В начале 40-х гг. XIX века появилось новое направление в философии — экзистенциализм. Основоположником стал молодой датский философ, писатель и психолог Сёрен Обю Кьеркегор. В центре учения — самобытная, уникальная личность, которая по-своему, отлично от других, воспринимает окружающий мир, пропуская его через себя. Каждый человек рассматривается через психологическую ситуацию, в которой тот пребывает в определённый момент и которая запечатлевает эмоциональную и духовную глубину его проблем. Позже идеи были подхвачены такими великими умами, как Ницше, Сартр, Хайдеггер.
В начале XX века появилась экзистенциальная психотерапия, обязанная своим рождением данному философскому направлению. Её цель — помочь каждому обрести смысл существования, найти своё место. Тем самым решается большинство проблем не только психического, но и физиологического плана.
Что это такое
На сегодняшний день экзистенциальная психотерапия — это направление, избавляющее людей от страданий (и душевных, и физических) через осмысление собственной жизни, ценностей, истинного предназначения. Если в момент своего зарождения она была лишь ответвлением философии экзистенциализма, то сейчас это самостоятельное, достаточное популярное течение, показывающее отличные результаты и доказавшее за 100 лет практики эффективность и состоятельность.
Данное направление нередко называют экзистенциально-гуманистическим, так как оно целиком центрировано на личности и её проблемах. Причём каждый отдельный случай рассматривается как уникальный, не похожий на все остальные. Соответственно, линия лечения не может быть типичной или схематичной. Каждый раз методы терапии подбираются заново, выстраиваются в совершенно иной логике и системе, чтобы помочь конкретному человеку.
Пробуждение чувства ответственности за свои решения
При возникновении этой проблемы эффективным будет выявление способов отказа от ответственности (методом интервью-конфронтации, парадоксальных утверждений и пр.). Терапия, направленная на пробуждение ответственности, как, впрочем, вся экзистенциальная терапия, исключает директивный стиль – ведь в таком случае велика опасность перенесения ответственности на терапевта – очередная уловка клиента. Методы терапии должны быть направлены на укрепление волевых качеств (или пробуждение их), важно учесть личностный потенциал, выстроить цели и желания с тем, чтобы потом перевести их в план реальности, подумав, какими способами это можно сделать. Если желаний «нет» — предстоит работа по поиску себя, ощущению вкуса жизни у клиента.
Критика
У любой медали есть две стороны, и экзистенциально-гуманистическое направление в психотерапии нередко подвергается критике. Самыми уязвимыми оказываются 4 момента.
Первый — множество направлений и ответвлений. Подчас они слишком далеко отходят от основных принципов истинной экзистенциальной психотерапии, сливаются с другими, создают отдельные течения и школы.
Второй — отсутствие чёткой стратегии лечения. Каждый раз, исходя из ситуации, она меняется, подстраиваясь под клиента.
Третий — консультирование каждого нового клиента не должно базироваться на прежнем опыте. Экзистенциальный психотерапевт не имеет права проводить аналоги с другими случаями из практики.
И последнее, за что критика особенно часто бичует экзистенциальную психотерапию, — отсутствие гуманизма, как бы парадоксально это не звучало. Клиент должен быть готов переосмыслить сущность своего бытия через ключевые моменты боли, которые были им пережиты. На практике оказывается, что далеко не все способны это сделать. Иногда дело заканчивается обострением психотравмы.
Происхождение названия. Термин восходит к латинскому слову «existentia», которое переводится как «существование». Оно отражает суть направления и в философии, и в психотерапии. Познать смысл своего бытия — вот цель каждого человека, которая поможет избавиться от любых проблем.
Предмет и задачи
Экзистенциализм в психологии — отдельное направление, изучающее индивида как уникальное создание. При этом человеческая жизнь описывается как череда неповторимых событий. Предпосылки для появления этой отрасли в психологической науке появились 200 лет назад.
Нельзя выделить одно положение, чтобы понять в чем заключается суть экзистенциального направления. Классическая психология изучает явления, которые можно объяснить. Главная задача экзистенциальной отрасли в том, чтобы исследовать явления, которые выходят за рамки предсказуемого, детерминированного.
Основные положения:
- Главной психической реальностью считается открытость человека миру.
- Люди обладают волей, свободой, что позволяет им самостоятельно делать выбор относительно своих намерений, целей.
- Личность — активная сущность со множеством творческих начал.
- Человеческая природа обуславливает нужду в постоянном самораскрытии.
- Если исследователи изучают жизнь отдельного субъекта, они должны рассматривать его как цельную сущность.
Основные представители
Экзистенциальная психотерапия представлена яркими личностями, труды которых до сих пор являются бестселлерами, а имена известны далеко за рамками направления.
Карл Теодор Ясперс (1883-1969)
Немецкий философ, психолог и психиатр. Раскритиковал диагностические критерии и методы клинической психиатрии. Сформулировал для своих коллег новую задачу — вывести человеческую сущность за пределы границ и рамок, которые диктует ей общество и которыми она окружает себя.
Людвиг Бинсвангер (1881-1966)
Швейцарский психиатр. Первый теоретик экзистенциальной психотерапии как эмпирической науки, работающей в рамках антропологического подхода к человеческой личности. И в то же время — её первый практик: на основе своего же учения успешно вылечил от невротической анорексии одну из пациенток и подробно описал данный случай.
Медард Босс (1903-1990)
Швейцарский психиатр и психолог, основоположник дазайн-анализа. Главная мысль учения — люди не существуют отдельно от мира, но и он не существует отдельно от них. Только человек раскрывает — высвечивает — мир. Dasein (дазайн) и есть то самое «высвечивающее», что выводит вещи «на свет». Исходя из этого понятия, психопатология — жизнь в темноте как осознанный выбор пациента. Соответственно, цель экзистенциальной психотерапии — возвратить его к свету.
Рональд Дэвид Лэйнг (1927-1989)
Шотландский психиатр. Ведущий идеолог антипсихиатрии, к которым сам себя не причислял. Его взгляды на методы лечения психопатологий были сформированы под влиянием экзистенциализма и шли вразрез с общепринятыми положениями психиатрии. Рассматривал поведение любого пациента (даже в самых запущенных случаях) как выражение личной свободы, имеющее полное право на существование.
Виктор Эмиль Франкл (1905-1997)
Австрийский невролог, психиатр, психолог. Создатель логотерапии — узкого направления в экзистенциальной психотерапии. Считал, что постижение смысла бытия и объективный взгляд на происходящее (насколько бы ужасным оно не было) помогает не только преодолеть все трудности, но и выжить.
Ролло Мэй (1909-1994)
Американский психолог, психотерапевт. При работе с клиентами призывал ориентироваться на основные проблемы экзистенции: вина и тревога, свобода и ограничения, добро и зло, ответственность и судьба, любовь и насилие. Работа «Любовь и воля» стала национальным бестселлером.
Алиса Хольцхей-Кунц (1943)
Швейцарский психотерапевт, ведущий экзистенциальный аналитик современности, доктор философии. Будучи со-редактором Бинсвангера и любимой ученицей Медарда Босса, частично отошла от их взглядов. Представляет абсолютно новое аналитическое течение: примирила психоанализ Фрейда с экзистенциальными основами.
Джеймс Бьюдженталь (1915-2008)
Американский психолог, психотерапевт. Именно он в ответ на критику экзистенциальной психотерапии об отсутствие чёткой стратегии сформулировал 5 основных принципов данного направления.
Ирвин Ялом (1931)
Американский доктор медицины, психотерапевт, профессор психиатрии. Противник формального подхода к лечению без учёта индивидуальности. Предлагает для каждого клиента «изобретать» новую психотерапию — на основе уникальной, не похожей на остальные истории. По его мнению, экзистенциальная терапия должна строиться на межличностных отношениях «здесь и сейчас», на взаимных откровениях врача и пациента. Много работ посвящено преодолению страха смерти.
Альфрид Лэнгле (1951)
Австрийский психолог, психотерапевт. Благодаря ему, появилась экзистенциально-аналитическая психотерапия, которая пользуется на сегодняшний день невероятным успехом. Критикует традиционные методы лечения любых заболеваний (физических и психических) за то, что они всего лишь купируют симптом, не углубляясь в причину. Рассматривает проявления болезни как стимул для саморефлексии. Предлагает пациентам задуматься об отношении к жизни, пересмотреть приоритеты, измениться и тем самым излечиться. Наивысшей ценностью считает постижение глубинной духовной сущности себя и других людей. Возглавляет Ассоциацию экзистенциально-аналитических психологов и психотерапевтов.
Утрата смысла жизни
Такие проблемы возникают часто в подростковом возрасте – либо позднее, в переломные моменты. Здесь важно стимулировать самопроявления клиента, смещать угол восприятия из сосредоточенности на внутренних процессах вовне для обретения смыслов (иногда суженное восприятие загоняет человека в тупик). Этому способствуют посещения детских приютов, хосписов, волонтерская работа, любое обращение к чужому, еще более драматичному опыту. Часто человек, ощущающий себя брошенным и одиноким, никому не нужным, светлеет просто от того, какими глазами встречают и провожают его дети, лишенные родительской опеки, и осознает собственную значимость, востребованность, нужность на невербальном уровне.
Важным в процессе терапии будет и совместное размышление о разных сторонах событий с учетом принципа В. Франкла: все события нейтральны, и лишь человек окрашивает их в светлые или темные тона. Гибкость мышления – важное качество и в терапии, и в ходе последующей самопомощи пациента. Если взять в качестве постулата убеждение, что нет только плохого или однозначно хорошего в жизни, это само по себе будет давать важный терапевтический эффект.
И, вполне возможно, что самым важным в экзистенциальной терапии является то, о чем говорил еще Ирвин Ялом, — проявление участия к клиенту, вовлеченность в его жизнь и те смыслы, которыми она наполнена. Терапия отношением – мощное оружие в руках психолога. Кто знает, может быть, у клиента это последняя возможность быть безусловно принятым и услышанным.
Основные принципы
Основополагающие положения, которыми руководствуется экзистенциально-гуманистическая психотерапия (по Джеймсу Бьюдженталю), центрируются вокруг человека, который:
- представляет собой целостное существо, но гораздо большее, чем все его составляющие;
- существует в собственном уникальном контексте;
- осознаёт себя в отношениях с другими;
- имеет право выбора, но несёт за каждый свой шаг ответственность;
- интенционален — ищет смысл, определяет ценности, ориентируется на приоритеты.
Если психотерапевт в своей работе с клиентами ориентируется на эти принципы, он действует в рамках экзистенциальной психотерапии. Альфрид Лэнгле написал практическое руководство, уточнив положения Бьюдженталя. Оно включает в себя всего 4 шага. Чтобы избавиться от психопатологий любого рода, человеку достаточно пройти 4 уровня мотивации (под пристальным наблюдением и контролем специалиста).
1 уровень
Задать себе вопрос: «Могу я существовать в этом мире?». Самый сложный шаг. Нужно понять и принять свою сущность такой, какая она есть, со всеми её страхами и переживаниями, проблемами и трудностями. Не все выдерживают встречу с самим собой, не прикрытым ложью и самообманом.
2 уровень
Вопрос: «Мне нравится жить?». Нужно найти в своём существовании, каким бы тяжёлым оно ни было, положительные моменты.
3 уровень
Вопрос: «Имею я право быть таким?». Проводится достаточно глубокая саморефлексия мыслей и поступков. Клиент либо пересматривает собственные ценности, либо корректирует прошлую систему личностных стандартов. Но в любом случае психотерапевт подводит к мысли о том, что каждый человек имеет право быть таким, какой он есть, не ориентируясь на мнение общества и стереотипы.
4 уровень
Вопрос: «Что я должен делать?». Работа с будущим. Цели — включиться в жизнь, претворять свои идеи и задумки, жить, согласно собственным ценностям, составить план на ближайшее время.
Несмотря на существование множества направлений в рамках экзистенциальной психотерапии, большинство из них руководствуются вышеозначенными положениями Бьюдженталя и описанной системой мотиваций Лэнгле. Чаще всего они подвергаются достаточно глубинной коррекции, исходя из индивидуальных особенностей клиента, но суть остаётся прежней — через постижение сущности своего бытия справиться с любыми проблемами.
Терапия страха смерти
Этот базовый страх присущ любому биологическому существу – хотя бы на уровне инстинктов. В экзистенциальной терапии все начинается с его признания и принятия неизбежности факта своей смерти.
В этом смысле эффективно прочерчивание линии жизни и определение своего актуального отрезка на данный момент, детальное представление своей смерти с созданием некролога или надписи на могиле (иногда эти надписи можно сделать намеренно парадоксальными).
Дает свой эффект групповая терапия в составе из здоровых и больных либо в группах однородного типа (например, онкопациенты, как это описано у И. Ялома).
Важным выводом из исследований И. Ялома, опросившего десятки обреченных на смерть людей, стало понимание, что смерти меньше боятся те, кто активно, разнообразно, в полную силу прожил свою жизнь. Люди, мало позволявшие себе, отказывавшие себе в осуществлении своих больших и малых желаний, боятся смерти больше – по сути, страх смерти означает сожаление о непрожитой жизни. Следовательно, важным моментом терапии будет осознание того, что именно сейчас придает человеку силу жить, вызывает у него искреннюю радость – и выстраивание своей жизни с тем, чтобы этому обязательно находилось место.
Хорошо себя зарекомендовала техника, связанная со снижением восприимчивости к смерти (десенсибилизация) – частое проговаривание, представление, репетиция собственной смерти.
Методы, приёмы, техники
Нельзя чётко назвать методы экзистенциальной психотерапии, так как для каждого нового клиента специалист «изобретает» особенный подход в лечении. Поэтому в её арсенале находится широкий выбор техник и приёмов, с помощью которых личность выводится на свет из тёмной глубины собственного сознания. Как правило, они заимствованы из других направлений:
- проявление творческого потенциала через техники арт-терапии (в зависимости от способностей клиента);
- перенос и контрперенос из гештальт-терапии (работа в двойке клиента и экзистенциального психотерапевта);
- ведение дневника, отдаление, эмпирические эксперименты, переоценка, децентрация, декатастрофикация, целенаправленное повторение, откладывание — методы когнитивной терапии;
- ролевые тренинги, направленные на обыгрывание и понимание изнутри проблемной ситуации — из поведенческой психотерапии;
- вопросно-ответная методика, беседа, проговаривание — основа позитивного направления;
- биоэнергетический психоанализ, биодинамика, инсайт-терапия заимствованы из телесно-ориентированной психотерапии.
Это далеко не весь список методов и приёмов. Несмотря на то, что 90% инструментария заимствовано из других направлений, есть в арсенале и собственные техники, позволяющие работать с основными понятиями экзистенциализма.
Техники работы с осознанием смерти:
- «разрешение терпеть» — открытое обсуждение тем о смерти;
- защитные механизмы — коррекция наивных взглядов на смерть;
- анализ сновидений;
- постоянные, но корректные напоминания о недолговечности существования;
- углубление осознания неизбежности смерти через вспомогательные методики (написание собственного некролога, подробное представление своих похорон);
- снижение чувствительности к страху смерти, который даётся на сеансах дозированно;
- смысловая переоценка смерти, поиск в ней положительных моментов.
Техники работы с личной свободой выбора и ответственностью за него:
- признание собственной вины;
- осознание уклонения от ответственности;
- преодоление рамок и запретов;
- работа с совестью, чувством вины за неправильно сделанный выбор;
- высвобождение собственных желаний;
- фасилитация принятия решений: каждое действие предваряется выбором.
Техники работы с изоляцией:
- самостоятельно принятое решение полностью изолироваться от общения на время;
- преодоление противоречия между потребностью в общении и экзистенциальной изоляции;
- обучение «языку интимности» — выработка автоматических навыков выражения чувств;
- установление доверительных отношений между клиентом и психотерапевтом.
Техники работы с отсутствием смысла бытия:
- переопределения проблемы бессмысленности;
- преодоление тревожности;
- вовлечение в жизнь;
- установка и поддержание аутентичных отношений.
В зависимости от выявленной проблемы, психотерапевт может выбрать какой-то конкретный блок техник, а может последовательно включать в сеансы отдельные моменты из них.
Экзистенциальная психология сегодня
Экзистенциальная терапия постепенно получает признание. Соответствующие специалисты практикуют в 48 странах мира, и с каждым годом количество людей с экзистенциальными расстройствами только растет.
В книге «Человек в поисках смысла» Виктор Франкл назвал этот процесс экзистенциальным вакуумом. Он считал, что удобства промышленной революции дали людям вредный избыток свободного времени, сделав их жизни бесцельными, скучными и грустными. Именно экзистенциальный вакуум, по мнению Франкла, лежит в основе депрессии, агрессии и разного рода зависимостей.
Современные экзистенциальные психотерапевты объясняют возникновение перечисленных выше психологических проблем ограниченной способностью принимать осмысленные и самостоятельные решения о том, как жить. В данном случае экзистенциальный подход направлен на повышение самосознания и самопонимания.
Терапевты помогают человеку найти смысл жизни, преодолевая беспокойство, учат мыслить и действовать ответственно, направлять внимание внутрь себя и работать с негативными установками, а не бороться с внешними силами, такими как социальное давление и неодобрение. Содействие творчеству, любви, аутентичности и свободе воли – те принципы, при помощи которых экзистенциальные психотерапевты помогают людям двигаться к трансформации.
Часто экзистенциальная психология воспринимается как болезненная, пессимистичная, непрактичная и мистическая. Это заблуждение. Подход, который она использует, чрезвычайно практичен, конкретен и гибок. Его можно сформулировать так: примиритесь с реальностью, не отрицая, не избегая и не покрывая ее сахаром, и помните, что ваш выбор определяет вашу судьбу.
Друзья, не прекращайте своего движения, действуйте и ищите смысл! На этом пути мы желаем вам смелости, упорства и осознанности.
Советуем также прочитать:
- Сторителлинг
- Генетическая психология
- Модель счастья Дэна Бейкера
- Позитивная психология
- Психология рекламы
- Нарративная терапия
- Фундамент для создания осознанной жизни
- Когнитивная экономика: наука о мышлении
- Гедонизм как способ улучшить жизнь
- Психология страха
- Раз, два, три, четыре, пять – вот и время умирать, или Модель горя по Кюблер-Росс
Ключевые слова:1Когнитивистика, 1Самопознание
ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
В данном методе считается, что наши неотработанные эмоции и подавленные переживания остаются отпечатками в нашем теле в виде мышечных зажимов. Проще говоря, наше тело «записывает» все, что c нами происходит. Когда мы ощущаем депрессивные настроения или другие тревожные состояния, мы, сами того не осознавая, тратим огромную часть себя и своей энергии (используя в том числе мышечное напряжение), чтобы поддерживать защитные механизмы, предохраняющие нас от реальных или надуманных опасностей.
Цель терапии – с помощью специальных упражнений и массажа:
1) снять мышечное напряжение и, так сказать, «расколоть» зажимы;
2) по-новому понять и ощутить свое тело, почувствовать как оно эмоционально реагирует на внешний мир и на собственные мысли.
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ При данном методе НЕ требуется озвучивать вслух неприятный травмирующий пережитый опыт. Сам сеанс со специалистом похож на работу в рамках массажа. Эмоциональный подъем чувствуется сразу, т.к. происходит воздействие на тело.
ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА
В чистом виде не сможет полностью избавить от расстройства, поэтому при случаях средней и тяжелой степени выраженности (депрессии), а также для достижения долгосрочных результатов применяется в сочетании с другими методами.
КОМУ ПОДХОДИТ?
Используется при стрессах и конфликтах, при эмоциональном выгорании и хронической усталости, при лечении послеродовой депрессии, при коррекции веса и пищевого поведения, при психосоматических заболеваниях. Также часто применяется в рамках комплексной терапии, помогает при различных типах неврозов (истерический, ипохондрический, соматизированный невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний).
ГИПНОТЕРАПИЯ
Психотерапевтическая методика, в которой используется гипнотическое состояние в лечебных целях. В гипнотическом состоянии пациент находится в полном расслаблении, но при этом сознание сохраняет своё присутствие и человек сконцентрирован на определенной проблеме или ситуации.
Важно! Ничего общего с разными известными постановочными шоу про гипноз данная методика не имеет!
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ
Позитивные улучшения чувствуются уже после первых сеансов.
ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА
Противопоказана беременным, людям, страдающим эпилепсией, людям с психиатрическими диагнозами (шизофрения и пр.), при приеме психотропных препаратов, а также людям в алкогольном опьянении.
КОМУ ПОДХОДИТ?
Эффективен при фобиях, различных видах зависимостей (пристрастие к алкоголю, сигаретам), нарушениях пищевого поведения (анорексия, булимия), посттравматические синдромы, психосоматика (мигрени, аллергии и пр.), бессонница, сексуальные нарушения. Также рекомендуется при общем упадке сил, депрессии, стрессовых состояниях в рамках комплексной терапии.
Взаимодействие с другими направлениями и науками
Экзистенциальная психология тесно переплетается с другими науками:
- философией;
- классической психологией;
- социологией;
- психотерапией.
Развитие этих наук влияет на появление новых теорий экзистенциальной психологии.
Психологическая наука многогранна, состоит из множества направлений, среди которых выделяют экзистенциальную психологию. Она была основана на учениях философии, которые тесно переплетаются с психологическими теориями.
СИМВОЛДРАМА
Метод, который с помощью определенных заданных психотерапевтом образов помогает «вытащить» из нашего бессознательного те конфликты, проблемы, которые явились причиной состояния, требующего коррекции. Сам сеанс обычно включает в себя несколько этапов: предварительная беседа с врачом-психотерапевтом, процедура релаксации, далее непосредственно работа с образом под контролем врача и завершающая беседа.
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ Хорошо сочетается с другими методами. Подходит для использования в работе с детьми. Кроме того, релаксация и приятные образы оказывают общее благоприятное воздействие на эмоциональное состояние человека.
КОМУ ПОДХОДИТ?
Отлично подходит при фобиях (страхи темноты, высоты, замкнутых пространств и другие). Хорошо показывает себя при нервном перенапряжении, синдроме хронической усталости, бессоннице. Применяется при депрессии, стрессе и других тревожных расстройствах. Помогает повысить самооценку, справиться с преследующими неудачами.
СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Семейная терапия– это раздел психотерапии, который специализируется на проблемах в семейных отношениях. Вся работа строится на предпосылке, что проблема находится внутри семьи в целом, а не в отдельном человеке внутри семьи. Это значит, что не нужно ожидать от терапевта, что он разрешит ваш конфликт фразой «ты прав, а ты нет». Терапевт в процессе беседы проясняет причины конфликта или проблемы, помогает ответить на вопросы и найти способы изменить работу системы в целом.
Форма сеанса: беседа, различные упражнения, домашние задания.
ПЛЮСЫ МЕТОДИКИ Суть работы семейной психотерапии – это работа с целой системой взаимоотношений, ситуации и индивидуальностей, а не с проблемой и запросом одного конкретного человека, как это происходит в случае персональных сеансов. Именно это помогает достичь результатов.
ОСОБЕННОСТЬ МЕТОДА
Настраивайтесь на работу и погружение. Никто, кроме вас самих, вашу семью без вашего желания не спасет.
КОМУ ПОДХОДИТ? Измена. Это ситуация тяжело переносится обоими партнерами. И даже в случае, когда супруги решили «простить и забыть», осадок и последствия все равно остаются в семье. Постоянные затяжные конфликты. Вы близки к разводу, но окончательное решение еще не принято. Сексуальная дисгармония в паре.
