Лечение деперсонализации (деперсонализационный синдром)

Сопутствующими признаками заболевания являются: страх собственной ненужности, гнетущее чувство пустоты (возникающее от трудности в самоидентификации: каковы мои ценности, во что я верю, что доставляет мне удовольствие), нанесение самому себе телесных ран и опасные поведенческие паттерны.

Дереализации и деперсонализации

Перед тем, как определить принципы лечения, специалисты стараются максимально подробно выяснить механизмы функционирования, а также провести диагностические мероприятия, включающие следующие аспекты:

1. Консультация с психологом
2. Беседа и комплексное обследование ведущим врачом.

Лечение, как правило, назначается комплексное, в состав которого входит использование медикаментов, а также психотерапевтическая работа. Все мероприятия подбираются в строго индивидуальном порядке.

Работа психолога в первую очередь подразумевает выявление основных причин, из-за которых проявляется дереализация-деперсонализация, а также получение ситуационного контролирования ситуации и проявляемых симптомов. Среди основных и самых распространенных методов терапевтического воздействия можно выделить следующие:

1. Когнитивно-поведенческий
2. Психодинамическая.

Касательно медикаментозной терапии, то максимально эффективные препараты назначаются только после индивидуального обследования. Они назначаются после выяснения причин, которые могли вызвать дереализацию-деперсонализацию. В фармацевтике не существует специфических медикаментов, которые могли бы подавить побочную симптоматику заболевания.

При наступлении дереализации или деперсонализации, пациент зачастую начинает испытывать непреодолимое чувство страха. Однако все патологические проявления поддаются эффективной коррекции.

Синдром деперсонализации личности

Отличительной характеристический деперсонализации личности является неадекватное восприятие и патологические восприятие собственного Я индивидом. В результате пациент прекращает ощущать себя личностью из возникновения нарушений в протекающих психических процессах. В процессе развития заболевания, личность индивида начинает разделяться на две половины: одна занимает наблюдательную позицию, а другая – действующую.

Первая часть функционирует изолированным образом, то есть все действия, которые совершает индивид не осознаются. Как правило, человек думает, что исполнение каких-либо функций осуществляется внешними факторами или другими членами общества. Кроме того, он не в состоянии воспринимать собственный голос, физическое тело, а считает, что они относятся к другому человеку. В то же время, пациент в состоянии высказывать объективное мнение и ощущать реальность.

Важно отметить, что проявление патологического синдрома не в каждом случае может считаться психическим расстройством. Эпизодические явления, согласно статистическим данным, проявляются в 70% наблюдаемых случаев. Проявляются в форме ощущений, когда человек не принадлежит самому себе или не в состоянии адекватно оценивать реальный мир на протяжении короткого промежутка времени. Кроме того, даже при возникновении систематических нарушений, деперсонализацию невозможно приравнять к психическому расстройству, поскольку периодически у многих людей отмечается состояние, как будто происходящие события случаются не с ним, а с кем-то другим.

К патологии относят только устойчивое состояние психического недуга или в том случае, когда симптоматика закрепляется в поведенческой форме на протяжении длительного времени.

Причины расстройства

Развитию антисоциального расстройства личности способствуют генетические и психогенные факторы. Механизм развития импульсивности и агрессии к окружающим, может быть связан с патологическим функционированием гена-переносчика серотонина. Гормональный аппарат человека с социопатией вырабатывает меньшее количество серотонина, в следствие чего он не способен взять из общения необходимые эмоции, испытывать эмпатию.

У близких родственников мужского пола социопатия встречается в пять раз чаще, чем у других родственников. В семьях больных с диссоциальным расстройством личности нередко выявляются истерические расстройства. В качестве факторов, способствующих развитию диссоциального расстройства, рассматривают и высокую криминальную активность членов семьи, наличие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия.

Наличие психических заболеваний у ближних родственников увеличивает риск возникновения расстройства у детей. В данном случае роль играет наследственная предрасположенность и перенимание модели поведения от родителей (ссоры между членами семьи, насилие, развод родителей), также многое зависит от методов воспитания (если родные пренебрегают ребенком, используют насилие, непоследовательны в дисциплине и тп.).

Причиной социопатии, подобно другим расстройствам личности, может стать отсутствие родительской любви и заботы в детском возрасте, что приводит к отсутствию доверительного отношения к людям. Человек, с подобным опытом, эмоционально отчужден и способен налаживать контакт с другими людьми только методом силы. В некоторых случаях, члены семьи неосознанно могут привить человеку антисоциальную модель поведения – уступают ребенку, с целью сохранить хорошие отношения, в ответ на его агрессивное поведение или упрямство. Повлиять может и чрезмерная опека или безнадзорность.

Людям с антисоциальным расстройством трудно принять любую точку зрения, отличную от своей. Исследования показали, что люди с данным расстройством часто менее тревожны, в отличие от других людей. Было установлено, что лица с антисоциальным расстройством менее способны, чем испытуемые из контрольной группы, решать лабораторные задания, такие как нахождение выхода из лабиринта, когда ключевыми подкреплениями являются наказания, например, какое-то шоковое воздействие или денежный штраф. Когда наказания делали более явными или обращали внимание испытуемых на них, обучаемость улучшалась. Человеку трудно учиться на своих ошибках, это может быть связано с нехваткой элемента, являющегося ключевым в процессе обучения.

Учеными было обнаружено, что испытуемые с данной болезнью, реагируют на ожидание стресса низким возбуждением головного мозга (медленное возбуждение автономной нервной системы, низкочастотные волны ЭЭГ). В следствии низкого возбуждения мозга, больным может быть трудно улавливать угрожающие ситуации, поэтому они оказывают на них незначительное воздействие. Возможно, поэтому антисоциальная и рисковая деятельность притягивает людей, удовлетворяя потребность в большем возбуждении.

Симптомы и признаки деперсонализации

Проявления деперсонализации заключаются в следующих симптомах:

1. Ощущение растерянности, индивид не понимает, что происходит в его жизни и окружающем мире
2. Чувство обособленности себя и окружающего мира
3. Неадекватное восприятие окружающего мира. Он может восприниматься как нарисованный, нереальный, фантастичный
4. Наличие непреодолимой преграды между пациентом и обществом
5. Части собственного тела могут восприниматься в качестве инородных. Так, например, человек может ощущать свою руку в качестве искусственной, происходит неадекватное восприятие форм и размеров. Нередко появляются жалобы, что пациент не в состоянии контролировать собственное тело
6. Наблюдается снижение интеллектуальной деятельности
7. Снижение эмоциональной реакции. Пациент не в состоянии испытывать глубокие переживания, наблюдается однообразие ответных реакций на происходящие события, либо они отсутствуют полностью
8. Нередко человек чувствует себя беспомощным, покинутым или одиноким
9. Отсутствие аппетита, либо пациент не в состоянии насытиться даже чрезмерным количеством пищи
10. Дезориентация во временном пространстве. Отсутствие восприятия времени суток
11. Отсутствие восприятия собственного тела или происходящих событий.

Важно отметить, что при устойчивом развитии заболевания, симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких лет без возникновения ремиссии. Однако критика у пациента присутствует всегда, поскольку он осознает, что его состояние неадекватно, что вызывает тягость, уныние и депрессию.

Если наблюдается маниакально-депрессивный психоз, специалисты делают все возможное, чтобы избавиться от подобного состояния, а также стараются выявить закономерность: какой недуг возник в первую очередь.

Лечение болезни деперсонализации личности

Процесс лечения подбирается в каждом случае индивидуально с учетом специфических реакций пациента и особенностей работы организма. Включает медикаментозную терапию и работу с психотерапевтами. Медикаменты назначаются только после определения причин возникновения деперсонализации и диагностического обследования.

Эмоциональная деперсонализация

Вид деперсонализации, для которого характерна частичная или полная потеря эмоционального восприятия и как следствие, отсутствие реакций на происходящие события. Иногда они выражаются в однообразной форме, из-за чего окружающие люди не всегда способны понять пациента.

Важно отметить, что утрата эмоций распространяется не только на позитивный спектр (радость, влюбленность), но и негативный аспекты (горечь, разочарование). В результате возникает маниакально-депрессивный синдром. Либо наступает феномен под названием «психическая анестезия». Согласно статистике, эмоциональный вид деперсонализации возникает при развитии заболевания третьей категории. Однако это не исключает факт развития и в других типах расстройства.

Зачастую расстройство проявляется у людей с усиленным эмоциональным реагированием. В их памяти сохраняются ранее проявленные эмоции: любовь к близким и друзьям, радостные моменты, переживания. Но теперь ничто не вызывает эмоциональных ответов. Не вызывают прошлого восхищения и каких-либо мыслей произведения искусства или музыка. Человек становится безразличным к прошлым занятиям и увлечениям. Настроение также невозможно отнести ни к какой категории: ни к негативной, ни к эмоциональной. Окружающий мир не вызывает никакого интереса, поскольку теряет свою выразительность перед человеком, страдающим деперсонализацией.

При соматическом проявлении заболевания может возникать болевой синдром, пища теряет вкусовые качества, нежность и прикосновенность больше не вызывают никаких эмоциональных реакций. Негативно сказывается недуг и на интеллектуальной деятельности, мышлении и памяти. Через короткий промежуток времени человек уже не помнит о том, какие цели и задачи перед собой ставил. И хотя сам факт событий остается в памяти, но эмоциональной окраски он уже не имеет.

На практике, возникновение психической анестезии диагностируется у взрослых людей (чаще всего у женского пола) на основании развивающегося депрессивного состояния. Кроме того, подобное поведение может стать побочных эффектом от использования на протяжении длительного срока выписанных психотропных медикаментов.

Аутопсихическая деперсонализация

Характерной чертой деперсонализации данного типа является полная утра осознания собственного «Я», а также отсутствует эмоциональный компонент. Среди основных жалоб можно выделить следующие: человек перестает воспринимать собственные мысли, реакции на происходящие события и взаимодействие с другими людьми остаются без эмоциональными, а иногда вовсе отсутствуют.

Аутопсихическая деперсонализация предполагает потерю естественного самосознания, ощущения собственного Я. Все реакции сводятся к автоматической реакции. Однако человек осознает патологические изменения, поэтому не наблюдается чувства, будто его сознанием руководят высшие силы. Несмотря на автоматизм всех действий, человек понимает в полной мере, что их инициатором является он сам.

Также характерным считается развитие патологической психологической анестезии, поскольку человек полностью и в большей степени утрачивает эмоциональное реагирование любого вида (позитивные или негативные). Обнаруживается сходство реакций вне зависимости от ситуации. Как правило, большинство пациентов переживают именно из-за утери эмоционального реагирования.

Все события и переживания воспринимаются таким образом, будто они происходят с другим человеком. Пациент начинает наблюдать за происходящими изменениями и событиями со стороны, принимая пассивную сторону. При серьезном ухудшении состояния, происходит расщепление личности на несколько составляющих. Появляется ощущение, будто в человеке живет кроме него кто-то еще. Появляется непоследовательность в действиях, реакциях, различные образы мышления.

Для данной формы заболевания также характерна паническое настроение и волнение, которое возникает в результате осознания психического расстройства, несущее деструктивную роль в его жизни. Существует и обратная реакция, когда человек не желает признавать факт наличия заболевания, а также распространяющихся патологических форм. Чаще всего это происходит из-за боязни того, что человек начинает терять сознание.

В психиатрической практике нередко можно встретить и другое развитие ситуации, когда заболевание протекает более гладко. Заболевание прогрессирует постепенно, без резких скачков. Среди самых распространенных жалоб пациентов является утрата собственного Я, а также появляется ощущение будто человек становится себе подобной копией и наблюдает за своей жизнью со стороны.

Поскольку аутопсихическая деперсонализация наносит серьезный ущерб эмоциональной сфере и нормальному общению с другими людьми, зачастую пациент начинает сводить к минимуму контактны с близкими и друзьями. Наблюдаются сложности в воспоминаниях о том, какие занятия были любимым, часто человек может застывать в одной пазе на неопределенный промежуток времени.

Резко выраженная форма заболевания чаще всего встречается у пациентов, страдающих другими психическими расстройствами, например, шизофренией и церебральных патологиях.

Деперсонализация всд

Среди основных симптомов развития деперсонализации при ВСД можно выделить следующие аспекты:

1. Получение кислорода в недостаточном количестве
2. Преобладание депрессивного состояния
3. Повышение температуры
4. Часто появляются головокружения
5. Мигрени различной степени интенсивности.

Как правило, развитие дистонии зачастую провоцирует чувство постоянной усталости и слабости. Кроме жалоб на нарушения самосознания, также возникают болевые ощущения в конечностях. Большинство пациентов, страдающих ни один год ВСД, особенно остро реагируют на погодные изменения.

Принципы лечения зависят от степени развития заболевания. Чаще всего стационарное лечение осуществляется в том случае, если развивается неконтролируемый страх, в борьбе с мигренями не помогает ни один медикамент, а самостоятельный контроль не приносит никаких результатов. В критической ситуации специалисты могут назначать нейролептики сильного действия, успокаивающие средства, транквилизаторы.

Чтобы усилить положительный эффект от лечения, также рекомендуется использовать дополнительные терапевтические методы:

1. Прохождение комплексных массажных мероприятий
2. Физиотерапевтические мероприятия
3. Иглоукалывание
4. Применение антидепрессантов.

Не менее важной оказывается работа с квалифицированными психологами, которые способны помочь пациенту в решении поставленной задачи, стабилизировать его состояние, а также узнать основные причины возникновения деперсонализации.

Соматопсихическая деперсонализация

Согласно теории Ю.Л. Нуллера, соматопсихическая деперсонализация чаще всего начинает развиваться в начальном периоде заболевания при острой форме. Среди самых характерных побочных симптомов, на которые чаще всего жалуются пациенты, является отсутствие ощущения собственного тела, либо отдельных частей. Нередко возникают идеи, будто руки или нога поменяла свою форму или размеры.

Нередко у пациента возникает мысль, будто на нем отсутствует одежда, ее прикосновения к телу они не ощущают. Однако объективной чувствительности не диагностируется, поскольку человек продолжает ощущать болевые сигналы, прикосновение другого человека. Но процесс происходит отстраненно без каких-либо эмоций. Кроме того, физиологических изменений в конечностях также не обнаруживается. Не смотря на разрозненность в собственных ощущениях, пациенты понимают реальность и что их тело осталось неизменной формы.

К проявлению соматопсихического типа расстройства также можно отнести абсолютную утрату чувства голода или насыщения. Это связано с тем, что ранее самая любимое блюдо больше не доставляет никакого удовлетворения или положительных эмоций, поэтому зачастую человек становится абсолютно равнодушным к приему пищи и чаще всего вовсе забывает поесть в положенное время. Как результат, нарушается не только цикличность работы организма, могут возникать побочные заболевания, связанные с работой ЖКТ.

Важно отметить, что выполнение любых биологических потребностей не приносит никакого удовлетворения или облегчения, поэтому зачастую пациент начинает вспоминать о необходимости выполнения какого-либо действия при крайней необходимости, когда организм начинает подавать сигналы.

Так, например, при принятии ванны, часто возникают жалобы, что человек не чувствует влажности на своей кожи или какая вода используется: горячая или холодная. Нередко пациент не в состоянии определить, спал ли он, поскольку чувство отдыха постоянно отсутствует. На приеме у психотерапевта некоторые люди утверждают, будто обходились без сна на протяжении полугода.

Не удается избежать и соматических расстройств. Чаще всего они выражаются в болезненных ощущениях в области спины, позвоночника, появляются головные боли различной интенсивности. При малейшем подозрении на деперсонализацию, пациента подвергают грамотному и комплексному обследованию, поскольку если с диагнозом не бороться, это может привести к появлению ипохондрического бреда, раздвоению личности.

Путь к выходу из эмоциональной ямы

Этап первый. Обращаемся к специалисту

Если вы уже в плохом низкоэнергетическом состоянии, значит, вам необходима помощь профессионала, а может медикаментозные «костыли» для вашей психики. Так что лучше всего записаться на сеанс к психологу или даже психотерапевту, который даст необходимые рекомендации. Да что уж там, даже просто выговориться, а, если повезёт, и наконец-то расплакаться на приёме — уже огромное облегчение.

Этап второй. Налаживаем распорядок дня и режимa

Многие люди пренебрегают правильным питанием, не отдыхают столько, сколько нужно, заставляя свой организм работать на износ. Но ведь люди — не роботы, и наши тела требуют определенной заботы: питательных веществ, качественного сна, закаливания.

Чтобы начать чувствовать эмоции, питайтесь правильно: постарайтесь, чтобы ваше меню стало сбалансированным и разнообразным. На вашем столе должны быть мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, орехи и сухофрукты. И поменьше быстрых углеводов — они дают лишь временный подъем энергии, а когда та резко спадает, вам становится еще хуже.

Займитесь спортом. Да, несмотря на отсутствие сил. Если получится перебороть себя в этом вопросе, вы и волю прокачаете, и позитивные изменения во внешности получите, и здоровье подтянете. Куда не глянь — сплошная польза. Но главное, спустя какое-то время вы действительно втянетесь и начнёте получать от занятий настоящий кайф.

Высыпайтесь. Давайте вашему организму достаточное количество сна, не проводите полночи в интернете в тщетных попытках сбежать от реальности. Решите, во сколько вы будете ложиться спать и вставать, и придерживайтесь этого режима. Уже через пару недель вы заметите, насколько лучше себя чувствуете.

Этап третий. Знакомство с собой

Если с помощью первых двух этапов мы снимали стресс, то теперь настало время заново познакомиться со своими эмоциями. Так что первое, что вы должны сделать — разрешить себе чувствовать. Можете даже нарисовать плакат-манифест «Я разрешаю себе чувствовать».

Второе — заведите дневник эмоций, в котором течение дня отмечайте свои реакции на те или иные ситуации. Каждую неделю просматривайте свои прошлые записи и отмечайте расширение своего эмоционального диапазона.

Третье — хотя бы раз в неделю радуйте себя новыми впечатлениями, занятиями, которые рвут привычный шаблон дом-работа-дом. Любите искусство? Сходите в музей. Интересны танцы? Посетите вводное занятие танцевальной студии. Придумайте и напишите себе план на месяц, которому вы будете следовать, если вдруг не будет вдохновения.

Что в итоге?

Если не пренебрегать ни одним из этапов, вы не только благополучно выйдете из состояния стресса, но и снова ощутите полноту жизни. Только так, в комплексе, можно вернуть себе способность испытывать эмоции и сделать так, чтобы мир снова заиграл привычными красками, радующими душу.