.
На фото: Вера Лачинова, детский и семейный психолог, педагог, консультант по альтернативному образованию.
Диагностика импульсивного расстройства в мед
Диагноз ставят на основании общепринятых диагностических критериев:
- склонность к необдуманным, импульсивным поступкам;
- тенденция к безосновательным ссорам и конфликтам;
- приступы неконтролируемого эксплозивного поведения;
- эмоциональная лабильность.
С помощью специальных психологических тестов исключают другие виды расстройств личности. По показаниям проводят комплексное обследование для выявления возможных неврологических патологий (эпилепсии, опухолей, гематом, тромбоза церебральных сосудов).
Демонстративный тип.
Люди этого типа стремятся показать себя в обществе, они обожают быть в центре внимания, общение дается им легко. Склонны завязывать интриги. Эти люди привлекают неординарностью, активностью, артистичностью, а также они способны заинтересовать в чем-либо кого угодно. Однако, по теории Леонгарда, людям неприятен этот тип из-за излишней самоуверенности, эгоцентризма, а также лени. Провоцируют конфликты. Характеризуется демонстративностью поведения, живостью, подвижностью, легкостью в установлении контактов, артистизмом. Склонен к фантазерству, позерству и притворству. Обладает повышенной способностью к вытеснению, может полностью забывать то, о чем знать не желает, что расковывает его во лжи. Обычно лжет с невинным лицом, поскольку то, о чем он говорит, в данный момент, для него является правдой; по-видимому, внутренне он не осознает свою ложь, или же осознает без угрызений совести. Ложь, притворство направлены на приукрашивание себя. Им движет жажда постоянного внимания (пусть даже негативного) к своей особе. Данный тип демонстрирует высокую приспосабливаемость к людям, эмоциональную лабильность при отсутствии действительно глубоких чувств, склонность к интригам (при внешне мягкой манере общения).
Главной особенностью демонстративной личности является потребность произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре событий. Это проявляется в тщеславном, часто нарочитом, поведении, в частности, в таких чертах, как самовосхваление, восприятие и преподнесение себя как центрального персонажа любой ситуации
Большая доля того, что такой человек говорит о себе, часто оказывается плодом его фантазии или же значительно приукрашенным изложением событий.
Профилактика импульсивности
Если оперативно не отреагировать на первые признаки импульсивности, она может очень быстро превратиться в постоянную черту характера, ухудшить отношения с остальными людьми, которые не будут интересоваться причиной ее возникновения, а только заметят неприятное поведение человека.
Для профилактики импульсивности предусмотрен комплекс средств. Это могут быть снятие нервного напряжения, противостояние стрессовым ситуациям: медитация, йога, SPA-процедуры, массаж, приятные хобби, занятия спортом, посещение бассейна, даже шопинг. Любой из указанных способов поможет восстановить гармоничное эмоциональное состояние, убережет от освобождения джинна импульсивности.
Импульсивность может возникнуть даже из-за отсутствия времени: непрекращающиеся просьбы родственников, задания и распоряжения начальников, дети, которые постоянно требуют внимание. Не каждый человек способен уделить этому свое время. Даже расторопная женщина может превратиться в нервную мартышку, не успевающую посмотреть на себя в зеркало. Когда в таком режиме найти время, чтобы присесть и проанализировать свои дела? Решением может стать здоровый эгоизм: родственникам нужно в спокойном тоне рассказать, что они способны самостоятельно купить в магазине новый поводок для собаки. Да, поспорить сильно с начальством не получиться, но грамотный и адекватный руководитель всегда выслушает реальные аргументы, учтет их в дальнейшем. Для детей можно найти интересное занятие, которое поможет их отвлечь на несколько часов.
Главное разобраться, что является возбудителем проблемы. Если его устранить, получится успокоить эмоциональный фон, сделать его более уравновешенным. После этого сразу удастся добиться рациональности в мыслях и действиях.
Причины психических расстройств у детей
Появление психических расстройств могут вызываться различными причинами. Врачи утверждают, что на их развитие могут оказывать влияние всевозможные факторы: психологические, биологические, социопсихологические.
Провоцирующими факторами выступают: генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям, несовместимость по типу темперамента родителя и ребенка, ограниченность интеллекта, мозговые поражения, семейные проблемы, конфликты, травмирующие психику события. Не последнее значение имеет семейное воспитание.
Психические расстройства у детей младшего школьного возраста часто возникают из-за развода родителей. Нередко увеличивается шанс возникновения психических расстройств у детей из неполных семей, или, если у одного из родителей в анамнезе имеется какое-либо душевное заболевание. Для определения, какого вида помощь необходимо оказать малышу, следует точно установить причину проблемы.
Минусы
Но, как показывает практика, импульсивные люди доставляют обществу много проблем. Быстрая решимость часто вовлекает в плохое изучение обстоятельств и несправедливые последствия.
У них быстро меняется настроение, выяснить причину которой почти невозможно. Импульсивный человек сам не знает из-за чего он разозлился или расстроился.
Эмоциональный индивид не склонен к надёжности из-за резкой смены решений и настроения. Предсказать поведение этой личности почти не возможно, так как он отталкивается только от своих эмоций, а не от логичной последовательности действий.
Признаки
Выраженность импульсивности обусловлена спецификой функционирования мозга. Как правило, она генетически определена. Зачастую избыточную импульсивность причисляют к негативным чертам. Однако в отдельных ситуациях умение принимать мгновенные решения считаются особенностями креативного мышления.
Импульсивность поведения представлена четырьмя основными признаками. Прежде всего, рассматриваемое явление предопределяется неспособностью прогнозировать и планировать. Люди совершают действия, находясь под контролем эмоций, поэтому они предвидеть ожидаемые последствия не могут. Для них любой итог является неожиданностью. Они предпочитают достигнуть незначительного, но стремительного результата, нежели потратить чуть больше времени, дабы дождаться более существенного итога.
Слабый уровень контроля также свойственен импульсивным лицам. Они подчинены собственным сиюминутным желаниям.
Такие лица ищут лишь ярко-острые эмоции. Поэтому им присуще недостаточное упорство, выражаемое в откладывании неинтересных дел, в прокрастинации.
Импульсивные личности неизменно «рыщут» в поиске свежих впечатлений, они подчинены потребности срочно получить порцию новых эмоций. Таким образом, людям свойственно совершать поступки вследствие воздействия интенсивных положительных либо отрицательных переживаний, искривляющих способность принимать обдуманные решения и многовариантные ходы. Тем самым они утрачивают возможность избежать бесконечных раскаяний и мук совести, характерных для импульсивных лиц.
Помимо того, описываемая категория людей, характеризуется бесконечной спешкой. Они «носятся» с сумасшедшей скоростью по вехам жизни, порывисты, им безмерно сложно заставить себя усидеть длительное время на одном месте. При этом они сами не ведают, какую реакцию выдадут на очередной внешний импульс.
Импульсивность у взрослых
Взрослые лица, склонные в поведении к порывистости, предрасположены к нерегулируемой, мгновенной реакции на всякие внутренние раздражители или стимулы извне. При этом их не тревожат возможные последствия. Часто такие лица действуют бездумно, и ещё чаще после совершённых поступков их мучает раскаяние.
Импульсивность в психологии считается болезненной вариацией поведенческого реагирования, при котором индивид совершает определённые манипуляции, подчиняясь неодолимым влечениям, практически неосознанно.
Описываемая разновидность поведения в своём проявлении может варьироваться от быстрого возобновления самоконтроля до патологических импульсивных зависимостей: клептомании, игромании, фетишизму, шопоголизму, анорексии, перееданию.
Анализируемое явление проявляется в самых разнообразных ситуациях сферах.
Люди, имеющие описываемую черту, чаще всего, характеризуются ярко проявленной привязанностью к животным. Они сердобольны, подкармливают бродячих зверей.
Основными особенностями импульсивных индивидов можно считать высокую эмоциональность и повышенную активность. Они легко «вспыхивают» и также быстро «затухают».
Гиперболизированная импульсивность нередко наносит существенный вред взаимоотношениям с окружением. Поскольку вынуждает человека произносить фразы, не задумываясь о следствиях. Своими опрометчивыми словами такие люди вызывают обиду, а порой и гнев. Импульсивным лицам присуще перебивать собеседника. Подобное поведение отталкивает близких, поэтому нередко импульсивные личности ощущают собственную никчемность, одиночество, страдают от стыда и имеют низкую самооценку.
На профессиональном поприще также возникают проблема из-за проявления рассматриваемой черты. Прежде всего, импульсивность приводит к постоянным трениям с сотрудниками, конфликтам. Помимо того, склонность действовать легкомысленно, может привести и к увольнению.
Признаки и симптомы, диагностика СДВГ
Гипервозбудимость и нехватка внимания проявляются по-разному. Существует даже специальный классификатор, по которому можно разбить больных на группы:
- в диагнозе превалирует невнимательность;
- в поведении больше импульсивности;
- комбинированный тип.
К последней группе относят больных, у которых сильно выражена симптоматика 2-х первых типов. Чтобы поставить диагноз СДВГ, психология предлагает перечень признаков, по которым определяют каждый тип.
Критерии для диагностирования СДВГ
Тип | Симптоматика |
Невнимательность | Ребенок: • не учитывает детали или постоянно делает ошибки; • трудно сосредотачивается на игровой деятельности или при выполнении задания; • не слушает, когда с ним ведут беседу; • не следует указаниям и не в состоянии довести до конца начатое; • отличается неорганизованностью; • не любит, а порой избегает заданий, требующих умственного напряжения; • постоянно отвлекается на сторонние стимулы; • в повседневных ситуациях забывчив и часто теряет игрушки, школьные принадлежности, инструменты |
Гиперактивность | Ребенок: • постоянно ерзает на стуле, в стопах и кистях наблюдается беспокойное движение; • не может оставаться на месте во время урока и часто бродит по классу; • лазает по предметам, бегает там, где это неприемлемо; • находится в постоянном движении; • не в меру болтлив; • не способен тихо заниматься делами или играть |
Импульсивность | Ребенок: • вмешивается в беседы, часто прерывает говорящего; • пристает к другим или мешает им выполнять дела; • с трудом ждет своей очереди; • не задумываясь, отвечает на вопрос, порой не дослушав его до конца |
Так проявляется гиперактивность
Обратите внимание! Если хотя бы часть симптомов присутствует и наблюдается на протяжении полугода, можно говорить о том, что это синдром гиперактивности и отсутствия внимания
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка
Описанную симптоматику у детей до 3-х лет не всегда учитывают. Но стоит ребенку пойти в садик, затем в школу, сразу наблюдаются отличия в поведении. В каждой возрастной группе присутствуют свои особенности нервных нарушений.
СДВГ у детей
Возраст | Особенности |
Дошкольный | Проявляется беспокойством, непослушанием, вспышками беспричинной злости или гнева. Ребенок не любит подчиняться правилам игры, не способен сконцентрироваться и завершить начатое. Наблюдается чрезмерная активная моторика. Ребенок не умеет определять опасность и способен резко выбежать на дорогу или залезть на большую высоту. Своим поведением вызывает раздражение у взрослых и детей. Из-за этого отказывается общаться, игнорирует дружбу и ведет себя замкнуто, иногда и агрессивно |
Начальная школа | Синдром проявляется замкнутостью или, наоборот, импульсивными реакциями. Из-за неспособности влиться в трудовой процесс школьник не успевает в учебе, с усилием осваивает задания. Одноклассники не принимают его в свою компанию, насмехаются, иногда проявляют открытую неприязнь. Это делает ребенка еще более замкнутым. На данном фоне закладываются первые «кирпичики» антисоциальных наклонностей и агрессивного поведения |
Старшеклассники | Если своевременно не была проведена коррекция расстройства, СДВГ в подростковом возрасте характеризуется еще большей агрессивностью, отказом подчиняться законам и общепринятым моделям поведения. Больные данной возрастной группы часто становятся зависимыми от наркотиков, алкоголя, никотина. Им свойственны противоправные действия, связанные с опасностью для окружающих и себя лично |
Отсутствие внимания
Диагностировать синдром желательно в раннем возрасте, чтобы успеть сгладить проблему. Когда ребенок достигнет подросткового периода, что-то изменить будет сложно, придется «пожинать плоды упущенных возможностей».
СДВГ у взрослого человека
У взрослых гиперактивность не может развиться на ровном месте. Если она проявилась, значит, в детстве уже наблюдались признаки, но на них либо не обратили внимания, либо не правильно истолковали. Детская болезнь у половины страдающих СДВГ сохраняется до зрелости и проявляется такими симптомами:
- возникают сложности с выполнением поставленных задач;
- управляющие функции нарушены;
- наблюдаются трудности с концентрацией внимания;
- человек тяжело входит в контакт и не способен поддерживать отношения;
- ему присущи перепады настроения и нетерпеливость.
СДВГ у взрослых
Если детям свойственна гиперактивность двигательная, то сдвг у взрослых выражен суетливостью и беспокойством. Они не способны получить образование, освоить большинство трудовых навыков. Поэтому больные попадают в группу риска по безработице. Среди них много нарушителей правопорядка, участников ДТП, наркоманов.
Есть ли положительные стороны в импульсивности?
Казалось бы, странный вопрос. Чего хорошего может быть в отклонениях психических? Однако положительные стороны можно найти везде. И даже в такой малоприятной вещице, как синдром импульсивности:
- Умение быстро принимать решения. Импульсивный человек станет незаменимым, когда обстоятельства требуют оперативного реагирования на определенную ситуацию. И приходится подстраиваться под нее, ибо времени на обдумывание нет совсем.
- Развитая интуиция. Как ни странно, но у людей, склонных принимать решения под влиянием эмоций, достаточно хорошо развито это качество. И оно помогает им на жизненном пути.
- Открытость. Импульсивные люди очень эмоциональные и открытые. С ними, в этом плане, проще общаться. Ибо когда можно понять эмоциональное состояние человека, с ним легче находить общий язык. А то и помочь можно в погашении того или иного всплеска. За что импульсивный товарищ будет очень благодарен. Они и сами страдают от своих выходок.
- Правдивость. Не умеют импульсивные люди врать, как правило. В них кипят и бурлят эмоции. И под их воздействием такие типы выкладывают все, что думают. Плохо это или хорошо, они не задумываются. Просто говорят все честно.
Виды импульсивности
Импульсивность — это психическое отклонение у взрослого человека. Ее разделяют на следующие виды:
- детская;
- подростковая;
- взрослая.
Дети не склонны задумываться над своими действиями и анализировать их последствия. На то они и дети, чтобы просто жить. А решения за них принимают родители. Поэтому среди самых юных жителей земли импульсивное поведение — регулярное явление. И психологи рассматривают его как норму.
Подростковая импульсивность может быть спровоцирована попытками привлечь внимание к своим действиям. Не следует забывать, что подрастающее поколение многие вещи воспринимает в обостренной форме
Их жизнь в период полового созревания — сплошной стресс. Стрессы, переутомления, перевозбуждение нервной системы, упрямство и попытки проявить самостоятельность рождают импульсивное поведение.
Что такое импульсивность?
Импульсивность – специфическая черта характера, которая подразумевает наличие склонности остро и необдуманно реагировать на внешние обстоятельства и жизненные ситуации, отсутствие должного контроля над совершаемыми действиями.
Чаще всего импульсивный человек не может дать реальную оценку совершенным поступкам, раскаивается из-за них в будущем. У импульсивных индивидов отсутствует эмоциональная сдержанность, терпение. Для них характерна раздражительность. Часто они ведут себя безответственно, легкомысленно, затаивают обиду.
С учетом уровня проявления принято выделять разную импульсивность. Она может быть незначительной проблемой для человека или превратить жизнь его и других в настоящий ад. Импульсное поведение может колебаться: от небольшой демонстрации недовольства, спешки в принятии решений, быстрого возвращения контроля над собой до проявлений импульсных эмоций, приносящих лишь боль.
Противоположной импульсивности чертой является самоконтроль. Он подразумевает наличие умения сдерживать сиюминутные порывы, анализировать результаты совершенных действий, учитывать личные интересы и суждения окружающих людей. В этом и есть главное различие импульсивности от решительности. Человек, наделенной решительностью, делает свои поступки уверенно, понимая заранее их результат. Импульсивный индивид совершает поступки спонтанно. Он не думает про их последствия.
Признаки психических расстройств у подростков
Именно в подростковом возрасте начинают формироваться многие психические заболевания, среди которых шизофрения и разного рода психозы. Признаками таких расстройств являются следующие симптомы:
- у ребенка появилось новое увлечение, которому он уделяет все свое время, но при этом успехов нет;
- резко забросил старые увлечения;
- стал плохо учиться в школе, когда ранее у него отмечались значительные успехи;
- потерял интерес ко всему, чем ранее был увлечен.
Но эти симптомы не на все 100 % указывают на психические расстройства у подростков. Возможно, таким образом проявляется акцентуация характера, о которой поговорим в следующих разделах.
Плюсы
Чаще всего если вам говорят «он импульсивный человек», то вы уже изначально будете относится к нему с легким оттенком негатива. Почему так происходит?
Потому что импульсивность больше связана с негативной оценкой: ненадежность, неоднозначность, вспыльчивость, раздражительность и так далее. Но о недостатках мы поговорим позже. Давайте попробуем разобраться в сильный сторонах импульсивного человека.
Импульсивный характер позволяет человеку быстро принимать решения. Ведь чаще всего такие люди быстро реагируют на внешние обстоятельства. Таким образом, мы получаем человека, который отлично будет подстраиваться под быстро меняющуюся обстановку.
Быстрое принятие решений, в свою очередь, развивает интуицию, которая сильно помогает в жизни. Согласитесь, человек с более развитой интуицией с большей вероятностью добьется успеха. Какой навык можно сравнить с интуицией? Пожалуй никакой.
Вы сразу узнаете какую эмоцию испытывает импульсивный человек. Вы встречали таких людей, на лице который ничего не написано и совершенно невозможно понять, что они сейчас чувствуют? С импульсивным человеком такого не может произойти.
Если он злится, то вы отлично это поймете. А чем лучше ты понимаешь чужие эмоции, тем тебе проще общаться с человеком. Поэтому когда такой человек сердится, то можно просто не подходить к нему в этот момент. А дождаться пока он придет в спокойное и уравновешенное состояние.
Импульсивный человек плохой лжец. Чтобы отлично врать необходимо обладать хладнокровностью, спокойствием. Эмоциональный же человек обязательно промахнется и не доведет ложь до конца. Поэтому чаще всего такие люди даже не прибегают ко лжи. В их поведении будут отчетливо видны подозрительные манипуляции.
Разновидности
Иногда уровень импульсивности у человека, при определенной внешней обстановке, «зашкаливает». И это выливается в формирование следующих отклонений от установленных норм в обществе:
Стремление к воровству. Человек увидел какую-то пустячную вещицу на открытом лотке. Продавщица отвернулась. А у индивида «руки зачесались», разум отключился. Он и сам не понял, как схватил вещь, сунул ее в карман и неспешно зашагал прочь. Зачем это сделал? Это свидетельство того, что проснулась тяга к воровству, которую мы еще называем клептоманией.
- Проблема, которая связана с тем, что человеку сложно пройти мимо игорных заведений. Сейчас их массово закрывают, но человек ухищряется найти и нелегальные способы. Это игромания — тяга к азартным играм.
- Играли в детстве в пожарников? Разводили костры из веников в домашних условиях с целью потушить их? Это поведение для детей нормально, но ненормально для общества. А теперь представьте, что взрослый человек разжигает дома костры. Или не дома, а под соседской дверью, в гостях у друзей или в туалетной комнате на работе. Это невозможно — скажет иной, но и этому есть объяснение. Такое поведение называется пироманией.
- А еще есть такой вариант, как пищевая импульсивность. Это когда дома еды полно, а человеку загорелось съесть пирожок. И он пойдет в магазин, несмотря на то, что в кошельке почти денег нет, что за окном льет дождь или темно. И купит себе этот пирожок. А пока дойдет с ним до дома, уже не захочет есть.
Импульсивность — это болезненное состояние, как видно из перечисленных выше подпунктов.
Импульсивный взрослый
В психологии определение импульсивности — это принятие решений бездумно, под влиянием чувств и эмоций. И для взрослого человека подобное поведение, если оно возникает слишком часто, является отклонением от нормы.
Когда человек совершает импульсивные поступки, это явное свидетельство того, что он не всегда способен контролировать свое поведение. И это довольно опасно. Такой индивид кажется безобидным, а его выходки дурными. Но мало ли под воздействием особо сильных эмоций он может натворить бед! В случае сильного испуга или ярости схватиться за нож, например. Если среди ваших близких, друзей или коллег есть подобный человек, желательно уметь корректировать его поведение. Когда речь идет о домочадцах или друзьях, это сделать легче, нежели в ситуации с посторонними людьми, например.
Гипертимный тип.
Такие люди очень общительны, они стремятся к людям. При разговоре активно жестикулируют, а также имеют ярко выраженную мимику. Эти люди непостоянны, поэтому часто возникают конфликты из-за невыполнения своих обязанностей и обещаний. Отличаются деятельностью, активностью, инициативностью, а также оптимизмом. Несмотря на все это, они легкомысленны, необязательны, иногда совершают аморальные поступки. Приподнятое настроение сочетается с жаждой деятельности, повышенной словоохотливостью, тенденцией постоянно отклонятся от темы разговора. Характеризуется большой подвижностью, общительностью, выраженностью невербальных компонентов общения. Везде вносят много шума, стремятся к лидерству. Имеют высокий жизненный тонус, хороший аппетит и здоровый сон. Самооценка повышена, характеризуются недостаточно серьезным отношением к своим обязанностям. Так как люди они общительные, тяжело переносят стабильность. Трудно переносят условия жесткой дисциплины, монотонную деятельность, вынужденное одиночество.
Заметной особенностью гипертимического типа личности является постоянное пребывание в приподнятом настроении даже при отсутствии каких-либо внешних причин для этого. Приподнятое настроение сочетается с высокой активностью и жаждой деятельности. Для гипертимов характерны такие качества, как общительность, повышенная словоохотливость, оптимистический взгляд на жизнь. Трудности часто преодолеваются без особого труда.
Отрицательные моменты
Увы, но самый яркий недостаток импульсивности — это постоянная перемена настроения. От человека, обладающего такой чертой, не знаешь чего ожидать. То ему что-то одно придет на ум, то уже о другом подумывает.
Всем нам хочется постоянства и комфорта вокруг себя. И когда рядом обнаруживается подобная личность, с ней очень тяжело. Какой здесь комфорт? Живешь, как на пороховой бочке.
Последствия заболевания
У детей с таким диагнозом неизбежно появляются проблемы в общении со сверстниками, а также в отношениях с родителями и учителями. В этом случае СДВГ зачастую отражается на учебе и состоянии здоровья. В окружении принято осуждать такого ребенка, считая его поведение следствием огрехов в воспитании и капризами. В результате этого у детей с данным синдромом развивается низкая самооценка, которая часто сопровождается озлобленностью.
Подростки с таким неврологическим отклонением могут рано пристраститься к табакокурению, употреблению алкоголя и наркотикам. У них нередко проявляется асоциальное поведение. Среди детей с СДВГ немало хулиганов и драчунов. Кроме того, такие подростки могут проявлять особую жестокость по отношению к животным и людям. По мнению специалистов, из них нередко вырастают преступники и убийцы.
Наряду с этим запущенные формы заболевания могут приводить к тяжелым расстройствам психики и неоднократным попыткам самоубийства. Избежать перечисленных последствий поможет своевременная диагностика и незамедлительное принятие мер по коррекции СДВГ.
Выявление заболевания
Как распознать импульсивного человека в своем окружении, мы говорили выше. Теперь выясним, как выявить заболевание у того или иного индивида. Говорить об отклонении можно в следующих случаях:
- Импульсивные поступки совершаются регулярно. Даже отрицательные их последствия не останавливают человека. Он совершает очередной «подвиг».
- Человек просто не способен самостоятельно контролировать поведение.
- Индивид испытывает тягу к совершению непродуманного поступка.
- После того как импульсивная выходка удалась, человек испытывает удовлетворение от содеянного. Он не раскаивается в своем поступке, а наслаждается им.
- Иногда может присоединяться к импульсивности расстройство внимания и двигательная расторможенность.
Симптомы патологии
Некоторые родители принимают симптомы гиперкинетического расстройства за особенности темперамента ребенка или считают, что это его реакция на стиль воспитания. Но специалисты рассматривают это состояние как патологию (F 90.1), которая требует врачебной диагностики и коррекции.
Проявляться это расстройство поведения может различными симптомами, которые зависят от возраста, мотивации ребенка и его окружающей обстановки.
У некоторых малышей в первую очередь выражены проблемы с вниманием. Они легко и часто отвлекаются, не заканчивают начатый диалог, забывчивы, не организованы, переключаются с одного дела на другое, ничего не завершая до конца
Другая категория детей больше проявляет симптомы гиперактивности: они много суетятся, беспокоятся, не могут усидеть на месте, делают много лишних движений и шумят. Гиперактивный малыш любит болтать без остановки, а любое свое действие сопровождает комментариями.
Если у ребенка превалирует симптом импульсивности, то ему очень сложно проявлять терпение (ждать очереди в игре или разрешения ответить на уроке). Он не задумывается о том, какие поступки совершает, поэтому часто имеет проблемы с дисциплиной.
Гиперкинетическое расстройство может сопровождаться и другими симптомами: нарушение координации и неразвитая мелкая моторика, проблемы с социальной адаптацией, обучением и соблюдением правил и требований. Также имеют место неврологические проявления: нервные тики, беспокойство, аутизм, эпилепсия, синдром Туретта, депрессивные состояния.
Родители и педагоги должны вовремя отреагировать на такое поведение ребенка и обратиться за врачебной помощью. Гиперкинетическое расстройство провоцирует проблемы как в детском возрасте (успеваемость, дисциплина, социальные контакты и др.), так и во взрослом (отношения, карьера, пагубные привычки). По статистике, в 15-20 % случаях возникновения этой патологии признаки сохраняются у человека в течение всей жизни, не исчезая к 12-20 годам, как у остальных детей.
Причины импульсивности
Ученые выделили биологические механизмы появления импульсивности. Данное качество находится в сильной зависимости от активности дофамина, передающего сигналы в нервные клетки. Поведение на импульсном уровне подразумевает выработку большого количества дофамина в области среднего мозга, что приводит к изменению активности лобных долей, влияющих на программирование, проверку деятельности. В итоге процесс оценки ситуации, разработки прогноза последствий уменьшается, отсутствует.
Если конкретизировать причины зарождения импульсивности, то можно выделить следующие:
- Подростковый возраст.
Для него характерно половое созревание, эмоциональное состояние находится в зависимости от гормонального дисбаланса: основные черты подростков — возбудимость, раздражительность, гнев, отчаяние. Вместе с физиологическими изменениями начинается кризис, который подразумевает наличие конфликта между желаниями и социальной ситуацией, сложившейся вокруг подростка. Базисом импульсивных поступков считается аффективная несдержанность. - Специфика характера.
В некоторых случаях импульсивность – черта характера личности. Основой ее становится динамичность процессов высшей нервной деятельности, присущих сангвиникам и холерикам. Фиксация импульсивных черт осуществляется во время воспитательного процесса, адаптации к обществу. Для таких людей характерна вспыльчивость, отсутствие самоконтроля, желание совершать действия, лишенные целей. Очень часто их мотивом являются минутные желания, потребности. Они неправильно оценивают отрицательные последствия собственных поступков. - Богатая стимулами среда.
Окружающая обстановка вызывает порывы, неподдающиеся контролю. Пример – большой магазин с широким ассортиментом продукции, рекламой, музыкальным сопровождением. В подобной обстановке человек, который совершает покупки импульсивно, купит спонтанно товары. - Возбудимая психопатия.
Человек с таким расстройством считается взрывным, несдержанным, конфликтным. Для эксплозивного психопата характерны низкая степень самоконтроля, беспричинная агрессивность на себя и других людей. Импульсивность увеличивает опасность селфхарма, злоупотребления наркотическими средствами, алкоголем.
Лечение психических проблем у детей
За помощью в выборе метода лечения следует обращаться к детскому психиатру или психотерапевту. Большинство расстройств нуждаются в длительном лечении. Для лечения маленьких пациентов применяются те же препараты, что и для взрослых, однако в меньших дозах.
Как лечить психические расстройства у детей? Эффективны в лечении антипсихотики, противотревожные препараты, антидепрессанты, различные стимуляторы и стабилизаторы настроения
Большое значение имеет семейная психотерапия: родительское внимание и любовь. Родителям нельзя оставлять без внимания первые признаки расстройств, развивающихся у ребенка
При проявлениях непонятных симптомов в поведении ребенка можно получить консультативную помощь по волнующим вопросам у детских психологов.
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!
Это лечится
Но описанный выше диагноз является излечимым. Если подобное поведение было замечено еще в детстве, то тут вина родителей. Одно дело, когда импульсивность проявляется у ребенка часто, но нерегулярно. А иное, когда на действиях такого рода строится все детское поведение. Это отклонение от нормы. И если не принять меры своевременно, то потом будет поздно, как говорится, кулаками махать.
Во взрослом возрасте такую черту, как импульсивность может убрать опытный специалист. Лечится она с помощью психотерапии. Можно заниматься индивидуально, а можно посещать групповые занятия.
В отдельных, особо сложных случаях, для лечения данного поведения прописывают антидепрессанты и нейролептики. Курс проводится под строгим наблюдением психотерапевта. Он же и назначает препараты.
Нельзя заниматься самолечением, но и нельзя спускать все на самотек.