На днях нам пришел вопрос: «Белею и бледнею, когда начинает болеть зуб. Терплю долго и всё таки, за 2-3 дня перед походом к врачу стоматологу, сердце выпрыгивает из груди! как не внушал, как не убеждал себя — ничего не помогает. Валерьянка и персен тоже бессильны… что делать не знаю, срочно нужно лечить пульпит и кариес…»
На вопросы из интернета всегда отвечают наши стоматологи. Но в этот раз они не сразу нашли, что ответить. Посидели в ординаторской, выпили чай и из обсуждения получилась эта маленькая заметка для пациентов.
Ответ на этот вопрос и простой и сложный одновременно. Но каждый на него должен ответить сам и побороть свой страх. Мы не психологи, но постараемся немного в этом помочь и дать пару дельных советов.
Интересные факты об отношении людей к стоматологам
Эффективные обезболивающие средства появились в медицине относительно недавно, а в стоматологии долгое время анестезия применялась только при наиболее болезненных операциях. Практически всегда лечение зубов проводилось «наживую», и пациент вынужден был терпеть все манипуляции стоматолога в ротовой полости. После такого оставались мощные впечатления, которые при каждом воспоминании только усиливались и могли даже перерасти в настоящую фобию. Кстати, боязнь стоматологов имеет целых три научных названия: дентофобия, стоматофобия или одонтофобия (все три слова являются синонимами, но наиболее устоявшейся формой является дентофобия). Немного статистики:
- ;
- примерно 10% пациентов испытывают панический страх перед лечением зубов;
- в 90% случаев удачное лечение зубов в детстве избавляет человека от дентофобии на всю жизнь;
- примерно 2% россиян никогда в жизни не бывали на осмотре у стоматолога.
;
;
Как правило, боязнь зубных врачей развивается после сильного стресса, связанного с лечением зубов. Не обязательно причиной является именно боль, поскольку человек может испытывать панический ужас просто от ощущения сильных механических воздействий на зубную ткань или челюстную кость. Кроме того, эффективность анестетических препаратов может существенно снижаться из-за чрезмерной сосредоточенности пациента на своих ощущениях или из-за приема алкоголя «для храбрости».
Особенности и разновидности дентофобии
Боязнь стоматологов – фобия, не имеющая рациональных оснований и базирующаяся преимущественно на психологическом дискомфорте, а вовсе не на физической боли. Выражается она в том, что человек испытывает панический страх перед любыми стоматологическими манипуляциями в его ротовой полости. Такие люди обычно до последнего тянут с визитом к стоматологу и обращаются к нему только тогда, когда состояние их зубов становится совсем запущенным. До этого они нередко прибегают к помощи нетрадиционной медицины, только усугубляя ситуацию. Психологические исследования показывают, что существует три разных формы дентофобии:
- ;
- Приобретенная. Данная форма является наиболее распространенной. Основывается на негативном опыте, связанном со слишком болезненным или длительным лечением зубов. Человек, имеющий такую форму дентофобии, обычно до последнего затягивает с очередным визитом к стоматологу. Когда он всё-таки доходит до стоматологического кабинета, то из-за запущенной болезни процедура лечения оказывается слишком сложной и продолжительной, что только укрепляет негативное восприятие.
- Врожденная. Наиболее редкая форма стоматофобии, не связанная с каким-либо негативным опытом. Проявляется в необоснованном страхе перед любыми манипуляциями в ротовой полости. После первого лечения зубов возможно как избавление от фобии, так и усугубление с появлением негативного отношения к стоматологам в целом.
- Воображаемая. Эта боязнь встречается у людей, никогда не посещавших стоматологический кабинет. Объясняется она бурным воображением и неправильным восприятием всего процесса лечения. Обычно достаточно один раз перебороть страх перед стоматологом, и после удачного лечения воображаемая стоматофобия проходит навсегда.
;
;
Любая из перечисленных форм боязни стоматологов может заставить человека до последнего тянуть с визитом в стоматологический кабинет. Подобное промедление способствует поражению соседних зубов и десен, развитию пульпита и прочих хронических осложнений. Чаще всего дентофобия имеет следующие проявления:
- ;
- тревожное или даже паническое состояние;
- напряжение и дрожь в мышцах;
- поиск повода отложить лечение;
- потеря контроля над собственными мыслями и действиями;
- нервозность и потливость;
- ощущаемая тахикардия, перепады давления;
- всевозможные расстройства пищеварительной системы;
- беспричинное расширение зрачков;
- предобморочные состояния;
- ощущение беспомощности и безысходности.
;
;
;
;
;
;
;
;
;
Практика показывает, что раньше дентофобия могла быть настолько сильной, что полноценное лечение зубов становилось просто невозможным. Люди боялись любых манипуляций в ротовой полости, отказывались даже от протезирования. Запушенные болезни зубов сильно сказывались на внешности человека, мешали выстраивать социальные связи и строить личную жизнь. Несмотря на то, что стоматофобия сильно портила качество жизни, помощь людям с такими проблемами раньше практически не оказывалась. Сегодня дело обстоит несколько иначе, и пациентам помогают избавиться от страха стоматолога с применением современных психотерапевтических методов. Такая помощь подразумевает детальное исследование проблемы с выявлением событий, послуживших причиной развития патологической боязни.
Как возникает и развивается дентофобия
Если присутствует сильный страх, мешающий нормальному лечению зубов, необходимо определить его первопричину. Любая перенесенная ранее боль может перерасти в сильную фобию, которую сложно искоренить. Задача врачей – помочь человеку избавиться от тревожных мыслей и убедить его, что современное лечение зубов – безопасная и безболезненная процедура. Сегодня в распоряжении стоматологов имеется современное оборудование и анестетические средства, позволяющие практически безболезненно проводить любые стоматологические операции. Если раньше местная анестезия применялась только при сложных операциях в ротовой полости, то сегодня даже лечение небольшого кариеса проводится с обезболиванием. А более сложное лечение зубов всё чаще проводится под общим наркозом. Большинство пациентов не знают об этом и боятся снова испытать сильную и продолжительную боль. Именно это незнание и подпитывает их фобию. Чтобы понять, как избавиться от боязни стоматологов, необходимо выявить причины её возникновения. Чаще всего фобии имеют следующие причины:
- ;
- Приобретенная дентофобия обычно развивается в результате негативного опыта лечения зубов. Кроме того, причиной может служить ипохондрия или иные психические расстройства.
- Врожденная форма фобии часто возникает в результате генетических патологий или внутриутробных процессов, повлиявших на развитие плода и метаболизм серотонина и норадреналина во взрослом возрасте. Эти гормоны оказывают сильное влияние на чувствительность и болевой порог, а также на склонность к тревожности и беспочвенным переживаниям. Чаще всего врожденный страх стоматолога объясняется именно нарушениями метаболизма серотонина и норадреналина.
- Воображаемая стоматофобия развивается после прочтения пугающих историй в СМИ или после рассказов знакомых, красочно описавших и приукрасивших свой негативный опыт посещения стоматологического кабинета. Сильно повлиять на развитие воображаемой стоматофобии может общее недоверие человека к медкам. Иногда такая боязнь может развиваться ещё в детском возрасте, когда ребенка постоянно пугают врачом, щедро рассказывая, какие ужасы его ожидают, если он не будет чистить зубы.
;
;
Независимо от первичной причины возникновения стоматофобии, визит к врачу затягивать нельзя, поскольку страх будет только усиливаться, а ситуация – усугубляться. В идеале необходимо отправляться в стоматологическую клинику при первых признаках кариеса. В таком случае лечение будет максимально эффективным, быстрым и комфортным.
Азот
Самое простое, что мы можем вам предложить, — это подышать азотом. Тем самым, который делает человека бесстрашным и радостно смеющимся над вырванными зубами. Боль он никак не убирает, зато отлично отключает её эмоциональную окраску, а это большая часть восприятия боли. Дети часто играют в «пилотов истребителей» с такими масками с азотом и считают, что сходить к врачу — это весело и круто (при правильной работе медсестры, конечно, она же должна знать детскую психологию). Азот стоит попробовать хотя бы один раз в рамках общего развития при любых сомнениях: он достаточно безопасен и может вам очень сильно облегчить жизнь при сложных вмешательствах.
Психологическая помощь при дентофобии
Предлагаем вашему вниманию несколько профессиональных советов о том, как перебороть страх стоматологов, от психотерапевтов, регулярно помогающих пациентам в решении данной проблемы:
- ;
- Необходимо понять для себя, что здоровье зубов – основа здоровья всего организма, поэтому лечить их нужно обязательно. И чем раньше будет оказана помощь, тем более быстрой и простой окажется процедура.
- Если пациент не может преодолеть страх собственными силами, то всегда можно воспользоваться помощью психотерапевта или психоаналитика.
- Значительно снизить страх помогает уверенность в компетентности врачей. Поэтому нужно сразу выбирать хорошую клинику, в которой используют современное оборудование и методы анестезии.
- Желательно создать доверительную атмосферу, так вы будете знать, что стоматолог стремится сделать процесс лечения максимально комфортным для вас. Хорошо, если это знакомый или семейный врач, которого вы посещаете всегда.
- Чтобы понять, как побороть страх стоматолога, нужно выяснить, чем этот страх вызван. Чаще всего это неправильное представление о процессе лечения. Просто поговорите с врачом и спросите, какие технологии он будет использовать, чтобы снизить болевые ощущения.
- Желательно, чтобы в клинике не было запахов хлорки, формалина, прочих химикатов и медикаментов. Часто именно эти запахи становятся причиной психологического дискомфорта.
;
;
;
;
;
Давайте ещё раз
- Просить анестезию при любых страхах — нормально.
- Просить анестезию при дискомфорте, который мешает получить лечение (например, при трении инструмента о зубы или щекотке при гигиене), — нормально.
- Просить показать, как стерилизуются инструменты, — нормально.
- Просить объяснить, как работает каждое устройство в кабинете врача, — нормально (только не злоупотребляйте такой возможностью или предупреждайте заранее про то, что вам нужна экскурсия, есть пациенты дальше).
- Плакать в кабинете, если вам захотелось, — нормально. Это часть компенсации страха, наш организм так делает. Ничего необычного.
- Перенести приём на то, чтобы собраться с силами, — нормально. Иногда это нужно из-за поведения кишечника.
- Знать смысл каждой манипуляции врача — нормально.
- Брать с собой кого-то, кого можно держать за руку, — на усмотрение врача.
Сила воли тренируется. Если вы можете побеждать страх в малом — потом будет легче побеждать страх в крупном. Пациент, который раньше стеснялся ходить к урологу или проктологу, а потом перестал, скорее всего, спокойно воспримет стоматолога.
Страх нормален. Врачи каждый день видят боящихся пациентов. Мы не смеёмся над таким, это привычное состояние пациента. Тот факт, что вы пришли, — это очень хорошо, и это для нас знак уважения, потому что вы не побоялись прийти именно к нам. Это не легенда для пациентов, врачи реально испытывают уважение к тем, кто просто искренне объясняет, что с ним. Без того, чтобы играть в детектива, как это часто случается.
Страх легче переносить в хорошем физиологическом состоянии. Лучше выспаться, прийти утром (пока вы не устали), не быть очень голодным (если вам не «крутит живот»). Если у вас после врача важное дело — лучше перенести или приём, или дело.
Если вы опасаетесь рассказывать что-то врачу либо не хотите делиться с ним своими страхами — это признак не самого профессионального врача. Врач должен распознавать состояние пациента и просить его рассказать, что беспокоит. Стоматолог не начинает лечение сразу, а рассказывает, что и как будет сделано (если это уместно, то есть если это не дентофобия в определённых формах), рассказывает про оборудование, показывает стерилизацию и рассказывает другие аспекты безопасности. У нас в приложении при назначении автоматически выгружаются протоколы каждого будущего вмешательства: можно заранее прочитать, что именно будет делать врач и в каком порядке, чтобы на месте задать вопросы.
Что если дентофобию не удается устранить?
Если пациент испытывает сильный страх, который ничем не удается устранить, оптимальным вариантом становится седация. Так называется процедура, позволяющая погрузить пациента в сон, во время которого он не испытает никакого дискомфорта, а проснется уже со здоровыми зубами. Такой подход приобретает всё большую популярность, особенно в детской стоматологии. Важно понимать, что ситуация сильно улучшилась за последнее десятилетие. Стоматология natadent располагает широким спектром средств для местной и общей анестезии. Практически любые манипуляции в ротовой полости подразумевают обезболивание, поэтому времена болезненного лечения зубов остались в прошлом. Лучший способ понять это и навсегда побороть дентофобию – чаще посещать стоматолога, чтобы вовремя выявлять и устранять любые проблемы с зубами на начальных стадиях.
Советы, как побороть страх лечения зубов
Как не бояться зубного врача? Таким вопросом задается любой человек, страдающий стоматофобией, и помочь ему могут следующие советы:
- Чтобы не так сильно бояться стоматолога, можно сначала записаться к нему на предварительную консультацию. Ничего страшного во время нее происходить точно не будет, а у пациента появится возможность познакомиться с лечащим врачом, задать ему все нужные вопросы и, возможно, установить с дантистом доверительные отношения. В этом случае человеку будет легче расслабиться в кресле стоматолога, и он не будет так бояться.
- Перед предварительной консультацией стоит самостоятельно разобраться в своих страхах, чтобы не забыть задать врачу самые животрепещущие вопросы. Например, если человек постоянно думает: «я боюсь удалять зуб, потому что в прошлый раз было очень больно», именно об особенностях проведения данной процедуры и нужно поговорить с дантистом.
- Нужно договориться с врачом о том, что он немедленно прекратит процедуру, если вдруг она станет болезненной. Такое обещание поможет пациенту обрести уверенность и спокойствие.
- Если перед любой стоматологической процедурой пациент попросит обязательно сделать ему анестезию, то его тревожность сразу же снизится.
- При выборе стоматологической клиники, лучше отдать предпочтение той, которая больше похожа на санаторий, нежели на больницу, вызывающую неприятные ассоциации.
- Кроме этого, человеку, который не понимает, как перестать бояться стоматолога, очень поможет поддержка близких людей.
