Мания величия – это такой тип поведения или самовосприятия личности, когда человек значительно переоценивает свою значимость, гениальность, важность, богатство, свои силы, свою роль в чем-либо, вплоть до иррационального всемогущества. В психиатрии мания величия имеет еще несколько названий – бред величия и мегаломания.
В обыденной жизни термин «мания величия» часто применяется неправильно. Так говорят о человеке, у которого наблюдается неадекватное поведение, повышенная двигательная активность, ускоренная речь и мышление.
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
В современной психиатрии мания величия не рассматривается как отдельное заболевание. Это расстройство чаще всего доктора рассматривают как проявление какого-то другого заболевания психики. Например, бред величия может быть симптомом маниакального синдрома или одним из признаков паранойи. В последнем случае мания величия развивается в тяжелой форме с психотическими симптомами.
Мания величия развивается при маниакально-депрессивном психозе, паранойе и комплексе неполноценности. Основная особенность этого расстройства заключается в том, что человек концентрирует свое внимание на своей личности, на своей исключительности и важности для социума. Больной совершает действия и поступки, которые будут говорить о сверхзначимости человека, он будет всем рассказывать о своей гениальности и уникальности.
Причины развития мании величия
Основные причины появления мании величия – это развитие у человека другого психического расстройства – маниакально-депрессивного психоза или паранойи. Также такой манией может сопровождаться шизофрения, различного рода неврозы, аффективные психозы. Также аналогичное состояние может возникнуть у человека после перенесенной черепно-мозговой травмы или как осложнение прогрессирующего паралича.
Выделяют несколько основных причин развития бреда величия:
- Наследственная предрасположенность (как правило, если у одного из родителей наблюдается бред величия, то у ребенка тоже может возникнуть подобное расстройство);
- Химические зависимости (наркомания и алкоголизм);
- Перенесенный сифилис;
- Завышенная самооценка.
Способы лечения
Для того чтобы человек мог избавиться от своих нереальных иррациональных убеждений, врачу важно ответственно отнестись к диагностике и выявить, какое именно основное заболевание психики имеет место. Очень важно начать лечение именно с терапии основной болезни — шизофрении, биполярного расстройства, маниакально-депрессивного психоза и так далее.
Если этого не сделать, справиться с маниакальным бредом величия будет невозможно. В то же время при правильно назначенном лечении основного недуга признаки мании величия отступают самостоятельно, постепенно, как само собой разумеющееся.
Для лечения очень важное значение имеет психотерапия.
Используются когнитивно-поведенческий и рациональный подходы — эти методики позволяют человеку постепенно понять ошибки своих суждений, и под чутким руководством психотерапевта происходит замещение ошибочных утверждений на адекватное восприятие себя.
Медикаменты тоже имеют место, но только в том случае, если врач сочтет, что в них есть необходимость (в рамках лечения основного заболевания). Если мегаломан избыточно возбужден, слишком много двигается, совершает огромное количество ненужных движений, могут быть рекомендованы небольшие дозы транквилизаторов непродолжительным курсом, чтобы не развилось лекарственное привыкание.
А также могут быть рекомендованы антидепрессанты и нейролептики.
Где лечить человека – в психиатрической больнице или дома – скажет врач, поскольку только он знает, на фоне какого основного заболевания появились ошибочные бредовые утверждения о собственной гениальности, о своем превосходстве.
Легкие формы расстройства обычно не нуждаются в госпитализации, но при бреде величия тяжелой стадии или при тяжелой сопутствующей депрессии, когда больной может нанести себе непоправимый вред, логичнее проводить лечение в стационаре при круглосуточном наблюдении медицинского персонала.
Насколько успешным будет лечение при мегаломании, также зависит от основного диагноза. Почти во всех случаях, вне зависимости от основной болезни, врачи говорят о вероятности рецидивов (примерно в 75% случаев бредовые идеи имеют свойство возвращаться). Поэтому большое значение имеют семейный климат, особенности реабилитации после лечения.
Пациент нуждается в постоянном врачебном контроле — он должен состоять на диспансерном учете у психиатра и посещать его не реже двух раз в год.
Нет каких-либо методов профилактики бреда величия, невозможно предугадать наступление синдрома и его развития — это может коснуться каждого. Если человек уже однажды проходил лечение при мании величия, то от родственников потребуется помощь для предотвращения рецидивов. Важно, чтобы человек жил в благоприятном эмоциональном климате, не употреблял алкогольных напитков, наркотических веществ.
При появлении первых признаков рецидива (тревожного состояния, нервных срывов, неадекватных утверждений) важно незамедлительно обращаться к психиатру. Наиболее часто расстройство манифестирует по весне и осенью, как и большинство других психических расстройств. В периоды межсезонья возбудимость нервной системы повышается.
Симптоматическая картина мании величия
Данное заболевание имеет несколько форм развития. На ранней стадии окружающие могут вовсе не замечать, что у человека есть какие-то проблемы. Людям может просто казаться, что человек очень себя любит и активно демонстрирует это другим. С течением заболевания состояние постепенно изменяется, расстройство прогрессирует, появляются яркие симптомы, первые из которых депрессия и иррациональность мышления. При усугублении ситуации состояние может привести к развитию слабоумия.
Человек, страдающий от мании величия, не понимает иррациональности своих суждений и нерациональности своего поведения. Больной уверен, что он во всем прав, что он действительно уникален и что окружающие во всем должны соглашаться с его мнением.
Бывают случаи, когда во время мании величия бредовые расстройства и навязчивые мысли внушения окружающим собственной значимости у лица проявляются не слишком выражено. А основным симптомом является повышенная активность человека. Такое состояние может наблюдаться при биполярном расстройстве, при котором фазы депрессии чередуются с маниакальными эпизодами. Маниакальная фаза характеризуется повышенной активностью и самооценкой, уверенностью больного в собственной значимости и исключительности, приливом сил и энергии, отсутствием сна и усталости. В таком состоянии человек переоценивает себя и свои возможности и требует такого же отношения к себе от других.
Симптоматическая картина данного расстройства характеризуется эмоциональной неустойчивостью, чрезмерная активность резко сменяется пассивностью, апатией и депрессией. Хорошее настроение внезапно становится подавленным, человека одолевает глубокая грусть, чувство ненужности и никчемности. Такие перепады настроения не поддаются контролю. Больные не выносят критики, игнорируют какие-либо замечания в свой адрес со стороны других, становятся без причины агрессивными.
Люди с манией величия страдают от бессонницы из-за постоянной нервной возбужденности, у них постоянно наблюдается тревожность, которая возникает без причины и не поддается контролю. При тяжелом течении болезни человек страдает от глубокой депрессии, у него возникают мысли о суициде, наблюдается сильное психическое и физическое истощение.
Отдельное внимание стоит уделить тяжелой форме развития расстройства, главным проявлением которой является сильное депрессивное расстройство с суицидальными наклонностями. Причины депрессии в данном случае могут крыться в биполярном расстройстве, для которого характеры фазы мании и депрессии. Также депрессия может развиться у человека на фоне того, что он перестает считать себя лучше всех и начинает понимать, что не может соответствовать тому, что о себе говорит окружающим. Крушение представлений о собственной уникальности и исключительности переносится больным очень тяжело. Депрессия также может быть проявлением сильного морального и физического истощения.
Написать в WhatsApp
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Для мании величия характерно не невосприятие чужой критики, а категорическое отрицание какой-либо точки зрения других. Больные люди нередко совершают опасные поступки, никак не реагируют на советы других.
Женщины от мании величия страдают реже, чем мужчины. Кроме того, у сильной половины человечества расстройство проявляется гораздо ярче, а лечится сложнее. Мужчины, пытаясь окружающим доказать свою значимость и исключительность, нередко прибегают к физическому насилию.
Проявление мании величия у женщин часто приобретает форму эротомании. Они склонны считать, что являются объектом чьих-то любовных интриг и сексуальных фантазий. Такие мысли становятся навязчивыми и являются совершенно необоснованными. Как правило, мысли женщин направлены на какого-то известного публичного человека.
Симптомы и диагностика
Мания величия относится психиатрами к качественным расстройствам мышления, а это значит, что «ошибка» возникает на стадии логической обработки информации. Убеждения человека, его самомнение, граничащее с безумием, реальности не соответствуют, но переубедить человека невозможно уже на начальной стадии мегаломании — он верит, он убежден.
На пике расстройства все свои действия и мысли больной производит с позиции того, кем он себя считает — царем, правителем, президентом, величайшим ученым, и самокритика отсутствует полностью.
Это уже не гордыня, не бредовое настроение в легкой форме, а реальное отсутствие самоконтроля.
Признаки такого расстройства многочисленны и характерны, их сложно перепутать с другими психическими расстройствами даже непрофессионалу.
У людей с бредом величия внутренний фокус всегда сосредоточен на самих себе — они уверены, что превосходят окружающих по какой-то характеристике или в целом.
Как будет вести себя мегаломан, сказать заранее сложно. Многое зависит от того, насколько интересен его личный пережитый опыт, какое образование он получил, какие воспоминания он воспримет как собственные.
В итоге многое зависит от того, с кем будет идентифицировать себя больной — с жестоким императором Нероном или с великим любовником Казановой.
В первом случае будут преобладать агрессивный стиль поведения, приказной тон, обещание нечеловеческих пыток и наказаний за неповиновение, порой — физическая жестокость.
Во втором случае человек начинает вести себя как заядлый дамский угодник, не пропуская мимо ни одну женщину, чтобы не отпустить комплименты, не попытаться прикоснуться.
Все разговоры будут вестись с позиции того, кем себя мыслит заболевший.
Совершенно очевидно, что поведение становится неадекватным, рассуждения человека нормальной логике не поддаются. Но в каждом случае для больного становится важным «втянуть в игру» окружающих.
Ими должны восхищаться, их должны любить, уважать, ценить, преклоняться перед ними. Хуже всего, когда мегаломаны начинают требовать, чтобы им прислуживали, чтобы близкие выполняли самые грязные их прихоти и требования.
Для мужчин и женщин с диагнозом «бред величия» немаловажным проявлением является нестабильность настроений — то они пребывают в радостной эйфории, то без видимых причин погружаются в депрессию, тревожное состояние.
Ранние стадии заболевания характеризует чрезмерно завышенная самооценка.
Собственное мнение для человека имеет главное значение, собственно, других мнений и не существует, ведь выслушивать их больной не намерен.
Он не может выслушивать конструктивную критику в свой адрес, равно как и советы окружающих для него пустой звук, который к тому же часто раздражает. На этой стадии мегаломаны активны, подвижны, полны энергии, но в то же время часто испытывают сильную тревогу, объяснить которую не могут, бывают моменты невероятной рассеянности.
Уже на начальных стадиях происходят физиологические нарушения — сон становится «рваным», человек часто просыпается, не может полноценно отдохнуть ночью. Повышается агрессивность, особенно у мужчин.
Вселенских масштабов бред приобретает уже на пике заболевания. Больной перестает стесняться и начинает открыто заявлять, что он властелин Галактики, воплощение Наполеона, Бог или новый супергерой со сверхвозможностями, задача которого — защитить всех людей на планете от невиданной ранее угрозы из космоса.
При этом ведет себя больной вполне естественно, непринужденно, у него преобладают эйфория, возбуждение.
Если наступает период тревоги, поведение все равно остается активным.
Если бредовое расстройство богатства или знатного происхождения свойственны в большей мере мужчинам, то эротический бред величия чаще встречается у женщин. Разочарование в собственных убеждениях (третья стадия мании) считается уже ее осложнением, поскольку именно в этот период человеку может угрожать серьезная опасность.
Чем глобальнее был бред, чем больше был его масштаб и размах, тем сильнее будет депрессия на выходе.
Диагностикой мании величия занимается психиатр. Обязательно собирается семейный анамнез (кто из родственников какими психическими недугами страдал, были ли алкоголики, наркоманы), обязательно дается оценка работе ЦНС, для чего привлекают невролога и делают КТ или МРТ головного мозга.
Большое значение имеет беседа доктора с пациентом. Ее проводят несколько раз начиная с первого обращения. Специалист внимательно выслушает, почему больной считает, что является Спасителем или императором Галактики, обычно на этом этапе затруднений не возникает даже у интернов, ведь мегаломаны охотно делятся своей историей «жизни», с удовольствием отвечают на уточняющие вопросы.
И уже на этом этапе специалист может понять по характеру бреда, какое сопутствующее заболевание может быть у человека — при прогрессирующем параличе бред отличается нелепостью, а при шизофрении — фантастичностью.
Далее проводится специальное тестирование, при котором используются стандартные тесты для определения типа мышления, тесты на память и внимание, работоспособность.
Как идентифицировать гипоманический эпизод
Выявление гипоманического эпизода может быть затруднено, особенно если мания не является чем-то большим, с чем у вас есть опыт.
Для того чтобы у кого-то диагностировали гипоманию, он должен был в течение нескольких дней испытывать по крайней мере три из следующих симптомов. Симптомы будут сохраняться, а не просто передавая чувства.
- Повышенная самооценка;
- Снижение потребности во сне, много энергии после очень небольшого отдыха;
- Говорить больше, чем обычно, или говорить очень быстро / возбудимо;
- Быстрые мысли;
- Очень легко отвлекаться;
- Стать более целеустремленным, чем обычно, и стремиться к тому, чтобы сделать многое;
- Делать вещи без учета последствий (например, незащищенный секс, азартные игры, чрезмерные расходы);
Хотя гипоманический эпизод не должен приводить к серьезным нарушениям в повседневной жизни человека, он будет отчетливо заметен друзьям и родственникам.
Например, вы можете заметить, что обычно застенчивый друг внезапно становится очень разговорчивым и общительным, или родственник, который обычно затягивает, становится очень сосредоточенным на целях, не спать всю ночь, чтобы добиться результата.
Четкая идентификация гипоманического эпизода очень важна, так как позволяет человеку, пережившему эпизод, получить доступ к помощи и поддержке, которые могут им понадобиться.
Аристократ
Если больной мнит себя прирожденным аристократом, принадлежащим к знатной семье, то определяется бред особого происхождения. Не здоровое воображение создает образ ребенка, рожденного в семье известных людей, к примеру, писателей или богачей. Бредящий рассказывает о своем богатстве, делится наличием множества ценностей.
Фото Thái An on Unsplash
Несмотря на состояние, повествование иногда происходит в достаточно правдивой форме. Но чаще, выглядит это нелепо и эмоционально. Степень бреда начинается от нескольких сотен тысяч долларов и может доходить до замков заполненных драгоценностями.
Бред ученого изобретателя
Расстройство характеризуется представлением больного о том, что он является великим конструктором и новатором в области техники. К их числу относят создателей лекарств, которые спасут человечество от всех болезней. Акцент больной делает не на изобретении, а на своей личности.
Бред влюбленности
Расстройству в большей степени подвержены представители слабого пола. Женщина считает, что мужчина высокого ранга, к примеру, известный государственник или бизнесмен, влюблен в нее. Высокий уровень мечтательности приводит к созданию подобного рода иллюзий.
Бред великого реформатора
Больной считает себя великим революционером, способным изменить экономическую ситуацию, либо стать реформатором социальной системы. Как правило, такие идеи характеризуются эмоциональностью, но не конкретными действиями.
Антагонистический бред определяется как противостояние добра и зла, светлого и темного, жизни и смерти. Бред альтруизма генерирует идеи, при которых больной представляет себя спасителем мира и человечества.
Мания величия на фоне других бредовых расстройств
Бред величия, возникающий на фоне парафренного бреда, часто приобретает фантастические черты и сочетается с деперсонализацией, расстройством личности и манией преследования. Катина может дополняться нездоровыми фантазиями больного касаемо его уникальности. Например, человек может рассказывать людям о своей сверхмиссии, о том, что он должен спасти мир или человечество от гибели, что у него есть связь с потусторонним миром или космосом.
Мания величия может возникать также на фоне мессианского бреда, когда человек считает себя вторым Иисусом, пытается повести за собой массы. В истории известны такие случаи, когда лица с мессианскими расстройствами становились популярными, организовывали практически сектантские объединения.
Наиболее опасными для общества являются люди с манией величия, страдающие от манихейского бредового расстройства. Мания проявляется в том, что больной считается себя защитником мира от сил добра и зла. Наиболее часто такой бред возникает при шизофрении.
Онлайн консультация специалиста
по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Как вести себя с человеком с манией величия?
Часто этим вопросом задаются родные и близкие людей с данным психическим расстройством. В общении с такими людьми важно показывать свою заинтересованность в рассказах больного и в его жизни. Нужно показать больному, что его уважают и ценят, а в конце разговора обязательно поблагодарить его за интересную беседу и его важность. Нужно показать больному, что ему доверяют, это вызовет обратную доверительную реакцию. Человек сможет убедиться в своей значимости и исключительности, успокоится и сможет избежать нервного возбуждения от личностных переживаний.
Лечение мании величия в клинике и на дому
Любое психическое расстройство, которое сопровождается манией величия, нужно незамедлительно лечить, пока не развился депрессивный эпизод. Сама мания величия полностью не вылечивается, но крайне важно максимально вылечить основное психическое расстройство, на фоне которого возник бред величия. Важно, чтобы терапия проводилась индивидуально, а не по какой-то стандартной схеме. В зависимости от тяжести течения заболевания, темпов его развития и первопричины расстройства, терапия может проводиться в круглосуточном психиатрическом стационаре, в условиях дневного стационара и на дому. Медицинская практика показывает, что стационарное лечение дает более скорые и стойкие результаты, а пациент после выписки из клиники практически готов к полноценной социальной жизни.
Лечение мании величия на дому и в условиях дневного стационара возможно, если общее психофизическое состояние пациента удовлетворительное, и он морально готов принимать терапию на дому самостоятельно или под контролем родственников и близких.
Словарь терминов
В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.
Бредово-галлюцинаторный синдром
– вид галлюциноза, который сопровождается бредом. По содержанию, этот бред соответствует галлюцинациям, из-за чего достигается стойкая уверенность пациента в реальности вымышленных (галлюцинаторных) событий.
Лечение мании величия в медицинском
Пациенты с манией величия проходят лечение в клинике анонимно и без постановки на учет. Терапия направлена на выявление первопричины расстройства и снижение степени выраженности симптоматики.
В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие бреда величия, больным могут назначаться нейролептики, транквилизаторы, седативные средства. Также с каждым пациентом в индивидуальном порядке работает психотерапевт и клинический психолог.
Если больной категорически отказывается от лечения в клинике, с ним могут провести мотивационную беседу специалисты клиники. Услуга медицинской интервенции широко востребованная в современном обществе. Она позволяет человеку осознать свою проблему и решиться на терапию.
Стоимость всех услуг фиксированная. Медицинская помощь оказывается с сохранением конфиденциальности пациентов. Клиника работает круглосуточно. Специалисты принимают больных в медицинском учреждении и выезжают к пациентам на дом.
Записаться на прием к врачу, вызвать доктора на дом и получить консультацию специалиста вы можете по телефону горячей линии. Мы готовы помочь вам даже в самой безнадежной ситуации!
