Характеристика основных нарушений эмоционально-волевой сферы

Эмоции являются важнейшей составляющей высшей психической деятельности, необходимой для приспособления человека к жизни в социуме. Сам термин «эмоции» происходит от латинского слова «emoneo», что в переводе означает «волнение» или «чувствование». Это отражает отношение любого человека к окружающему миру и к самому себе. Именно поэтому нарушения психоэмоциональной сферы негативно влияют на всю жизнь человека, мешают формированию устойчивых межличностных отношений, препятствуют полноценной профессиональной деятельности. В центре психического здоровья «Лето» доктора уделяют особое внимание выяснению причины нарушений эмоционального развития и только после этого подбирают соответствующую тактику медикаментозного лечения и психологической коррекции.

Особенности формирования эмоционально-волевой сферы

Выделяют низшие и высшие эмоции. К первым относят врожденные инстинкты, обусловленные функционированием подкорковой области головного мозга. Они проявляются уже в первые дни жизни младенца: так, ребенок громким плачем «сигнализирует» о болевых ощущениях, голоде, дискомфорте.

Высшие эмоции связаны с определенными духовными потребностями (нравственными, познавательными и социальными). Их формирование происходит по мере взросления под влиянием различных внешних обстоятельств: воспитания, социума и т.д. Именно благодаря общению со сверстниками, родителями и другими людьми ребенок испытывает такие чувства, как любовь, ненависть, привязанность, сопереживание, страх. И от окружающей среды во многом зависит, какие эмоции будут преобладать в характере.

В повседневной жизни психически здоровый человек испытывает разнообразные чувства, соответствующие его самочувствию и ситуации. Длительно сохраняющееся эмоциональное состояние называют настроением. Кратковременные, но очень интенсивные эмоции, возникающие под влиянием значимых для конкретного человека обстоятельств, называют аффектом: это горе, сильнейший восторг, стыд, недоумение и т.д.

Переживание аффектов оказывает огромное влияние на восприятие мира и формирование конкретной личности. Именно поэтому специалисты в области психологии и психиатрии считают переживание стрессовой ситуации одной из основных причин психо-эмоциональных нарушений. Аффекты существенно влияют и на общее самочувствие человека. Сильные переживания сопровождаются:

• повышением артериального давления;
• учащением пульса и дыхания;
• потоотделением;
• расширением или сужением зрачков;
• побледнением или покраснением кожных покровов.

Но иногда состояние аффекта не проходит бесследно, и последствия столь сильных переживаний сохраняются в виде беспричинной тревоги, страха и внутреннего напряжения — эти чувства и лежат в основе большинства эмоционально личностных нарушений.

Симптомы эпилептоидного расстройства личности

Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:

1. Импульсивный.
2. Пограничный.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (частой беспричинной сменой настроения), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания.

Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева.

Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Подробнее о пограничном расстройстве.

Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии следующие:

• начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;
• сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;
• особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;
• человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.

Специфические симптомы импульсивного (эксплозивного) типа эмоционально неустойчивого расстройства личности:

1. Импульсивность в мыслях и действиях.
2. Низкая способность к самоконтролю.
3. Вспышки гнева.
4. Склонность к жестоким и асоциальным поступкам.
5. Нетерпимость к порицанию и критике.

Для диагностики импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности врач-психотерапевт подробно беседует с клиентом.

Дифференциальный диагноз проводится с другими расстройствами личности (пограничное, истерическое), а также с эпилепсией. Для этого применяют патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), ЭЭГ, Нейротест.

Комплексный подход к диагностике необходим, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное для данного человека лечение.

Основные виды психоэмоциональных нарушений

Различают такие формы расстройств:

• снижение интенсивности чувственных переживаний;
• гипертрофированные эмоционально-поведенческие нарушения;
• эмоционально-аффективные нарушения.

Синдромы, сопровождающиеся ухудшением эмоциональной чувствительности

К этой группе психических расстройств относят:

• Апатию: равнодушие, безразличие к тем или иным событиям и впечатлениям. Характерна для депрессии, деменции и врожденной умственной отсталости, органических поражений центральной нервной системы, шизофрении и эпилепсии.
• Ангедонию: утрату способности испытывать радость от жизни и занятий, которые ранее приносили удовольствие. Отмечают при таких синдромах эмоционального нарушения, как депрессивные и невротические расстройства.
• Психическую анестезию, которая сопровождается невозможностью испытывать ни положительные, ни отрицательные эмоции. При этом человек осознает, что он не в состоянии ощущать сочувствие, печаль, радость, любовь и очень болезненно это переживает. Подобное нарушение эмоционально личностной сферы типично для тяжелейшей депрессии.
• Гипотимию, основным признаком которой является постоянное подавленное настроение с чувством уныния, безнадежности и тоски.
• Идеаторную заторможенность. Проявляется в замедлении темпа мышления, снижении скорости формирования логических ассоциаций, абстрактных образов. Без лечения такая форма нарушения психоэмоционального состояния переходит в ступор с полной обездвиженностью.

Отдельно рассматривают синдром психоэмоциональной «тупости», при котором чувственная реакция явно снижена и не соответствует происходящему. Постепенно исчезают основные проявления высшей эмоциональной деятельности — все дальнейшие поступки больного «продиктованы» только инстинктами. Подобные симптомы возникают при тяжелых психических заболеваниях, в частности, при шизофрении и шизоаффективных расстройствах, на терминальных стадиях алкоголизма и наркомании.

Для такого рода эмоционально-волевых нарушений типичны:

• пессимистические мысли;
• снижение самооценки;
• сомнения относительно собственной профессиональной пригодности, морального облика.

Больные считают себя неудачниками, недостойными, никчемными людьми. Будущее не имеет никаких перспектив, все видится в мрачном свете, человек ждет только неприятных событий — болезни, разрушения карьеры, увольнения, обнищания и т.д. Он не может вспомнить никаких приятных событий: на ум приходят только промахи и неудачи.

Повышение интенсивности психоэмоциональных реакций

Психическая гиперстезия проявляется чрезмерными переживаниями любых эмоций, как положительных, так и негативных. Такие симптомы часто возникают в продромальном периоде многих психических расстройств, в частности, шизофрении, истерии, диссоциативном синдроме, при выраженной интоксикации алкоголем и наркотиками, органических поражениях центральной нервной системы.

Подобные нарушения психоэмоционального состояния сопровождаются ощущением радости, блаженства, восторга и эйфории, чувством собственного превосходства. Возможно формирование бреда с идеями величия, изобретательства, религии. В тяжелых случаях навязчивые мысли сопровождаются слуховыми галлюцинациями: человек слышит голоса, которые рассказывают о его высоком предназначении, называют «мессией» и т.д.

В некоторых случаях развивается маниакальный синдром, сопровождающийся ускорением всех мыслительных процессов. Пациент говорит без умолку, кричит, возбужден, не может усидеть на одном месте, совершает хаотичные, бесцельные движения. Он не чувствует усталости, не способен критически относится к собственному состоянию.

Эмоционально-поведенческие нарушения

Наиболее распространенным проявлением синдрома являются фобические расстройства. Основной симптом такой патологии — очень сильная, иррациональная боязнь определенного объекта или ситуации. К этой группе заболеваний относят изолированные фобии (страх животных, насекомых, высоты и т.д.) и более сложные нарушения эмоционального контроля: боязнь открытых пространств и людных мест (агорафобия), выступления на публике и осуждения со стороны окружающих (социофобия).

Общая характеристика

Эмоции – психические состояния, отражающие отношение человека к происходящим событиям, к людям и самому себе. Эмоциональные реакции складываются из трех компонентов: ощущение переживания, изменение физиологических процессов и появление внешних выразительных комплексов. Другими словами, человек чувствует эмоцию (радость, злость, страх, печаль), испытывает изменения в работе организма (потоотделение, сердцебиение) и выражает свое состояние при помощи мимики, жестов.
Эмоциональные состояния приобретают патологический характер, когда их продолжительность, интенсивность и содержание не соответствуют ситуации, приносят физический и психологический дискомфорт. Психоэмоциональные нарушения характеризуются необоснованностью и неадекватностью аффекта, не вписываются в обычные временные рамки, мешают выполнению общественных функций, воспринимаются как болезненные или не осознаются самим человеком.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Особенности диагностики и лечения

Степень тяжести нарушений эмоционально-личностной сферы определяют с помощью специальной системы психологического тестирования. Анализ ответов на вопросы анкеты позволяет врачу оценить, осознает ли пациент происходящие с ним изменения, понимает ли необходимость начала терапии, составить общую характеристику его личности.

Тактика лечения психоэмоциональных расстройств зависит от клинической картины. При выраженном депрессивном синдроме, гипотимии и апатии показаны антидепрессанты, анксиолитики и тимолептики. При маниакальном синдроме назначают седативные средства, в тяжелых случаях решить проблему можно только в условиях клиники — необходима госпитализация и применение нейролептиков под круглосуточным контролем врача.

При появлении симптомов психоэмоциональных расстройств лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а как можно быстрее проконсультироваться у профильного специалиста. Для записи на прием или вызова врача на дом свяжитесь с нашими операторами по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.