Патогенез
Мизофобия может являться проявлением обессивно-фобической симптоматики шизотипического расстройства личности. Как главные компоненты синдрома — навязчивый страх загрязнения и боязнь микробов могут обостряться при определенных условиях, заставляя больных становиться асоциальными и изолированными. Например, у Маяковского была чудаковатая привычка носить дезинфицирующее средство в правом кармане, которым он пользовался сразу после рукопожатия.
Изначально фобия формируется в условиях патогенной ситуации, усиливается под действием воспоминаний и заполняет все мысли, превращаясь в навязчивость и развиваясь по типу условных рефлексов.
Симптомы
В результате навязчивых страхов может развиться неврастения или невроз, а также проявиться в виде следующих симптомов:
- повышенная раздражительность и/или плаксивость, а также другие проявления сверхэмоциональности;
- приступы мнительности и тревожности;
- депрессивное настроение и мысли;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость и снижение способности длительной концентрации внимания;
- трудности адаптации в коллективе;
- двигательная заторможенность;
- идиопатический мышечный спазм или тремор;
- вегетососудистые расстройства, в том числе головные боли, повышенная потливость ладоней, обмороки, одышка, нарушения аппетита и расстройства работы пищеварительной системы.
Помимо нарушений физиологических и психических у больных вырабатывается система защитных ритуалов. У мизофобов боязнь грязи выражается в навязчивом стремлении к чистоплотности и брезгливости:
- постоянное мытье рук и использованием дезинфецирующих средств;
- избегание общественных уборных, транспорта или других предметов общего потребления;
- брезгливое отношение к контактам с животными, близким отношениям и телесным контактам с людьми;
- частая смена одежды и белья на чистое;
- стремление к самоизоляции, в том числе избегание общественных мероприятий, отсутствие желания сблизиться с кем-либо;
- постоянное использование средств личной гигиены, перчаток, масок и пр.;
- слишком частые генеральные уборки дома с большим количеством различных дорогостоящих чистящих средств.
Причины
Навязчивые состояния и страхи обычно развиваются в результате действия длительной психотравмирующей ситуации. Чаще всего боязнь грязи воспринимается как экстракорпоральная угроза и вызвана навязчивыми мыслями и опасениями за свое здоровье или родных и близких, которые могут быть спровоцированы неприятными воспоминаниями или представлениями.
Объект фобии – это символическая проекция реальных предметов, которые были связаны с травматическими ситуациями, тревогами либо отъединением ребенка от родителей. Таким образом, для запуска невроза достаточно повторения травматических событий, например, ожидания момента разлуки с объектом привязанности.
Кроме того предрасполагающими факторами развития мизофобии считается:
- внушение средствами массовой информации необходимости постоянного максимального очищения своих жилищ и тела;
- внушаемость и психологическая неуравновешенность;
- стргое воспитание и лекции об ужасах загрязнения и несоблюдения правил гигиены;
- ипохондрический тип личности;
- наследственная депрессия;
- примеры негативного опыта у людей близкого круга общения, например, заражение СПИДом от иголки в общественном транспорте;
- повышенное чувство перфекционизма и стремления самосовершенствования.
Развитие фобии
Страх, испытываемый человеком, направленный на боязнь контактирования с грязью и патогенными микроорганизмами, проявляющийся в излишней чистоплотности, называется мизофобией.
Развитие данного состояния включает в себя несколько стадий.
- У особы возникают первые мысли касательно того, что в любой момент не исключено заражение микробами или серьезным заболеванием.
- Человек чаще моет руки, следит за чистотой вокруг себя.
- Появляются сомнения, действительно ли руки хорошо вымыты, насколько чистыми являются предметы, которые есть в окружении.
- Возникает потребность в лучшем мытье, а также дезинфекции всего, что есть рядом с человеком, имеющим фобию.
- Приходит облегчение, которое является временным.
- Человек начинает бояться не только за себя. Он переживает, что может стать разносчиком инфекции и навредить своим близким. Поэтому ограждается от любого общения.
Мизофобия: лечение
Лечение мизофобии в рамках невроза чаще всего основывается на комбинации индивидуальной когнитивно-поведенческой психотерапии и временного приёма медикаментов (антидепрессантов). Последние назначаются, когда невроз продолжается в течение несколько лет. В основном так и бывает: заболевание развивается медленно, постепенно, поначалу не очень портит жизнь и воспринимается как особенности личности, например, аккуратность, чистоплотность, брезгливость, осторожность. Проходят годы, прежде чем человек задаёт себе вопрос: как же избавиться от мизофобии и обращается к специалисту. Самостоятельное лечение вряд ли будет успешным, поскольку, как я уже написал, люди приходят к выводу о его необходимости, когда всё продолжается не один год. Кроме того, особенности личности, которые предрасполагают к этой форме тревожного расстройства, без психотерапевта не исправить. Некоторые считают, что характер не изменить. Но это не совсем так. Как минимум можно многое сгладить. Есть два фильма, в которых хорошо показана мизофобия: «Авиатор» с Леонардо Ди Каприо и «Лучшее предложение» с Джеффри Рашем.
Классификация
Мизофобия не является классическим примером боязни заболеть (нозофобией) или из-за контакта с грязными предметами, пылью, страх заразиться гельминтами или другой инфекцией, тогда как опасение и страх может касаться следующих объектов:
- химических веществ, пациенты могут бояться радиационного (радиофобия) или другого химического загрязнения;
- мелких предметов – осколков (оксифобия), ржавых гвоздей, которые могут находиться в грязи, земле, песке и т.д.;
- нечистот – рипофобия;
- боязнь грязи и микробов, содержащихся в ней (спермофобия);
- нестирильных предметов, мебели и в целом помещений, которые даже если и выглядят чистыми, могут быть бывшего употребления, в пыли (аматофобия) или действительно грязными.
Как стать мизофобом?
В современное время в большом потоке информации от СМИ, непросто сохранять душевное равновесие. Стать мизофобом очень просто: люди становятся тревожными при просмотре определенного вида новостей, телепередач, в которых сообщается о новых штаммах гриппа и высокой смертности от него или других инфекций. Мизофоб может быть родом из детства, когда беспокойные родители при каждом незначительном загрязнении ребенка «волокут» его мыться и постоянно твердят об опасных микробах, кишащих вокруг.