Виды психозов
Причины возникновения психоза напрямую влияют на его классификацию. Итак, выделяют следующие разновидности расстройств психики:
- эндогенные явления – возникают вследствие влияния на человека биполярных расстройств, депрессивных факторов, нейроэндокринных явлений;
- экзогенные явления – возникают под воздействием разнообразных внешних факторов, а также из-за приема наркотических препаратов, тяжелых стрессов;
- органические явления – возникают вследствие соматических патологий, например, инфаркта миокарда, травм головы и инфекционных заболеваний.
Деление можно назвать условным, поскольку иногда на возникновение психоза влияет сразу несколько факторов. В результате человек сталкивается с серьезными расстройствами психики, которые приводят к разнообразным проблемам.
Основные симптомы
Заболевание проявляется различными симптомами, на которые необходимо своевременно обратить внимание:
- галлюцинации: человек разговаривает с невидимыми собеседниками, прислушивается к чему-то, резко обрывает разговор. Также могут возникать зрительные и обонятельные галлюцинации, ведь все зависит от особенностей проблемы;
- бред: человек отключает критическое мышление, поэтому бесполезно ему что-то объяснять или доказывать. Он будет ревновать, наносить вред ущербу, разговаривать с вымышленными собеседниками;
- эмоциональные расстройства: страдает способность выражать эмоции, ведь человек не будет соображать, что именно он делает;
- изменения в характере: человек становится нервным, чересчур эмоциональным, отказывается от еды и не спит;
- изменения в ощущениях: настроение постоянно меняется, появляются необоснованные страхи;
- изменение поведения и работоспособности: человек становится недоверчивым, отказывается идти на контакт, невнимателен, и склонен к стрессовым ситуациям;
- изменения в восприятии: искажается восприятие звуков и оттенков.
Если вы заметили симптомы психоза у себя или у близких людей, незамедлительно обращайтесь к профессионалам. Они окажут первую помощь, и займутся дальнейшей терапией пациента с использованием лучших программ и методов.
Диагностика
Для постановки диагноза главную роль играет клиническая картина. Симптоматику может оценить только врач-психиатр после всестороннего сбора анамнеза жизни. Лабораторно-инструментальные исследования малозначимы. Критерии БАР должны соответствовать указанным в Международной классификации болезней (МКБ-10), которые используются в протоколах оказания помощи РФ.
Психический статус исследуется не только на момент осмотра, но в течение всей истории заболевания. Учитывают жалобы пациента, наблюдаемые симптомы со стороны (окружающими), возраст первых проявлений. Родственники должны честно рассказать об особенностях воспитания детей, наличии наследственной отягощенности (любыми) психическими заболеваниями, в том числе через поколение.
Важный диагностический момент – оценка риска суицида. Чаще всего используют Колумбийскую шкалу. Самоповреждающее поведение и подготовительные действия также относят к критериям тяжелого течения МДП.
Как лечится психоз?
Необходимо отметить, что вылечить психоз в домашних условиях невозможно. Нельзя принимать препараты без контроля специалистов. Чтобы определить причины возникновения проблемы, понадобится помощь квалифицированного профессионала.
Если вы или ваш близкий человек столкнулись с подобной неприятностью, обращайтесь в медицинские центры. Там работают врачи, которые не только определят причину проблемы, но и назначат оптимальную методику лечения. Уже через некоторое время человек снова вернется к нормальной жизни, ведь его психическое здоровье восстановится.
Диагноз и стигма
Переживание психотического эпизода может быть достаточно травматичным для человека.
К сожалению, образ психически больного человека стигматизирован и часто высмеивается другими людьми, что нередко приводит и к самостигматизации. Самостигматизация является еще одним фактором риска развития психоза: человек замыкается, изолируется от окружающих, чувствует одиночество и недоверие, ему становится трудно делиться своими переживаниями с близкими. А ведь больной нуждается в поддержке и заботе.
Нельзя допускать, чтобы за диагнозом мы перестали замечать самого человека как он есть, во всей целостности.
Сохраняйте человечность и отзывчивость к людям с психическими расстройствами.
Лечение психоза
Итак, как говорилось выше, справиться с болезнью дома нельзя. Нужно обращаться к специалистам, которые разработают методы лечения. Они будут зависеть от того, с каким именно заболеванием столкнулся человек.
Лечение алкогольного психоза
Алкогольный психоз представляет собой выраженные нарушения психики, которые обусловлены приемом спиртного в течение длительного времени. Чтобы спасти близкого человека, нужно обратить внимание на такие симптомы:
- тоскливость;
- необоснованные страхи;
- галлюцинации;
- малоподвижный образ жизни;
- депрессия.
Чтобы своевременно помочь человеку вернуться к нормальной жизни, обращайтесь к профессионалам. Они проведут лечение по всем установленным правилам.
Лечение алкогольного психоза подразумевает под собой очищение организма от ядовитых веществ. После детоксикации человека помещают в реабилитационную клинику, где с ним регулярно работают психологи. Они устраняют основные причины возникновения болезни, а также справляются с ее симптомами. Под наблюдением специалистов риск рецидивов полностью исключен.
Дезинтегративный психоз
Такое наименование носит гетрогенная группа состояний, возникающая в большинстве ситуаций у детей в возрасте от трех до четырех лет. При начале заболевания в короткие сроки у не так давно еще полностью здорового малыша теряются продромальные симптомы. Он теряет навыки речи, понимания. Лечение дезинтегративного психоза улучшает качество жизни маленького пациента.
Развитие патологии
Начало дезинтегративного психоза может быть практически незаметным. У ребенка постепенно начинает снижаться двигательное поведение. Развивается гиперактивность. По мере развития в короткие сроки симптоматика нарастает. Постепенно пропадают все полученные навыки и умения. В медицинской практике отмечается частое возникновение данной патологии в случае диагностирования у малыша аутизма.
При диагностировании выделяется потеря минимум двух из приобретенных в первые годы жизни навыков. К ним относится:
- речевые навыки;
- умение и желание поддерживать игру;
- выполнение социальных навыков;
- контроль опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
В некоторых случаях маленькие пациенты теряют все 4 ранее полученные навыка. В такой ситуации врачи уставят по международной классификации диагноз «основная утеря интереса к объектам и окружающему миру». Также эту патологию часто называют детской деменцией. Впервые этот синдром был описан в 1909 году врачом из Германии Геллером.
Детское слабоумие необратимо и быстро прогрессирует. Несмотря на проведения исследований, в наши дни причины заболевания так и не установлены. Рассматривается возможность присутствия органической природы начала патологии. Одновременно врачи говорят о выявлении сильных стрессовых ситуаций у детей, заболевших детской деменцией.
Способы лечения
Детское слабоумие, которым является дезинтегративный психоз, современными методами вылечить или хотя бы остановить развитие невозможно. Обращение в специализированные клиники помогают разработать курс терапии, поддерживающий высокое качество жизни страдающего младенческим слабоумием маленького пациента. Прогноз развития негативный. В срок от одного года до нескольких лет диагностируется стадия глубокого слабоумия. Большая часть больных на все оставшиеся годы жизни остается с тяжелой умственной отсталостью.
В курс лечебной терапии включается осуществление лечения неврологических и психических расстройств, мероприятия социальных служб, оказывающих поддержку. Большая роль уделяется социальной адаптации членов семьи маленького пациента, страдающего неизлечимым заболеванием.
Лечение маниакального психоза
Маниакальный психоз – это серьезное расстройство личности, которое сопровождается резкими изменениями настроения, чрезмерной двигательной активностью, повышенной деятельностью. Но, в то же время, человек склонен к депрессиям. Он внезапно замыкается в себе, отказываясь идти на контакт.
Лечение маниакального психоза – это сложный процесс, состоящий из множества ступеней. Больной нуждается в специальных медикаментах, которые назначает лечащий врач. Помимо этого, он должен регулярно посещать психолога, восстанавливающего его психологическое здоровье. Занятия могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
Лечение депрессивного психоза
Депрессивный психоз возникает из-за длительной стрессовой ситуации, которая вызывает негативные эмоции. Такое состояние опасно тем, что человек может вести себя агрессивно и непредсказуемо. Нужно своевременно обращаться к специалистам, которые позволят избежать проблем.
Лечение депрессивного психоза проводится в условиях стационара. За больным регулярно присматривают профессионалы, контролирующие его состояние. Работа с психологом проводится каждый день, ведь нужно устранить неприятность и причины ее возникновения.
Лечение острого психоза
Острый психоз – это душевное расстройство, которое сопровождается нарушениями в социальной адаптации. Человек страдает от резких изменений настроения, неожиданных приступов агрессии, а также прочих проблем.
Лечение острого психоза в обязательном порядке проводится с госпитализацией больного. Это обусловлено тем, что он не способен контролировать собственные поступки, поэтому может навредить окружающим его людям. Лекарственные препараты подбираются только в индивидуальном порядке специалистом, ведь заниматься самолечением строжайше запрещено. Помимо этого, с человеком должен регулярно работать психолог, чтобы убедить его в том, что ему желают только добра. Помните о том, что резкая смена обстановки может стать причиной психологического срыва.
Лечение шизофренического психоза
Опасный шизофренический психоз сопровождается крайне неприятной симптоматикой. Нередко человек замыкается в себе, отказываясь общаться с окружающими людьми. Также у него наблюдаются резкие изменения настроения. Он может смеяться, а уже через минуту разрыдаться.
Лечение шизофренического психоза определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Методика зависит от того, насколько остро стоит проблема. Обычно это медикаменты и работа с психологом. Благодаря регулярному наблюдению специалистов возникновения рецидивов исключены, а пациент постепенно восстанавливает свое психическое здоровье.
Лечение шизотипического психоза
Шизотипический психоз – это расстройство, которое характеризуется странными рассуждениями и верованиями, отсутствием эмоций и непонятными реакциями на происходящее. Опытные специалисты занимаются диагностикой подобных проблем и их устранением. На возникновение подобных заболеваний влияют наследственные факторы и биохимия. Невозможно уберечься от них, если вы склонны к их развитию.
Лечение шизотипического психоза проводится в условиях стационара. В случае возникновения неприятностей нужно применять специальные медикаменты. Помимо этого, необходима регулярная работа с психологом. Профессионал обязательно подберет те методики лечения, которое подходят человеку в конкретной ситуации.
Лечение шизофреноформного психоза
Подобная проблема тоже часто встречается среди населения нашей страны. С ней сталкивается каждый пятый человек. Заболевание характеризуется резкими изменениями настроения и нестабильным эмоциональным состоянием. Человеку необходима незамедлительная помощь, поскольку он может столкнуться с затяжной депрессией.
Лечение шизофреноформного психоза – это сложный и ответственный процесс, который подразумевает под собой вмешательство специалиста. Профессионалы назначают подходящие медикаменты и регулярно работают с пациентами, чтобы восстановить их психическое здоровье. Важно устранить причину развития проблемы с психическим здоровьем, ведь в противном случае рецидивы в будущем не исключены.
Лечение реактивного психоза
Реактивный психоз представляет собой психическое нарушение, которое может возникнуть после психической травмы и сильных потрясений. Симптоматика и особенности течения расстройства зависят от особенностей личности и конкретных характеристик полученной травмы.
Лечение такой проблемы проводится в стационаре. Пациенту прописывают особые средства, которые дают возможность устранить неприятность. Также необходимо подключить психотерапию.
Необходимо в обязательном порядке устранить психогенную ситуацию, чтобы справиться с расстройством психики. Если этого не сделать, то ситуация усугубится. Заболевание станет более острым, что приведет к проблемам и неприятным последствиям. Лечебная тактика подбирается в зависимости от особенностей сложившейся ситуации.
Лечение сосудистого психоза
Сосудистый психоз – это проблема, которая чрезвычайно распространена в наше время. Она проявляется в постоянных головных болях, резких скачках артериального давления и изменениях самочувствия в худшую сторону. Подобное расстройство доставляет человеку немало дискомфорта.
Главной частью терапевтических мер является устранение заболевания, которое носит соматический характер. Профессионал должен назначить психотропные медикаменты, ориентируясь на конкретные особенности расстройства психики. Также необходимо пользоваться транквилизаторами, которые воздействуют на организм комплексно.
Нейролептики назначают пациентам в минимальных дозировках. Чтобы справиться с тревожностью и страхами, стоит употреблять антидепрессанты. Только в таком случае спутанность сознания полностью исключена.
Лечение старческих психозов
Старческий психоз – это заболевание, которое проявляется после шестидесяти лет. Оно проявляется расстройствами различного вида, поэтому его признаки похожи на эндогенные психические заболевания. Нужно отметить, что при подобном диагнозе характерно старческое слабоумие.
Старики страдают от провалов в памяти, ведь их концентрация внимания нарушена. Они могут не помнить, что именно сделали несколько минут назад. Родственника нужно набраться терпения, поскольку иногда старики проявляют внезапную агрессию и ведут себя непонятно. Не стоит нервничать, ведь это состояние передается на пожилого человека, который тоже начинает переживать.
Каждому пациенту подбирается индивидуальный тип лечения. Важную роль играют особенности психосоматического состояния. Курс терапии проводится под регулярным наблюдением специалиста. Более благоприятной для излечения принято считать острую форму недуга. Если течение заболевания длительное, то удастся просто справиться с симптомами, но избавиться от них окончательно не получится. Родственники пациента должны научиться вести себя с больным человеком, смирившись с его приступами, поскольку от подобных проблем никто не застрахован.
Лечение детского психоза
Детский психоз – это явление, которое встречается достаточно редко. Обычно его причинами становятся проблемы в семье, которые негативно отражаются на психическом состоянии малыша. В особенности таким проблемам подвержены дети, которые растут в неблагополучных семьях. Их психика регулярно подвергается негативным воздействиям, которые рушат моральное здоровье.
Эпизодические припадки психоза проходят, когда исчезает основная болезнь. Если ребенок перенес тяжелый приступ психоза, то ему потребуется помощь профессионала. В наиболее сложных ситуациях детей нужно отправить на реабилитацию в клинику. Обычно терапия подбирается с учетом основных особенностей заболевания.
Если ребенок пережил срыв психотического характера из-за стрессовой ситуации, то ему обязательно понадобится краткая или длительная помощь психотерапевта. При сложных и запущенных ситуациях необходимо лечить ребенка с использованием специальных медикаментов. Если поведение ребенка очень агрессивное, то ему назначаются транквилизаторы.
Лечение психоза в домашних условиях
Только квалифицированные специалисты могут определить, по каким правилам проходит лечение психоза в домашних условиях. Однако есть и общие советы, который стоит придерживаться, если ваш родственник страдает от такой проблемы. Как только вы обнаружили симптомы, описанные выше, начинайте предпринимать действия:
- если человек начал упоминать о том, что наложит на себя руки, или начал проявлять агрессию к вам, незамедлительно вызывайте скорую помощь, чтобы не допустить негативных последствий;
- никогда не пытайтесь спорить с больным, поскольку он не понимает, что говорит, а противостояние с вашей стороны может привести к непредсказуемым результатам;
- всегда молча выслушивайте бредовые идеи, не вступая в диалог с человеком, поскольку это не завершится ничем хорошим.
Не забывайте о том, что психоз выражается в различных моментах. Чаще всего он носит депрессивный или маниакальный характер. Именно поэтому схема лечения подбирается в зависимости от конкретной ситуации. Например, в первом случае нельзя давать человеку антидепрессанты. Но если он столкнулся с маниакальным психозом, то без подобных препаратов просто невозможно обойтись. Если вы не хотите подвергать близкого человека рискам, то лучше обратитесь за помощью к квалифицированным профессионалам, которые лучше разбираются в подобных проблемах с психическим здоровьем.
Препараты для лечения психоза
Основные препараты для лечения психоза – это нейролептики или антипсихотики. Первый вид лекарства был разработан много лет назад. Они купируют психозы, не позволяя проблеме развиваться дальше. Но пациенты отмечали возникновение разнообразных малоприятных побочных эффектов. Именно поэтому в практике препараты начали применяться все реже.
Атипичные антипсихотики – это настоящий прорыв в мире лечения людей с психозами. Препараты воздействуют только на определенные нервные рецепторы, поэтому негативное влияние на организм исключено. С их помощью можно справиться с психозами различных видов, вне зависимости от степени сложности заболевания.
Назначать атипичные антипсихотики может только специалист, который разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Вам нужно незамедлительно обратиться к профессионалу, если ваш близкий человек или вы сами столкнулись с подобными неприятностями. Обычно курс лечения длится в течение нескольких месяцев, но в некоторых ситуациях он может затянуться на несколько лет.
Клиническая картина биполярного расстройства
Симптоматика БАР определяется проявлениями основных фаз – мания (гипомания), депрессия. Количество эпизодов непредсказуемо, как и их тяжесть. Длительность обострения может колебаться от нескольких дней до 1-2 лет. Интермиссии («светлый» промежуток с отсутствием симптомов) при контролируемом лечении сохраняются в течение 3-10 и более лет.
Симптомы и признаки маниакальной фазы
Маниакальный синдром имеет разную тяжесть – от гипомании до выраженных психотических нарушений. Классическая фаза должна включать триаду таких признаков: идеаторно-психическое и двигательное возбуждение, повышенное настроение (гипертимия). «Полный» эпизод протекает в 5 стадий, сопровождающихся усугублением симптоматики с последующим успокоением.
Гипомания – самая легкая степень, не сопровождающаяся бредово-галлюцинаторными явлениями. Больной необычно весел, активен, энергичен. Возможна усиленная социальная деятельность, гиперсексуальность, укорочение продолжительности сна. Люди совершают экстравагантные действия, бездумно тратят деньги или наоборот становятся агрессивными. Мышление ускорено, речь сбивчивая, а внимание легко отвлекаемо.
Примерно 86% больных с БАР сталкивались с тяжелой маниакальной фазой. Бредовые идеи величия, галлюцинации, наплыв мыслей (ментизм) вызывают социальную дезадаптацию. Изменения настроения должны быть отчетливыми, наблюдаясь минимум 4-7 дней (зависит от критериев фазы по МКБ-10).
Симптомы и признаки депрессивной фазы
Депрессивные эпизоды длятся обычно минимум в три раза дольше маниакальных. В классический синдром входят такие признаки, которые должны наблюдаться хотя бы 2 недели:
- Симптомы тяжелее с утра.
- Снижение/отсутствие привычной реакции на события или деятельность, которые в нормальных условиях находят отклик в человеке.
- Интересы снижены. Больной перестает получать удовольствие от индивидуально приятных явлений, вещей, пищи.
- Уменьшаются аппетит, масса тела, либидо.
- Психомоторная заторможенность, подтвержденная другими людьми.
- Быстрая утомляемость.
- Неуверенность в себе, снижение самооценки.
- Замедление мыслительной деятельности, неэффективная трудоспособность.
- Беспричинное появление чувства вины, самоосуждение, мысли о смерти или суицидальное поведение.
- Бессонница или сонливость.
Смешанные эпизоды состоят из симптомов обеих фаз, могут появляться на любой стадии заболевания. О быстрой цикличности (10-15% больных) говорят при развитии не менее 4 случаев обострения в год, сопровождающихся интермиссиями.
В фазе депрессии больные обычно пребывают большую часть жизни. Так, пациенты с БР Г типа в среднем 32 % времени находятся в состоянии депрессии и 9 % — в состоянии мании/гипомании. Пациенты с БР ГГ типа 50 % времени проводят в фазе депрессии и лишь 1 % — в состоянии гипомании. Депрессия, как правило, выступает первым симптомом БР, особенно у женщин. Риск суицида в эту фазу максимален.
Стуров Н. В., Романова О. Л. Биполярные расстройства: клиническая картина и принципы терапии // Трудный пациент. 2008. №4.
