Как перестать бояться рака: держим баланс между профилактикой и канцерофобией

Симптомы

Основной признак этой фобии навязчивый страх заболеть раком и умереть от этого. Свойственно повышенное внимание к своим внутренним ощущениям, любой дискомфорт провоцирует мысль о том, что это проявление онкологического заболевания. Также много внимания уделяется поиску информации о раке в интернете, доступной литературе.

Проводятся часто ненужные обследования и анализы для исключения рака, на начальных этапах хорошие результаты исследований и заключения врача об отсутствии онкологии на некоторое время успокаивают и убирают наплывы страхов. Но, с течением времени, убежденность в том, что начался рак крепнет и не поддается разубеждению.

Изолировано канцерофобия встречается редко, в этом случае говорят о синдроме канцерофобии. Чаще всего навязчивые опасения онкологических болезней сопровождаются другими фобиями, повышенной тревожностью, астеническими явлениями, вегето — сосудистой дистонией (ВСД).

Канцерофобия может наблюдаться как один из симптомов при обсессивно — компульсивном расстройстве (ОКР, генерализованном тревожном расстройстве (ГТР), панических атаках, неврастении, депрессиях, шизотипических расстройствах, последствиях органического поражения нервной системы, психосоматических заболеваниях и других болезнях.

Истории из жизни

Именно на борьбу с мифами, окружающими рак, и, в том числе, с мифами, связанными с его неизлечимостью, направлен новый проект Фонда Хабенского, который в благотворительной организации представили в среду, 20 ноября. Одна из главных задач проекта #Этонелечится — показать, что онкологическое заболевание — еще не приговор, подчеркивают в фонде, и изменить отношение к теме рака.

Для этого его авторы собрали истории реальных людей, которые сумели справиться с болезнью, но так и не изжили мелкие слабости или просто остались верны своим привычкам. Приняли участие в проекте в том числе и знаменитости — например, телеведущий Владимир Познер (он также перенес онкологическое заболевание) в одном из видеороликов, созданных в рамках проекта, рассказал о преследующем его с детства страхе перед акулами. Посмотреть истории участников проекта (создатели обещают, что их количество будет пополняться) можно на сайте «раклечится.рф».

Фото: РИА Новости/Игорь Руссак

«Невозможно повесить поддержку онкобольных на один телефонный номер»

Директор службы «Ясное утро» Ольга Гольдман — о закрытии единственного в столице отделения психотерапии для людей с онкологией

— Несколько лет назад, когда наш фонд вырос и мы начали смотреть на проблему помощи детям с опухолями мозга системно, мы поняли следующую вещь: мы можем бесконечно помогать конкретным детям и семьям, которые уже столкнулись с заболеванием, мы можем поддерживать клиники, где они проходят лечение, мы можем обучать врачей. И всё это очень правильно. Но этого недостаточно. Мы поняли, что вести работу надо буквально со всеми — с самой широкой аудиторией, с обычными людьми, у которых есть определенные представления о раке, — рассказал «Известиям» глава фонда актер Константин Хабенский. — Предубеждения, мифы, страхи, которые зачастую основаны на домыслах, непроверенной или устаревшей информации да и просто на слухах. Мы хотим, чтобы наши маленькие подопечные жили в мире, где на детской площадке им не говорят, что они «заразные», и уводят в сторону от других детей. Мы хотим, чтобы люди, узнав, что у их знакомого, соседа, коллеги обнаружили рак, не хоронили его сразу, а конструктивно предлагали помощь и знали, что этот диагноз не приговор.

Рак и канцерофобия

Рак

— одна из тяжелых форм онкологических болезней. Отличается злокачественным течением и плохим прогнозом при позднем выявлении болезни. Одна из ведущих причин смертности в пожилом возрасте. По данным статистики частота развития онкологических заболеваний и рака в частности у лиц, страдающих канцерофобией, в несколько раз ниже чем в общей популяции.

Это можно объяснить несколькими причинами

Во первых лица, склонные к фобиям это обычно физически здоровые люди и поэтому болезни внутренних органов у них наблюдаются реже.

Во вторых, из-за страха за свое здоровье они отличаются частыми (более чем следует) посещениями врачей, проведениями обследований сдачами анализов и поэтому все имеющиеся заболевания у них выявляются на ранних этапах, что позволяет своевременно применять медицинские меры.

В третьих, у канцерофобов из-за склонности к беспричинной тревоге хорошо развиты вегетативные центры, способствующие хорошему капиллярному кровотоку, и соответственно высокой выносливости организма, что также определяет крепкое физическое здоровье.

Как защититься от рака?

Самый универсальный и проверенный способ — диспансеризация. Регулярное и профилактическое наблюдение у врача позволяет выявить любое заболевание на ранних этапах, рак — на этапе предракового состояния. Когда болезнь только зарождается с ней легче справиться.

У больных раком это правило становится навязчивой идеей. Они готовы по собственной инициативе бесконечное количество раз сдавать анализы на онкомаркеры (показатели крови, сигнализирующие об онкологическом заболевании), проходить обследования и консультации врачей онкологов.

Как избавиться от страха заболеть раком?

В легких случаях достаточно консультации с доктором, на которой достаточно убедить пациента в отсутствии у него онкологического заболевания и даже предрасположенности к нему. Очень важно если доктор укажет на высокую тревожность и научит как с этой тревогой справляться.

Ведите здоровый образ жизни

• Откажитесь от курения. Рак легких — один из самых частых и с трудом поддающихся лечению онкологических диагнозов.
• Снизьте употребление алкоголя. Алкоголь влияет на риск развития рака полости рта, глотки, гортани и пищевода.
• Следите за весом. Доказана статистическая связь между лишним весом и многими типами рака, такими как рак пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, слизистой оболочки матки и почек.
• Уменьшите в своем рационе долю жареной и жирной пищи.
• Увеличьте физическую активность.
• Проводите профилактику инфекционных заболеваний. Инфекции ответственны примерно за 22% случаев смерти от рака в развивающемся мире и 6% в промышленно развитых странах. Самые частые случаи: вирусный гепатит В и С приводит к развитию рака печени; вирус папилломы человека — к развитию рака шейки матки; бактерия Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка. Своевременная вакцинация и соблюдение простых правил гигиены помогут избежать заражения этими и другими инфекциями.
• Чаще бывайте на природе. Химические канцерогены в окружающей нас среде ответственны примерно за 1-4% всех онкозаболеваний.
• Защищайте кожу от солнца. Ультрафиолетовое излучение ответственно за развитие большей части случаев рака кожи.

Все это не только снизит вероятность раковых заболеваний, но и значительно улучшит здоровье и повысит качество жизни.

Лечение канцерофобии

В более выраженных и длительно протекающих случаях канцерофобии одного разубеждения недостаточно. Требуется лечение. Первый шаг — консультация врача психотерапевта или психиатра. На консультации доктор уточнит состояние и, при надобности, назначит терапию. Рекомендуются следующие методики, оказывающие лечебное действие при навязчивом страхе заболеть раком:

• Психотерапия. Наиболее эффективны когнитивно — бихевиоральные и психодинамические направления. Первые обучают управлять своей тревогой, вторые — через выявление неосознаваемых причин страха позволяют избавиться от фобии.
• БОС-терапия. Передовая технология, сочетающая элементы психотерапии и компьютерные технологии. Способствует снижению тревоги и вызванных страхом нарушений мышления.
• Фармакотерапия. Некоторые антидепрессанты и нейролептики обладают антифобическим действием, применяются курсами. Транквилизаторы позволяют быстро снять симптомы страха и паники.
• Физиотерапия: электро-сон, электроаналгезия. За счет уменьшения перевозбуждения подкорковых структур мозга уменьшает выраженность тревоги.

Об ипохондрии (чрезмерной озабоченности своим здоровьем), которая часто сопутствует канцерофобии, смотрите ЗДЕСЬ. О других фобиях можете почитать ЗДЕСЬ.

Отрицание и страх

Тормоз для иммунитета: за что дали Нобелевку по медицине

Ученые нашли белки, которые выделяет опухоль для локального подавления защиты организма

В своей чистой форме канцерофобия сегодня встречается довольно редко, но ее часто используют для обозначения любых страхов, связанных с онкологическими заболеваниями, объясняет Анна Кан, клинический психолог ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина», принимавшая участие в работе над проектом «#этонелечится».

— Настоящих канцерофобов, тех, у кого проявляются фобические симптомы, не так много, как кажется. «Канцерофобия» сегодня используется скорее как более яркое, литературное слово для того, чтобы обозначить повышенную тревожность, связанную с раком, — говорит собеседница издания.

Сама по себе такая тревога далеко не всегда плоха. Пока она управляема, она может стать хорошим стимулом для того, чтобы, например, пройти обследование или сходить к врачу, рассказывает собеседница издания. Проблема возникает, если человек перестает контролировать эти эмоции.

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

— Если тревога начинает перерастать в паническое состояние и вместо того, чтобы идти к врачу, человек остается дома, потому что тревога говорит ему: «Не надо, вдруг найдут», — вот это уже считается тревогой неуправляемой, — объясняет Анна Кан, подчеркивая, что и в этом случае тем не менее речь не идет о фобии.

Раковый хаб: для победы над онкозаболеваниями нужны крупные медцентры

Врачи поставили современной российской онкологии «семерку» по десятибалльной шкале

По данным, которые приводятся на сайте Всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), позднее обращение за медицинской помощью числится среди наиболее распространенных проблем, связанных с раком.

Такое отношение, колеблющееся между отрицанием и страхом, характерно для людей во всем мире, объясняет «Известиям» Михаил Ласков, онколог, гематолог, кандидат медицинских наук, руководитель «Клиники доктора Ласкова».

— Наше общество очень инфантильное, и отношение к раку, соответственно, у людей такое же. Это смесь из отрицания, страха и огромного количества мифов на эту тему. И так не только в России, но и во всем мире. Люди сначала не хотят об этом говорить: «Ой, давайте не будем, почему у меня должен быть рак, у нас все умирали от сердца». А когда он все-таки случается — приходит страх, — рассказывает он.

Боюсь что у меня онкология

Дмитрий, Самара

10 марта 2020

Здравствуйте, в общем у меня есть проблема и эта проблема не дает спокойно жить, переживаю и подозреваю самое худшее, но обо всем по порядку. Последние годы мучаюсь постоянными диареями и если 2-3 года назад справлялся ациполом, то сейчас все намного хуже. Поначалу тянуло низ живота и стул кашицеобразный был светлого цвета, постоянная изжога мучала, справлялся при помощи омепразола, но в 2022 году неожиданно умерла мама, был сильный стресс, и в ноябре того же года обострился гастрит и дальше по накатанной, пропил денол, пропил кучу разных антибиотиков и противомикробные, поле них бактистатин, хилак, бифиформ, сейчас желудок практически не беспокоит, но вот с кишечником беда, постоянные боли и рези, поносы, частенько пенистые и со слизью. Как только начинаю пить промикробные, сразу все проходит, но не надолго. Сейча пью энтерол и нексиум, перед этим альфанормикс 7дней, газов много, есть чувство неопорожненного кишечника, газы выходят ощущения становятся нормальными (ненадолго) Прошу простить за такое предоставление информации, очень волнуюсь, боюсь что это онкология, в интернете то что пишут по симптомам и похоже и не похоже, врач в поликлинике списывает все на остеохондроз и проблемы моей зацикленности (хотя если бы не болело не обращался). Так вот обошел у 4 гастроэнтерологов, результата практически нет, или он кратковремб венный, спрашиваю у них может какие дополнительные обследования провести, чтобы не пропустить/не запустить, говорят пока не надо. Подскажите есть повод беспокоится? ФГС делал последний раз 30.01.2020- поверхстной гастрит, рефлюкс эзофагит А косвенные признаки ГПОД УЗИ брюшной полости- перегиб в желчном пузыре, диффузные изменения поджелудочной, все органы в нормальных размерах и как врач узист сказала беспокоится не о чем Рентген желудка в декабре 2019- гастрит, дуоденит, рефлюкс, медленная эвакуация Рентген желудка с пассажом в тонкий кишечник- энтерит (предварительно), контраст прошел в толстую кишку за час, рентгенолог говорит слишком быстро Общий анализ крови 03.02.2020- все в пределах нормы Сахар-3,7 ГГТ-50 HbA1c(ukbrbhjdfyyysq Hb)- 5,1 Биохимия 16.12.2019 Асат-17 Алат-27 Билирубин общий- 32,3 Прямой-9,9 Непрямой- 22,4 ГГТ-49 Триглецириды-1,43 холестирин-4,05 холестирин-ЛПВП- 1,05 холестирин-ЛПНП- 2,35 коэффициент атерогенности-2,9 Фосфатаза щелочная-86 Билирубин с лета повышенный, гастроэнтерологи говорят синдром Жильбера, но именно на него анализ не делался Вчера сделал экспресс тест на скрытую кровь, иммунохром гем тест, показал положительный результат, правда полоска отвечающая за результат была очень бледная и проявилась через 5 минут. Помогите мне с моим вопросом, есть ли повод беспокоится и куда обратиться?

Вопрос закрыт

анализ

рентген желудка

пропил денола

«Перед смертью мы как дети»

«Канцерофобия — это экзистенциальный страх смерти, облеченной в форму онкозаболевания, — объясняет Вячеслав Иванов. — Кажется, что у взрослых людей только две определенности в жизни — мы точно знаем, что родились и умрем. Прошлое и будущее же многоаспектны, многовариантны. Однако смерть — это тоже большая неопределенность. С ней все прекратится? Или будет Страшный суд? Или перерождение? Тут большую роль играют духовно-религиозные представления».

2856

«Обрыв спереди»: как не сойти с ума, узнав, что у ребенка рак

Так, уровень канцерофобии в обществе напрямую зависит от культуры и традиций в стране. К примеру, спокойное отношение к смерти исторически сложилось в Японии, в том числе, благодаря традициям харакири. Китайцы воспринимают смерть как возможность встретиться с умершими родственниками. Мексиканцы унаследовали от индейцев философское отношение к смерти, считающееся одним из состояний человека. Индийские и африканские похороны напоминают народные гуляния.

В дохристианской Руси отношение к покойникам тоже было более легким, а страх смерти появился уже после того, как в страну пришло христианство. Тогда появляется богобоязненность и ожидание Страшного суда. В то же время институт церкви позволял людям преодолевать страх смерти и справляться с ним.

«В России институт церкви сегодня фактически разрушен. А ведь священники объясняли людям, куда они попадут после смерти, что нужно сделать, чтобы попасть в рай. „Христос воскрес из мертвых, смертью смерть поправ“ — даже эта фраза успокаивает человека, объясняя, что смерти нет как таковой. Но теперь объявлено, что Бога нет, и стало непонятно — а как выстраивать отношения со смертью? Раньше мы были объединены в некий анклав, а теперь каждый сам за себя», — отмечает Антон Карпов.

Вместе с церковью из жизни современного человека ушли обряды и ритуалы, помогающие осмыслить происходящее вокруг.

«Современному человеку непонятно, кто он, что он — у него диффузное и инфантильное восприятие жизни. И поэтому перед смертью мы как дети, трава на поле боя», — объясняет Вячеслав Иванов.

Как защитить себя от заблуждений?

Для того, чтобы не поддаваться распространенным заблуждения, необходимо развивать критическое мышление.

Критическая оценка любой поступающей к вам информации может снять многие противоречия и защитить от заблуждений и мифов в вопросах здоровья.

Для врачей хорошим советом будет использовать рекомендации и методы доказательной медицины, которая предлагает опираться только на научно доказанные и безопасные для здоровья пациента действия.

Существует определенный алгоритм принятия решений, которому врачи стараются следовать:

1. Выбрать вопрос, на который хотим получить ответ.
2. Получить лучшие доказательства, лучшие ответы.
3. Критически оценить лучшие ответы и доказательства.
4. Использовать ту информацию, которую вы критически прочитали, осмыслили применительно к своей клинической практике.

Также на любом этапе необходимо обращать внимание на использование достоверных источников информации.

У людей с темной кожей не бывает рака кожи

По статистике рак кожи чаще возникает у людей со светлой кожей.

Основная причина развития рака кожи – воздействие ультрафиолетовых лучей. Защиту от них обеспечивает меланин, которого у людей со светлой кожей меньше.

Исследование ученых подтвердило: рак кожи встречается у людей с темной кожей. Но выживаемость таких людей с темной кожей намного ниже, чем пациентов со светлой кожей. Это обусловлено сложностью выявления, частотой выявляемости, поскольку обнаружить новообразование на темной коже сложнее, чем на светлой.

Одним из ярких примеров является регги-музыкант Боб Марли, который погиб в возрасте тридцати шести лет от поздно диагностируемой акральной меланомы, меланомы, развивающейся на коже ногтевых отделов.

Таким образом, цвет кожи никак не влияет на возможность возникновения рака кожи, и люди с темной кожей также могут иметь такой диагноз.

Грудные импланты приводят к развитию рака молочной железы

На самом деле женщина, у которой есть импланты, и у которой их нет одинаково подвержены риску возникновения рака молочной железы.

Но существует очень редкое заболевание — анапластическая крупноклеточная лимфома молочной железы. Это заболевание не ткани молочной железы, а лимфатических узлов. И именно на развитие этого заболевания влияет наличие грудных имплантов.

Базовый риск развития этого заболевания составляет три на 100 000 000 случаев, а риск развития при наличии имплантов уже 203 на 100 000 000 случаев, т. е. риск повышается в 67 раз. Однако абсолютный показатель встречаемости данного заболевания крайне мал.

Таким образом, грудные импланты не связаны с раком молочной железы, но повышают риск возникновения лимфомы молочной железы.

Использование антиперспирантов приводит к раку молочной железы

Было проведено исследование, в котором приняло участие 813 женщин в возрасте от 20 до 74 лет, имеющих рак молочной железы.

По данным этого исследования, использование антиперспирантов абсолютно никак не связано с развитием рака молочной железы.

В дальнейшем было проведено еще несколько исследований, которые аналогично подтвердили отсутствие причинно-следственной связи между возникновением рака молочной железы и использованием антиперспирантов.

Таким образом, на данный момент нет доказательств связи использования антиперспирантов и возникновения рака молочной железы.

Рак — это смертный приговор

На исход лечения и скорость реабилитации онкологического больного влияют различные факторы.

К ним относятся:

• биологический тип опухоли (разные опухоли имеют разный прогноз),
• локализация, распространенность и размер новообразования,
• наличие и особенности сопутствующих заболеваний,
• методы лечения опухоли,
• возраста пациента.

Также существует такое понятие, как стадии рака. Стадия определяет лишь выживаемость, т.е. вероятность прожить определенный промежуток времени. Чем выше стадия, тем эта вероятность меньше.

Как правило, при лечении злокачественных опухолей онкологи пользуются таким показателем, как пятилетняя выживаемость.

По мировым данным средняя пятилетняя выживаемость по основным онкологическим заболеваниям (рак легкого, молочной железы, ободочной кишки, предстательной железы, кожи) составляет 60%. Это достаточно высокий показатель.

Выживаемость зависит от типа опухоли. Один из самых низких показателей выживаемости наблюдается при раке поджелудочной железы, а один из самых высоких при раке кожи (базальноклеточный).

Таким образом, рак далеко не всегда смертный приговором для человека. С развитием технологий большинство видов онкологических заболеваний излечимы.

Депрессия способствует возникновению рака

Существует заблуждение, что негативные эмоции и тяжелые депрессии могут привести к возникновению рака.

Было проведено исследование, в котором приняли участие люди с тяжелыми формами депрессии. В результате было доказано, что риск возникновения злокачественной опухоли у людей с депрессивными расстройствами точно такой же, как и у людей, не имеющих таких расстройств.

Таким образом, плохое настроение абсолютно никак не влияет на возникновение и развитие опухоли и даже не является фактором риска её развития.