Страх боли. То, из-за чего многие порой не совершают действий, не принимают решений, не начинают отношений или не могут проявить себя. Будет больно. Даже к врачу порой страшно пойти – будет больно.
Можем ли мы если не избежать боли, то хотя бы минимизировать ее? И если да, как? В этой статье мы поговорим о физической боли и тех эмоциональный страхах, которые с ней связаны.
Навигация по статье «Страх боли: физическая боль. Чего мы на самом деле боимся?»
- Физическая боль
- Причины боли – эмоции, или боль – причина эмоций?
- Психогенная боль в организме
- Страх боли – чего на самом деле вы боитесь?
- Боль не прекратится
- Страх смерти
- Буду не в состоянии продолжать полноценную жизнь
- Унижение
- Потеря контроля
Физическая боль
Если немного абстрагироваться от многогранности нашего сознания, и рассмотреть сейчас только физиологические принципы функционирования нашего организма и мозга, то получится следующее. Что означает боль? Это – сигнал, который посылает один из наших органов чувств в центральный координатор – мозг.
В физиологии это называется ноцицепцией. Ноцицепторы – рецепторы боли, которые распознают вредоносное, повреждающее воздействие на ткани и органы тела. Воздействия могут быть механическими, тепловыми или химическими.
Ноцицепторы передают сигнал о повреждении сначала в спинной мозг, а потом в головной. Как следствие – человек узнает уже на уровне сознания, что ему больно. И нужно все это для того, чтобы человек мог предпринять какие-то действия для урегулирования ситуации.
Физическая боль сама по себе имеет некоторую естественную регуляцию. Скажем, при очень сильном стрессе для организма, когда боль становится слишком острой, человек нередко теряет сознание.
Этот механизм предусмотрен природой для того, чтобы человек мог хотя бы немного времени «отдохнуть» от переживаний и собрать силы для борьбы с травмирующей ситуацией или болезнью какого-то органа.
При этом у человека в организме есть немало собственных внутренних способов справляться с болью в зависимости от ситуации. Внутренние опиаты – эндорфины – предназначены для того, чтобы уменьшить ее и оказать расслабляющее действие на мускулатуру.
Адреналин – также для того, чтобы уменьшить боль, но наоборот – максимально стимулировать при этом активность человека и помочь ему, допустим, эффективно выбраться из опасной ситуации.
Само тело часто может подсказать (если его внимательно послушать) – какая поза или какое действие могут привести к уменьшению боли.
Но есть еще один фактор, который и является для человека определяющим – эмоции. То, что возникает в процессе появления боли и вовсю участвует не только в восприятии импульсов, передаваемых болевыми рецепторами, но и в образовании дальнейшей химии боли.
Наверняка каждый из вас наблюдал, что выброс адреналина, который всегда легко распознать по учащению сердцебиения, внезапному приливу сил, ощущению тревоги и решимости одновременно, уменьшению ощущений тела, сужению сознания, случался с вами не только тогда, когда опасность была реальной, но и тогда, когда опасности не было, а была лишь мысль, которая вас тревожила.
Если мысленное представление, фантазия может вызвать такую сильную химическую реакцию, то, выходит, эмоции имеют очень большое, если не решающее значение в формировании того, что принято именовать «физическая боль».
Острая тема
Трипанофобия — распространенное психологическое расстройство. Это патологический страх уколов, игл, шприцев и инъекций. Согласно опубликованному в 2012 году медицинским журналом Vaccine исследованию ученых Университета Торонто (Канада), две трети детей и четверть взрослых относятся к иглам боязливо и напряженно. От 5 до 10% населения планеты испытывает при мысли о медицинском шприце сильный страх и тревогу.
Острая необходимость
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
В нездоровом теле: назван топ-5 последствий COVID-19
Единственный способ избежать осложнений — вакцинация
Существует мнение, что трипанофобия напрямую зависит от исторического фактора в сфере оказания медицинских услуг. В странах, где раньше появились одноразовые шприцы с тонкими иглами (в частности, в США), инъекций боятся меньше, чем в странах, где долгое время использовали толстые металлические иглы многоразовых шприцев (например, в России и постсоветских государствах).
Страдающие этой фобией обычно честно признаются, что боятся уколов. Однако разговаривать на острую тему им противно и неприятно. Одна только мысль о процедуре заставляет поморщиться и доставляет массу страданий. При этом чем ближе момент прививки, тем сложнее сохранять спокойствие.
Причины боли – эмоции, или боль – причина эмоций?
На эмоциональном уровне мы, прежде всего, оцениваем наше состояние. Мы навешиваем на него ярлык, и эти ярлыки выглядят так – «плохо», «что-то случилось», «это может закончиться смертью», «я не выдержу», «рухнули все планы» и т.д.
Эмоции, конечно же, влияют на течение болевого процесса и чаще всего – в сторону усиления. Предположим, у вас заболел живот. Ну заболел – возможно, это совсем и не страшно. Вы съели что-то несвежее, организм распознал это как химическое вторжение, включились соответствующие рецепторы и послали сигнал в мозг.
Возможно, вам достаточно попить побольше/поесть что-то другое/сходить в туалет/просто лечь и расслабиться – и скорее всего, все пройдет. Что означает боль? – организм борется с химическим вторжением, о чем он вас и уведомил.
На преодоление ситуации вашему организму может понадобиться не так много времени. В крайнем случае, можно принять обезболивающее, чтобы уменьшить спазм гладкой мускулатуры.
В большинстве случаев ваши болевые ощущения имеют все шансы не перерасти ни во что серьезное. Но многие чаще всего начинают «накручивать» боль: пугаться ее, рисовать себе картины типа «а вдруг это аппендицит , и я умру от перитонита?», «а вдруг у меня опасная инфекция?», в самом легком случае – «я не попаду на назначенную встречу, это порушит все мои планы, ах как невыносимо жаль» и т.д.
Что происходит с организмом – думаю, понятно. Страх боли или неприятных событий в связи с ней запускает новый выброс адреналина, спазм становится сильнее, сердцебиение – чаще, ужас – еще глубже, адреналина – еще больше, и так по кругу. В итоге либо вы сможете остановить всю эту свистопляску волевым усилием, либо же упадете в обморок.
Все эти механизмы я описывал в статье о панической атаке, если вам хочется более подробно в них разобраться с примерами – почитайте ее. Здесь же нам важно обратить внимание на иное – физическая боль может перерасти в душевную боль и наоборот, причем при вашем же непосредственном участии.
Можно, например, узнав неприятную новость или услышав обидные слова, углубиться в «пережевывание» обиды и в итоге создать себе такой химический коктейль в организме, который приведет не только к реальной тахикардии, но даже к сердечному приступу, если к нему есть хоть какая-то физиологическая расположенность.
Иными словами, когда мы начинаем «накручивать» эмоции, мы порождаем примерно один и тот же комплекс химических изменений, но воздействовать они могут на разные системы организма. Чаще всего – первыми страдают самые слабые генетически или просто перегруженные системы вашего организма.
Психогенная боль в организме
Бывает так – симптом есть, а органической причины нет, и даже функциональное нарушение не просматривается. Проще говоря, у вас болит нога, но суставы, кости, мышечные ткани в полном порядке, что в статике, что в динамике.
Или все тот же пресловутый живот – вас чуть ли ни каждый раз скрючивает после еды (или до еды – у каждого своя картина), но гастроэнтерологи не находят никаких отклонений. А болит так, что хоть волком вой. Каковы же причины боли?
Чаще всего, психогенная боль опирается на зажимы в мышцах. В случае с тем же животом вполне может найтись какая-то пережатая мышца, которая может находиться как на близком, так и на большом расстоянии от точки боли.
С учетом того, что нервные волокна связаны практически по всему телу, мы не всегда в состоянии сходу вычислить, где может находиться источник. Чаще всего это удается выяснить только экспериментально.
Но в большинстве случаев мышцы тоже зажимаются не случайно. Обратите внимание: когда вы ждете удара или ожидаете другой неприятности, плечи у вас как будто сами поднимаются. Это – рефлекторные действия тела, призванные защитить вас от удара, если он будет реальным.
Тело ведь не в курсе – реально ли вас собираются бить, или вы только вообразили себе картину унижения, причем пока еще только словесного? Тело все понимает буквально: если есть страх – надо защищаться. А как следствие – напрягать соответствующие мышцы.
В большинстве случаев современный человек считает, что его эмоции, в общем-то, мало на что влияют. Побоялся и перестал, вроде бы. А зажим в теле остался. Потому что телу никто не давал команду расслабиться. И тем более, если вы испытываете страх хронически. Тогда оно просто не успевает расслабляться вообще.
Зажимы становятся привычными, мышцы неравномерно напряжены/расслаблены, тело перекашивается, нарушается правильная конфигурация позвоночника, смещаются внутренние органы.
Дальше, естественно, при смещении нарушается кровоснабжение и функционирование органа. И можно ожидать вполне себе материальных и диагностируемых врачами болезней. Прямые причины боли в данном случае – ваши эмоции.
В целом, как я уже писал, бывает и так, и наоборот. Что первично – курица или яйцо, не всегда можно сказать. Но если мы не можем управлять всеми физическими процессами в организме, то своими эмоциями мы можем управлять вполне. Для этого нужно только в них разобраться.
Признаки алгофобии
Основным признаком патологии является непреодолимый страх испытать очередную боль. Внезапно появляется беспокойство, повышается тревожность с проявлением паники.
Признаки алгофобии проявляются следующим образом:
- Учащенный ритм сердца, тахикардия, повышение артериального давления.
- Одышка, ощущение нехватки воздуха.
- Дрожь в теле, слабость в конечностях.
- Побледнение кожных покровов.
- Повышенный уровень потоотделения.
- Головокружение.
- Приступы тошноты, рвота.
- Спазмы в области живота.
- Панический страх.
- Потеря сознания.
Страх боли – чего на самом деле вы боитесь?
Когда я спрашивал моих клиентов о том, чего конкретно они боятся (страх перед родами, страх перед хирургическими вмешательствами, страх девушек перед первым сексом именно из-за боли, страх драки, и т.д.), то часто слышал: «будет больно – я не вынесу этого».
А как это – не вынесу? Что будет? Задайте себе этот вопрос. Ведь на самом деле «я не вынесу» с физиологической точки зрения будет означать «я потеряю сознание». И что в этом страшного? Наоборот – боль исчезнет. Так чего же вы боитесь?
Варианты, как правило, такие:
- Боль не прекратится
- Я умру
- Я буду не в состоянии продолжать полноценную жизнь
- Унижение – меня увидят слабым, а сам/сама буду чувствовать себя ничтожеством
- Потеряю контроль над ситуацией
Дело, как видите, не в самом факте боли. Какова бы ни была физическая боль – острая, хроническая, периодическая – все процессы в организме конечны. Острая боль довольно быстро дает понять, что произошло в организме и где, и принять соответствующие меры, даже если для этого понадобится сторонняя помощь.
Хроническая боль редко бывает острой, мозг в состоянии думать и принимать решения даже при ее наличии. И рано или поздно вы услышите свой организм и сможете помочь ему. Но, как правило, страх боли подразумевает другие переживания, перечисленные выше.
С ними и попробуем разобраться в первую очередь.
Боль не прекратится
Это маловероятно. Если боль очень острая, на грани восприятия, то сознание отключится. Если боль относительно терпима и позволяет вам удерживаться в сознании – вы найдете способ вызвать помощь или помочь себе.
Страх боли, которая якобы будет длиться вечно, основан на том, что вы воспринимаете свое тело как нечто чужеродное и враждебное, то, чем вы не в состоянии управлять. Но тело – ваше, и если вы находитесь в сознании – вы в состоянии принимать те или иные меры для устранения боли. А если вы без сознания – то боли для вас не существует.
Страх перед непрекращающейся болью – это страх беспомощности: вы не верите ни в себя, свою способность помочь себе, ни в чью-то еще. А это основано на сильном недоверии как миру, так и собственным силам.
Подумайте: почему вы так сильно не доверяете миру и себе? Возможно, есть смысл, не дожидаясь боли, начинать уже сейчас менять свои установки относительно собственных сил и мира, который вас окружает?
Вы считаете себя слабым? Недостаточно умным? Вы считаете, что мир вокруг состоит исключительно из равнодушных? Или вы считаете, что мир так устроен вообще – он существует исключительно для того, чтобы заставить вас страдать? Кто и когда «помог» вам сформировать такую картину мира?
Доверие миру и себе – объемная тема, которой будет посвящена отдельная статья, но сейчас вам для начала достаточно задуматься: откуда в вашей голове такая картина мира и себя самого? Возможно, не все ваши убеждения о себе актуальны? И многие можно было бы пересмотреть?
Страх смерти
Вещь действительно серьезная, но, по сути – что мы можем сделать с тем, что рано или поздно умрем? Страх смерти активирует инстинкт самосохранения, который позволяет как раз эффективно действовать в ситуации боли и угрозы жизни.
Но часто, когда вы чего-то не делаете для своего организма из-за страха боли, который продиктован страхом смерти, вы подвергаете себя еще большей опасности смерти. Так, например, отказываясь от важного хирургического вмешательства, которое могло бы причинить вам боль, но спасти от серьезного заболевания, вы тем самым увеличиваете риск смерти.
И если обобщить еще шире – то готовы ли вы отказаться от развития собственной жизни из-за того, что потенциально существует угроза смерти? Это ведь не значит рисковать собой постоянно (хотя вы наверняка знаете, что есть люди, постоянно рискующие собой, однако, большинство из них доживает до старости и умирает совсем не по причине этих рисков).
Во многих человеческих действиях, ведущих к развитию, изначально заложен риск. Путешествия, те же роды, освоение транспортного средства, врачебные исследования и вмешательства – все это, конечно, не стоит делать опрометчиво и как попало.
Но можем ли вы свести свое существование к тому, чтобы запереть себя в четырех стенах, не подпуская к себе никого и не пытаясь освоить ничего нового? Итог-то будет тем же – мы умрем.
>
И если страх смерти блокирует действия, которые могли бы разнообразить жизнь, развить вашу личность, дать жизнь другой личности или вступить в отношения – тогда есть смысл задуматься о длительной психотерапии.
Работа со страхом смерти предусматривает и вопросы реструктуризации картины мира, и вопросы доверия миру и себе, и выстраивание контакта с телом, и вопросы регуляции эмоций. Здесь я лишь могу указать на общую суть проблемы, над которой стоит задуматься.
Буду не в состоянии продолжать полноценную жизнь
Увы, никто нам не обещал, что наша жизнь все 100% времени будет полноценной. Да и что считать полноценной? Только те моменты, где мы рады и удовлетворены?
Утопии плодили не только великие писатели и философы, утопия есть в голове практически каждого. Утопия – это такой мир, где нет страданий, нет отрицательных эмоций, нет времени, потраченного впустую, нет ошибок и нет проблем.
Но такой жизни не бывает. И в тот момент, когда у вас что-то болит – да, вы не в состоянии жить так, как жили, например, до того – радуясь жизни. Однако, наш организм и нервная система так устроены, что возбуждение всегда сменяется торможением, напрягая мышцу, мы рано или поздно чувствуем потребность ее расслабить, бодрствование сменяется неизбежно сном и т.д..
Можем ли мы претендовать на исправление этого механизма? Нет. Радость сменяется болью, боль – радостью, страх – расслаблением и покоем, покой – новым страхом. Да, общее количество боли можно уменьшить, и об этом мы подробно будет говорить в отдельной статье о техниках и приемах работы с болью.
Но невозможно вообще выключить этот механизм. И да, в момент боли вы не будете в состоянии продолжать «полноценную жизнь». Вы будете выяснять причины боли и заниматься только болью – и это, видимо, самое важное, что на данный момент должно с вами происходить.
Боль – важная часть вас, это – в том числе часть вашей жизни. Принять это – уже на 50% справиться с болью. Перестаньте требовать от себя «всегда быть в форме», постоянно радоваться жизни, всегда следовать планам, всегда быть в «боевой готовности» — это нереалистичное требование.
И, приняв это, вы сможете потратить силы на эффективную работу с болью, а не на сожаления, что она вообще случилась и не на страхи, которые только ее увеличат.
Унижение
А кто и когда сказал вам, что человек, испытывающий боль – неполноценный? А как вы сами относитесь к тому, кто испытывает боль? Если вы тоже испытываете презрение к нему, скорее всего, вы – заложник завышенных требований, как к себе, так и к миру. А даже если вы выдвигаете это требование только относительно себя, перфекционизм – не очень продуктивное состояние.
От того, что вы будете требовать от себя безупречности – боли не станет меньше. Наоборот. Ее станет больше. Потому что вы – в постоянном напряжении и тревоге. А это будет сильнее зажимать ваши мышцы и приводить к новым виткам боли.
Наверняка вы встречали людей, у которых буквально все болит, хотя внешне они кажутся здоровыми. Или может быть, вы узнаете себя в этом? То живот, то голова, то спина, то ноги, то что-то колет под ребром или отдает в лопатку….
Как правило, в относительно молодом возрасте у таких людей врачи «ничего не находят». Что означает боль? – неизвестно. Но в более старшем возрасте все это приводит к вышеописанному нарушению общего равновесия организма и болезням уже конкретных органов.
Второй момент, связанный с чувством унижения при боли – то, что вы не принимаете свое тело таким, какое оно есть. А оно такое – с болью, мочеиспусканием, дефекацией, порой возникающими прыщами и неизбежно возникающими морщинами, соплями и потоотделением.
Все это – механизмы обмена веществ и регуляции, позволяющие нам выжить. Отрицая и отвергая их, вы начинаете воевать с собой. Но победить свое тело не в состоянии ни один человек. Продлить жизнь – да, это мы в состоянии. Прожить ее качественно – тоже.
Но это как раз возможно только через принятие собственного тела и работу с ним. А не через войну. Война с собственным телом просто убьет вас гораздо быстрее, чем естественный механизм старения.
Отрицание естественных телесных механизмов часто является следствием воспитания – родителей часто утомляют естественные проявления тела ребенка, который еще только учится им пользоваться, и начинаются претензии в духе «ну почему ты раньше не мог сходить в туалет?», или «ну давай быстрее, зачем я тебя на горшок сажала?», «опять у тебя сопли», «не трогай свою писю» и т.д.
Так ребенок привыкает к мысли, что тело мешает нормально жить и получать достаточно одобрения родителей. А потом туда еще подключается социум со своими претензиями и мерками, как должен якобы выглядеть «успешный» человек.
Да, запах пота, например – это неприятно, но это устранимо своевременным мытьем и разумным использованием парфюмерии. А вот закупоривать намертво потовые железы специальными антиперспирантами – это создавать угрозу воспаления.
Пот ведь не перестает образовываться. А антиперспирант не позволяет ему выйти наружу. Пот содержит токсины, которые рано или поздно начинают разлагаться прямо под кожей, не найдя выхода. И таких примеров нездорового блокирования естественных функций организма у городского жителя накопилось уже немало.
Я отнюдь не призываю пренебречь гигиеной и социальными рамками. Вопрос лишь в том, как ухаживать за телом. Часто «уход» современного человека – это попытка устранить естественные телесные проявления и блокировать их, а не просто ликвидировать последствия или принять профилактические меры.
А для того, чтобы слушать тело, и ухаживать за ним так, как именно вашему организму необходимо, есть смысл уважать его. Вместе со всеми естественными функциями.
Третий момент, связанный с чувством унижения при переживании физической боли касается проявления эмоций. Многие, особенно мужчины, воспитаны в нашей культуре так, что приучены стыдиться своих эмоций.
Проявил эмоции – «слабак». Как работает весь этот механизм? Исключительно изнутри вас. Ведь если вы сами не верите в то, что проявление эмоций характеризует вас как слабого и ничтожного – вы вряд ли среагируете на чужие упреки.
Найдите в себе качество, в котором вы уверены. Предположим, это – ум. Если посторонний человек начнет говорить вам о том, что вы – дурак, вряд ли вы серьезно отнесетесь к его словам. Даже если таких людей будет несколько, вы знаете, что умны.
Так и с чувствами – если вы внутри себя уверены в том, что имеете право на свои чувства, упрек или не будет для вас существенен, или вообще не случится. Ведь мы часто неосознанными механизмами привлекаем к себе то, чего ожидаем. А если не ожидаем – то этого чаще всего и не происходит.
Проявлять чувства при боли – естественно и вы имеете на это полное право. Остается только работать над принятием собственных чувств и выработкой навыка жить не в собственном или чужом прошлом опыте, не «в голове» и ее фантазиях, а в настоящем, в здесь и сейчас.
