13.07.2018 · Pro Психосоматику · Комментарии: ·
Когда к нам на консультации приходят клиенты, то в первую встречу большинство из них не знают, как сформулировать свой запрос. Мы часто слышим: «Мне плохо, что делать» или «Я потеряла себя» или «Мой муж не такой, как мне хочется. Что сделать, чтобы он стал таким, как мне надо». Давайте разбираться, какие вопросы можно задать психологу.
Давайте пойдем от проблемы и поделим все проблемы на следующие:
- трудная жизненная ситуация (неспособность выбрать из нескольких вариантов),
- эмоциональное состояние (депрессия, стыд, вина, страхи),
- низкая самооценка, неуверенность в себе,
- непонимание того, чем заниматься в жизни,
- проблемы с личными отношениями (от отсутствия до ссор),
- психологические проблемы (фобии; обсессивно-компульсивное расстройство — о том, как избавиться от ОКР, читайте нашу статью; психосоматика — здесь мы так же написали отзывы о психосоматике от наших клиентов).
Это далеко не весь список, но клиенты чаще обращаются с каким-то из этих пунктов.
Что такое счастье?
Аристотель давал такое определение: «Счастье — это деятельность души в полноте добродетели». Ничего более серьезного долгое время не появлялось. Но сегодня есть и другой подход, согласно которому счастливый — тот, кто ощущает себя таковым,
а счастье — это в большей степени вопрос субъективного взгляда. В то же время исследования, посвященные взаимосвязи генетических факторов говорят о том, что их влияние может варьировать в диапазоне от 10 до 40%. Есть целый ряд генов, каждый из которых вносит свой небольшой, но статистически значимый вклад. В сумме они дают достаточно увесистый вклад.
Что касается расхожего вопроса, а в деньгах ли счастье, то ответ на него положительный, но до определенного уровня. Когда базовые потребности не удовлетворены, человек не очень хорошо питается, у него нет уверенности в собственной безопасности, нет крыши над головой, жилища и так далее, то у него в жизни возникает фрустрация, которая мешает ему быть счастливым. Но как только человек достигает того уровня удовлетворения базовых потребностей, который сегодня присущ среднему классу, он достигает вполне конкретных пределов насыщения.
Мы знаем, что счастье не может длиться долго по ряду причин. Мы всегда обречены двигаться в направлении к желаемому. Только на очень короткое время мы можем полностью достичь этого слияния, а потом мы вновь живем на некоторой дистанции от желаемого. И эта дистанция создает напряжение, которое приводит к тому, что в отдельные моменты жизни мы испытываем состояние счастья, а остальное время мы пытаемся найти это состояние заново. Счастье — это не точка назначения, а путь.
Существуют ли психически здоровые люди?
Безусловно, они есть.
Однако, существует разные подходы к пониманию нормы и патологии. Психоаналитическая школы считает, что самые психически здоровые люди — невротики, люди, которые имеют внутренние конфликты, испытывают некоторые душевные страдания и должны посещать психоаналитика. Но при этом у них нет проблем с пониманием реальности, у них работают зрелые защитные механизмы.
Если говорить о клинической трактовке этой проблемы, нормальное психологическое состояние — это такое, которое не требует похода к врачу. Экзистенциально-гуманистическая позиция стоит на том, что здоровье подразумевает определенные психологические характеристики личности, которые делают ее способной к саморазвитию, созданию близких отношений, способной рассматривать жизнь как определенный жизненный проект, который имеет смысл.
Когда мы говорим о здоровье и болезни, мы можем рассматривать это в дихотомических терминах. Если каждого из нас измерить по какой-то определенной шкале: депрессии, тревоги, враждебности, агрессивности и пр., — то, скорее всего, если человек будет отвечать честно, каждый из нас будет находиться в какой-то точке по шкале депрессии, в какой-то точке по шкале тревоги. В ситуации, когда эта точка начинает приближаться к критической, следует задуматься, как себе помочь и не доводить ситуацию до клинической выраженности.
Ответы психологов на Ваши вопросы
Как искать хорошего психоаналитика? В чем разница между психоаналитиком, психологом и психотерапевтом? Хороший психоаналитик – это кто? Что такое прием психоаналитика? Здесь мы попробуем объяснить отличие этих понятий и различия методов психологического консультирования.
В нашем Центре ведут прием три специалиста, работающие в психоаналитическом подходе. Это дипломированный психолог-психоаналитик Денис Каменский, психолог психоаналитического подхода Ирина Макеева и клинический психолог психоаналитического подхода Наталья Сорокина. Эти специалисты Центра прошли специальное дополнительное обучение методу психоанализа и имеют большой опыт психологического консультирования и психоаналитической психотерапии.
Обычно человек, приходящий на консультацию и впервые обращающийся к помощи психолога, не понимает различий между психоаналитиком, психологом и психотерапевтом. Даже в Москве, где достаточно широко представлен спектр психологических услуг и есть все возможности найти нужную информацию – а возможно, именно потому, что слишком много неструктурированной и противоречивой информации – люди постоянно путают эти понятия. Об отличиях понятий “психолог”, “психотерапевт” и “психиатр” можно прочитать на нашем сайте, а на этой страничке мы поговорим о том, чем отличается прием психоаналитика от консультаций психолога или психотерапевта.
Если говорить о представлениях большинства людей, не имеющих отношения к психологии, психоаналитик – это такой психолог, который на приеме “анализирует нашу психику”. И становится непонятным, а другие психологи и психотерапевты чем отличаются? Они что, не анализируют? Или как-то “хуже” анализируют?.. На самом деле любой хороший специалист, какому бы методу он ни отдавал предпочтение, при необходимости обязательно будет заниматься с Вами аналитической работой. И если Вы хотите прийти на одну или несколько консультаций, Вам совсем не нужно выбирать специалиста по критерию психолог он, психоаналитик или психотерапевт.
Однако все это не дает ответа на вопрос: а вообще психоаналитик – кто это? Чем его прием отличается от приема других специалистов – психологов и психотерапевтов? Коротко разъясняем ситуацию в России: в нашей стране психоаналитик – это психолог. В российском классификаторе профессий нет профессии “психоаналитик”, есть только “психолог”. Психоанализ – это лишь один из методов психологического консультирования, который все психологи обязаны знать. Некоторые выбирают его как ведущий метод в своей работе, некоторые – нет. То есть – среди психологов в том числе есть и психоаналитики. А психотерапевт по закону – это вообще врач, он – не психоаналитик и не психолог. Однако многие психологи по западной традиции именуют себя “психотерапевтами”, что вносит некоторую путаницу.
Поскольку понятие “психоаналитик” пришло в Россию из-за рубежа, а там психоаналитик – это врач, имеющий медицинское образование и владеющий методом психоанализа, мы, насмотревшись западных кинофильмов, тоже считаем, что психоаналитик – это врач. В России это не так. Метод психоанализа изучают все студенты психологических факультетов ВУЗов, а затем специалист-психолог продолжает совершенствоваться как профессионал в различных методах. В частности, он может выбрать метод психоанализа, пройти обучение и получить дополнительное образование, в том числе по европейским программам. Кроме того – и это обязательно! – получать собственную психоаналитическую психотерапию (то есть, ходить на прием к психоаналитику не менее одного раза в неделю в течение нескольких лет) и постоянную супервизию опытного психоаналитика. Желательно в Москве или Санкт-Петербурге, а еще лучше – за рубежом, и только после всего этого можно действительно считать себя “настоящим” психоаналитиком. Но, поскольку официально профессии “психоаналитик” в России нет, так именуют себя не только выпускники, получившие диплом психолога, но, к сожалению, огромное количество других “специалистов”, даже не имеющих базового психологического образования. В частности, встречаются такие заявления: “прием ведет мануальный терапевт-психоаналитик”, и даже… “гадалка-психоаналитик расскажет правду о будущем!”.
Теперь поговорим подробнее о различиях между психоаналитиком и психотерапевтом. Психотерапевт в России – это только врач (это медицинская специальность)! Это врач-психиатр, прошедший курс по психотерапии, сдавший по нему экзамен и получивший соответствующий документ – свидетельство о повышении квалификации. К психоанализу это не имеет никакого отношения. На лечебных факультетах медицинских ВУЗов психоанализ не входит в обязательную программу. Однако, если психотерапевт хочет стать психоаналитиком, он должен пройти тот же путь, что и психолог после получения образования: изучить метод психоанализа, пройти собственный психоанализ и иметь хорошего супервизора-психоаналитика.
Приведу пример: если Вы решили найти ребенку репетитора по математике, Вам вряд и захочется разбираться, кого Вы нашли – специалиста по теории чисел или по дифференциальным уравнениям. И Вы будете правы – Вам просто нужен хороший математик. И желательно, хороший педагог с опытом подготовки абитуриентов, а не авторитетный академик, давно и глубоко погруженный в научную деятельность.
Также и в случае психологического консультирования – хороший психолог (психотерапевт) всегда умеет использовать психоанализ в своей работе, не ищите именно психоаналитика. Ведь психоаналитиком в Москве и любом другом городе нашей страны может назваться кто угодно – как мы уже сказали, в официальных классификаторах такой профессии нет. Есть масса курсов, дающих “сертификаты”, которые на проверку могут ничего не подтверждать, но разобраться в этом не профессионалу практически невозможно. Единственное, что можно посоветовать при выборе, это помнить, что самый важный критерий – это хороший результат. И хороший результат – это изменения личности человека, его поведения, его реакций, даже – его характера, изменение его взглядов на мир, иногда – неадекватных моральных принципов. И хорошо, если Вы знаете кого-то, с кем это произошло, видите на примере положительные изменения – тогда выбор сделать не сложно. Но если Вы никого не знаете:
1. Желательно выбирать по отзывам или по рекомендации хорошего знакомого, которому Вы доверяете и мнение которого уважаете.
2. Обязательно обратите внимание на цены – правило “чем дороже, тем лучше”, так же, как и правило “зачем покупать дороже то, что можно купить дешевле” не работают. Цены на их услуги должны быть “разумными”для Вас с точки зрения здравого смысла: если Вы чувствуете, что переплачиваете – это нехорошо, так как у Вас будут сверх-ожидания (“ожидание чуда”), и Вы не сможете позволить себе более-менее продолжительную работу, если она Вам понадобится; а если стоимость приема кажется Вам низкой – это тоже плохо, так как Вы не сможете оценить специалиста, даже если он будет самым лучшим, а главное, вряд ли Вы сами будете стараться работать за эти деньги, ведь на приеме работает не только психолог, но обязательно и Вы сами!
3. В конце концов, если Вам совсем не к кому обратиться за помощью, сходите к нескольким специалистам на прием и сравните свои впечатления. Не бойтесь доверять себе!
Однако для тех из вас, кто все-таки настойчиво хочет разобраться в понятиях, дадим здесь некоторое пояснение, чем отличается метод психоанализа от всех остальных методов психологической практики:
Психология – молодая наука (ей немногим более двухсот лет), а психоанализ является самым первым методом именно психологической, а не врачебной, помощи пациентам. Поэтому психоанализ имеет самую длинную историю и психоаналитическая школа обладает самыми долгими традициями. И, наверное, поэтому слово “психоаналитик” также вошло в наш язык, как и слова “психолог” и “психотерапевт”, в отличие от других практических специалистов-психологов, имеющих дополнительное образование и опыт работы в других областях психологической практики: например, трансактный аналитик, гештальт-терапевт, юнгианский аналитик, арт-терапевт, системный семейный терапевт, экзистенциальный психотерапевт и т.д.
Хотя психолог-психоаналитик у нас часто вызывает большее уважение, имеет смысл еще раз отметить, что любой дипломированный специалист-психолог, имеющий высшее образование, в числе прочих методов наверняка изучал и психоанализ. Достаточно часто люди обращаются к услугам психоаналитиков, потому что это модно, платят большие деньги, сами не понимая, за что. Гораздо лучше найти просто практикующего психолога хорошего уровня. Он постоянно совершенствуется в профессии: проходит мастер-классы, семинары и участвует в других формах повышения квалификации, где обучается еще лучше владеть различными методами, в том числе и психоанализом. Хороший психолог или психотерапевт обязательно контактирует с коллегами, обменивается опытом, интересуется последними достижениями психологической науки, находится в курсе новых исследований в своей области.
Результат дают все методы, и не надо искать метод, подходящий именно Вам в конкретной Вашей жизненной ситуации, или искать “самый хороший” метод, потому что “самого хорошего” метода не существует.
Как завершить гештальт?
Объяснить, что такое гештальт, можно примером из обыденной жизни: перед началом поездки на машине у человека возникает потребность определить кратчайший маршрут, и гештальтом становится настройка навигатора; но в случае, если он заметит зажегшуюся лампочку индикатора горючего, тревога и прошлый опыт организуют новый гештальт — он начнет искать бензозаправку. В случае звонка от супруги у него снова происходит смена гештальта. Эти гештальты будут оставаться открытыми во время поездки, в течение которой человек будет занят их завершением: разговором, заправкой автомобиля, управлением, движением домой — действиями, которые позволяют удовлетворить актуализированные потребности.
В естественном процессе жизни человека гештальты создаются по мере актуализации потребностей и разрушаются по мере их удовлетворения. Если вы хотите завершить гештальт — осознайте его
, заметьте свою потребность, верните свою способность к творческой адаптации и либо прямым, либо замещающим действием осознанно и спонтанно завершите, разрушьте имеющийся гештальт.
Почему человеку необходимо самоутверждаться?
В обыденной речи, обыденном сознании «самоутверждение» часто связывают с негативными чертами характера, с поведением, направленным на унижение другого человека. Действительно, можно встретить немало случаев, когда человека прилюдно высмеивают, оскорбляют, унижают, причем вовсе не с целью его воспитания, а для достижения чувства собственной значимости.
Но самоутверждение не исчерпывается только личным превосходством над другими. Задавая вопрос о том, почему человеку необходимо самоутверждаться, мы, прежде всего, связываем эту необходимость с конструктивным превосходством,
со стремлением человека расти над самим собой.
От чего зависит настроение?
Бывают внешние причины — это жизненные события, которые задаются извне и опосредуются через наши внутренние характеристики. Это происходит потому, что разные люди по-разному относятся к ситуации, видят в ней различные последствия и перспективы. Бывают внутренние причины — это биологические факторы настроения, такие как: соматическая роль здоровья, тонус нервной системы, биохимический баланс, а также колебания настроения, связанные с сезонностью или с суточным временем.
Психологические факторы: когда базовые потребности удовлетворены, то настроение чаще всего бывает хорошим. Во-первых, это защищенность и предсказуемость — то, что обеспечивает человеку отсутствие тревоги. Во-вторых, это способность переживать удовольствие и создавать для себя ситуации, в которых оно переживается.
Переживания по поводу самого себя. Человек не может быть в хорошем настроении, если испытывает негативные эмоции в отношении своей личности
. Если он недоволен собой, не может себя уважать, если у него низкая самооценка, то он на каждом шагу будет наталкиваться на негативные переживания, которые будут влиять на его настроение.
Самореализация, понимание того, что твоя жизнь для чего-то нужна, что ты оставляешь осмысленный след на этой земле и что это хорошо не только для тебя, но и для всего мира.
Это первая ваша терапия?
Если у вас есть опыт общения с психотерапевтом в прошлом, вполне вероятно, что ваш бывший» доктор давал вам советы, которые не помогли. Иначе зачем менять его? Это помогает понять нам, какие способы были более эффективны в прошлом, а от каких стоит отказаться», — объясняет семейный терапевт Дэнни Гибсон из Лос-Анджелеса.
Над англичанкой смеялись из-за лишнего веса, но она взяла себя в руки и похудела
Неожиданное признание: Анастасия Стоцкая не живет с мужем уже 2 года
Телеведущая «Давай поженимся» Роза Сябитова рассказала, как избежать развода
«Если опыт был положительным, то почему? Если нет, то почему это был негативный опыт? Что бы вы хотели сделать по-другому? Клиент управляет сеансом терапии, а я выступаю в качестве гида».
Почему мы испытываем стресс и нужно ли его избегать?
Стресс — это состояние, возникающее при воздействии на организм человека стимулов, к которым ему трудно адаптироваться. Это могут быть экологические условия, в которых мы живем (загрязненный воздух, шум машин), большое количество людей, с которыми мы встречаемся (в общественном транспорте или в дорожной пробке), лимит времени, большие физические нагрузки, проблемы в семье и на работе. Все это может вызвать стресс. Но стресс — это не всегда отрицательные эмоции. Эйфория — это тоже стресс, и поэтому, к сожалению, можно умереть от радости.
Частично стресс возникает и из-за индивидуальных генетических особенностей. Носители некоторых вариантов генов сильнее реагируют на стресс или медленнее возвращаются к норме после реакции и, как следствие, имеют больше шансов заполучить связанные со стрессом расстройства. Если мы говорим о культуре и воспитании, явлениях, далеких от генетики, совсем сбросить со счетов гены не удается. Именно работа генов позволяет зафиксировать в виде нервных связей то, чему жизнь и родители учат детей.
Стресс влияет на состояние человека как благотворно, так и пагубно.
Он может мобилизовать силы организма, способствовать повышению активности человека. Но накапливаемый, кумулятивный стресс — результат переживания множества негативных событий. Последствия такого стресса могут выражаться по-разному: нарушается нормальный уровень бодрствования, возникают проблемы со сном, появляются соматические реакции, такие как учащенное сердцебиение, дыхание и др. При таком стрессе могут также возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом, различные кожные заболевания и другие последствия.
Как вы самостоятельно справлялись с проблемой, которая привела вас к терапии?
Многие задают этот вопрос своим клиентам, чтобы узнать, как они справляются со стрессовыми ситуациями и сложными эмоциями. Обращаются ли они к чему-то продуктивному, например, к медитации или проводят время на свежем воздухе? Или они полагаются на нездоровые привычки?
«Я считаю полезным разузнать о сильных сторонах моего клиента, чтобы в будущем использовать их в лечении, — считает Кейт. — Во-вторых, это позволяет мне понять, не использует ли пациент методики, которые могут усугубить проблему или потенциально повлиять на лечение».
Что такое душевная травма?
Душевная травма, или, как говорят психологи, психическая травма, — это состояние, которое возникает вследствие тяжелого экстремального стрессового события.
Такое событие обязательно предполагает угрозу для жизни или физической целостности как самого индивида, так и других людей, например его родственников. В обыденном сознании под травмами зачастую понимают бытовые негативные события: обиды, конфликты, оскорбления или психические срывы. Но зачастую клиенты психотерапевтов и даже специалисты в этой области неправильно определяют это понятие.
Существует два вида травматических стрессоров. Первый вид — это экстремальные единичные события: автомобильные аварии, ограбления, нападения, единичное сексуальное насилие. Воздействия таких стрессоров приводят в клиническом варианте к классическому ПТСР с его основными симптомами. Второй тип травматических ситуаций — это повторяющиеся травматические воздействия: военные действия, проживание на территории военных действий, повторяющиеся случаи сексуального насилия в семье. Это хроническая травматизация, она переносится личностью гораздо тяжелее, потому что кроме самого травматического воздействия человек переживает еще и его повторения, живет в постоянном напряжении. Здесь страдает сама личность, система ее мировоззрения, мир для человека становится враждебным.
Почему возникает депрессия?
Причины депрессии никогда не бывают однозначными. Вклад генетических факторов в целом невысок, но есть нарушения в обмене нейромедиаторов. Основные причины — психологические, и прежде всего это нарушения самооценки и самоуважения
, когда человек имеет определенное представление о собственном я как о недостойном любви и уважения.
К психологическим причинам депрессии причисляют также проблемы в близких отношениях. Когда человек нуждается в другом человеке, чтобы почувствовать себя живым и способным адаптироваться к реальности, он склонен к слиянию с другим человеком и максимальному сокращению дистанции. В таких случаях человек переживает себя через другого человека, а партнер часто чувствует себя задушенным. Такие отношения часто распадаются, и человек, который нуждается в этом слиянии, ощущает это как утрату себя.
Кроме того, у депрессии есть социальные механизмы. Здесь на первый план выходит культ успеха, рациональности, благополучия, который насаждается через средства массовой информации и воспитание родителей. Активируются механизмы социального сравнения, и, когда человек сравнивает себя с другими людьми, сравнение оказывается не в его пользу.
Комфортно ли вы чувствуете себя с окружающими людьми?
Одиночество может иметь серьезные последствия для психического и физического здоровья. Поэтому ваш психотерапевт захочет узнать, есть ли у вас друзья, прочная система поддержки от окружающих. Если нет, они могут помочь вам в ее создании.
Блейзер с принтом: стильные луки с джинсами для дам за 50 от инстаграм-блогеров
«Спокойно отношусь»: Тайная дочь Фоменко Дарина простила бросившего ее отца
Намочите бумажное полотенце: как нарезать лук без слез
«Существует множество исследований, которые доказывают важность социальной поддержки в психологическом благополучии, — сказала Делавалла. — Знакомство с вашим окружением, пусть и заочное, поможет вашему терапевту узнать, как лучше всего использовать его для увеличения эффективности лечения и стоит ли вообще использовать».
Как развить творческие способности?
Творческие способности — это собирательный термин для целого «букета» способностей. Можно очень по-разному себя вести, чтобы эти творческие способности развивать. Танцы, рисование, театральное искусство, обсуждение научных проблем, изобретательство — все это в том или ином виде позитивно влияет на творческие способности.
Наиболее известные методы развития этих способностей привязаны в нашей культуре к относительно ранним возрастам, когда пытаются развивать креативность у детей. Для взрослых это значительно хуже прописано и прорисовано. Развитие творчества во взрослом возрасте требует нетривиальных действий
, нетривиальных слов, поступков. Любые классические сферы ― художественное творчество, театральное творчество, танцевальное, словесные игры, живопись — годятся в качестве материала, где можно развивать свои творческие способности. Однако очень важно заниматься этим систематически, результата невозможно достичь за 10 минут.
Прежде чем вам станет лучше, готовьтесь к тому, что от терапии вам станет только хуже
Терапия — это не молниеносное решение проблемы. Это не лекарство, это средство. Терапевтический процесс требует времени, поэтому будьте терпеливы; многие вопросы невозможно решить за один или два сеанса.
«Вначале терапия лишь снимает крышку и раскрывает некоторые мысли и чувства, которые были «закупорены» до сих пор, и это может привести к временному ухудшению некоторых симптомов, — сказала Делавалла. — Результатом лечения должно стать изучение эффективных механизмов, которые облегчат эти симптомы».
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
