Расстройство личности, это особое расстройство высшей нервной деятельности которое лечится очень тяжело. Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных расстройств личности, умеют правильно, безопасно восстанавливать работу нервной системы без каких-либо побочных негативных влияний на организм. Причинами формирования расстройства личности могут стать неврологические, психические и даже соматические расстройства. Лечить нужно не симптомы, а болезнь, тогда лечение поможет.
Врачи Брейн Клиник смогут помочь Вам в любых, даже самых сложных ситуациях! Мы применяем самые передовые в мире методики по лечению различных видов расстройства личности, которые позволяют терапию проводить амбулаторно, посещая дневной стационар с переходом на домашнее лечение.
Звоните
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
Что такое расстройство личности?
Чудаки, оригиналы или психопаты? Они окружают нас повсюду, мы видим их ежедневно. В современной международной классификации болезней эти состояния определяются как расстройства личности. Среди обывателей распространен термин «тяжелый характер», который частично соответствует понятию психопатия. Нас, докторов, не интересует греческая и латинская терминология медицинских протоколов. Нас интересует, что мы можем сделать с этим, чтобы, при необходимости, сгладить крайности, научить пациента управлять эмоциями и поступками и оставаться в обществе без ущерба для себя и окружающих.
Расстройства личности представляют собой группу психических заболеваний. Они включают в себя долгосрочные стойкие изменения мыслительных процессов и поведения, которые являются нездоровыми и негибкими. Поведение таких людей обычно могут вызывать серьезные проблемы в межличностных отношениях в семье, на улице и на работе. Люди с расстройствами личности имеют проблемы в решении повседневных стрессов и проблем. Они часто конфликтуют с другими людьми.
Расстройства личности это особые психические состояния, при которых человек существенно отличается от среднего человека, с точки зрения, — как они думают, как воспринимают, чувствуют и относятся к другим. Основные изменения видимы в том, как человек ощущает, чувствует и переживает взаимодействие с окружающей обстановкой, искаженных представлениях о других людях. Все это приводит к «странным» поведенческим реакциям, которые могут выражаться как в легкой степени и восприниматься окружающими как характерологической особенностью, либо могут иметь более тяжелое течение, что может привести к асоциальному поведению и представлять опасность для окружающих.
Основные симптомы расстройства личности
- Наличие негативных чувств, таких как бедствия, тревоги, бесполезности или гнев;
- Избегание других людей и ощущение пустоты (эмоционально отключены);
- Сложность или невозможность управления негативными чувствами;
- Частые конфликты с другими людьми, либо оскорбления и угрозы расправы (не редко перерастающие в конфликтах к рукоприкладству);
- Трудности в поддержании стабильных отношений с близкими, особенно с супругами, детьми;
- Периоды потери контакта с реальностью.
Симптомы обычно ухудшается с напряжением (стрессы, переживания, менструация и т.д.).
Симптомы каждого отдельного расстройства личности различны. Они могут протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме. У людей с расстройствами личности часто возникают проблемы в большей части, из-за отсутствия понимая, что у них существуют проблемы. Для них, их мысли являются нормальными, и они часто обвиняют других в своих проблемах. Однако такие люди могут получить вполне эффективную помощь. Лечение расстройств личности обычно включает в себя комплексную терапию, которую следует подбирать строго индивидуально.
Люди с расстройствами личности часто имеют другие проблемы психического здоровья, особенно часты такие психические проявления как депрессии и злоупотребления психоактивными веществами (алкоголизм, наркомания, токсикомания и др.).
Диагностика социопатии
Только после тщательного изучения анамнеза у человека можно диагностировать диссоциальное расстройство. Специалист фиксирует стабильное отсутствие единства в большинстве видах деятельности, эмоциональную неустойчивость, приступы агрессии и слабое управление действиями. При социопатии проявляются такие симптомы:
- отсутствие оценки своих поведенческих манер;
- неуважительное отношение к людям;
- отказ принятия общепринятых норм и законов.
Данная болезнь отличается от следующих психических заболеваний:
- биполярного аффективного расстройства;
- шизофрении;
- невроза;
- различных маний.
Типы личностных расстройств
Расстройство личности — группа психических расстройств. Они включают в себя долгосрочные стойкие изменения мыслительных процессов и поведения, которые являются нездоровыми и негибкими. Имеется несколько различных типов расстройств личности. Расстройства могут быть сгруппированы в одну из трех групп — A, B или C — которые приведены ниже.
Кластер А расстройства личности
Человек с кластером А расстройства личности — как правило, имеют трудности, связанные с общением с другими людьми, и обычно большинство людей сочли бы их поведение странным и эксцентричным. Их можно описать как жизнь в фантастическом мире своих собственных иллюзий.
Примером является параноидальное расстройство личности, когда человек на фоне «примерного поведения» становится крайне недоверчивым и подозрительным.
Кластер B расстройства личности
Человек с расстройствами личности кластера B — пытается регулировать свои чувства и часто колеблется между положительными и отрицательными мнениями других. Это может привести к модели поведения, по описанию которые можно определить как драматические, непредсказуемые и тревожные.
Ярким примером является пограничное расстройство личности, когда человек эмоционально неустойчив, есть импульсы к нанесению себе вреда, и интенсивные, нестабильные отношения с окружающими.
Кластер C расстройства личности
Человек с расстройствами личности кластера C — борется с постоянными и подавляющими чувствами тревоги и страха. Такие люди редко могут показывать образцы поведения, большинство людей, с наличием этого класса, будет иметь антиобщественное и замкнутое поведение.
В качестве примера можно привести избегающее расстройство личности, когда человек болезненно застенчив, чувствует себя социально подавленным, неадекватным и чрезвычайно чувствительным. Человек может и часто хочет быть хорошим семьянином, но у него не хватает уверенности, чтобы сформировать близкие отношения.
Что делать, если социопат не хочет ничего менять, но страдают его родные?
Типичная ситуация на сегодня: звонит мама молодого человека и просит его «вылечить». При разговоре выясняется, что «прошли» уже нескольких специалистов, разные методики, и все тщетно. Как правило, ведущий симптом при этом — алкоголизм или наркомания. В таких ситуациях мы рекомендуем в первую очередь прийти на прием самой маме, начать работать над собой, своими переживаниями, своими реакциями. Ведь то поведение социопата, которое он показывает, неразрывно связано с реакциями членов семьи (так называемая созависимость). И мама, и другие родственники в данном случае — созависимы. Они подсознательно ведутся на манипуляции социопата, участвуют в его «спектакле», патологической жизненной системе, сценарии (можно по-разному назвать, смысл не поменяется). Поэтому, поменяв отношение и поведение родственников, мамы, мы повлияем на поведение социопата, и возможно, замотивируем его на очную коррекцию у специалиста.
Также вы можете связаться с нами через популярные мессенджеры:
Причины расстройства личности
Расстройства личности чаще всего начинают проявляться в подростковом возрасте и продолжаются уже в зрелом возрасте.
Причиной развития расстройств личности могут быть различные факторы, повреждающие головной мозг, например, такие как алкоголь, наркотики, различные токсины (спайс и др.), травмы головного мозга и др., так и различные нарушения развития головного мозга при внутриутробном развитии, родовых травмах, либо обуславливается генетически. Тем не менее, детские переживания так же могут играть определенную роль в формировании данных расстройств.
Наиболее частые причины развития расстройства личности у взрослых можно считать употребление различных психоактивных веществ, это наркотики, химические вещества (спайс), алкоголь.
В детском возрасте причинами чаще становится нарушение во внутриутробном развитии и генетические особенности, а так же родовые травмы.
Имеются и иные причины, которые менее часто встречаются в практике.
Расстройства личности могут быть легкой, средней или тяжелой степени, и могут иметь периоды «ремиссии», где они могут значительно снижаться, либо вообще не проявляться.
Диагностика
Психиатры и психотерапевты также отмечают, что первостепенно надо выявить внутренние переживания человека, которые его мучают. Их надо будет устранять. Но для начала выявить причины, чем они обусловлены. Врачи, специализирующиеся в познавательно-поведенческой области, обычно указывают пациентам на их жизненные ошибки, учат видеть перспективы будущего, особенно того, что касается именно неадекватного поведения, указывают больным на безрезультативность жизненных реалий и пытаются вселить в них более подходящий поведенческий вариант.
Пациенты с поведением, склонным к драматизму (его можно описать как пограничное, асоциальное, постановочное, поведение нарцисса), нуждаются в активном, иногда в подневольном, суровом, запрещающем отношении врача-психотерапевта. Иногда лица с асоциальным расстройством личности не могут находиться на амбулаторном лечении, их необходимо в принудительном порядке поместить в специализированные стационары.
Существует две группы психотерапевтов, которые занимаются пограничными больными, получающими лечение расстройств личности. Одни уверенны в эффективности лечения методом трудотерапии, другие склонны верить, что больного надо лечить непременно сейчас. И в том и в другом случае лечение пациентов часто останавливается на долгое время, потому что пациент испытывает злобу на своего лечащего врача, тогда когда он склонен к суициду или у него происходит психотическая декомпенсация и его нужно срочно госпитализировать.
Но такую агрессивную, в некотором роде, жестокую тактику по отношению к больному можно заменить на более щадящую, светлую, отнестись с пониманием к больному, то есть найти доброжелательный подход.
История
Первые описания зависимых людей часто были уничижительными. В работах психиатров XIX века пассивность, неэффективность и чрезмерное послушание, характерные для этих пациентов, рассматривались как неудачи в нравственном развитии, и для описания этих людей использовались такие термины, как «беспомощные», «слабовольные» и «дегенераты». Хотя чрезмерно зависимый тип личности отмечался довольно часто, в наиболее ранних системах классификации такой диагноз отсутствует.
Совершенно иной точки зрения придерживались ранние теоретики психоанализа. И Фрейд, и Абрахам описывали «орально-рецептивный» характер как результат либо чрезмерного потакания, либо депривации на оральной, или младенческой, стадии развития. Абрахам (Abraham, 1924/1948) утверждал: «У некоторых людей доминирует убеждение, что всегда будет существовать какой-то добрый человек — конечно, замещающий мать, — чтобы заботиться о них и давать им все, в чем они нуждаются. Это оптимистичное убеждение обрекает их на бездействие… Они не предпринимают никаких усилий и в некоторых случаях даже считают ниже своего достоинства зарабатывать себе на хлеб».
Предшественником диагностических категорий пассивно-агрессивного и зависимого типов личности было относящееся к периоду Второй мировой войны понятие «незрелая реакция», определяемое как «реакция невротического типа на обычный военный стресс, проявляющаяся в беспомощности или неадекватных реакциях, пассивности, обструкционизме или вспышках агрессии» (Anderson, 1966, р. 756). Зависимая личность лишь кратко упоминалась в DSM-I (АРА, 1952) как пассивно-зависимый подтип пассивно-агрессивного расстройства, характеризующийся неадекватной привязанностью в связи с фрустрацией, вызванной окружающей средой. Понятие «зависимая личность» полностью отсутствовало в DSM-II (АРА, 1968), и самой близкой категорией была неадекватная личность, характеризующаяся «неэффективными реакциями на эмоциональные, социальные, интеллектуальные и физические стимулы. Хотя пациент не выглядит физически или психически больным, он плохо адаптирован, несообразителен, нерассудителен, социально неустойчив и отличается недостатком физической и эмоциональной выносливости».
Лечение расстройства личности
Расстройства личности практически всегда связаны с какими-либо органическими изменениями ЦНС, поэтому осмотр и наблюдение врача невролога всегда необходимо в таких случаях, а если это будет не только невролог, но и врач восстановительной медицины, это будет значительно лучше!
Процесс лечения расстройства личности индивидуальный и часто весьма длительный.
Обычно берут за основу типологию заболевания, его диагностику, возможности самоанализа, привычки, поведение, реагирование на ту или иную ситуацию.
Немаловажна и дополнительная клиническая картина, личностная психология, желание пациента контактировать с врачом. Последнее обычно тяжело дается с пациентами диссациальных личностей.
Результаты показывают, что психотерапия очень помогает пациентам с расстройством личности. Пациента необходимо показать педагогу (психологу) и подействовать на него социально-средовым методом. Благодаря подобным воздействиям можно достичь гармонии в поведении пациента, стабилизировать его поведение.
В последнее время используется новый метод корректирующий лечение расстройств личности с помощью психофармакологических препаратов. Однако они не решат проблему полностью, так как задача вносит только ограничения коррекционным воздействием на психопаталогические образования и явления. Поэтому лечение в стационаре носит только «стартовый», поддерживающий характер.
Если лечение начать вовремя и грамотно, то больного можно вывести на нормальный уровень жизни и практически вылечить.
Медикаментозное лечение расстройства личности
Для притупления чувства тревоги, депрессивных состояний, и множества других симптомов можно воспользоваться медикаментозной терапией. Такие средства как SSRI пациенты употребляют при депрессии и возбужденном состоянии. А лекарства противосудорожные уменьшают возбудимость и состояние в гневе. Некоторые препараты типа рисперидона назначают пациентам, страдающим депрессией, начальной стадией нарушения личности.
Психотерапия расстройства личности
Люди, получающие лечение расстройств личности в целом не осознают то, что у них все же есть проблемы в жизни. Они находят ее в других людях, в социуме. Поэтому близкие люди чувствуют себя отнюдь неуютно. Только четверть процентов таких больных намерены лечиться, то есть они осознают то, что происходит и обращаются к психиатрам.
Лечение расстройства личности включает в себя психотерапию разных форм. Иногда приходится прибегать к применению фармакологических препаратов.
Успешна в этом плане психотерапевтическая методика, которую применяют как в индивидуальных, так и в групповых занятиях. При необходимости такая форма лечения может проходить в парах и семейных вариантах. Учитывая всевозможную технику и поставленную цель, желаемую достичь при психотерапевтических воздействиях, основная масса психотерапевтов отмечает, что самый трудная, но и очень ответственная сторона в лечении заключается в том, чтобы вывести пациента на доверительный контакт. Это необходимо для того чтобы понять проблемы человека и их внутренние источники.
Этиология социопатии
Среди врачей и ученых не существует единого мнения о том, почему возникает социопатия. Специалисты называют следующие причины появления расстройства:
- наследственность;
- ошибки в воспитании;
- проблемы в социуме;
- копирование поведения страдающего этим недугом: подражание индивиду, который находится в близком окружении — семья или знакомые.
Как правило, причины действуют в комплексе, «наслаиваются» друг на друга, поэтому крайне затруднительно выделить один фактор.
Длительность терапии
Психотерапевтическое лечение расстройства личности длится обычно очень долго, в течение нескольких лет.
Но, не смотря на такой сложный, долгий путь к улучшению состояния больного, улучшения все же наблюдаются, и очень много, но контроля за данными почти нет. Поэтому проблемы все же остаются нерешенными в плане эффективности диагностики и основных психотерапевтических подходов к лечению и установлению источников заболевания.
Современные рекомендации по лечению расстройства личности включают в себя комплексную нейрометаболическую терапию. К примеру, пациентам, имеющие пограничные расстройства с часто меняющимся настроением и отсутствием контроля, часто приносит облегчение приём трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО. Пациентам с нарушениями познавательного процесса и адаптации, компонентами агрессии и навязчивостями, рекомендованы нейролептики в малых дозировках.
Сколько людей страдают расстройством личности?
Расстройства личности являются общими проблемами психического здоровья во всём мире.
По оценкам примерно один из 20 человек имеет расстройство личности. Тем не менее, многие люди имеют лишь незначительные изменения, которые чаще проявляются лишь во время стресса (таких как тяжелая утрата). Другим людям, с более серьезными проблемами, потребуется помощь специалистов на длительное время.
У детей
Первыми признаками предрасположенности к психопатии у детей школьного возраста — развитие астенических черт:
- резкое утомление к концу уроков;
- чрезмерная робость, нерешительность и застенчивость;
- выраженное чувство собственной неполноценности.
Внимание! Чтобы избежать проблем в будущем, ребенка с подобными проблемами рекомендовано показать психологу, который поможет разобраться с первопричинами зависимой ориентации.
Прогноз течения расстройства личности
Большинство людей, которые лечатся, выздоравливает от расстройства личности с течением времени.
Психотерапевтические или медицинские процедуры приносят значительное облегчение и часто могут быть рекомендованы даже людям с легкой формой расстройства личности в качестве просто какой-то поддержки. Это зависит от тяжести заболевания, и от наличия иных текущих проблем. Некоторым людям, имеющие легкую или умеренную степень расстройства личности, показана специфичная психотерапия, которая отлично помогает.
Тем не менее, нет единого подхода или каких-то единых психотерапевтических методик, который мог бы устраивать всех, поэтому лечение должно быть подобрано с учетом индивидуальных особенностей развития личности. Очень важно, чтобы терапия личностных расстройств проводилась квалифицированным врачом-психотерапевтом.
Профилактика
Так как этиология диссоциального расстройства личности полностью не изучена, то профилактических действий данного отклонения не имеется. Можно только отметить, что социопатам необходима благоприятная окружающая обстановка. Ребенок должен чувствовать внимание, заботу, ласку, доброту и нежное отношение родителей. Важно, чтобы мама и папа ребенка показывали позитивный пример отношений – уважение ко всем членам семьи, никакой власти и агрессии. Ребенок должен понимать, какую роль выполняют люди во взаимоотношениях.
Стадии алкоголизма
Непосредственное человеческое желание с каждым выпить все больше, и возникающую вследствие этого неспособность к контролю собственного поведения, условно можно подразделить на несколько этапов
На первой стадии человек выпивает с каждым разом все больше, что приводит к некой потере самоконтроля.
Проявляется такое состояние, как:
- развязность в поведении;
- невозможность вспомнить некоторые события;
- плохое самочувствие;
- проблемы со сном.
При этом он сам рьяно осуждает алкоголиков, считая, что у него это просто увлечение, с которым он готов покончить в любой момент.
Эта стадия является уже хронической, при которой имеется стойкое желание выпить, так как алкоголь теперь единственное увлечение, а утреннее похмелье теперь становится обязательным, что, безусловно, приводит к запоям. Здесь потребность выпить уже проявляется на физиологическом уровне, а трезвый человек уже становится злой и депрессивный.
Вторая стадия носит название поздней, во время которой происходят нарушения в работе организма. Деградация в данном случае уже происходит на физиологическом уровне, так как разрушаются клетки мозга. Здесь ярко выражены проблемы с речью, координацией и мышлением.
Уже буквально на второй стадии у человека начинает формироваться так называемый алкогольный характер, который проявляется, как:
- отсутствие критического восприятия собственной жизни;
- снижение интеллекта;
- повышенная эмоциональность;
- плаксивость;
- лживость;
- невозможность общаться и адекватно вести себя в социуме.
Судя по всем перечисленным выше симптомам изменения личности при алкоголизме, деградация у пьющего человека заметна, что говорится налицо.
Ко всему прочему, со временем, чтобы вернуться в излюбленное состояние опьянения он начинает употреблять гораздо более дешевые алкогольные продукты, представляющие собой суррогаты, такие как одеколоны, лекарственные настойки, аптечный спирт и так далее. Безусловно, это еще больше усугубляет состояние с пошатнувшимся здоровьем.
Алкогольное слабоумие
Патология развивается длительное время (в течение пятнадцати — двадцати лет), возникает из-за постоянного воздействия алкоголя — токсического вещества для тканей. Спиртосодержащие напитки оказывают влияние как самостоятельно, так и опосредовано путем снижения работоспособности печени и сердечно-сосудистой системы.
У многих алкоголиков при жизни или после смерти обнаруживаются атрофические очаги в области больших полушарий, что указывает на последние стадии вялотекущего воспалительного процесса, при котором идет активное разрастание соединительной ткани.
Симптомы практически такие же, что и у остальных типов слабоумия: ухудшение памяти, внимания, речи, двигательной активности, восприятия окружающего мира.
При диагностировании алкогольной деменции на ранних стадиях возможен обратный процесс при полном отказе от алкогольных напитков. Однако из-за равнодушия к собственному здоровью и нежелания обследоваться у самих пациентов подобные случаи встречаются достаточно редко.
Прогноз зависит от времени течения болезни, индивидуальных особенностей организма. Заболевание обычно заканчивается полной деградацией личности и летальным исходом.
Методы борьбы
Человек с деградацией должен осознать свою проблему и попытаться что-то поменять в своей жизни, изменить отношение к себе, сменить приоритеты, установки, мировоззрение.
Терапия должна быть направлена на устранение последствий, вызванных деградацией личности. Обязательной является психологическая помощь, также важна поддержка родных людей.
Кроме работы над собой, психотерапия может быть представлена:
- сеансами гипноза;
- групповой терапией;
- когнитивно — поведенческой терапией.
Если данное состояние — последствие психических отклонений, затрагивающих мозг, в частности развитие старческого маразма, то пациенту могут назначаться специальные препараты, поддерживающие деградацию на определенном уровне, атрофия является необратимым процессом.
