Бред величия или мегаломания (также называют мания величия, но это некорректно) определяется совокупностью внутренних симптомов, в результате которых пациент превышает значимость, переоценивает собственные качества и способности. Формируется представление известного, обеспеченного человека с возможностями, которые отсутствуют у обычных людей.
Мегаломаник считает себя королем, который все знает. Нередки случаи особенного предназначения. При определении заболевания проводится беседа, наблюдается поведение. Конкретного подхода в лечении нет. Для замедления развития заболевания применяются стабилизаторы настроения, антипсихотические препараты и транквилизаторы.
Что такое мегаломания, мегаломанный бред, экспансивный бред
«Бред величия», термин распространенный в среде профессиональных психиатров. Подходящим по смыслу названием является «мания величия». Мегаломания, мегаломанный бред и экспансивный бред обозначают ту же болезнь, однако используются реже.
Фото Ian Noble on Unsplash
Риски развития заболевания у мужчин выше. Как правило, основными признаками считаются агрессивность и упорство в отстаивании идей, без доказательств. Расстройство развивается на фоне паранойи, шизофрении и синдрома маниакального типа.
Как вести себя с человеком с манией величия
Чтобы избежать агрессии в свой адрес, необходимо демонстрировать уважение и интерес к идеям и «достижениям» больного. Уделять достаточно времени и внимания разговору с мегаломаном.
Если у психически здорового человека имеется тесная эмоциональная связь с больным, существует риск развития индуцированного бреда или «бреда вдвоем». В результате здоровый человек перенимает бредовые идеи мегаломана. В особенности следует быть осторожным, если с больным общается влюбленный в него человек или ребенок.
Симптомы бреда величия
Основным симптомом бреда величия считается концентрация личности на своем превосходстве над окружающими людьми. При наличии заболевания человек думает, что он могущественнее других, богаче и образованнее. Кажется, что его преследуют слава и богатства. Больной думает о власти и доверии окружающих. Постоянно ведется категорическое отстаивание собственной позиции.
Фото Henry Hustava on Unsplash
Люди с бредом величия требовательны, и желают, чтобы к ним относились в соответствии с их вымышленным статусом великой личности. Частое изменение настроения один из симптомов бредового состояния. На фоне этого формируется эмоциональный дисбаланс. Агрессия сменяется добрым отношением и эйфорией. Такие люди страдают частыми депрессиями.
Когда заболевание в стадии развития, либо происходит снижение интенсивности, отмечается негативное отношение к критике и советам окружающих. Во внимание принимается высокая самооценка. Мнение окружающих не существует, важна только собственная значимость. Присутствует рассеянность и повышенная активность. Человека одолевают приступы тревоги.
В таком состоянии нарушение сна становится нормой. Агрессия представителей мужского пола повышается. Болезнь в стадии высокой активности характеризуется усилением бредовых фантазий.
Больным кажется, что они повелители вселенной и спасители человечества. Здесь чаще наступает эйфория. Бред величия характеризуется комплексным расстройством. Веселое настроение сменяется грустью и агрессией. Отмечается повышение двигательной активности и эмоциональной возбудимости. В зависимости от содержания бредовых идей, различаются симптомы:
Аристократ
Если больной мнит себя прирожденным аристократом, принадлежащим к знатной семье, то определяется бред особого происхождения. Не здоровое воображение создает образ ребенка, рожденного в семье известных людей, к примеру, писателей или богачей. Бредящий рассказывает о своем богатстве, делится наличием множества ценностей.
Фото Thái An on Unsplash
Несмотря на состояние, повествование иногда происходит в достаточно правдивой форме. Но чаще, выглядит это нелепо и эмоционально. Степень бреда начинается от нескольких сотен тысяч долларов и может доходить до замков заполненных драгоценностями.
Бред ученого изобретателя
Расстройство характеризуется представлением больного о том, что он является великим конструктором и новатором в области техники. К их числу относят создателей лекарств, которые спасут человечество от всех болезней. Акцент больной делает не на изобретении, а на своей личности.
Бред влюбленности
Расстройству в большей степени подвержены представители слабого пола. Женщина считает, что мужчина высокого ранга, к примеру, известный государственник или бизнесмен, влюблен в нее. Высокий уровень мечтательности приводит к созданию подобного рода иллюзий.
Бред великого реформатора
Больной считает себя великим революционером, способным изменить экономическую ситуацию, либо стать реформатором социальной системы. Как правило, такие идеи характеризуются эмоциональностью, но не конкретными действиями.
Антагонистический бред определяется как противостояние добра и зла, светлого и темного, жизни и смерти. Бред альтруизма генерирует идеи, при которых больной представляет себя спасителем мира и человечества.
Симптомы и признаки
Мания преследования — что за болезнь
К характерным признакам «большого безумия» относят следующие типы поведения и реакций:
- Обращенность на себя, зацикленность на собственной персоне. Чужие проблемы и переживания не интересуют и не замечаются.
- Полное неприятие чужой точки зрения. Свое мнение воспринимается как единственно стоящее внимания и верное. Это может стать причиной поведения, опасного как для мегаломана, так и окружающих.
- Склонность превозносить свои идеи и мысли. Убежденность в своей высокой значимости для общества и мира в целом. Например, человек может уверовать, что знает, как решить все мировые проблемы. При этом он будет ожидать и требовать от окружающих подтверждения гениальности его умозаключений.
Бред величия проявляется не только на психическом и эмоциональном уровне, но и на физическом. У мегаломана могут наблюдаться повышенная двигательная активность и нервная возбудимость, возникать проблемы со сном (бессонница).
В случае биполярного расстройства высокая активность во время маниакальной стадии может сменяться периодами пассивности, ощущением постоянной усталости и «заторможенности»
Депрессия, суицидальные настроения – еще одни характерные симптомы мегаломании. Подобные состояния развиваются у больного как результат сильного психического и физического истощения, которое приходит после периода эйфории от мыслей о своем всемогуществе и сверхценности.
Почему развивается бред величия?
Бред величия характеризуется нарушением качества мышления. Процесс логического восприятия информации искажается. Формируется мировоззрение, кажущееся больному реальным. На самом деле имеются представления отличные от настоящего, становящимися продуктом бредового воображения. Основу бреда составляет физиология. Особенности личности и опыт определяют содержание бредовых идей. Мышление нарушается, ухудшается восприятие окружения. Воспоминания становятся обрывистыми.
Фото Davide Cantelli on Unsplash
Подобный бред развивается этапами. Основу составляет бредовое настроение. Это первый этап. Высокомерие начинает доминировать. Человек считает себя лучше окружающих. В последующем изменяется восприятие собственной личности. Формируется идея превосходства. Кульминацией считается поведение пациента. Больной ведет себя как глава государства или божество.
К факторам развития заболевания относят социальные, психологические, физиологические и генетические предпосылки. Особенности бреда величия специфические. В большей степени развитию заболевания подвержены люди с неустойчивой самооценкой, желанием лидерства и превосходства.
Бред или бредовая идея
Бредовая идея представляет собой ложное суждение, которому свойственно одновременное наличие следующих характеристик:
- «паталогическая почва», т.е. бред обязательно возникает на основе болезни;
- чрезвычайная значимость для человека;
- всецелое овладевание сознанием больного;
- неоспоримость (идея явно противоречит действительности, но разубедить больного невозможно) [И. Мартынихин, 2015].
Чтобы лучше понять сущность бредовых идей, рассмотрим их основные классификации.
Виды бреда по масштабности и необычности
Первая классификация предполагает деление бреда по степени масштабности и необычности. Так, выделяют бред обыденных отношений, который еще называют малым бредом, и более тяжелую форму бреда – мегаломанический бред:
- Бред обыденных отношений проявляется в бытовой сфере и охватывает одного или нескольких представителей ближайшего окружения больного (родственников, друзей, соседей и т.д.) Обычно проявляется в виде идей об ущербе: например, больной убежден в том, что его соседи каждый день подкладывают ему в почтовый ящик письма с угрозами, или его мать целенаправленно кормит его просроченными продуктами.
- Мегаломанический бред имеет абсолютно нелепые и фантастические формы грандиозного масштаба. Проявляется идеями величия («Я – Властелин Галактики, мне подвластно управление материей, пространством и временем»), самообвинения («Из-за меня был распят Иисус Христос») и ипохондрическими идеями («Я был заражен страшной болезнью, теперь все человечество вымрет»).
Таким образом, бред может иметь вид как абсолютно абсурдных идей, так и вполне правдоподобных, что значительно усложняет его диагностику.
Виды бреда по степени систематизации
Вторая классификация подразумевает разделение бреда по степени систематизации идей. Так, выделяют:
- Систематизированный бред – структурированную и взаимосвязанную систему отдельных идей, которая подтверждается конкретными доказательствами и фактами.
- Несистематизированный бред – отрывочные, никак не связанные между собой идеи.
Систематизированный бред, как правило, является результатом длительного и постепенного развития бредовых идей, а несистематизированный в большинстве случаев говорит именно об остром формировании отклонения.
Виды бреда по механизму образования
Бред имеет несколько причин возникновения и появляется в результате нарушения логического мышления или неправильной оценки реальности, а также может передаваться от других людей.
В зависимости от механизмов образования бред подразделяется на три вида:
- Бред толкования представляет собой систематизированный бред, основанный на ошибочной интерпретации из-за нарушения мышления. Человек толкует реальные факты и события избирательно: выбирает то, что соответствует его идее, а остальную информацию отвергает, в результате чего происходит ошибочное восприятие реальности.
- Чувственный бред возникает вследствие того, что человек опирается при суждении не на логику, а на интуицию, т.е. чувства воспринимаются сознанием, как объективная реальность, не требующая никаких оснований и доказательств.
- Индуцированный бред является следствием «заражения» бредовыми идеями от другого человека. Возникает в случае, если имеет правдоподобный вид, а индуцируемый имеет высокую внушаемость и продолжительное время общается с индуктором. Хорошо иллюстрируется примером группового заблуждения участников сект.
Бред толкования имеет самый стойкий характер, чувственный бред может поддаваться частичной коррекции, а индуцированный бред является самым непрочным и обычно распадается при отделении человека от его источника.
Виды бреда по содержанию
Самой очевидной является классификация бредовых идей по их содержанию, однако его анализ имеет ограниченные возможности при диагностике, поскольку фабула бреда во многом зависит от второстепенных факторов, т.е. не от самой болезни, а от среды, в которой находится человек. На формирование бредовых идей большое влияние оказывает эпоха, в которой живет больной, его социальное окружение, интересы и т.д.
Однако выделяют три основных содержания бреда, которые встречаются повсеместно:
- Бред преследования (параноидный бред) представляет собой уверенность человека в том, что кто-то следует за ним, желая причинить ему вред. Это вызывает панику, тревогу, страх и отчаяние, в результате которых больной стремится избежать преследования, изолируя себя от преследователей (переехав в другой город, не выходя из комнаты, установив несколько замков и т.д.) или пытаясь превратить их «из охотника в жертву» (человек начинает сам преследовать своих недоброжелателей, угрожать им, а иногда и применять физическую агрессию).
- Бред самообвинения (депрессивный бред) проявляется в стойкой убежденности человека в том, что он виноват в чем-то ужасном и его непременно ждет наказание. Является самым опасным видом бреда, поскольку зачастую толкает больных к совершению суицида, в том числе расширенного (желание убить не только себя, но и всех своих родных, чтобы огородить их от расплаты за грехи их родственника).
- Бред величия (маниакальный бред) имеет вид значительной переоценки собственной уникальности и важности, а также своих возможностей [И. Мартынихин, 2015].
Вот мы и дошли до основной темы нашей статьи. «Мания величия» – что это такое с научной точки зрения? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо изучить, почему возникает «мания величия», признаки и симптомы, которыми она характеризуется.
Причины бреда величия
- Органическое поражение центральной нервной системы. Характеризуется отсутствием четкой систематизации в развитии бреда;
- Расщепление личности. Систематизирование и устойчивость симптомов является отличительной особенностью. Заболевание протекает в параноидальной форме.
- Формируется идея превосходства;
- Паралитическое слабоумие. Характеризуется поздним сифилисом. Мегаломания развивается в среднем у 5% заболевших;
- Маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство. В маниакальной фазе психоза проявляется симптоматика бреда. Активность превышает допустимые нормы, происходит переоценка собственных возможностей. Теряется контроль над собой.
Депрессия и следствия мегаломании
Мания величия, как это ни странно, нередко сменяется убеждением в собственной никчемности. Это происходит, когда больной теряет уверенность в своей значимости и власти над миром. Возвращение в реальность воспринимается очень непросто и обычно приводит к развитию тяжелой депрессии.
Поэтому важно не только избавить человека от бредовых суждений, но и оказать ему психологическую поддержку, когда маниакальная фаза сменится депрессивной, убедить его в ценности его личности независимо от жизненных достижений и признания окружающих.
Как определяется бред величия?
Диагностику заболевания проводит врач-психиатр. Мегаломания определяется как производная основного нарушения психики. Проводятся клинические исследования. В первую очередь осмотру подвергается головной мозг.
При комплексном подходе проводятся следующие мероприятия:
- Предварительная беседа. В процессе беседы врач знакомится с пациентом. Выявляются симптомы, свойственные бреду величия. Заключение делается на основе жизненного опыта человека и особенностей развития заболевания. Больные мегаломанией открыты, охотно рассказывают о жизни и свободно делятся мыслями. Основу составляет главное заболевание. Шизофренический бред характеризуется фантастичностью. Нелепость отмечается при синдроме Бейля (прогрессивный паралич);
- Исследование поведения. Поведение человека отличается сменой настроения. Пациент может быть грустным и вдруг резко повеселеть. Присутствует повышенная активность. В иных случаях выделяют раскованность и сбой в выборе целей. Иногда возникает смех без причины. С персоналом могут вести себя двусмысленно, нарушая межличностное взаимодействие;
- Изучение расстройств психических процессов. Проводится патопсихологическое тестирование. В основе тестирования лежат обычные методы исследования особенностей мышления, внимания и памяти.
Диагностика мании величия
Бред величия диагностируется только врачами-психиатрами, на основе полученной при беседе с больным и его близкими информации, определения его образа жизни, выслушивания жалоб, сбора анамнеза. Диагностирование заболевания можно разделить на несколько этапов.
Проведение беседы с пациентом. Она эффективна в случае признания человеком имеющегося у него расстройства психики, что наблюдается крайне редко. В ходе беседы пациент описывает свои жалобы, беспокоящие его мысли, представляет собственное видение ситуации.
Проведение беседы с близкими. Близкое окружение больного позволяет обнаружить особенности его поведения, нарушающие установленные обществом нормы, установить дату начала расстройства.
Проведение экспериментально-психологического обследования. Метод заключается в психологическом тестировании пациента, включающем в себя:
- проведение исследований когнитивной функции;
- исследования эмоциональной составляющей;
- исследования структуры личности.
Исследования проводятся в форме тестирования, и позволяет определить динамику развития расстройства, её спусковые механизмы, определить особенности течения мании величия.
Проведение инструментальной диагностики. Она позволяет выявить органические поражения головного мозга и заключается в следующем:
- Проведение электроэнцефалограммы, позволяющей выявить электрическую активность мозга.
- Проведение КТ или МРТ головного мозга, позволяющих определить нарушение кровообращения или органические повреждения ГМ.
К чему приводит поздняя стадия мегаломании?
Осложнениями бреда величия становятся депрессия в совокупности с мыслями о суициде. Пациенты с маниакально-депрессивным психозом находятся в основной группе риска. Если период маниакального состояния был довольно яркий, то депрессивный будет тяжелым.
Фото Hasty Words from Pixabay
Наступает разочарование в собственных силах и идеях, которые не проявились в реальности. Депрессия провоцирует суицидальные настроения. Больной ищет заботы у окружающих, убеждая их в собственной ничтожности и ненужности.
Основные причины болезни
Боязнь людей и общества — как называется эта фобия и что это
Психиатры рассматривают мегаломанию как составную часть паранои, маниакального синдрома, шизофрении, паралитической деменции. В группу риска попадают люди, чьи близкие родственники страдали от данных заболеваний. Перенесенный или запущенный сифилис также может запустить патологический процесс в головном мозге.
Иногда синдром может развиться у индивида с завышенной самооценкой. Пусковым механизмом в таком случае служит перенесенный нервный срыв или невроз.
Важно! Злоупотребление алкоголем и наркотиками может спровоцировать развитие бреда величия.
Прогноз и лечение бреда величия
Для устранения мегаломании проводится комплексный подход в избавлении от основной причины. Правильный подход в лечении прогрессивного паралича, маниакально-депрессивного расстройства, шизофрении способствует постепенному избавлению от бредовых идей.
Медикаменты назначаются только врачом в индивидуальном порядке. В лечении используют транквилизаторы, нейролептики и препараты на основе лития. Если заболевание протекает в тяжелой форме, проводится госпитализация. Легкие формы лечатся на дому, либо в учреждении. В заключении требуется подготовка человека к ведению социальной жизни.
Методы диагностирования и способы лечения
Расстройство может быть диагностировано только психиатром. Психолог имеет право лишь подозревать у клиента наличие психического расстройства и направить на обследование к специалисту в области психиатрии. Психиатр ставит диагноз только после личной беседы с человеком, у которого родственники или психолог заметил признаки наличия мегаломании.
Далее специалист назначает препараты, направленные на лечение основного заболевания и купирование симптомов бредовой симптоматики. Психотерапевтическая поддержка при этом не отменяется.
Психотерапия обязательно должна дополнять медикаментозное лечение
В особо тяжелых случаях, когда поведение больного становится опасным для окружающих или его самого, может потребоваться госпитализация.
