akcetnuacija-haraktera-po-lichko

Акцентуация характера представляет собой термин, который был введен в психологическую науку Карлом Леонгардом. Классификация Личко была создана несколько позже и во многом она похожа на таковую у первооткрывателя.

Оба специалиста считали акцентуацию деформацией характера, при которой особенно выделяются некоторые его черты. В современной психологической практике эта позиция несколько пересмотрена. Акцентуация считается вариантом клинической нормы, особенностью характера конкретного человека.

В классификации Личко акцентуаций характера насчитывается 11. Каждая из них отличается собственными чертами.

Акцентуации могут быть выражены в разной степени. В самом мягком варианте речь идет о незначительных чертах. Чаще всего имеет место некая золотая середина. Также возможна высокая выраженность на уровне границы нормы или же полноценной психопатии или как говорят сейчас — расстройства личности. Психопатии также можно считать вариантом акцентуации, но патологическим, чрезмерно выраженным и диктующим пациенту образ жизни.

Что же нужно знать об акцентуациях характера по классификации Личко?

Гипертимный

Считается едва ли не самой подвижной акцентуацией характера в плане интенсивности работы нервной системы. Люди с гипертимией отличаются общительностью, повышенной коммуникабельностью. Это типичные экстраверты, которые могут найти общий язык практически с любым человеком, легко заводят друзей.

Характеризуется группой особенностей:

Повышенное настроение. Постоянно повышенный фон. Что в целом и объясняет название этой акцентуации характера. Эмоциональная составляющая характеризуется высокой устойчивостью. Таких акцентуантов трудно сбить с колеи и расстроить.
Общительность. Повышенная склонность к общению. В сложных случаях, когда гипертимия выражена, общительность доходит до навязчивости и даже болтливости. С этим аспектом личности пациентам рекомендуется работать. Поскольку они могут быть помехой для установления личных отношений и/или профессионального роста и развития.
Легкомысленность, доходящая до абсурда. В самых легких случаях речь идет о минимальной проблеме. В выраженных — несет опасность. Например, такой пациент вполне способен спустить зарплату на азартные игры и не видит в этом ничего плохого.
Неумение доводить дело до конца. Быстрая смена интересов, как составная часть той самой легкомысленности.
Коммуникабельность. Умение заводить друзей, партнеров. Полезная черта для людей, занятых предпринимательством, бизнесом. Потому представителей этого класса можно найти среди профессиональных «дельцов».
Непереносимость однообразия и монотонности. Что предопределяет профессиональные предпочтения. Например, такие люди практически не занимаются научной деятельностью, поскольку она требует постоянного сосредоточения. Однако отлично чувствуют себя на местах, где постоянно нужно работать с другими, общаться. Например, в роли менеджера и пр.
Склонность к повышенному риску. В том числе увлечение азартными играми, склонность рисковать свой жизнью. Например, последнее может проявляться в занятиях экстремальными видами спорта.

Позитивность, коммуникабельность — это явно положительные черты гипертима. Что касается минусов гипертимии — это легкомысленность, склонность к неоправданному риску. В средней «позиции», если акцентуация выражена незначительно, негативные черты сглаживаются.

Степень выраженности акцентуаций

Стараясь дать более точное определение того, что такое акцентуация характера, Андрей Личко выделил две группы (или две стадии) акцентуаций:

Скрытая акцентуация. В данном случае специфические черты характера практически не заметны, но могут проявляться в стрессовых ситуациях и при конфликтах.
Явная акцентуация. Все специфические и проблемные черты характера выражены довольно сильно и проявляются во многих жизненных ситуациях. Явная акцентуация считается крайним случаем нормы.

Акцентуация характера – это сумма наследственных особенностей психики, воспитания и накопленного жизненного опыта. Обычно наследственная составляющая при нормальных условиях воспитания формирует лишь скрытую форму акцентуации, а под влиянием различных внешних факторов она может переходить в явную.

Истероидный

Истероидный тип один из самых сложных в плане коммуникации с ним. Сами пациенты не испытывают проблем в общении, однако негативные черты могут серьезно осложнить построение близких отношений, например, дружеских или романтических. Среди особенностей этого класса:

Эгоцентризм. Пациенты с истероидной акцентуацией характера чрезмерно эгоистичны. В основном это и становится препятствием для нормальных отношений. В рамках психопатии, такие лица рассматривают других только как инструмент для своего собственного развития и получения пользы.

Желание быть постоянно в центре внимания. Повышенный артистизм. В лучшем случае такие пациенты выбирают творческие профессии, где и сублимируют повышенную концентрацию психической энергии. Переносят ее, что называется, в дело. С другой стороны, куда чаще черта приобретает деструктивный характер. Например, типичны попытки демонстративного суицида. Добрых отношений с окружающими такая черта не добавляет.

Неумение считаться с чужими интересами. Встречается не всегда. Ближе к уровню психопатии. Сопровождается нежеланием и неумением считать других людей равными себе. А вместе с тем добавляются чувство превосходства, высокомерие.

Активная позиция. Позитивная черта. Истероиды часто лезут на рожон, стараются быть в центре внимания. Из них получаются отличные гражданские активисты, политики, юристы и прочие люди, которые занимаются общественно важными делами.

Коммуникабельность. Умеют устанавливать отношения практически с кем угодно. В том числе это заслуга артистизма, поскольку негативные черты партнеры просто не видят. Истероиды умеют скрывать истинное лицо, по крайней мере, пока не сойдутся с другими достаточно близко.

Упорство вплоть до упрямства. Нежелание принимать другое мнение. Переубедить истероида крайне трудно.

Неумение переживать «удары судьбы». Несмотря на кажущуюся непробиваемость, эти люди не совсем такие, какими кажутся. Они боятся быть осмеянными, непонятыми. В случае психопатии, особенно переживают, если что-то происходит не по их плану.

Непереносимость критики. Чрезмерная чувствительность.

Повышенная инициативность.

Истероиды крайне трудны в плане общения и близких отношений. Зато благодаря настойчивости и инициативности они незаменимы в общественной работе. Имеют активное творческое начало. Часто выбирают соответствующие профессии.

Диагностические мероприятия

Для определения наличия акцентуаций используют:

Тест Шмишека.
ПДО Личко.
Методику Леонгарда.

Важно правильно выбрать метод, чтобы получить максимально достоверные результаты. Стоит отметить, что в развитии акцентуаций выделяют 2 ветки: преходящие акцентуации и постоянные.

ЧИТАТЬ В поисках взаимопонимания: кто такой интроверт и как с ним найти общий язык

Для некоторых типов характерны интрапунитивные реакции (членовредительство и попытки суицида) и экстрапунитивные (агрессия вымещается на окружающих людях и предметах). В обоих случаях присутствует потенциальная опасность, поэтому важно вовремя распознать и попытаться скорректировать акцентуацию.

Также на фоне долго продолжающейся акцентуации в неблагоприятных условиях возможно развитие депрессивных расстройств и неврозов. Часто наблюдаются демонстративные проявления акцентуаций — бродяжничество, употребление наркотиков, многочисленные случайные сексуальные связи.

Астено-невротический

Один из самых слабых типов акцентуации характера по Личко. Сопровождается повышенной слабостью, утомляемостью. Особенно при деятельности, связанной с соревновательной, составляющей. Характеризуется группой позитивных и негативных черт:

Утомляемость, слабость. Особенно при длительной работе. Акцентуантам со слабым типом нервной системы нужны постоянные передышки. Они работают в собственном, им удобном темпе. Это меланхолики, если говорить языком темпераментов.
Раздражительность. Особенно, если их трогают в момент деятельности. Мешать таким пациентам не стоит. Они плохо переключаются с одного на другое. Склонны к депрессии и приступам меланхолии.
Ипохондричность. Астено-невротики часто ищут у себя симптомы болезней. Часто смертельных. Они — постоянные гости больниц и поликлиник.
Неспособность переключаться с одного дела на другое достаточно быстро.
Аккуратность.
Дисциплинированность. Готовность подчиняться авторитетам. В то же время, часто астено-невротики не признают других и не уважают их просто так. Например, по принципу статуса. Уважение такого человека нужно заслужить.
Способность заниматься монотонным трудом и прочими видами деятельности, которые не связаны с требованиями «соревновательности». Такие акцентуанты без проблем работают с большими объемами информации. Из них получаются прекрасные научные работники, особенно при сочетании с шизоидной акцентуацией характера. Главное не торопить такого пациента. Астено-невротик не переносит давления.

Астено-невротическая акцентуация характера довольно сложная в плане переносимости. Однако такие люди отличаются повышенной исполнительностью, высоким интеллектом, индивидуализмом. Потому без проблем достигают результатов в научной деятельности.

Неустойчивый

Тяжелая акцентуация в плане коррекции. Неустойчивый тип характеризуется склонностью к безделью, лености и прочим негативным проявлениям. Как и все прочие акцентуации — отчасти социально обусловлена. Потому есть возможность скорректировать нарушения личности, характера. Особенностей несколько:

Лень. Нежелание что-либо делать. Стремление постоянно отдыхать. Это не связано с усталостью и малым запасом энергии как у астено-невротиков. Скорее речь идет о проблемах с характером, сознательном стремлении вести такой образ жизни. Нарушение заметно еще в детские годы. К подростковому возрасту все становится еще более очевидно.
Склонность к праздному времяпрепровождению. Секс, алкоголь, наркотики, игры, в том числе азартные. Ничегонеделание на протяжении всей жизни. Неустойчивые — это настоящие гедонисты.
Проблемы с работой. Поскольку такие люди не склонны учиться, повышать свой уровень, развиваться, то и с работой могут быть серьезные проблемы, вплоть до иждивенчества на протяжении всей жизни. Неустойчивые — часто это содержанки на попечении богатых мужей или альфонсы. Хотя такое происходит и не всегда, только если акцентуация превалирует в характере человека и достаточно выражена.
Желание удовольствий. Склонность к названному выше гедонизму. Как правило, такие люди ищут простых плотских удовольствий – секс, психоактивные вещества, спиртное. Высокие материи они стараются не трогать, да и желаемых ощущений они им не приносят.
Общительность. Положительная черта неустойчивых. Помогает устанавливать необходимые контакты, в том числе деловые.
Услужливость.
Открытость. Такие люди практически не умеют врать. По крайней мере, в ранние годы. Даже на уровне психопатии такие люди остаются искренними и открытыми.
Проблемы в личной жизни. Связаны с неумением уступать, эгоцентризмом.

Неустойчивые — люди сложные. Для них основные риски — спиться, умереть от наркотиков, опуститься на дно общества. Но при своевременной коррекции есть все шансы справиться с негативными чертами характера.

Методики корректировки характера

Обнаружив наличие акцентуации, стоит начать с работы над собой. Иногда можно обойтись без коррекции, но она необходима, если состояние мешает адаптироваться в обществе.

Суть лечения и профилактики такого состояния заключается в ослаблении проявления обостренной черты характера:

Если тип истероидный, тогда нужно перестать ожидать похвалу и признание за каждое свое действие, нельзя проявлять позерство и слепо следовать моде.
Шизоидам стоит научиться понимать и принимать эмоции других людей, проявлять доброжелательность. Хорошее упражнение в этом случае «Игра в холерика»: нарочито громкий разговор и жестикуляция помогут понять природу и суть человеческих эмоций.
Гипертимы корректируется через обучение порядку и организацию собственного времени.
Обладателям лабильного типа акцентуаций стоит научиться контролировать собственные эмоции, обрести баланс. К решению проблем нужно подходить с позиции разума, а не эмоций.
Циклоидам стоит завести дневник для записи собственных переживаний. Понять причины смены настроения поможет самоанализ.
Сенситивам понизить чувство дискомфорта поможет чувство юмора. Также не лишним будет хвалить себя даже за небольшие достижения и перестать акцентуировать недостатки.

Если самостоятельно решить проблему не получилось, можно обратиться к психологу. Специалист подберет один из методов психотерапии — групповые занятия, семейные, психотренинги, частные беседы или методику драмы в психологии.

Конформный

Живут по принципу «живи как все и думай как другие». Как и следует из названия акцентуации характера. У подростков обнаруживается крайне трудно, поскольку многие, в том числе и независимые в мышлении типы личности в ранние годы склонны к конформизму. Чтобы точно определиться и решить вопрос, нужно проконсультироваться с психологом. Есть несколько особенностей этого типа акцентуации характера. Если кратко:

Нежелание выделяться из толпы. Такие люди думают как все. Это связано, скорее, с желанием быть как все, а не отсутствием собственного мнения. Хотя с годами человек так вживается в роль биоробота, что действительно утрачивает самостоятельность мышления. В крайних случаях такая акцентуация приводит к фанатизму, в том числе религиозному. Возможны мании и прочие патологические состояния.

Зависимость от чужого мнения. Конформисты крайне зависимы от чужого мнения. Они стремятся заслужить похвалу, одобрение окружающих. Их увлечения и образ жизни полностью или преимущественно зависят от окружения. Алкоголики? Значит и конформист будет пить. Религиозные люди? Значит и пациент будет религиозным. И все в таком роде.

Тяжесть на подъем. Нежелание что-либо менять. Проблемы, когда теряется близкое окружение или приходится делать что-то новое, переезжать на другое место.

Низкая конфликтность. Люди подобного плана не склонны конфликтовать. Они скорее согласятся с другими, чтобы не раздувать ругань, но не станут отстаивать точку зрения. Тем более насильственным путем. Как, например, это делают эпилептоиды.

Дружелюбие.

Завышенность ожиданий, романтичность, ранимость.

Дисциплинированность. Готовность работать, подчиняться. Это услужливые люди.

Главное в конформистах — это их исполнительность, преданность и дисциплинированность. При должной проработке из них выходят отличные работники во многих сферах. В том числе там, где нужно общаться с людьми.

Причины возникновения

Множество факторов может спровоцировать развитие личностной акцентуации. Главный из них и наиболее встречающийся — генетическая предрасположенность. Другая причина — недостаток общения в пубертатный период, когда подростка игнорируют ровесники и родители. Социальное окружение сильно влияет на формирование личности.

Нехватка реализации коммуникативного потенциала ребенка может скрываться не только в родительском безразличии, но и в гиперопеке. В таком случае это является причиной отсутствия общения с одновозрастным окружением, что негативно сказывается на дальнейшей жизни.

Акцентуацию могут вызвать неудовлетворенные личные потребности, различные комплексы, расстройства нервной системы и другие соматические заболевания. Статистика показывает, что подобные проявления характерны для личностей, чья работа связана с постоянной коммуникацией. Такое состояние наблюдается у учителей, работников медицины и социальной сферы, медийных персон и военнослужащих.

Лабильный

Отличается неустойчивостью эмоциональной сферы. Зачастую это минимально заметное проявление. Крайних степеней отклонения практически не бывает. Разброс эмоционального спектра минимальный. Пациенты подобного типа прирождённые эмпаты. Они хорошо чувствуют настроение и состояние других. Среди типичных черт:

Чувственность и эмоциональность. Лабильные личности хорошо чувствуют настроение окружающих, поэтому без проблем вживаются в их роль и могут дать верные советы. Поэтому из них получаются хорошие психологи, психотерапевты и социальные работники. Пациенты лабильного типа и сами не обделены эмоциями. При этом чувственная сфера быстро меняется – от радости к печали. Во многом ощущения зависят от текущего собеседника.
Тяжесть на подъем. Люди с подобной акцентуацией характера плохо переносят одиночество, разлуку. Потому стремятся устроить жизнь так, чтобы перемен было как можно меньше. Нередко это приводит к некоторым проблемам. Например, пациенты могут отказаться от перспективной работы лишь бы быть с дорогими людьми.
Искренность. Открытость. Добродушие.
Общительность. Вместе с искренностью это делает их отличными собеседниками и советчиками.
Ранимость. Непереносимость критики в свой адрес. Неумение работать с этой критикой и становиться лучше благодаря конструктивному общению, замечаниям, даже дружеским.
Отзывчивость и сострадательность. Готовность помогать всем и каждому. Иногда подобная черта может стать проблемой.

Из лабильных пациентов выходят психологи, социальные работники. Эмпатия делает их ценными работниками, собеседниками и партнерами.

Циклоидный

В некотором отношении циклоиды похожи на лабильных пациентов. Однако смена настроения у первых куда более выражена. В своем развитии настроение и эмоциональный фон проходят две фазы:

Гипертимную. В это время настроение повышенное, даже слишком.
Во второй фазе наблюдается субдепрессия. Пониженный эмоциональный фон.

В этом отношении циклоидные люди похожи на пациентов с маниакально-депрессивным психозом. Но болезнью акцентуация не является. Это преморбидное состояние личности. Кстати говоря, как раз эти пациенты больше склонны к развитию биполярно-аффективного расстройства. Хотя стопроцентной корреляции и не существует.

Среди характерных черт акцентуации:

Резкие перемены настроения. Могут восприниматься как свойства неуравновешенной личности, что на самом деле не так. Каждая фаза, будь то субдепрессия или гипертимия протекают на протяжении нескольких недель. Затем сменяются обратными чертами.
Возбудимость. Повышенная возбудимость типична для гипертимной фазы. Человек в это время деятельный, энергичный, готов практически в буквальном смысле свернуть горы. Работоспособность зашкаливает.
Дружелюбие и повышенная общительность в гипертимной фазе. В этом отношении пациент похож на классического гипертима.
Раздражительность. Развивается на фоне субдепрессивного этапа эмоционального развития. В это время человека лучше не трогать, поскольку возможна необъективная критика, конфликты.
Агрессивность. В зависимости от типа характера, может переходить в физическое насилие. Или, как минимум, попытки оградить себя от неудобного общения.
Повышенная плаксивость.

Циклоидный тип деятелен в гипертимной фазе. Именно в это время он наиболее активен. В некоторых случаях смены настроения не приходят месяцами.

Как писал П. Б Ганнушкин (1933), степень проявления психопатий «представляет прямо запутывающее богатство оттенков — от людей, которых окружающие считают нормальными,— и до тяжелых психотических состояний, требующих интернирования»1. Попытка как-то систематизировать эти степени представляет насущную практическую задачу. Это способствовало бы уточнению прогноза, смогло бы оказать помощь в экспертной практике и содействовало бы более дифференцированному подходу к семейной и трудовой реадаптации. В последние годы в судебно-психиатрической экспертизе получил распространение термин «глубокая психопатия». [Морозов. В. Лунц Д. Р., Фелинская Н. И., 1976]. Им обозначаются наиболее тяжелые случаи, где на высоте декомпенсаций возникают психотические расстройства или исключающая вменяемость утрата способности к «вероятностному прогнозированию своей деятельности и соответствующей коррекции своего поведения» или в основе нарушений характера лежат выраженные эндокринные расстройства [Фелинская Н. И., 1965; Шостакович Б. В., 19711. По материалам судебной экспертизы, случаи психопатий, исключающие вменяемость, у подростков встречаются значительно чаще, чем у взрослых,— у 15—17 % экспертируемых вместо 3—5 % [Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., 1980].

Разделение психопатий на три степени тяжести было осуществлено Л. И. Спиваком (1962) в отношении эксплозивного типа. При этом учитывались возраст формирования, тяжесть декомпенсаций, патологические изменения на пневмо- и электроэнцефалограмме и др Однако критерии разграничения по трем степеням тяжести не были предметом специального исследования.

Степень отклонений характера сама по себе трудно поддается количественной оценке. Последнюю доступнее осуществить по другим, зависящим от этих отклонений показателям [Личко А. Е., Александров Ар. А., 1973]. К ним относятся: 1) тяжесть, продолжительность и частота декомпенсаций, фаз, психогенных реакций и, что особенно важно, соответствие их силе и особенностям вызвавших факторов; 2) степень тяжести крайних форм нарушений поведения; 3) оцениваемая в «длиннике» степень социальной (трудовой, семейной) дезадаптации; 4) степень правильности самооценки особенностей своего характера, критичности к своему поведению. При разных типах психопатий значение каждого из этих показателей будет иным, поэтому основываться следует на совокупной оценке по всем перечисленным критериям. Исходя из сказанного, нами было предложено выделить три степени тяжести психопатий и две степени акцентуаций характера. Описание каждой из них иллюстрируется примером, относящимся к одному и тому же (истероидному) типу характера.

Тяжелая психопатия (степень III). Компенсаторные механизмы крайне слабы, едва намечаются или бывают лишь парциальными, охватывая лишь часть психопатических особенностей, но зато достигая здесь такой гиперкомпенсации, что сами выступают уже как психопатические черты. Компенсации всегда неполные и непродолжительные. Декомпенсации легко возникают от незначительных причин и даже без видимого повода. На высоте декомпенсаций картина может достигать психотического уровня (тяжелые дисфории, депрессии, сумеречные состояния и др.). При тяжелой степени некоторых психопатий (шизоидной, психастенической и др.) нередко возникают диагностические сомнения — не являются ли данные случаи психопатоподобным дефектом при шизофрении или ее вялотекущей формой. Однако ни признаков процесса, ни четких указаний на перенесенный в прошлом шизофренический шуб обнаружить не удается. Нарушения поведения могут достигать уровня уголовных преступлений, суицидных актов и других действий, грозящих тяжелыми последствиями для самого психопата или его близких. Обычно имеет место постоянная и значительная социальная дезадаптация. Такие подростки рано бросают учебу, почти не работают, за исключением коротких эпизодов или условий принудительного труда. Живут они за счет других или за счет государства. Обнаруживается полная неспособность к поддержанию семейных отношений — связи с семьей разорваны или крайне натянуты из-за постоянных конфликтов или носят характер патологической зависимости (психопата от кого-либо из членов семьи или последних от психопата). Дезадаптация отчетливо выступает также в среде сверстников. Самооценка характера неправильная или отличается парциальностью—подмечаются лишь некоторые черты, особенно роявления патологической гиперкомпенсации. Критика к своему поведению заметно снижена, а на высоте декомпенсаций может полностью утрачиваться.

Геннадий У, 18 лет. С 15 лет не работает и не учится, находится на иждивении у престарелой бабки. Отец— алкоголик, давно бросил семью. Мать также злоупотребляла алкоголем, умерла от отравления метиловым спиртом Воспитывался бабкой, которая всегда во всем ему потакала. С раннего детства непослушен и капризен. С 1-го класса школы обнаружились нарушения поведения: не хотел учиться, убегал с уроков, грубил учителям. Способности были удовлетворительными, но из-за прогулов дублировал 3-й и 5-й классы. Стремился в компанию более старших уличных подростков. За мелкое хулиганство и воровство не раз был задержан милицией. В 13 лет в связи с нарушениями поведения был впервые направлен в детскую психиатрическую больницу, где были отмечены эмоциональная лабильность, лживость и склонность к фантазированию. В 15 лет, оставшись на третий год в 5-м классе, бросил школу. Несколько раз начинал работать в разных местах: учеником сапожника, грузчиком, продавцом мороженого, подсобным рабочим. Всюду бездельничал, опаздывал, прогуливал, затем вообще бросал работу. Дни проводил в компании уличных подростков, выпивал, отнимал деньги у малышей, идущих в школу.

Все более обнаруживалась склонность к фантазированию и псевдологии. Развлекался ложными вызовами по телефону то милиции, то пожарных, то скорой помощи, при этом обнаруживал изрядный артистизм, легко вживаясь в роль. В беседе с врачом на ходу сочинил истории о том, что его мать была из мести отравлена соседкой, что сам он около банка нашел крупную сумму потерянных денег, расписывал, как их тратил, как якобы путешествовал в Сочи; заявил, что дома у него тайный склад оружия и боеприпасов, собранных в местах бывших боев, что он помог милиции изловить бандитов и т. п. К своему поведению относился без критики: часть проступков отрицал, в части, как и в своем характере, не видел ничего особенного.

Отмечен выраженный инфантилизм — выглядит 14—15-летним. При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО . По шкале объективной оценки диагностирован смешанный истероидно-неустойчивый тип. Имеется указание на возможность психопатии. Конформность — низкая (свойственно истероидному типу), реакция эмансипации — слабая. На склонность к делинквентности указывает определение неустойчивого типа. Отношение к алкоголизации — неопределенное. По шкале субъективной оценки — самооценка неверная: достоверно выделяются черты конформного и гипертимного типа, отвергаются меланхолические и астеноневротические черты.

Диагноз. Психопатия истероидного типа тяжелой степени на фоне психофизического инфантилизма.

Катамнез. На протяжении последующих двух лет трижды был госпитализирован в психиатрические больницы в связи с декомпенсациями психопатии. Почти не работает, стал пьянствовать.

Выраженная психопатия (степень II). Компенсаторные механизмы нестойки, и в силу этого компенсации непродолжительны. Декомпенсации могут возникать от незначительных поводов. Тяжелые декомпенсации и серьезные нарушения поведения обычно все же следует за психическими травмами или возникают в трудных ситуациях. Социальная адаптация бывает неполной и нестойкой. Работу или учебу то бросают, то возобновляют. Способности остаются нереализованными. Отношения с родными полны конфликтов или отличаются патологической зависимостью. Самооценка черт характера и степень самокритичности весьма разнятся в зависимости от типа психопатий.

Алексе и Б., 17 лет. Родился в асфиксии, беременность протекала с токсикозом и угрожающим выкидышем. В первые годы жизни развитие без отклонений. С детства склонен к фантазированию, упрям, непослушен. Родители — пожилые, оба педагоги, были неединодушны в воспитательных мерах, каждый стремился по-своему чрезмерно опекать сына. С 7 лет в ответ на нотации за непослушание стал убегать из дому в лес. Тогда отец в целях наказания сам стал отводить его в лес и бросать там одного. Теплоты в отношениях между ним и родителями никогда не было. В школе, несмотря на хорошие способности, учился очень неровно. Начинал с большим интересом, метил в отличники, но при первых трудностях пасовал, забрасывал занятия, начинал прогуливать уроки. Тогда родители обычно переводили его в новую школу, где все начиналось сначала. С 13 лет стал особенно трудным. Из-за прогулов дублировал 7-й класс, с трудом окончил восьмой. Начал курить, нарушал дисциплину в школе, после конфликтов с родными убегал из дому, ночевал в подвалах, мошенническим образом собирал деньги у касс в автобусах. Сам домой из побегов не возвращался, а старался, чтобы его со скандалом доставила милиция: для этого вечером укладывался спать на бульваре в центре города, ночью старался попасть на глаза милиционеру и т. п. Окончив 8 классов, требовал от родителей, чтобы его устроили лаборантом в научно-исследовательский институт, другую работу или ПТУ считал недостойными для себя. После отказа в приеме на эту работу пытался изобразить повешение в парадной своего дома на глазах у проходивших мимо соседей. Стал проводить время в курительной комнате Публичной библиотеки, вращался среди юношей, готовившихся поступать в вузы, пытался сколотить : предлагал по жребию испытать судьбу — пройти по перилам моста через Неву, выпить из стаканов, в одном из которых будет яд, и т. п. Своими россказнями собирал вокруг себя слушателей. Был госпитализирован в психиатрическую больницу. После выписки устроился на завод учеником токаря и поступил в вечернюю школу. Однако учебу быстро забросил. Дома конфликтовал с родителями и через несколько месяцев сам попросил о повторной госпитализации в психиатрическую больницу, чтобы «отдохнуть».

В беседе старался произвести впечатление своей незаурядностью, выставлял напоказ некоторые отрицательные черты своего поведения, но отвергал истероидные черты. Строил нереальные планы о поступлении в вуз.

При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный истероидно-неустойчивый тип. Обнаружены признаки, указывающие на возможность психопатии. Конформность низкая, реакция эмансипации выраженная. Отмечена психологическая склонность к алкоголизации. Определение неустойчивого типа служит указанием на психологическую склонность к делинквентности По шкале субъективной оценки самооценка неполная: достоверно выделяются черты неустойчивого типа, отвергаемых черт не выявлено.

Диагноз Истероидная психопатия выраженной степени.

Катамнез. После выписки бросил и завод, и вечернюю школу Окончил краткосрочные курсы кинодемонстраторов, но работать не стал. Поступил в медицинское училище, поначалу занимался с увлечением, но вскоре надоело, стал прогуливать и бездельничать. При угрозе увольнения из училища демонстративно вскрыл себе вены. Другую суицидальную демонстрацию устроил после упреков родителей в безделье — взял у себя из вены шприцем кровь, развел ее в тазу с водой и показывал соседям, уверяя, что выпустил у себя полтаза крови. Затем сам бросил училище. Женился на женщине старше его на 7 лет, был на ее иждивении. Вскоре бросил ее, вернулся к родителям, стал работать на почте разносчиком телеграмм.

Умеренная психопатия (степень I). Компенсаторные механизмы достаточно выражены. Возможны продолжительные компенсации. Срывы обычно ситуативно обусловлены, их глубина и продолжительность пропорциональны психической травме. Декомпенсации проявляются заострением психопатических черт и нарушениями поведения. Последние, однако, за исключением особо тяжелых ситуаций, не достигают крайних степеней. Социальная адаптация неустойчива, снижена или ограничена. При неустойчивой адаптации легко возникают срывы. При сниженной адаптации подростки учатся или работают явно ниже способностей. При ограниченной адаптации резко сужен круг интересов или жестко определена область, где возможна продуктивная деятельность и где иногда достигаются выдающиеся результаты (так называемые «талантливые психопаты»). В других, даже близких областях сразу обнаруживается полная несостоятельность. Семейные отношения отличаются дисгармонией и крайней избирательностью (чрезмерная привязанность к одним членам семьи, конфликты и разрыв с другими). При большинстве типов психопатий (кроме истероидной и неустойчивой) сохраняется относительно правильная оценка черт своего характера и критика к своему поведению, не всегда, однако, достаточно глубокая.

Александр Ф., 16 лет. Мать отличается претенциозностью, театральной манерой держать себя. С детства баловала сына, во всем ему потакала, выставляла напоказ знакомым его способности.

Отец, увлеченный руководящей работой, сыном мало интересовался. С детства рос капризным, «за все брался и скоро остывал» В школьные годы обнаружил хорошие способности, но был неусидчив Увлекался чтением фантастики. Охотно начал учиться игре на рояле, но затем бросил. Любил покрасоваться перед сверстниками, претендовал на роль заводилы. Летом после 8-го класса отрастил себе длинные волосы и, чтобы не стричься, как этого требовала шкота, решил пойти в техникум. Выбрал техникум, трудный для поступления и со сложной программой учебы, но весьма престижный среди подростков. Прошел по конкурсу, но систематических занятии не выдержал — стал прогуливать, вместо техникума ходить в кино, был отчислен. Поступил учеником слесаря на завод, но работа не понравилась — «грязная», стал отлынивать, затем уволился с завода, заявив, что готовится поступать в техникум, но время проводил в веселых компаниях. Тянулся к бездельникам, собирающимся около гостиниц, выдавал себя за сына родителей, занимающих высокие посты. Стал увлекаться поп-музыкой, обнаружил здесь способности и знания. Собрал большую коллекцию фотографий современных зарубежных эстрадных ансамблей, знал их репертуар, разбирался в особенностях исполнительской техники. Завесил этими фотографиями все стены своей комнаты, которая стала местом паломничества новых приятелей и приятельниц. Охотно выступал в роли своеобразного гида в своем домашнем музее. Пытался изучать финский язык, чтобы «говорить с туристами», но вскоре тоже бросил — «надоело». Вступил в связь с девицей легкого поведения. Стал выпивать (немного хорошего вина, крепкие напитки избегал). Приходя домой в состоянии легкого опьянения, устраивал матери истерики: кричал, рыдал, катался по полу, требовал значительные суммы денег на модную одежду, корил, что «ходит, как оборванец». В ответ на упреки родителей в безделье на их глазах порезал себе вены на руках. Приобрел шприц, дома спрятал так, чтобы заведомо нашла мать. Хотел, чтобы она приняла его за наркомана. После обвинения в тунеядстве перед матерью дома разыграл «помешательство»: разделся голым и лег на пол, пытался бить стекла, кричал, что он — наркоман. При направлении в психиатрическую больницу пытался выдать себя за наркомана. В больнице тянулся к асоциальным подросткам, старался произвести на них впечатление. Врачу заявил, что готовится поступать на юридический факультет.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный истероидно-неустойчивый тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не выявлено. Отмечена склонность к диссимуляции черт характера и личностных отношений. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная (возможна диссимуляция нонконформности и стремления к эмансипации). Обнаружена психологическая склонность к делинквентности и алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка неверная: достоверно выделяются гипертимные черты, отвергаются черты астеноневротического типа.

Диагноз. Истероидная психопатия умеренной степени.

Катамнез. После выписки поступил учеником слесаря на другой завод, где в администрации работала его мать. Там полтора года терпели его прогулы и отлынивание от работы, затем уволили. На новую работу не поступил, «ждал призыва в армию», время проводил в компаниях, подражающих хиппи.

Дифференциация психопатий умеренной степени и акцентуаций характера в подростковом возрасте нередко представляет нелегкую задачу, так как на фоне акцентуаций могут возникать такие нарушения поведения, которые производят впечатление психопатических.

Наши наблюдения побудили выделить две степени акцентуаций характера, из них одна — явная акцентуация — принадлежит к крайним, а другая — скрытая акцентуация — к обычным вариантам нормы.

Явная акцентуация. Отличается наличием выраженных черт определенного типа характера. Тщательно собранный анамнез, сведения от близких, непродолжительное наблюдение за поведением, особенно среди сверстников, позволяют распознать этот тип. Однако выраженность черт какого-либо типа не препятствует обычно удовлетворительной социальной адаптации. Занимаемое положение соответствует способностям н возможностям. Акцентуированные черты характера обычно хорошо компенсированы, хотя в пубертатном периоде они, как правило, заостряются и могут обусловливать временные нарушения адаптации. Однако преходящая социальная дезадаптация и нарушения поведения возникают только после тех психических травм и в тех трудных ситуациях, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации.

Никита Б, 18 лет. Отец оставил семью, когда сыну было 10 лет, и интереса к нему не проявлял. Мать — доцент-математик, тяжело больна полиартритом, многие годы прикована к постели, имеет инвалидность I группы. Дом ведет бабушка. С детства отличался капризами и эгоцентризмом. Требовал себе красивую одежду, презирал младшего брата за то, что тот помогал в домашнем хозяйстве Был любимцем бабушки, которая тайком от матери давала ему деньги на сласти и развлечения. Учился хорошо, школьные годы прошли без нарушений поведения. Окончил 10 классов, пытался поступить на географический факультет университета, хвастался перед приятелями, что будет много путешествовать за рубежом. Не прошел по конкурсу, устроился лаборантом в научно-исследовательский институт в надежде поступить в университет в будущем году. Обладая привлекательной внешностью, стал на работе заводить знакомства с женщинами старше себя, пользовался их вниманием, услугами и т. п. Сам же о матери не заботился, жил за счет ее пенсии, заработанных денег ей не отдавал, тратил их на модную одежду. Неожиданно для себя получил извещение о предстоящем призыве в армию. Полагал, что в связи с инвалидностью матери получит освобождение. Однако мать позвонила в военкомат и попросила взять его на военную службу, так как не он ее, а она его содержит. Узнав об этом в военкомате, придя домой, на глазах у матери выпил, по его словам, «тридцать таблеток димедрола» Затем стал нелепо себя вести — истерически хохотал, делал вид, что что-то ловит на стене, отвечал невпопад. Когда вызвали скорую помощь, охотно отправился в больницу.

При поступлении сперва утверждал, что ничего не помнит. Затем заявил, что пытался покончить с собой из-за неудачной любви — якобы сослуживица, в которую он влюблен, порвала с ним связь. При попытке врача связаться с его работой сразу стал просить ничего туда не сообщать. Сознался, что был обижен на мать, хотел избежать призыва в армию, чтобы «не терять там попусту время». Разволновался, когда узнал, что освобождение от службы в армии по причине психического расстройства, на которое он надеялся, неблагоприятно скажется на его высоких притязаниях в отношении своего будущего. Охотно согласился служить в армии.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован истероидный тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не обнаружено. Отмечена склонность к диссимуляции черт характера и личностных отношений. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная, психологической склонности к делинквентности не выявлено, установлена сильная психологическая склонность к алкоголизации (в связи с определением истероидного типа и диссимуляции нонконформизм и реакция эмансипации могут быть замаскированы, а высокая склонность к алкоголизации носит демонстративный характер).

По шкале субъективной оценки самооценка неверная: достоверно выделяются гипертимные черты, отвергаются черты астеноневротические и сенситивные.

Диагноз. Острая демонстративная аффективная реакция на фоне явной акцентуации истероидного типа.

Катамнез через год. Служит в армии.

Скрытая акцентуация. В обычных условиях черты определенного типа характера выражены слабо или не видны совсем. Даже при продолжительном наблюдении, разносторонних контактах и детальном знакомстве с биографией трудно бывает составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа ярко выступают, порою неожиданно для окружающих, под действием некоторых ситуаций или психических травм, но только опять же тех, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления». Психические травмы иного рода, даже тяжелые, могут не выявить типа характера. Выявление акцентуированных черт, как правило, не приводит к заметной дезадаптации или она бывает кратковременной. Самооценка может включать как латентные черты, так и черты противоположные, являющиеся следствием компенсации. Поэтому в самооценке могут фигурировать, казалось бы, несовместимые сочетания шизоидности и гипертимности, истероидности и психастеничности и т. п.

М и х а и л Б., 16 лет В семье конфликтные отношения между строгим отцом и бабушкой по матери, с детства балующей внука Отца не любит, считает деспотом. Бабушку хотя и эксплуатирует, но старается «не замечать». Сильно привязан к матери, которую ревнует к отцу. Учится удовлетворительно, существенных нарушений поведения не было, но обнаруживает склонность к протестным реакциям. С 13 лет стал много курить, «назло отцу», который побил его за курение с приятелями. Отрастил длинные волосы, что раздражало отца. Когда учителя потребовали постричься — обрил голову наголо, чтобы «ходить по школе как уголовник, выпущенный из тюрьмы». Отношения с товарищами хорошие, с некоторыми учителями — конфликтные. Особенно ненавидит учительницу, которая перед всем классом назвала его второгодником (в 8-м классе он остался па второй год из-за нескольких обострений хронической пневмонии). После окончания школы хочет стать шофером междугородних автобусов, возить туристов. В этом выборе также звучит протест огцу, мечтающему о высшем образовании для сына.

Около полугода назад в. побился в одноклассницу, которая сперва принимала его ухаживания, а затем отдала предпочтение другому юноше. Тот сообщил ему об этом демонстративно в присутствии других одноклассников. Тяжело переживал не только сам разрыв, но и то, что был унижен перед сверстниками. По его словам, решил припугнуть возлюбленную, показать, на что он способен. Вернувшись из школы к будучи дома один, рассчитал момент, когда родители должны вернуться с работы, а затем эта девочка должна позвонить по делу. Принял 10 таблеток седуксена и 15 таблеток беллоида. Оставил девочке прощальную записку: «Мой поезд уходит, желаю счастья». Уснул и очнулся в реанимационном . По его словам, «это, с одной стороны, хорошо — она подумает, что я — серьезно, но, с другой стороны, зачем было привозить в психиатрическую больницу?». Будучи в больнице, помирился с возлюбленной, которая снова стала проявлять к нему внимание. Обеспокоен только, как бы его поступок не помешал ему в будущем получить водительские права.

В беседе с врачами, в общении со сверстниками и с медперсоналом ни рисовки, пи позерства, ни других истероидных черт не обнаруживает. Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован истероидный тип. Отмечена склонность к диссимуляции черт характера и личностных отношений. Конформность умеренная, реакция эмансипации очень сильная (свойственно «стероидному типу) Отмечена психологическая склонность к делинквентности и алкоголизации, которые, учитывая определение истероидного типа и диссимуляции, могут носить демонстративный характер. По шкале субъективной оценки самооценка неверная: достоверно выделяются гипертимные черты, отвергаются черты меланхолические.

Диагноз. Острая аффективная реакция с суицидной попыткой на фоне скрытой акцентуации истероидного типа.

Катамнез. Окончил 10 классов. Повторных суицидных попыток и заметных нарушений поведения не было. Через полгода в откровенной беседе сознался, что совершенная суицидная попытка отражала «минутное решение расстаться с жизнью», так как ситуация тогда казалась ему непереносимой. Ошибочно посчитал, что беллоид — это сильный яд «спутал с беленой».

Рассказал, что при поступлении в психиатрическую больницу, когда ждал осмотра в приемном покое, «один алкоголик научил меня говорить врачам, что я только хотел попугать девочку, но не рассчитал и принял слишком много». Так и поступил, чтобы «быстрее выписаться».

С помощью предлагаемой рабочей схемы разделения психопатий по степени тяжести и акцентуаций по степени выраженности нами было оценено 300 подростков мужского пола от 14 до 18 лет, поступивших в подростков} ю психиатрическую клинику по поводу непсихотических нарушений поведения, острых аффективных реакций, реактивных состояний, но без явлений психоза и умственной отсталости. Во всех этих случаях ставился вопрос о диагностике психопатий (табл. 1).

Таблица 1. Частота разных степеней тяжести психопатий и выраженности акцентуаций характера среди подростков мужского пола, поступивших в психиатрическую больницу

психопатий (174)

Степень тяжести или выраженности	Число случаев	Процент от общего числа (300)	Процент от числа
Степень тяжести или выраженности	Число случаев	Процент от общего числа (300)			акцентуаций (126)
Психопатии:
тяжелые	36	12	20
выраженные	84	28	48
умеренные	54	18	32
Всего	174	58	100
Акцентуации:
явные	93	31		74
скрытые	33	11		26
Всего	126	42		100

Естественно, что приведенные частоты относятся только к контингенту подростков, поступающих в психиатрические больницы. При обследовании подростков, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах, по не подвергавшихся госпитализации, видимо, доля психопатий умеренной степени и акцентуаций характера значительно возрастает. В здоровой популяции подростков процент психопатий, оказавшихся вне поля зрения психиатра, составит, вероятно, ничтожную долю, а акцентуации — лишь некоторую часть.

По мнению К. Leonhard (1968), в развитых странах «акцентуированные личности» составляют почти половину популяции. Может быть, это справедливо, если учитывать суммарно и явные, и скрытые акцентуации. Судить о частоте явных акцентуаций в популяции подростков довольно трудно. Массовые обследования возможны с помощью специального психологического метода — «Патохарактерологического диагностического опросника для подростков»— ПДО (1976) и его усовершенствованного варианта («Патохарактерологические исследования…», 1981). Этим методом выявляются суммарно как явные, так и скрытые акцентуации, и можно думать, что последние составляют подавляющее большинство.

По данным нашего сотрудника Н. Я. Иванова (1976), частота акцентуаций характера (явных и скрытых) в разных контингентах подростков составляет от 33 до 88 % (табл. 2). Эта величина оказалось наиболее высокой в английской школе и наименьшей у мальчиков в закрытом учебном заведении со строгим медицинским отбором и регламентированным дисциплинарным режимом (арктическое училище), а у девочек — в педагогическом училище, готовящем воспитателей детских садов.

Таблица 2. Частота (в %) выявления с помощью ПДО акцентуаций характера в популяции подростков (по данным Н. Я. Иванова, 1976)

Контингент обследованных	Пол подростков
Контингент обследованных		мужской	женский
Возраст 14 — 15 лет:
8 класс средней школы	52	42
Возраст 16 — 17 лет:
9 — 10-й класс средней школы	50	38
1— 2-й курс ПТУ	73	62
9 — 10-й класс математической школы	52	67
То же — английской школы	88	79
Арктическое морское училище	33
Педагогическое училище, готовящее	—	35
воспитателей детских садов
Физкультурный техникум	68	58

Сенситивный

Необычная акцентуация. Определяющие черты для нее — это:

Впечатлительность. Даже минимальное по меркам других событие может оставить неизгладимый след в личности и сознании такого индивида. В этом сенситивная акцентуация похожа на застревающую по Леонгарду. Воспоминания, особенно неприятные, могут сохраняться долгие годы и вспыхивать в памяти с интенсивностью, будто это только что произошло.

Ранимость. Повышенная чувствительность к критике, особенно публичной. В этом отношении сенситивы очень похожи на истероидов. Их главный страх — быть осмеянными. Кстати говоря, из-за ранимости и мечтательности такие люди часто становятся предметом насмешек и издевательств, в основном в подростковые годы.

Склонность к эстетическому созерцанию. Удовольствие сенситивы получают от хорошей музыки, высокой кухни, красивой картины и прочего в таком роде. В основном их интересуют высокие материи.

Повышенная нравственность. Совестливость. В системе с эмпатией, эти черты позволяют сенситиву добиваться успеха в сфере искусства, науки, социальной деятельности.

Открытость. Искренность в общении и отношениях. Также верность и преданность друзьям и партнеру.

Сострадательность. Готовность помогать всем и каждому. К несчастью, сенситивы не всегда точно разбираются с людьми. Потому возможна помощь тем, кто ее не достоин.

Склонность к социальному признанию. Несмотря на все сказанное, сенситивные личности не лишены определенных амбиций. Они стремятся заниматься тем, что принесет не только пользу, но и признание. Например, научной или художественной деятельностью, в зависимости от интересов.

Сенситивная акцентуация отчасти похожа на лабильную. С той разницей, что описываемый вид акцентуации характера менее приспособлен к жизни и хуже переносит критику и нападки окружающих.

Психастенический

Определяющая черта личности — это склонность к самоанализу. Однако это не единственная типичная черта психастеников. Среди особенностей:

Рефлексия. Повышенная склонность разбираться в себе. В тяжелых клинических случаях, на уровне, близкой к психопатии, речь идет о самокопаниях. Также возможно самобичевание, жалость к самому себе. Отсюда нежелание что-либо делать и потеря инициативности. При должной проработке характера удается справиться этой чертой и превратить рефлексию в инструмент развития.
Самокритичность. Доходящая, как было сказано, до самобичевания. У психастеников хорошая память, потому все свои ошибки они помнят. Проблема в том, что ошибки зачастую вовсе не так страшны, как кажется пациенту. Но он не может их принять. Отсюда ложное стремление к совершенству, патологический перфекционизм.
Неуверенность в себе. Прежде чем что-то сделать, такой пациент долго думает и не действует. Рассудительность в этом случае играет негативную роль. Например, такие пациенты слишком долго думают даже при полностью позитивных внешних условиях. Таких, которые сами велят действовать, а не думать.
Боязнь совершить ошибку. На уровне патологии. Человек будет долго думать, размышлять, вместо того чтобы сделать. Часто из-за этого психастеники упускают хорошие возможности в работе, личных отношениях.
Страх порицания. Нежелание критики. Сопровождается патологической боязнью толпы. Люди такого типа не любят и не умеют выступать на публике. Могут испытывать проблемы в личной жизни, поскольку она всегда связана с некоей оценкой. На подсознательном уровне все эти проблемы становятся тормозами для развития.
Нежелание брать на себя ответственность даже за собственные поступки. Главная негативная черта психастеников.
Верность и надежность. Как в личных отношениях, так и в работе. Типична исполнительность, готовность работать на общее благо. О себе психастеники также не забывают.
Настоящий бич пациентов — это низкая самооценка. Когда человек не верит в собственные силы, считает себя ущербным и неполноценным.

Психастеники — это верные и преданные мужья и жены, ценные работники. Основная проработка касается неуверенности в себе и патологического самокопания, рефлексии, которая часто оказывается тормозом для развития. Проблему стоит проработать с психологом или, в запущенных случаях, с психотерапевтом.

Шизоидный тип

Как и прочие преморбидные типы личности по Личко, характеризуется повышенным риском трансформации в психопатию. Входит в типологию акцентуаций характера Личко как вариант клинической нормы. Но часто эта акцентуация превращается в расстройство личности. Шизоиды характеризуются группой свойств.

Замкнутость. Как правило, шизоид — это современный отшельник. Люди с подобной акцентуацией не умеют строить близкие отношения. Чаще всего и не желают, поскольку особенности психической деятельности направлены вовнутрь индивида. Внешние атрибуты жизни, будь то отношения, работа, их интересуют куда меньше. Если вообще интересуют.

Богатый внутренний мир. Однако шизоид не пускает туда никого. Изредка такой чести удостаиваются только самые близкие люди – друзья или партнер.

Нежелание устанавливать социальные контакты. Не только неумение, но еще и нежелание делает шизоида тем, кто он есть. Отлично у пациентов подобного рода получается устанавливать далекие, деловые отношения, где все расписано по ролям. Например, учитель-ученик или же работник-начальник. В остальных, средних и тем более близких отношениях возникают серьезные проблемы.

Отсутствие эмпатии. Людям с шизоидной акцентуацией характера недостает понимания эмоций других. Также они не понимают скрытых жестов и подспудного смысла сказанного. Потому возникают проблемы в личной жизни, неформальном общении. Шизоид предпочитает, чтобы ему обо всем говорили прямо, без намеков.

Развитый интеллект. Довольно часто, но не всегда. Позволяет продуктивно трудиться в самых разных сферах, будь то наука или прочие виды деятельности. Часто шизоиды достигают успеха и на поприще искусства, художественной деятельности.

Нестандартное мышление.

Шизоиды довольно закрытые люди. Однако они отличаются верностью, преданностью. Нестандартным мышлением и, как правило, высоким уровнем интеллекта.

Эпилептоидный

В качестве последнего типа классификация акцентуаций характера по Личко включает в себя эпилептоидов. Это одни из самых жестких людей. В описании определяются такие черты личности:

Агрессивность. Повышенная возбудимость. Такой человек стремится, чтобы его все и всегда слушали. Чтобы последнее слово осталось за ним.
Авторитарность. Неумение считаться с мнением других.
Стремление подчинить себе всех и вся.
Педантичность. Скрупулезность, вплоть до мелочности.
Неумение строить близкие отношения по причине агрессивности и авторитарности.
В особо сложных случаях речь идет о склонности к тирании. Типичный образ домашнего тирана — это эпилептоид.

Описать эпилептоида можно словом «солдафон». Это справедливо и для женщин, и для мужчин с подобной акцентуацией характера. Это отличные работники. Больше всего им подходит роль начальника, особенно при высоком интеллекте. Зачастую речь идет о природных лидерах, за которыми готовы следовать другие.

Классификация акцентуаций характера позволяет точнее определить тип личности конкретного пациента, проработать тактику коррекции черт личности. Таблица акцентуаций характера по Личко представлена ниже.

История развития

Автор понятия «акцентуация» — психиатр Карл Леонгард. Оно было введено в 1968 г. в Германии. Доктор предпочитал использовать его в словосочетании «акцентуированная личность». По мнению Леонгарда, акцентуация — излишне выраженные черты личности, способные выходить за пределы нормы под негативным воздействием определенного типа и вызывать развитие различных психопатий. Он же попытался впервые классифицировать акцентуации. Леонгард считал, что заостренными чертами характера обладает большинство людей.

Позднее этим вопросом занимался советский психиатр А. Е. Личко. Он развил концепцию Леонгарда и ввел понятие «акцентуация характера», под которым подразумевал крайние пределы нормы личности, когда некоторые черты гипертрофированы.

Человек обретает уязвимые места и чувствительность к воздействию определенной психогенной направленности. При этом акцентуация, по мнению Личко, не может представать как психическое расстройство.