✚ Симптомы и лечение клаустрофобии. Нейропсихиатрическая клиника профессора Минутко

Клаустрофобия – это боязнь закрытых пространств. Человеку страшно оказаться в закрытом помещении – в комнате без окон, лифте, туннеле, подземном переходе, в метро, самолете, а также в аппаратах МРТ или КТ. Это выражается в ощущении опасности из-за отсутствия выхода из маленького помещения и невозможности вырваться из замкнутого пространства. Часто развитие клаустрофобии связывают с пережитыми травмирующими ситуациями в детстве. Лечение клаустрофобии, если она точечная и не расширена на другие фобии и заболевания, может занимать всего пару недель.

Симптомы клаустрофобии

Люди, страдающие клаустрофобией, обычно боятся быть физически ограничены в свободе действий, а также испытывают страх удушья. Некоторые больные могут чувствовать себя крайне некомфортно в парикмахерском или стоматологическом кресле, или же в очереди в магазине. Будучи ограниченным в пространстве, человек, страдающий клаустрофобией, может начать бояться удушья и нехватки воздуха в помещении. При этом он испытывает именно иррациональный страх, понимая, что объективно ситуация не может принести ему вреда.

Наличие клаустрофобии несет с собой ограничения и зачастую мешает нормальной жизни человека.

Вдобавок к страхам и психологическим состояниям у человека могут появляться и физиологические реакции, например, панические атаки. Попадая в замкнутое пространство или сковывающую действия ситуацию, человек может начать задыхаться, сильно потеть и бесконтрольно искать выход. Во время приступа у человека может начаться сильное сердцебиение, одышка, головокружение, а также появиться чувство непреодолимой угрозы. Иногда приступы сопровождаются обмороками, и почти всегда включают болезненные эмоции.

Такие больные предпочитают всегда оставлять двери открытыми и находиться как можно ближе к выходу. У них усиливается чувство тревоги, если по разным причинам из замкнутого помещения нельзя выйти. Как правило, такие люди избегают лифтов и пользуются только лестницами, а также стараются не попадать в места больших скоплений людей. Наличие клаустрофобии несет с собой ограничения и зачастую мешает нормальной жизни человека. Например, становится невозможным сделать МРТ, так как человек панически боится оказаться внутри томографа.

Народные методы

Дополнением к уже описанным способам можно использовать народные методы. Расслабляющие травяные чаи, ароматические масла, правильное полноценное питание.

Заварить корень валерианы и принять с ним расслабляющую ванну. Выпить чай с мятой, или пустырником. Зажечь ароматические свечи с лавандовым или хвойными запахами. Дополнить рацион зерновыми продуктами, йогуртом, рыбой, бобовыми и горьким шоколадом.

Причины появления клаустрофобии

Существует несколько теорий, объясняющих развитие клаустрофобии. Одной из основных причин считается наличие психической травмы, полученной в детстве или во взрослом возрасте. Человек может случайно оказаться запертым в комнате без света и окон или заблудиться в лабиринте. Также клаустрофобия может развиться у ребенка, который однажды упал в глубокий бассейн или потерялся в большой толпе. После подобных происшествий ребенок обычно боится оставаться один в комнате. Начинать работать с этой проблемой нужно сразу, чтобы не дать страху развиться в фобию.

Однако не во всех случаях обнаруживаются четкие связи между развитием фобий и событиями из детства или прошлого опыта, связанными с конкретными страхами. Бывает и так, что клаустрофобия появляется без видимой на то причины. У многих людей она возникает совершенно неожиданно, и до момента появления страха они не догадываются, что замкнутые пространства могут вызвать у них панику или повышенную тревогу. Иногда клаустрофобия является следствием более серьезных заболеваний. Спровоцировать развитие боязни замкнутых пространств могут депрессии и стрессы, физическое и эмоциональное истощение организма, а также гормональные нарушения.

Лечение клаустрофобии у детей в большинстве случаев происходит гораздо проще и быстрее, чем у взрослых.

Еще одна теория связывает клаустрофобию с эволюционными механизмами развития. Ведь для древних людей было неестественным находиться в замкнутых пространствах, и риск задохнуться в пещере был выше, чем возможность умереть от удушья под открытым небом. Генетически такие адаптационные механизмы могли сохраниться и у современного человека.

Лекарства

Фото: zena.cz

При клаустрофобии назначаются курсы приема транквилизаторов. Эти препараты оказывают следующие эффекты:

противотревожное (их основное действие, которое заключается в уменьшении тревоги, страха, беспокойства, устранении навязчивых мыслей);
вегетостабилизирующий (заключается в уменьшении вегетативных проявлений тревоги (тахикардия, повышение артериального давления, повышенная потливость, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта));
седативное (успокаивающий эффект, который, к сожалению, сопровождается снижением концентрации внимания, заторможенностью);
миорелаксантное (расслабляюще воздействует на мускулатуру, что сопровождается ощущением общей слабости и вялости);
снотворное (ускоряет наступление сна, увеличивает глубину и длительность сна).

Данные препараты назначаются врачом курсом на 2 – 3 недели беспрерывного приема. Длительнее применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда не рекомендуется, так как возможно развитие зависимости. Поэтому, если человек все же нуждается в длительном приеме этих препаратов, следует после курса прекратить прием препаратов на некоторое время, а затем повторить следующий курс приема. Кроме того, синдром отмены, который может развиться на фоне резкой отмены транквилизаторов, предотвращается постепенным снижением дозы и увеличением интервала между приемами. Противопоказаниями к назначению транквилизаторов являются: печеночная и дыхательная недостаточности, атаксия, глаукома, миастения. Из побочных эффектов, возникающих на фоне приема траквилизаторов, выделяют: сонливость, общую слабость, вялость, снижение концентрации внимания и кратковременной памяти, снижение артериального давления, запоры, тошноту, задержку или недержание мочи. Учитывая все нюансы данных препаратов, необходимо строго следовать всем назначениям врача.

Антидепрессанты назначаются для улучшения настроения и общего психического состояния человека. Развитие ожидаемого эффекта наступает не сразу после начала приема препаратов, а спустя приблизительно 10 дней. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаниях и с медленным развитием адаптационных механизмов в кругообороте нейромедиаторов. Вследствие этого антидепрессанты назначаются курсом непрерывного приема на 3 – 6 месяцев, за это время плавно достигается необходимый эффект.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии у взрослых пациентов происходит методом экспозиции. Если пациент страдает боязнью замкнутых пространств с ярко выраженной тревожностью, то сначала психотерапевт помогает пациенту снизить эту тревожность, используя техники когнитивно-поведенческой психотерапии. После этого происходит работа в направлении экспозиции in vitro, то есть представление себе пугающей ситуации нахождения в замкнутом пространстве. И только после того, как пациент чувствует себя более спокойно и уверенно, начинается экспозиция in vivo – тренировка нахождения в замкнутом пространстве. Например, если человек боится находиться в закрытой комнате, то специалист, применяя определенные методики, помещает его в такую комнату, где и происходит последующая работа. Этот метод помогает пациентам оказаться лицом к лицу со своими страхами и научиться с ними работать. В конечном итоге пациент учится применять полученные техники и инструменты самостоятельно, без помощи психотерапевта. Таким образом у человека снижается страх и количество негативных мыслей. Это наиболее эффективный метод борьбы с различными фобиями, включая клаустрофобию.

Лечение клаустрофобии у детей в большинстве случаев происходит гораздо проще и быстрее, чем у взрослых. У детей гораздо более пластичная психика, они более открыты новому. И если психотерапевту удается выстроить доверительные отношения с ребенком, он с радостью практикует всевозможные техники и инструменты, не подвергая их внутренней критике.

Как правило, фобии никогда не развиваются точечно и часто протекают в сопровождении более серьезных психиатрических расстройств. Зачастую у пациентов, которые приходят лечиться от клаустрофобии, обнаруживаются какие-то дополнительные заболевания. Клаустрофобия может принимать легкие и тяжелые формы. В первом случае человек может избавиться от боязни замкнутых пространств всего за пару недель. Если же симптомы фобии успели достаточно серьезно укорениться, лечение может продлиться несколько лет.

Заболевания и расстройства

Почему стоит обратиться за помощью к психологам?

Человек, страдающий от клаустрофобии, может справиться с конкретным случаем, спровоцировавшим приступ. Практика показывает, что лучше лечить не симптомы, а искать причину болезни. Медитативные техники и методы релаксации помогают при лечении клаустрофобии на разных этапах развития фобии. Эффективным методом считается гипноз, а также методики самовнушения, которые в процессе работы с гиптотерапевтом дают быстрый результат.

В работают практикующие психологи, владеющие эффективными методиками преодоления страхов и тревожных состояний. На консультации специалист разработает для Вас индивидуальную программу помощи. С ценами на прием к психологам вы можете ознакомиться в соответствующем разделе на сайте.

Защиринская Оксана Владимировна

Диагностика

Как понять, что у тебя клаустрофобия? Самый оптимальный вариант — обратиться за помощью к психотерапевту. Существует три способа диагностики заболевания:

беседа, в ходе которой выявляются основные жалобы, и по ним уже делаются выводы о симптоматике;
наблюдение, которое позволяет зафиксировать реальные внешние признаки расстройства: незаметное оставление человека в закрытом помещении на 1-2 минуты;
опросники, анкеты и тесты, позволяющие выявить уровень тревожности в разных жизненных ситуациях.

Второй вариант — самостоятельно пройти тест на клаустрофобию.

Тест

Задание: оцените уровень тревожности, которую вы ощущаете в определённых местах или ситуациях. Отметьте или выпишите на отдельный листок соответствующую цифру:

Тест №1 — на страх удушья

Тест №2 — на страх ограничения свободы действий

Интерпретация результатов

Тест на страх удушья:

0-1 балл — клаустрофобии нет;
2-9 — средний уровень с тенденцией к понижению;
10-17 — средний уровень с тенденцией к повышению;
более 18 — ярко выраженная.

Тест на страх ограничения свободы действий:

0-7 баллов — клаустрофобии нет;
8-20 — средний уровень с тенденцией к понижению;
21-33 — средний уровень с тенденцией к повышению;
более 34 — ярко выраженная.

Общий уровень (сумма результатов 2-ух тестов):

менее 10 баллов — клаустрофобии нет;
11-28 — средний уровень с тенденцией к понижению;
29-48 — средний уровень с тенденцией к повышению;
более 49 — ярко выраженная.

Внимание! Если по результатам теста №1 получилось более 18 баллов, а общий уровень оказался в пределах нормы, считается, что расстройство всё равно присутствует.